冠心病及糖尿病普及課件

慢性疾病的防控知識(shí)黃石港社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心王水

冠心病及糖尿病普及冠心病病因和癥狀1冠心病治療與預(yù)防措施234

糖尿病治療與預(yù)防措施目錄糖尿病臨床表現(xiàn)冠心病及糖尿病普及3冠心病冠心病及糖尿病普及4特點(diǎn)動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)成分聚集外觀呈黃色動(dòng)脈管壁增厚變硬無彈性管腔狹窄冠心病血管病變冠心病及糖尿病普及粥樣斑塊

冠心病及糖尿病普及粥樣斑塊阻塞:0%30%65%90%冠心病及糖尿病普及7病因和發(fā)病情況——主要危險(xiǎn)因素

多種因素作用于不同環(huán)節(jié)所致，這些因素稱為危險(xiǎn)因素或易患因素四大危險(xiǎn)因素不能改變年齡性別血脂↑高血壓糖尿病吸煙冠心病及糖尿病普及840歲年齡男性：＞40歲女性：更年期后冠心病及糖尿病普及9性別男性發(fā)病率高冠心病及糖尿病普及10血脂異常血脂主要指血漿內(nèi)的膽固醇和甘油三酯。血脂雖僅占全身脂類的極小部分，但其與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展有密切關(guān)系。高血脂癥在我國(guó)已不少見，這與我國(guó)人民的生活水平明顯提高、飲食習(xí)慣發(fā)生改變等原因有密切關(guān)系。冠心病及糖尿病普及11高血壓——AS發(fā)病率增高3-4倍糖尿病和糖耐量異?！狝S發(fā)病率增高數(shù)倍冠心病及糖尿病普及12AS發(fā)病率和病死率增高2～6倍與每日吸煙的支數(shù)呈正比被動(dòng)吸煙我國(guó)男性吸煙率60%～70%吸煙冠心病及糖尿病普及13病因和發(fā)病情況——次要危險(xiǎn)因素肥胖飲食方式體力活動(dòng)少遺傳因素A型性格冠心病及糖尿病普及14癥狀胸痛，左肩、背部放射痛，牙痛飽餐、運(yùn)動(dòng)后的胸悶、胸痛心律失常冠心病及糖尿病普及15實(shí)驗(yàn)室檢查脂質(zhì)代謝異常:TC↑、LDL-C↑、TG↑、HDL－C↓X線檢查：平片、動(dòng)脈造影－管腔狹窄或動(dòng)脈瘤病變（部位、范圍和程度），確定治療的適應(yīng)證冠心病及糖尿病普及16治療措施藥物治療介入和外科手術(shù)治療冠心病及糖尿病普及17藥物治療調(diào)節(jié)血脂藥：長(zhǎng)期服用主要降低血甘油三酯：貝特類、煙酸類主要降低血膽固醇：(1)羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑類（他汀類）：辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀，洛伐他汀、氟伐他汀3.其他冠心病及糖尿病普及18抗血小板藥物：防止血栓形成溶血栓和抗凝藥：針對(duì)缺血癥狀治療藥物治療阿司匹林、氯吡格雷、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受體阻滯劑溶栓藥：尿激酶、鏈激酶抗凝藥：肝素冠心病及糖尿病普及19介入和外科手術(shù)治療外科治療：對(duì)狹窄或閉塞的血管（冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈）施行再通、重建或旁路移植等外科手術(shù)→恢復(fù)動(dòng)脈的供血冠心病及糖尿病普及20導(dǎo)管介入治療：用帶球囊或旋轉(zhuǎn)刀片的心導(dǎo)管進(jìn)行經(jīng)皮腔血管成形術(shù)(如PCI），將突入動(dòng)脈管腔的粥樣物質(zhì)壓向動(dòng)脈壁或?qū)⒅邢挛龆寡軙惩ü谛牟〖疤悄虿∑占?/p>

動(dòng)脈粥樣硬化的防治

(應(yīng)該吃什么)冠心病及糖尿病普及預(yù)防、治療動(dòng)脈粥樣硬化的保健食品

一般飲食要求：1.要嚴(yán)格控制膽固醇的攝入量和脂肪的進(jìn)食量，少吃蛋黃、動(dòng)物腦髓、內(nèi)臟及其他含膽固醇高的食物，也不宜進(jìn)食過多的糖類。2.要嚴(yán)禁暴飲暴食。暴飲暴食會(huì)使胃腸功能紊亂，加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)血管痙攣，對(duì)動(dòng)脈硬化癥會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重后果。因此，宜少食多餐，饑飽適度。3.以清淡飲食為主，每日多吃富含維生素的食物，如新鮮蔬菜和水果等。4.絕對(duì)戒煙禁酒冠心病及糖尿病普及具體保健食品

