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文檔簡介
2025年度建筑工程施工人員傷亡事故賠償及補(bǔ)償協(xié)議本合同共三部分組成,僅供學(xué)習(xí)使用,第一部分如下:甲方(施工單位名稱):____________________乙方(傷亡人員或其法定代理人):____________________鑒于甲方在施工過程中發(fā)生人員傷亡事故,為妥善處理此事,甲乙雙方本著公平、合理、自愿的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況1.事故發(fā)生時(shí)間:____年____月____日____時(shí)____分。2.事故發(fā)生地點(diǎn):____________________。3.事故原因:____________________。4.傷亡人員姓名:____________________。5.傷亡人員年齡:____歲。6.傷亡人員性別:____。7.傷亡人員身份:____________________。二、賠償及補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)法律法規(guī),對乙方進(jìn)行賠償及補(bǔ)償。(1)醫(yī)療費(fèi):包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)等。(2)誤工費(fèi):根據(jù)乙方受傷程度及恢復(fù)情況,按日計(jì)算。(3)護(hù)理費(fèi):根據(jù)乙方受傷程度及恢復(fù)情況,按日計(jì)算。(4)交通費(fèi):根據(jù)乙方就醫(yī)需要,按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算。(5)殘疾賠償金:根據(jù)乙方傷殘等級(jí),按比例計(jì)算。(6)死亡賠償金:根據(jù)乙方年齡、性別、家庭情況等因素,按比例計(jì)算。(7)喪葬費(fèi):按國家及地方有關(guān)規(guī)定計(jì)算。(8)其他費(fèi)用:根據(jù)實(shí)際情況,經(jīng)雙方協(xié)商確定。三、賠償及補(bǔ)償金額1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個(gè)工作日內(nèi),向乙方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用總額為人民幣_(tái)___元整(大寫:____元整)。2.甲方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用后,乙方應(yīng)出具收據(jù),證明已收到上述款項(xiàng)。四、賠償及補(bǔ)償方式1.甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付方式向乙方支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用。2.乙方應(yīng)提供銀行賬戶信息或現(xiàn)金接收地址,以便甲方支付。五、爭議解決1.本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.協(xié)商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商解決。甲方(施工單位名稱):____________________乙方(傷亡人員或其法定代理人):____________________簽訂日期:____年____月____日第二部分:第三方介入后的修正一、第三方介入的定義與范圍1.本協(xié)議中所述的“第三方”是指除甲乙雙方之外的,因事故處理需要介入的任何個(gè)人、機(jī)構(gòu)或組織,包括但不限于醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)、法律顧問、調(diào)解機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司、監(jiān)理單位等。2.第三方的介入是為了協(xié)助甲乙雙方更好地處理傷亡事故賠償及補(bǔ)償事宜,確保事故處理的公正、合理和高效。二、第三方介入的職責(zé)與權(quán)利(1)根據(jù)事故情況,提供專業(yè)的評(píng)估、鑒定或咨詢服務(wù);(2)協(xié)助甲乙雙方進(jìn)行溝通和協(xié)商;(3)監(jiān)督賠償及補(bǔ)償費(fèi)用的支付過程;(4)在必要時(shí),向相關(guān)行政機(jī)關(guān)或司法機(jī)關(guān)提出建議或報(bào)告。(1)要求甲乙雙方提供與事故處理相關(guān)的資料和信息;(2)根據(jù)事故處理的需要,提出合理的要求和建議;(3)在甲乙雙方協(xié)商不成時(shí),提出調(diào)解意見或仲裁建議;(4)根據(jù)協(xié)議約定,收取相應(yīng)的服務(wù)費(fèi)用。三、第三方責(zé)任限額1.第三方在介入事故處理過程中,因其自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在協(xié)議中約定,具體如下:(1)醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu):對鑒定結(jié)論承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元;(2)法律顧問:對法律意見承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元;(3)調(diào)解機(jī)構(gòu):對調(diào)解結(jié)果承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元;(4)保險(xiǎn)公司:在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元;(5)監(jiān)理單位:對施工過程中的安全問題承擔(dān)責(zé)任,責(zé)任限額為人民幣_(tái)___元。四、第三方與其他各方的劃分說明1.第三方與甲方的劃分:(1)甲方應(yīng)承擔(dān)第三方在介入事故處理過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用;(2)甲方應(yīng)確保第三方在事故處理過程中的人身安全;(3)甲方應(yīng)配合第三方的工作,提供必要的協(xié)助和支持。