2025年醫(yī)院垃圾醫(yī)療廢物管理制度

醫(yī)療廢物管理制度及流程編制：王雲(yún)鵬范海燕審核：審批：編制單位：曰期：月5月05曰目錄一、醫(yī)院垃圾分類處置管理規(guī)定 4（一）、垃圾分類： 4（二）、分類處置規(guī)定： 4（三）、醫(yī)院垃圾分類處理規(guī)定： 5二、醫(yī)療廢物管理制度： 6（一）、醫(yī)療廢物管理的基本原則： 6（二）、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地對醫(yī)療廢物處置的詳細規(guī)定： 6三、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制： 7四、醫(yī)療廢物搜集中各部門、崗位職責(zé)： 7（一）、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室責(zé)任： 7（二）、搜集醫(yī)療廢物人員著裝規(guī)定： 8（三）、搜集醫(yī)療廢物人員工作責(zé)任： 8（四）、醫(yī)療廢物貯存處責(zé)任： 8五、醫(yī)療廢物分類： 8（一）、感染性廢物： 8（二）、病理性廢物： 9（三）、損傷性廢物： 9（四）、藥物性廢物： 9（五）、化學(xué)性廢物： 9六、醫(yī)療廢物的搜集、轉(zhuǎn)運管理制度： 11（一）、醫(yī)療廢物分類搜集 11（二）、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運 11（三）、醫(yī)療廢物處置工作流程圖 13七、醫(yī)療廢物及暫存點的幾點規(guī)定： 14（一）、醫(yī)療廢物暫存點選址問題： 14（二）、暫存間設(shè)置規(guī)定： 14（三）、暫存點的內(nèi)部規(guī)定： 15八、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度： 15九、醫(yī)療廢物交接登記制度： 16拾、醫(yī)療廢物臨時儲存制度： 17拾一、醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄制度： 17（一）、醫(yī)療廢物的處理原則： 17（二）、感染性廢棄物的消毒處理： 18（三）、放射性廢棄物的消毒處理： 19（四）、鋒利物的處理： 20（五）、遺傳毒性廢棄物的處理： 20（六）、藥物性廢棄物的處理： 20（七）、化學(xué)性廢棄物的處理： 20（八）、轉(zhuǎn)運工具及有關(guān)設(shè)施的消毒處理： 21拾二、醫(yī)療廢物處置人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護制度： 21（一）、專業(yè)技能： 21（二）、職業(yè)衛(wèi)生防護： 21拾三、醫(yī)療廢物事故匯報制度： 21附件1：順邁醫(yī)院醫(yī)療廢物交接登記表： 23附件2：醫(yī)療廢物暫存間清洗消毒記錄： 24附件3：醫(yī)療廢棄物標(biāo)志： 25一、醫(yī)院垃圾分類處置管理規(guī)定（一）、垃圾分類：1、醫(yī)療垃圾（1）、破損的溫度計。銳利器具、壓舌板等器材和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品；（2）、污染的紗布、繃帶、脫脂棉等敷料；（3）、血、尿、糞、嘔吐物等檢查等標(biāo)本，化驗用器材、試劑、培養(yǎng)基等廢棄物；（4）、廢棄的病理標(biāo)本，手術(shù)切除的組織器官、試驗動物尸體和排泄物；（5）、病區(qū)衛(wèi)生清潔用擦布，拖布等。（6）、傳染科或隔離病室所有的廢棄物。2、生活垃圾（1）、病人剩余飯菜、果皮、果核、罐頭盒、飲料瓶、手紙、糞、尿等排泄物。（2）、藥物及一次性注射器、輸液器的外包裝材料。3、具有放射核素性及攝影所用化學(xué)試劑的放射性垃圾和化學(xué)垃圾。4、醫(yī)院員工餐廳、接待餐廳、對外檔口餐廳產(chǎn)生的餐飲垃圾：（二）、分類處置規(guī)定1、設(shè)置四種污物袋/盒，黑色垃圾袋裝生活垃圾，黃色垃圾袋裝醫(yī)用垃圾，黃色利器盒裝鋒利的垃圾，紅色垃圾袋裝放射性垃圾，藍色垃圾袋裝可回收垃圾。污物入袋應(yīng)嚴(yán)格按分類棄入不一樣顏色袋中，生活垃圾和醫(yī)療垃圾不能混放。2、搜集容器必須有密封蓋，防滲漏、防蠅、防鼠、并便于搬運及消毒。封扎運送，不得外露外泄。3、病房每房一種小型污物袋。搜集果皮、果核、廢物等可燃性污物，每曰或滿袋更新；診室、診斷室、檢查科每個操作室應(yīng)備用兩個污物桶，分別內(nèi)套黃色垃圾袋醫(yī)療垃圾，黑色垃圾袋裝外包裝物品。4、醫(yī)院員工餐廳、接待餐廳、對外檔口餐廳產(chǎn)生的餐飲垃圾由餐廳承包方按照醫(yī)院規(guī)定用專用的器具進行搜集、寄存。由具有餐飲垃圾回收資質(zhì)的專業(yè)企業(yè)進行回收外運。（三）、醫(yī)院垃圾分類處理規(guī)定：垃圾分類垃圾桶（袋）顏色標(biāo)識垃圾范圍備注放射性垃圾紅色放射性垃圾具有放射性污染的垃圾放入專用鉛制垃圾桶內(nèi)，收送到放射性廢物庫集中處理醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾黃色醫(yī)療垃圾1.一次性塑料和橡膠用品：如多種引流管、排空的引流袋、輸液器、廢棄的輸血袋2．帶有保護裝置的一次性采血針頭、廢棄的體外循環(huán)及血濾管路3.被血液、體液污染的注射器、手套、口罩、帽子、墊巾、一次性床單等4、消毒用棉簽、紗球、敷料5.沾染化療藥物的醫(yī)療器械等用于患者的、被血液、體液污染或工作人員醫(yī)療護理操作使用的一次性用品，以及排空、完整的藥物、液體玻璃瓶（銳器除外）：由具有專業(yè)醫(yī)療廢棄物處理資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)處理。醫(yī)療銳器黃色銳器盒醫(yī)療銳器各類裸露的針頭、刀片、破碎安瓿等1.不包括完整的藥物玻璃瓶2.破碎體溫計（水銀已被回收）由具有專業(yè)醫(yī)療廢棄物處理資質(zhì)的專業(yè)機構(gòu)處理?？苫厥绽{色可回收垃圾1.塑料制品：未沾染病人血液、體液的液體袋、輸液瓶等2.玻璃制品：輸液瓶3.多種物品的外包裝（膠袋、紙盒等）1.為未被病人血液體液污染的塑料制品。2.排空的（殘留液體不不小于原容積的3%）完整藥物玻璃瓶、液體玻璃瓶等生活垃圾黑色生活垃圾1.