主食類

1.玉米含有豐富的亞油酸、鎂、維生素E、卵磷脂等，具有降血膽固醇，防治高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化作用；鎂還具有擴(kuò)張血管，維持心肌功能的作用。2.蕎麥含有一些特殊營(yíng)養(yǎng)成分，如苦味素、蕎麥堿、云香苷（蘆丁）、黃酮類等成分。其中尤其是云香堿對(duì)降壓作用明顯，黃酮類具有增強(qiáng)心肌泵功能，增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈的供血量預(yù)防冠心病和心律紊亂。3.燕麥含有豐富的亞油酸、活性酶纖維、燕麥膠等，可降低膽固醇。4.大豆含有豐富的黃酮類、食用纖維、不飽和脂肪酸、卵磷脂、磷脂酰膽堿、鈣等，具有良好的降血脂作用。5.甘薯（地瓜）含有豐富的β-胡蘿卜素和維生素C、食用纖維、糖類。它的特點(diǎn)是可使動(dòng)脈血管保持彈性，β-胡蘿卜素和維生素C的強(qiáng)有力抗氧化作用，可預(yù)防脂質(zhì)過氧化，有很好的預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化作用。冠心病及糖尿病普及蔬菜類

1.南瓜含有多種生理活性成份，其中胡蘿卜素、鈷的含量都是瓜類中最高的，鉻的含量為一般食品的50多倍2.胡蘿卜含有豐富的β-胡蘿卜素、槲皮素、山奈酚、食用纖維等，具有降血脂，抗氧化，預(yù)防脂質(zhì)過氧化作用。3.洋蔥含有能刺激血溶纖維活性成分，是唯一含有前列腺素的植物。因此，洋蔥能使擴(kuò)張血管、降低血脂，促進(jìn)排泄鈉鹽，從而具有降低血壓、緩解冠心病的作用4.姜生姜中富含油樹脂和膽酸，阻止膽固醇的吸收，同時(shí)促進(jìn)膽固醇的排泄，使血中膽固醇下降，對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化作用良好，另外生姜中的辛辣和芳香氣味揮發(fā)油，對(duì)防止血液凝固和增加血液循環(huán)均有良好作用。冠心病及糖尿病普及5.芹菜除富含食物纖維外，還含有揮發(fā)油、甘露醇等,對(duì)降血壓有良好作用。嫩芹菜搗汁加蜂蜜，可防高血壓；芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病。6.番茄含番茄素，能夠保護(hù)低密度脂蛋白免受氧化破壞，降低心肌梗塞和高脂血的發(fā)生。7.菌菇類8.藻類冠心病及糖尿病普及水果類

1.木瓜

2.草莓

3.獼猴桃

4.西瓜

5.柑橘

6.蘋果

7.山楂

飲料類茶葉

冠心病及糖尿病普及重點(diǎn)推薦

紫皮茄子

大蒜冠心病及糖尿病普及紫皮茄子

含有皂甙，具有降低膽固醇的功效。巴西科學(xué)家用肥胖兔子做試驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)食用茄子汁的兔子比沒有食用茄子汁的兔子的體內(nèi)膽固醇含量下降10%。富含維生素P

維生素P能提高微血管對(duì)疾病的抵抗力，保持細(xì)胞和毛細(xì)血管壁的正常滲透性，增加微血管韌性和彈性。還可提供大量的鉀

鉀在人體中能維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓，參與能量代謝過程，維持神經(jīng)肌肉正常的興奮性，缺鉀則易引起腦血管破裂。鉀還可幫助平衡血壓，防治高血壓。茄子皮里面含有維生素B維C的代謝過程中需要維生素B的支持。因此在食用茄子時(shí)，最好連皮吃。冠心病及糖尿病普及要注意的一點(diǎn)是，在炒燒茄子時(shí)，茄子很容易吸油，造成人體過多的油脂攝入。這里有兩個(gè)小竅門可以避免茄子“吃”油過多。一個(gè)是在燒茄子前，先將茄子在蒸鍋內(nèi)蒸一下，然后再燒，就不易吸收大量的油。二是炒茄子時(shí)，先不放油，用小火干炒一下茄子，等到茄子的水份被炒掉，茄肉變軟之后，再用油燒制。因茄子性寒，脾胃虛寒、腸滑腹瀉者不宜多食。還有研究表明，手術(shù)病人在術(shù)前一星期最好不食用茄子，因其含有一種叫SCAS的物質(zhì)，會(huì)拖延病人的蘇醒時(shí)間，影響病人康復(fù)速度。冠心病及糖尿病普及

