2025年度員工工傷醫(yī)療及賠償綜合協(xié)議范本

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專(zhuān)業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度員工工傷醫(yī)療及賠償綜合協(xié)議范本本合同共三部分組成，僅供學(xué)習(xí)使用，第一部分如下：甲方（用人單位）：名稱(chēng)：__________________地址：__________________法定代表人（負(fù)責(zé)人）：__________________乙方（勞動(dòng)者）：姓名：__________________性別：__________________住址：__________________一、工傷認(rèn)定及賠償范圍1.本協(xié)議所稱(chēng)工傷，是指乙方在履行工作職責(zé)過(guò)程中，因工作原因受到的傷害或者患職業(yè)病。2.下列情況不屬于工傷：（1）乙方違反操作規(guī)程、勞動(dòng)紀(jì)律，造成自身傷害的；（2）乙方在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)，因從事非工作原因受到的傷害；（3）乙方在履行工作職責(zé)過(guò)程中，因犯罪或者違反治安管理行為受到的傷害；（4）乙方在履行工作職責(zé)過(guò)程中，因醉酒、吸毒、自殺或者自傷造成的傷害。（1）甲方應(yīng)在事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)向所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)報(bào)告；（2）甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，及時(shí)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定；（3）甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等工傷保險(xiǎn)待遇。4.乙方在履行工作職責(zé)過(guò)程中，因工作原因患職業(yè)病的，甲方應(yīng)按照《職業(yè)病防治法》的規(guī)定，為乙方提供職業(yè)病診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。二、工傷認(rèn)定及賠償程序1.乙方發(fā)生工傷后，應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告，甲方應(yīng)在接到報(bào)告后及時(shí)啟動(dòng)工傷認(rèn)定程序。2.甲方應(yīng)在收到乙方工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，及時(shí)向所在地社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料。3.社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)在收到工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料后，及時(shí)進(jìn)行審查，并在法定期限內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。4.甲方應(yīng)按照工傷認(rèn)定決定，為乙方支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。三、賠償標(biāo)準(zhǔn)及支付方式1.工傷醫(yī)療費(fèi)用：甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用。2.傷殘津貼：甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方支付傷殘津貼。3.一次性傷殘補(bǔ)助金：甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。4.一次性工亡補(bǔ)助金：甲方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，為乙方支付一次性工亡補(bǔ)助金。5.工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金的支付方式：（1）甲方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定決定書(shū)后，及時(shí)為乙方支付工傷醫(yī)療費(fèi)用；（2）甲方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定決定書(shū)后，及時(shí)為乙方支付傷殘津貼；（3）甲方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定決定書(shū)后，及時(shí)為乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金；（4）甲方應(yīng)在收到社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定決定書(shū)后，及時(shí)為乙方支付一次性工亡補(bǔ)助金。四、爭(zhēng)議解決1.甲方與乙方因本協(xié)議發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的，任何一方均可向所在地勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。3.對(duì)仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。五、其他1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為2025年1月1日至2025年12月31日。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：乙方（簽字）：簽訂日期：____年____月____日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方定義1.本協(xié)議中所述“第三方”是指除甲方和乙方以外的，在工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治、康復(fù)、賠償?shù)拳h(huán)節(jié)中提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的機(jī)構(gòu)或個(gè)人，包括但不限于工傷鑒定機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)等。2.第三方應(yīng)具備相應(yīng)的資質(zhì)和條件，能夠獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任。二、第三方介入的情形1.甲方在處理工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治、康復(fù)等過(guò)程中，需要第三方提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的，可以邀請(qǐng)第三方介入。2.乙方在處理工傷認(rèn)定、醫(yī)療救治、康復(fù)等過(guò)程中，需要第三方提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)的，可以自行選擇第三方介入。三、第三方的責(zé)任1.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)和本協(xié)議的約定。2.第三方應(yīng)確保其提供的服務(wù)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，并對(duì)因自身原因造成的失誤承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。