母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)

母乳喂養(yǎng)知識(shí)崗前培訓(xùn)廖云清愛嬰醫(yī)院的宗旨——母親平安，兒童優(yōu)先

愛嬰醫(yī)院的根本要求是——母嬰同室母乳喂養(yǎng)愛嬰醫(yī)院的目的是——保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)提高母乳喂養(yǎng)率降低嬰兒發(fā)病率和死亡率愛嬰醫(yī)院的措施是——改革產(chǎn)科、兒科制度提高醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行母乳喂養(yǎng)愛嬰醫(yī)院的核心是——

愛嬰婦幼保健工作方針以保健為中心；以保障生殖健康為目的；保健與臨床相結(jié)合；面向群體；面向基層和預(yù)防為主。保障母嬰健康提高人口素質(zhì)為什么要把母乳喂養(yǎng)作為一個(gè)課題來學(xué)習(xí)呢？一、創(chuàng)立愛嬰醫(yī)院，

促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的背景1992年3月世界上第一所愛嬰醫(yī)院菲律賓的法培拉醫(yī)院誕生1992年12月我國有21所醫(yī)院首批被準(zhǔn)為愛嬰醫(yī)院1998年我院被評(píng)為愛嬰醫(yī)院2001年5月世界衛(wèi)生大會(huì)向全球建議最初六個(gè)月純母乳喂養(yǎng)并堅(jiān)持哺乳24個(gè)月以上母乳喂養(yǎng)在兒童生存和健康開展方面的作用遠(yuǎn)比我們所想象的重要得多，它不僅是促進(jìn)嬰兒身體健康的最正確選擇，而且對(duì)嬰兒的全面社會(huì)化有著極為重要的促進(jìn)作用1、有利于嬰兒的智力發(fā)育2、有利于培養(yǎng)嬰兒積極的社會(huì)情感和培養(yǎng)初步的社會(huì)意識(shí)與能力二、愛嬰醫(yī)院的管理1.管理依據(jù)1.1母嬰保健法1.2促使母乳喂養(yǎng)成功的措施1.3愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的三個(gè)“十條〞措施國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施國際母乳代用品銷售守冊(cè)本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施國際促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施除母乳外，禁止給新生嬰兒喂任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。實(shí)行母嬰同室——讓母親與嬰兒一天24小時(shí)在一起。鼓勵(lì)按需哺乳。不要給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸橡皮奶頭，或使用奶頭作撫慰物。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，并將出院母親轉(zhuǎn)給這些組織。2、人員培訓(xùn)2.1母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)是愛嬰醫(yī)院工作重要組成局部2.2以WHO/UNICEF共同制訂的18學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)教材和40學(xué)時(shí)母乳喂養(yǎng)咨詢技巧為根本內(nèi)容，對(duì)專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)2.3對(duì)所有新來院從事婦幼醫(yī)療保健工作的專業(yè)人員，在6個(gè)月內(nèi)完成崗前母乳喂養(yǎng)的系統(tǒng)培訓(xùn)2.4培訓(xùn)方法靈活、多樣，包括講課、小組討論、知識(shí)競(jìng)賽、看錄像等2.5每年定期對(duì)產(chǎn)兒科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)的復(fù)訓(xùn)，時(shí)間不少于3小時(shí)3、愛嬰醫(yī)院管理制度3.1母嬰同室病房探視制度3.2母乳喂養(yǎng)情況登記和上報(bào)制度3.3醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度3.4母乳喂養(yǎng)隨訪制度3.5醫(yī)護(hù)人員交接班制度醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)制度(1)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)有高度的責(zé)任心及愛心，全部接受有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)的培訓(xùn)，能把母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告訴所有的孕產(chǎn)婦。(2)凡經(jīng)過產(chǎn)前檢查的孕婦在產(chǎn)前至少接受過一次及以上有關(guān)母乳喂養(yǎng)的健康教育，家屬同時(shí)參加，并記錄在孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)上。產(chǎn)前住院期間應(yīng)對(duì)其進(jìn)行母乳喂養(yǎng)強(qiáng)化教育?！?〕指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)的有關(guān)內(nèi)容：①母乳喂養(yǎng)的好處及意義②出生至6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)的重要性，在正確添加輔食情況下，母乳喂養(yǎng)至生后24個(gè)月。③母乳喂養(yǎng)技巧：正確的喂奶體位、含接姿勢(shì)、擠奶方法等。醫(yī)護(hù)人員交接班制度①實(shí)行母嬰責(zé)任制護(hù)理，認(rèn)真執(zhí)行母嬰同室，按需哺乳的護(hù)理常規(guī)。②醫(yī)護(hù)人員共同做好母乳喂養(yǎng)工作。③助產(chǎn)士及護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦早接觸及早吸吮，并同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)。