《區(qū)塊鏈：技術(shù)與應用》課后思考題及答案 第十二章 課后思考題答案

第十二章課后思考題答案1.醫(yī)療行業(yè)在發(fā)展過程遇到了哪些問題?區(qū)塊鏈為什么能夠提供解決方案?醫(yī)療行業(yè)面臨如下問題：（1）信息安全問題：隨著電子健康記錄和其他數(shù)字健康信息的普及，患者的個人健康數(shù)據(jù)面臨著隱私泄露的風險。（2）醫(yī)用物品真?zhèn)危核幤返纳a(chǎn)、流通和銷售環(huán)節(jié)中，假藥和偽劣藥品的問題時有發(fā)生，藥品供應鏈的復雜性使得追溯藥品來源和保證其質(zhì)量變得困難。（3）數(shù)據(jù)孤島問題：醫(yī)療數(shù)據(jù)通常分散在不同的醫(yī)院、診所和健康系統(tǒng)中，且不同醫(yī)療機構(gòu)之間的信息缺乏有效的共享機制，患者的健康數(shù)據(jù)難以在不同的醫(yī)療服務(wù)提供者之間流動。區(qū)塊鏈技術(shù)可以通過加密算法和分布式賬本保護數(shù)據(jù)的隱私性與安全性，從而有效防止數(shù)據(jù)泄露和篡改。同時，區(qū)塊鏈可以為供應鏈提供完整的可追溯記錄，提升藥品安全性。此外，區(qū)塊鏈的去中心化特性可以有效解決醫(yī)療數(shù)據(jù)孤島問題，通過智能合約和加密技術(shù)，患者的健康數(shù)據(jù)可以在授權(quán)的情況下安全共享，實現(xiàn)不同醫(yī)療機構(gòu)間的數(shù)據(jù)交換。2.相比于傳統(tǒng)的醫(yī)藥溯源方法，基于區(qū)塊鏈技術(shù)的方案有什么優(yōu)勢？還有什么需要關(guān)注的問題？傳統(tǒng)醫(yī)藥溯源方法的數(shù)據(jù)通常由手工記錄和人工驗證，依賴于中心化的數(shù)據(jù)存儲，并交由第三方進行數(shù)據(jù)管理和驗證，使得追溯過程效率較低、安全風險較高?；趨^(qū)塊鏈的技術(shù)方案擁有更強的數(shù)據(jù)加密方法和多重驗證機制，保障了數(shù)據(jù)的安全性，流轉(zhuǎn)信息在鏈上環(huán)環(huán)相扣,每個步驟都有技術(shù)性的驗證確保安全，記錄不可篡改，這大大提高了醫(yī)藥溯源的可信度。同時，區(qū)塊鏈提供公開透明的信息記錄，所有參與者（如生產(chǎn)商、分銷商、監(jiān)管機構(gòu)等）都可以實時查看藥品的流通過程，極大增強了供應鏈的透明性。此外，借助區(qū)塊鏈上的智能合約，可以實現(xiàn)自動化操作，如自動執(zhí)行驗證、支付和結(jié)算等，提高效率并減少人為干預。目前，由于技術(shù)的限制區(qū)塊鏈可能面臨性能瓶頸，其吞吐量與響應時間可能會制約系統(tǒng)效率。考慮到技術(shù)門檻與應用成本問題，也會存在各類利益相關(guān)者對于系統(tǒng)使用意愿的差異。3.區(qū)塊鏈能夠幫助醫(yī)療機構(gòu)、人員、患者進行數(shù)據(jù)管理，在這一過程中還會面臨哪些安全風險？（1）智能合約的安全性：智能合約在區(qū)塊鏈中用于自動化處理和執(zhí)行任務(wù)，但它們也可能存在編程漏洞，從而被不法分子攻擊導致數(shù)據(jù)泄露、交易失誤甚至醫(yī)療決策失誤等問題。（2）區(qū)塊鏈治理問題：區(qū)塊鏈的去中心化也可能帶來治理和權(quán)限控制的問題。在醫(yī)療系統(tǒng)中，確保正確的參與者擁有合適的權(quán)限來訪問和處理數(shù)據(jù)是至關(guān)重要的，如果網(wǎng)絡(luò)中有惡意參與者或不當?shù)臋?quán)限設(shè)置，可能導致敏感醫(yī)療數(shù)據(jù)泄露或篡改。