2.第三方與乙方的劃分:(1)乙方應(yīng)向第三方提供真實(shí)、完整的事故情況和相關(guān)資料;(2)乙方應(yīng)配合第三方進(jìn)行鑒定、評(píng)估和調(diào)解等工作;(3)乙方應(yīng)按照協(xié)議約定,接受第三方的監(jiān)督和建議。3.第三方與甲乙雙方共同責(zé)任:(1)在事故處理過程中,甲乙雙方應(yīng)共同承擔(dān)第三方產(chǎn)生的合理費(fèi)用;(2)甲乙雙方應(yīng)共同維護(hù)第三方的合法權(quán)益,不得故意阻礙或干擾第三方的工作;(3)甲乙雙方應(yīng)共同遵守本協(xié)議的約定,確保事故處理的公正、合理。五、第三方介入的程序1.甲方或乙方在需要第三方介入時(shí),應(yīng)提前____個(gè)工作日向?qū)Ψ桨l(fā)出書面通知,并說明介入的必要性及第三方的基本情況。2.接到通知的一方應(yīng)在____個(gè)工作日內(nèi),對第三方介入的必要性進(jìn)行審核,并在必要時(shí)同意第三方介入。3.第三方介入后,甲乙雙方應(yīng)共同與第三方協(xié)商,確定事故處理的方案和具體措施。4.事故處理過程中,甲乙雙方應(yīng)隨時(shí)向第三方通報(bào)事故處理的進(jìn)展情況,并及時(shí)解決第三方提出的問題。六、協(xié)議的變更與解除1.在第三方介入事故處理過程中,如遇特殊情況,甲乙雙方可協(xié)商變更本協(xié)議的相關(guān)條款。2.如有下列情形之一,甲乙雙方可協(xié)商解除本協(xié)議:(1)事故處理完畢,雙方已履行完畢各自義務(wù);(2)第三方因故無法繼續(xù)履行職責(zé),經(jīng)甲乙雙方同意;(3)其他經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致的情形。七、其他1.本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。2.本協(xié)議的修正、補(bǔ)充或變更,應(yīng)以書面形式進(jìn)行,經(jīng)甲乙雙方簽字(或蓋章)后生效。3.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(施工單位名稱):____________________乙方(傷亡人員或其法定代理人):____________________簽訂日期:____年____月____日第三部分:其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:事故現(xiàn)場照片及視頻資料要求:提供事故發(fā)生時(shí)的現(xiàn)場照片及視頻資料,真實(shí)反映事故現(xiàn)場情況,照片及視頻資料應(yīng)清晰、完整。說明:用于證明事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等情況。說明:用于確定傷亡人員的身份和與甲方、乙方的法律關(guān)系。3.附件三:醫(yī)療診斷證明及病歷資料要求:提供傷亡人員的醫(yī)療診斷證明、病歷資料等,證明傷亡人員的傷情及治療情況。說明:用于確定傷亡人員的傷情等級(jí)、治療費(fèi)用等。4.附件四:誤工費(fèi)計(jì)算依據(jù)要求:提供傷亡人員的工資證明、請假證明等,證明傷亡人員的誤工情況。說明:用于計(jì)算傷亡人員的誤工費(fèi)。5.附件五:護(hù)理費(fèi)計(jì)算依據(jù)要求:提供護(hù)理人員的工資證明、護(hù)理記錄等,證明護(hù)理人員的護(hù)理情況。說明:用于計(jì)算護(hù)理費(fèi)用。6.附件六:殘疾賠償金計(jì)算依據(jù)要求:提供傷殘鑒定結(jié)論,證明傷亡人員的傷殘等級(jí)。說明:用于計(jì)算殘疾賠償金。7.附件七:死亡賠償金計(jì)算依據(jù)要求:提供死亡證明、傷亡人員的家庭成員情況等,證明傷亡人員的死亡情況及家庭情況。說明:用于計(jì)算死亡賠償金。8.附件八:喪葬費(fèi)計(jì)算依據(jù)要求:提供喪葬費(fèi)用發(fā)票、證明等,證明喪葬費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生情況。說明:用于計(jì)算喪葬費(fèi)用。9.附件九:交通費(fèi)計(jì)算依據(jù)要求:提供交通費(fèi)用發(fā)票、行程單等,證明交通費(fèi)用的實(shí)際發(fā)生情況。說明:用于計(jì)算交通費(fèi)用。10.附件十:協(xié)議簽訂時(shí)的相關(guān)證明文件說明:用于證明協(xié)議簽訂方的身份及授權(quán)情況。說明二:違約行為及責(zé)任認(rèn)定:1.違約行為:(1)甲方未按時(shí)支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用;(2)乙方未按時(shí)提供相關(guān)證明材料;(3)第三方未按時(shí)履行職責(zé)或提供虛假信息;(4)甲乙雙方未按時(shí)進(jìn)行協(xié)商或調(diào)解;(5)其他違反本協(xié)議約定的行為。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn):(1)甲方未按時(shí)支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)向乙方支付____元違約金;(2)乙方未按時(shí)提供相關(guān)證明材料,每逾期一日,應(yīng)向甲方支付____元違約金;(3)第三方未按時(shí)履行職責(zé)或提供虛假信息,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任;(4)甲乙雙方未按時(shí)進(jìn)行協(xié)商或調(diào)解,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任;(5)其他違約行為,根據(jù)具體情況,由甲乙雙方協(xié)商確定違約責(zé)任。3.違約責(zé)任示例:(1)若甲方未按時(shí)支付賠償及補(bǔ)償費(fèi)用,乙方有權(quán)要求甲方支付違約金,并可根據(jù)實(shí)際情況,要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的滯納金;(2)若乙方未
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