④產(chǎn)房助產(chǎn)士或護(hù)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。⑤認(rèn)真核對(duì)新生兒母親姓名、性別、住院號(hào)。4、管理措施4.1待產(chǎn)室及產(chǎn)房管理①產(chǎn)婦臨產(chǎn)住院，護(hù)士應(yīng)介紹愛嬰醫(yī)院常規(guī)，并進(jìn)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)好處及管理的強(qiáng)化教育。及時(shí)發(fā)放有關(guān)資料。②對(duì)無母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。③產(chǎn)程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物及補(bǔ)充足夠水分，以增強(qiáng)體力，準(zhǔn)備產(chǎn)后哺乳。④新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后1小時(shí)內(nèi)即應(yīng)放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，并協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況※有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖和平安防范※有早接觸、早吸吮的實(shí)施記錄4.2母嬰同室管理母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)的主要內(nèi)容1、母乳喂養(yǎng)的好處2、按需哺乳3、母嬰同室4、早開奶、早吸吮的重要性5、正確的喂奶姿勢(shì)及正確的嬰兒含接姿勢(shì)6、如何保證母親有足夠的乳汁7、純母乳喂養(yǎng)8、嬰兒患病時(shí)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的重要性我們?yōu)槭裁磸?qiáng)調(diào)初乳——人生中的第一次免疫①含有豐富的免疫物質(zhì)，保護(hù)嬰兒免受感染及過敏②含有豐富的維生素A，減輕感染的嚴(yán)重性；預(yù)防眼?、酆猩L因子，幫助嬰兒腸道成熟，防止過敏、乳汁不耐受；為消化成熟乳做準(zhǔn)備④有利于胎糞排出，減經(jīng)黃疸發(fā)生母乳喂養(yǎng)的好處①營養(yǎng)適中：母乳是嬰兒最好的營養(yǎng)食品和飲料，它含有小兒生長所需的營養(yǎng)素。②免疫力強(qiáng)：母乳中含有免疫物質(zhì)，能保護(hù)嬰兒免受感染。③增進(jìn)母嬰感情：母乳喂養(yǎng)有助于增進(jìn)母嬰感情，促進(jìn)嬰兒身心發(fā)育。母乳是擁有生命的液體——營養(yǎng)篇蛋白質(zhì)、脂肪、乳糖——高維生素、鐵、鈣、磷、鈉——充足鐵——腸道易吸收?；撬?、膽固醇、不飽和脂肪酸——利于腦細(xì)胞發(fā)育足夠的水份——不需要另外補(bǔ)充營養(yǎng)能被充分吸收——不會(huì)便秘母乳與代乳品的區(qū)別母乳酪蛋白少有必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量高鐵吸收率50%含有白細(xì)胞、抗體及抗感染因子初乳的特點(diǎn)，前奶與后奶營養(yǎng)均衡。有利于母嬰感情的加深配方奶酪蛋白多無必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含白細(xì)胞、抗體及抗感染因子無輕瀉作用不利于母嬰感情交流母乳是擁有生命的液體—?jiǎng)討B(tài)的營養(yǎng)脂肪蛋白質(zhì)乳糖前奶后奶初乳成熟乳母乳擁有生命的液體——平安篇※母乳的平安性和免疫性是其它乳汁所無法比較的，它是真正的免檢產(chǎn)品常見感染性免疫性疾病的抗體——呼吸道、腸道抗感染的活性白細(xì)胞——常見感染性疾病雙歧因子——有效地抑制有害細(xì)菌的生長——利于腸道內(nèi)乳酸桿菌生長〔消化道疾病〕乳鐵蛋白——抑制有害的需鐵菌的生長——無便秘、無腹瀉、無過敏母乳喂養(yǎng)的比例純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，不給嬰兒喂食其它任何液體或固體食物幾乎純母乳喂養(yǎng)：除母乳外，還給嬰兒喂食維生素、果汁，但每天不超過1—2次，每次不超過1—2口局部母乳喂養(yǎng)：◎高比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的80%以上的喂養(yǎng)◎中等比例母乳喂養(yǎng)：指母乳占嬰兒食物的20—79%的喂養(yǎng)◎低比例的母乳喂養(yǎng)：指母乳占全部嬰兒食物的20%以下的喂養(yǎng)◎象征性的母乳喂養(yǎng)：指幾乎對(duì)嬰兒不提供熱量的母乳喂養(yǎng)母乳是擁有生命的液體——情感篇母乳是擁有生命的液體——經(jīng)濟(jì)篇節(jié)約能源：燃料、運(yùn)輸環(huán)境保護(hù)莫桑比克：300萬人工喂養(yǎng)嬰兒4億5千萬奶桶7萬噸金屬垃圾美國：人工喂養(yǎng)花費(fèi)1200美元/年/人6億美元配方奶支出/年醫(yī)療費(fèi)用290億美元/年中國？母乳喂養(yǎng)新認(rèn)識(shí)吸奶時(shí)刺激腦垂體分泌催產(chǎn)素和泌乳素，在嬰兒吸吮30分鐘后泌乳素到達(dá)最高水平。夜間泌乳素分泌量比白天高。嬰兒吃飽后不要把多余的奶擠掉，這樣可保持嬰兒需要的泌乳量，以免造成乳量缺乏的錯(cuò)覺。母乳暫時(shí)不夠嬰兒吃時(shí)，可在嬰兒吃奶后用吸奶器吸乳房，刺激泌乳素的分泌。初乳7天內(nèi)母乳，含有豐富的免疫物質(zhì)，是嬰兒的第一次免疫，它的免疫作用可持續(xù)到40歲。孕37周后可用橄欖油擦乳頭，哺乳期乳罩用前扣式樣。喝湯過多可引起尿多，影響乳量的分泌，因?yàn)槊谌楹兔谀虻氖荏w是相同的。純母乳喂養(yǎng)—

保證6個(gè)月以內(nèi)的純母乳喂養(yǎng)半年對(duì)大人而言是很短暫的，但卻可以影響到孩子的一生。過早地停止母乳喂養(yǎng)容易出現(xiàn)缺鐵性貧血。4個(gè)月以內(nèi)的嬰兒禁止加輔食，因?yàn)閶雰喝狈Φ矸勖浮?個(gè)月后密切觀察孩子的生長發(fā)育情況，如有母乳缺乏可適當(dāng)加輔食。對(duì)孩子不吃的食物可連續(xù)喂7—8次，以幫助孩子建立記憶。如何知道孩子餓了？孩子有覓食表現(xiàn)，如吸手、睡眠缺乏不要等孩子餓了再喂，以免出現(xiàn)