主要成分：含揮發(fā)油約0.2％，油中主要成分為大蒜辣素，具有殺菌作用，是大蒜中所含的蒜氨酸受大蒜酶的作用水解產(chǎn)生。大蒜冠心病及糖尿病普及近來研究發(fā)現(xiàn)，大蒜有特殊的降血脂和抗血小板聚集的作用，使冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)大為減少。其主要有效成分為大蒜素。大蒜素對(duì)心血管有多方面藥理作用,對(duì)抗凝血、抗高脂血癥及抗冠心病心絞痛、抗急性病毒性心肌炎、降血壓、抗心律失常和對(duì)急性腦梗死有臨床治療作用。因此經(jīng)常食用大蒜對(duì)高脂血癥和冠心病有良好的防治效果。冠心病及糖尿病普及32大蒜有各種各樣不同的吃法：炒菜，燉肉，拌涼菜，吃餃子蘸蒜汁，臘八蒜，糖蒜，韓國(guó)蒜蓉泡菜，西餐中的蒜蓉面包、蒜蓉冠心病及糖尿病普及大蒜也有不利的一面，常食容易引起眼瞼炎、結(jié)膜炎，對(duì)胃黏膜有刺激和腐蝕作用，因此，眼睛和胃有炎癥者特別是潰瘍病患者不宜食用。另外由于大蒜有較強(qiáng)的殺傷力，在殺死腸內(nèi)致病菌的同時(shí)，也會(huì)把腸內(nèi)的有益菌殺死，引起維生素B2缺乏癥。專家建議，每日食用3-4瓣蒜較科學(xué)，但不能空腹食用，也不可與蜂蜜同時(shí)服用。冠心病及糖尿病普及吃完大蒜后嘴里有味兒怎么辦？喝一杯牛奶，牛奶中的蛋白質(zhì)會(huì)與大蒜發(fā)生反應(yīng)就可以有效去除蒜味了。喝牛奶時(shí)注意要小口慢咽，讓牛奶在口腔中多停留一會(huì)兒，而且最好喝溫牛奶，這樣效果會(huì)更好。嚼一些花生、核桃仁或者杏仁等蛋白質(zhì)含量較高的食物，讓蒜中的辛辣素“硫化丙烯”與蛋白質(zhì)結(jié)合，就可以使口中的蒜味去除。冠心病及糖尿病普及兩種藥用植物丹參銀杏冠心病及糖尿病普及丹參許多研究證明丹參：是一種鈣拮抗劑。鈣拮抗劑幾乎影響所有AS發(fā)病機(jī)理的重要環(huán)節(jié)，可能通過改變細(xì)胞內(nèi)外代謝或生理過程，最終影響AS的形成。是一種抗氧化劑。實(shí)驗(yàn)證明抗氧化劑能阻止LDL的過氧化，并抑制模型家兔AS病變的發(fā)展。冠心病及糖尿病普及銀杏葉提取物銀杏葉提取物藥用成分為黃酮、萜類內(nèi)酯、聚異戊烯醇類。黃酮類化合物是天然抗氧化劑，體外試驗(yàn)證明銀杏葉提取物中黃酮類化合物能清除超氧陰離子、羥自由基、脂質(zhì)過氧化自由基等。對(duì)動(dòng)物模型的研究表明抗氧化劑可以減緩動(dòng)脈粥樣硬化的形成過程。銀杏葉提取物通過降低血脂、減輕動(dòng)脈粥樣斑塊局部炎癥反應(yīng)、保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞而發(fā)揮防治動(dòng)脈粥樣硬化的作用。冠心病及糖尿病普及38工作和生活規(guī)律不吸煙，不飲烈性酒積極治療與本病有關(guān)的疾?。╮iskfactors)體力