《 嬰幼兒疾病預(yù)防與護(hù)》五卷參考答案

一、選擇題1—5DBBBD6—10DCAAA二、判斷題1—5√×√×√6—10√×√××三、簡答題1.嬰幼兒嘔吐應(yīng)該怎樣護(hù)理？發(fā)作時的處理患兒嘔吐發(fā)作時最主要的危險是窒息，因此在嘔吐發(fā)生時應(yīng)當(dāng)立即處理。先安撫患兒情緒，使其保持鎮(zhèn)靜，以免加重嘔吐；同時立即松解患兒衣口，幫助其取側(cè)臥位、迅速清除口、鼻腔嘔吐物，嚴(yán)防嘔吐物被吸入氣管而引起室息；為患兒清洗口腔，及時更換被污染的衣物，盡力讓患兒感到舒適。2.注意觀察病情觀察患兒嘔吐的情況，了解病情的變化，如嘔吐的表現(xiàn)、嘔吐次數(shù)、嘔吐物性狀，并做好記錄，必要時留取嘔吐物，并送往醫(yī)院進(jìn)行化驗。3.一般護(hù)理安撫患兒，避免其產(chǎn)生緊張情緒?；純簢I吐后，應(yīng)當(dāng)保證患兒營養(yǎng)與水分的攝入，以免體液不足。當(dāng)患兒嘔吐嚴(yán)重時，應(yīng)當(dāng)及時人院，根據(jù)醫(yī)囑給予液體療法及止吐藥，保證患兒營養(yǎng)供給，少量多食，嚴(yán)重嘔吐的患兒需禁食。4.養(yǎng)成良好習(xí)慣平時讓嬰幼兒養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，按時進(jìn)餐，不暴飲暴食，少吃油炸、辛辣等刺激性食物；飯前便后要洗手，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。2.孩子得了濕疹，如何進(jìn)行護(hù)理？對癥治療，遵醫(yī)囑，患兒瘙癢難耐時可遵醫(yī)囑給予止癢藥物，不要讓患兒搔抓創(chuàng)面，防止病情惡化。心理護(hù)理濕疹不是傳染病，應(yīng)向患兒及其他嬰幼兒解釋清楚病情，消除患兒及周圍人的恐懼，安慰患兒，做好情緒撫慰，尤其是當(dāng)奇癢難耐時，患兒可出現(xiàn)焦慮甚至情緒失控而做出過激行為，此時患兒更需要情緒撫慰。(三)注意觀察病情若患兒皮膚狀況惡化，如化膿等，應(yīng)當(dāng)及時通知患兒家長并送往醫(yī)院治療。本病有可能并發(fā)過敏性鼻炎或者哮喘，應(yīng)當(dāng)注意觀察患兒的各種表現(xiàn)。避免接觸過敏原向醫(yī)生及家長了解患兒對什么食物或物品過敏，從而有的放矢地采取措施，避免患兒接觸此種食物或物品。暫停預(yù)防接種患兒在發(fā)病期間要暫停疫苗接種，以免加重病情。注意清潔患兒皮膚，保持患兒皮膚干爽清潔，要選擇溫和的肥皂或沐浴露。3.缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有哪些？一般表現(xiàn)患兒面色蒼白，以唇、口腔黏膜、甲床及瞼結(jié)膜比較明顯，活動后容易疲勞，故患兒不愿意活動。有表達(dá)能力的患兒可訴頭暈、眼前發(fā)黑、耳鳴等。髓外造血表現(xiàn)此表現(xiàn)一般由醫(yī)生進(jìn)行體格檢查才能發(fā)現(xiàn)。由于血紅蛋白減少，肝、脾啟動造血功能，觸診時發(fā)現(xiàn)肝脾輕度腫大。患兒年齡越小，病程越久，貧血越重，肝脾腫大越明顯。非造血系統(tǒng)癥狀鐵不僅是血紅蛋白的必要成分，也是很多含鐵酶的組成成分，當(dāng)它們?nèi)狈r，也會引起身體異常。(1)消化系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為食欲減退，少數(shù)患兒還有異食癖，比如吃泥土、啃煤渣等;可有嘔吐、腹瀉;可出現(xiàn)口腔炎、舌炎或舌乳頭萎縮;嚴(yán)重者可出現(xiàn)萎縮性胃炎或吸收不良綜合征。(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:患兒表現(xiàn)為煩躁不安或萎靡不振、精神不集中、記憶力減退，慢性缺鐵性貧血患兒智力多低于同齡兒。