（3）數(shù)據(jù)存儲與鏈下數(shù)據(jù)的安全性：區(qū)塊鏈本身并不適合存儲大量數(shù)據(jù)，因此鏈上通常只存儲數(shù)據(jù)的哈希值，實際數(shù)據(jù)存儲在鏈下系統(tǒng)中。如果鏈下存儲系統(tǒng)（如云存儲）的安全性不足，可能會導致數(shù)據(jù)泄漏或被篡改。此外，鏈上的哈希值無法有效反映鏈下數(shù)據(jù)存儲由于被攻擊產(chǎn)生的改變，從而導致數(shù)據(jù)完整性問題。4.在本章案例中區(qū)塊鏈生態(tài)系統(tǒng)的不同組件得到了創(chuàng)新應用，例如MediLedger使用Token來表征藥品所有權(quán)，MedRec使用智能合約記錄醫(yī)療信息，你還能想到哪些組件創(chuàng)新來補充改進案例所提出的方案？區(qū)塊鏈與物聯(lián)網(wǎng)結(jié)合將區(qū)塊鏈與醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)（IoT）設(shè)備結(jié)合，實時記錄設(shè)備產(chǎn)生的數(shù)據(jù)并上傳到區(qū)塊鏈。比如，可穿戴設(shè)備、智能手表或遠程監(jiān)控設(shè)備的數(shù)據(jù)（如心率、血糖等）可以被自動上傳并進行加密存儲?？缃M織數(shù)據(jù)共享協(xié)議在區(qū)塊鏈基礎(chǔ)上設(shè)計跨組織的數(shù)據(jù)交換協(xié)議，使得不同醫(yī)療機構(gòu)、保險公司、監(jiān)管機構(gòu)等能夠高效、透明地共享患者的健康數(shù)據(jù)，同時保障患者隱私。協(xié)議應包括數(shù)據(jù)授權(quán)機制、訪問控制以及數(shù)據(jù)標準化處理等，確保不同系統(tǒng)間的互操作性。5.醫(yī)療行業(yè)敏感且重要，你是否能提出一些準則或規(guī)范來指導區(qū)塊鏈在其中的應用？（1）具有明確且嚴格執(zhí)行的訪問控制機制。區(qū)塊鏈應該結(jié)合基于角色的訪問控制或細粒度訪問控制機制，確保只有授權(quán)的用戶（如醫(yī)生、醫(yī)療機構(gòu)、患者）可以訪問或修改特定數(shù)據(jù)。（2）數(shù)據(jù)的可存取性和長久性。由于醫(yī)療數(shù)據(jù)具有長期存儲和追溯的需求，區(qū)塊鏈平臺應確保患者健康數(shù)據(jù)在長時間后仍然能夠安全訪問、存取，以滿足長期保存和跨代查詢需求。（3）確保數(shù)據(jù)公平與滿足道德倫理。平臺的設(shè)計和實施應避免引發(fā)不公平的歧視性決策，確保所有用戶（無論是患者、醫(yī)生還是其他參與方）能夠在平等的基礎(chǔ)上訪問和使用數(shù)據(jù)。所有基于區(qū)塊鏈的醫(yī)療應用應進行倫理審查，確保其符合道德和社會規(guī)范。6.案例分析題：除本章介紹的醫(yī)療行業(yè)區(qū)塊鏈應用外，請描述一個可以應用區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療行業(yè)應用，描述該應用場景、痛點與需求以及相應的區(qū)塊鏈解決方案。醫(yī)療保險應用場景：醫(yī)療保險理賠痛點與需求：（1）醫(yī)療保險數(shù)據(jù)通常存儲在不同的機構(gòu)和平臺中，缺乏統(tǒng)一的標準和接口。（2）保險理賠過程中可能存在虛假申報或濫用的情況。（3）醫(yī)療保險理賠過程通常需要人工審核多份文件，費時費力且容易出錯。解決方案：基于區(qū)塊鏈技術(shù)建立一個去中心化的、統(tǒng)一的醫(yī)療保險數(shù)據(jù)平臺，所有的醫(yī)療記錄、治療數(shù)據(jù)、費用明細等都可以通過區(qū)塊鏈的分布式賬本進行存儲和管