3.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，如因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。四、第三方責(zé)任限額1.第三方責(zé)任限額是指第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致乙方權(quán)益受損時(shí)，應(yīng)承擔(dān)的最高賠償金額。2.第三方責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定，并在第三方介入服務(wù)合同中明確。（1）工傷鑒定費(fèi)用：不超過(guò)鑒定費(fèi)用的10%。（2）醫(yī)療救治費(fèi)用：不超過(guò)醫(yī)療救治費(fèi)用的5%。（3）康復(fù)費(fèi)用：不超過(guò)康復(fù)費(fèi)用的5%。（4）法律代理費(fèi)用：不超過(guò)法律代理費(fèi)用的10%。五、第三方與其他各方的劃分說(shuō)明1.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)明確區(qū)分其與甲方、乙方的責(zé)任和義務(wù)。2.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)遵守甲乙雙方簽訂的本協(xié)議的約定。3.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，如需與甲方或乙方進(jìn)行溝通或協(xié)商，應(yīng)通過(guò)甲乙雙方指定的聯(lián)系人進(jìn)行。4.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，如需修改本協(xié)議的相關(guān)內(nèi)容，應(yīng)經(jīng)甲乙雙方同意。六、第三方介入的程序1.甲方或乙方需要第三方介入時(shí)，應(yīng)提前向?qū)Ψ礁嬷?，并說(shuō)明第三方介入的原因和目的。2.甲乙雙方應(yīng)共同確定第三方介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容和費(fèi)用等。3.第三方介入后，甲乙雙方應(yīng)積極配合第三方的工作，并提供必要的協(xié)助。4.第三方介入結(jié)束后，甲乙雙方應(yīng)共同對(duì)第三方的工作進(jìn)行評(píng)估，并形成書(shū)面報(bào)告。七、第三方介入的費(fèi)用承擔(dān)1.第三方介入的費(fèi)用由甲乙雙方按照約定分擔(dān)，具體分擔(dān)比例由甲乙雙方在協(xié)議中約定。2.如無(wú)約定，第三方介入的費(fèi)用由提出介入的一方承擔(dān)。3.第三方介入的費(fèi)用應(yīng)在第三方介入服務(wù)合同中明確約定。八、第三方介入的終止1.第三方介入服務(wù)合同期滿(mǎn)或者服務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)后，第三方介入即終止。2.如有特殊情況需要提前終止第三方介入的，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商一致，并通知第三方。九、保密條款1.第三方在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守保密原則，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私。2.第三方違反保密義務(wù)的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。本部分為《2025年度員工工傷醫(yī)療及賠償綜合協(xié)議》的附加條款，與第一部分具有同等法律效力。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》：由甲方在發(fā)生工傷后填寫(xiě)，包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、乙方受傷情況等。2.《工傷認(rèn)定決定書(shū)》：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出，確認(rèn)乙方是否構(gòu)成工傷。3.《工傷醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單》：由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)列明乙方在治療過(guò)程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。4.《工傷康復(fù)費(fèi)用結(jié)算單》：由康復(fù)機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)列明乙方在康復(fù)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用。5.《傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告》：由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具，確定乙方的傷殘等級(jí)。6.《一次性傷殘補(bǔ)助金支付證明》：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或甲方出具，證明一次性傷殘補(bǔ)助金已支付。7.《一次性工亡補(bǔ)助金支付證明》：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或甲方出具，證明一次性工亡補(bǔ)助金已支付。8.《第三方介入服務(wù)合同》：明確第三方介入的具體事項(xiàng)、服務(wù)內(nèi)容、費(fèi)用及責(zé)任等。9.《保密協(xié)議》：由第三方與甲乙雙方簽訂，確保商業(yè)秘密和個(gè)人隱私的保密。10.《爭(zhēng)議解決協(xié)議》：明確爭(zhēng)議解決的方式、程序及適用法律。說(shuō)明要求：所有附件應(yīng)真實(shí)、完整、有效，并由出具單位加蓋公章。附件內(nèi)容應(yīng)與本協(xié)議一致，不得有矛盾或沖突。附件作為本協(xié)議的組成部分，具有同等法律效力。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：（1）甲方違約行為：未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定；未按照規(guī)定支付工傷醫(yī)療費(fèi)用、傷殘津貼、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金等；未按照約定承擔(dān)第三方介入費(fèi)用。（2）乙方違約行為：未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向甲方報(bào)告工傷情況；故意隱瞞或夸大工傷情況；未按照約定配合第三方介入工作。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）甲方違約責(zé)任：甲方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)為乙方申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的損失；甲方未按照規(guī)定支付相關(guān)費(fèi)用的，應(yīng)按照法定利率支付滯納金，并賠償乙方因此遭受的損失。（2）乙方違約責(zé)任：乙方未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)告工傷情況的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；乙方故意隱瞞或夸大工傷情況的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；乙方未按照約