(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:貧血嚴(yán)重時心率會增快，嚴(yán)重者超聲檢查心臟擴(kuò)大，甚至發(fā)生心力衰竭。其他:貧血可導(dǎo)致細(xì)胞免疫功能降低，且常合并有感染?？梢蛏掀そM織異常出現(xiàn)匙狀甲4.引起小兒抽搐的原因有哪些？腦部疾病感染如腦炎，腦膜炎，腦膿腫;外傷;腫瘤;腦出血;腦缺氧;腦部寄生蟲感染;先天性顱腦發(fā)育障礙，如結(jié)節(jié)性硬化。熱性驚厥小兒熱性驚厥主要是由急性感染所致，如急性胃腸炎、中毒性痢疾、鏈球菌敗血癥、中耳炎等。其他原因代謝障礙，如低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腦血管炎、溺水、觸電、窒息以及突然撤?？拱d癇藥等。5.孩子患了麻疹，如何護(hù)理？做好患兒的隔離發(fā)現(xiàn)患兒患有麻疹，應(yīng)立即對患兒進(jìn)行隔離。患兒居住過的場所要立即開窗通風(fēng)，最好用紫外線燈進(jìn)行消殺?；純鹤詈镁蛹腋綦x，如無必要，不要出門。居家隔離期間家長應(yīng)做到以下幾點(diǎn):(1)創(chuàng)造良好的休息環(huán)境，讓患兒盡量臥床休息，室內(nèi)保持安靜，空氣清新，陽光充足，溫度適宜，注意每日開窗通風(fēng)。(2)要注意患兒的口眼鼻衛(wèi)生。若眼部分泌物較多將上下眼皮粘在一起，可以用溫開水清洗;鼻腔若干燥、結(jié)痂，可以用棉簽蘸溫開水清洗，以濕潤鼻腔;平時多漱口，避免口腔感染。為患兒提供充足的營養(yǎng)，發(fā)病期間給予清淡、易消化的流質(zhì)飲食，多補(bǔ)充維生素A。(3)居家隔離期間注意觀察患兒病情，如發(fā)現(xiàn)其他系統(tǒng)疾病，如肺炎、心肌炎等，應(yīng)及時送往醫(yī)院就診。(4)及時監(jiān)測患兒的體溫，高熱患兒可進(jìn)行物理降溫，但切記不要降溫過快，以免影響出疹，從而導(dǎo)致病情加重。(5)患兒的被褥應(yīng)當(dāng)保持清潔干燥，衣服厚度適宜，以利于散熱，不要捂汗，以免影響出疹而使病情加重。四、材料分析題1.知道長痱子的原因是什么嗎?有哪些臨床表現(xiàn)？1.夏天或氣溫較高時，嬰幼兒會流大量汗液，汗液使得角質(zhì)層浸潤、腫脹，導(dǎo)致汗管變窄，當(dāng)汗液排流不暢時會瘀積于皮膚內(nèi)，造成皮膚腫脹和炎癥，從而形成痱子。此外，汗液會導(dǎo)致皮膚表面細(xì)菌大量繁殖，這也會加重炎癥。痱子主要分為紅痱、白痱、膿痱等，各類痱子的臨床表現(xiàn)如下:紅痱紅痱是最為多見的痱子類型，又稱紅色粟粒疹，多發(fā)生于前額、頸部、腋窩、肘窩、腰背部及皮膚褶皺處等，表現(xiàn)為密集排列的針尖大小的丘疹、丘皰疹，周圍有紅暈，般皮損消散后可見皮膚脫屑?；純鹤栽V有癢感、灼熱感。白痱白痱又稱白色粟粒疹，多見于新生兒，好發(fā)于軀干及皮膚褶皺等容易被摩擦的部立。一般見于大汗及暴曬之后，表現(xiàn)為針尖大小的淺表水皰，無紅暈。與紅痱不同的是，患兒一般沒有癢感與灼熱感。此種痱子恢復(fù)快，一般1—2天即可恢復(fù)，恢復(fù)后可有細(xì)小脫屑。膿痱膿痱好發(fā)于皮膚褶皺處和嬰幼兒頭部，表現(xiàn)為密集的丘疹，丘疹頂部可有小膿皰。2.怎么預(yù)防長痱子呢？夏日減少戶外活動及在日光下的暴露時間夏天盡量減少戶外活動時間，有條件的托幼機(jī)構(gòu)最好把夏天的活動安排在有空調(diào)的室內(nèi);不要讓嬰幼兒在日光下暴露太長時間，更不要讓嬰幼兒光著身子在日光下活動。勤洗澡，注意個人衛(wèi)生嬰幼兒要勤洗手、洗臉、洗澡;勤更換干凈衣物，同時嬰幼兒衣物要勤洗、