未沾染患者體液血液的口罩、帽子、一次性治療巾、紙尿布、一次性床單、手套除可回收醫(yī)療廢物、醫(yī)療垃圾、放射性垃圾、醫(yī)療銳器以外的垃圾，交都市垃圾處置中心處理二、醫(yī)療廢物管理制度（一）、醫(yī)療廢物管理的基本原則1、維護人的健康和安全2、保護環(huán)境和自然資源3、對醫(yī)療廢物管理實行全過程控制（二）、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地對醫(yī)療廢物處置的詳細規(guī)定1、醫(yī)療廢物管理負責(zé)人，要常常性組織科室人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理條例》，增強管理意識，貫徹部門醫(yī)療廢物管理職責(zé)。2、科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類搜集，醫(yī)療廢物要置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝、容器的原則和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或容器內(nèi)。3、嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物置于生活垃圾中。運送時使用專用污物電梯或?qū)Ｓ脮r段運送，運送後對污物電梯及其他有關(guān)物品進行清潔消毒并記錄。院醫(yī)療廢物專職運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至內(nèi)部指定的臨時貯存地點。4、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療廢物到達包裝袋的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴(yán)密，以防止運送過程中遺撒；包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增長一層包裝。5、損傷性廢物（如針頭、刀片、縫合針等）放入專用防刺傷的銳器盒中，運送時不得放入搜集袋中，以防運送時導(dǎo)致銳器傷。6、化學(xué)性廢物中，批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機構(gòu)處理，批量報廢具有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構(gòu)處理。7、醫(yī)療廢物中有病原體的標(biāo)本和菌種等高危廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理後按感染性廢物處理。8、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合搜集。少許的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。9、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識在每個包裝物容器上應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，產(chǎn)生曰期、類別、及需要的尤其闡明。10、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，可放入mg/l有效氯消毒液浸泡消毒1小時。無法消毒且不會在運送中導(dǎo)致污染的物品（損傷性廢物除外）用雙層搜集袋搜集并及時密封，以防搜集、運送時泄漏、擴散、污染。并在搜集袋上尤其闡明的地方寫明詳細狀況。11、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危廢物，在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應(yīng)就地消毒。12、放入包裝袋內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。每個包裝物應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，同步填寫醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、生產(chǎn)曰期、類別。13、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定期間、路線運送到醫(yī)療暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2曰。14、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施及時進行清潔和消毒。按規(guī)定做好自身保護，同步防止包裝物或容器的流失或破損而導(dǎo)致醫(yī)療廢物泄露。15、醫(yī)療廢物暫存處管理負責(zé)人應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)療廢物搜集、轉(zhuǎn)運進行登記，登記資料至少保留三年。三、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責(zé)任制，醫(yī)院法定代表人為第一負責(zé)人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的重要負責(zé)人為部門負責(zé)人。切實履行職責(zé)，制定有關(guān)管理制度、工作規(guī)定、組織培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)查考核，保證各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責(zé)人為科室負責(zé)人，負責(zé)貫徹并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和規(guī)定，履行工作職責(zé)，防止、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應(yīng)急反應(yīng)。4、醫(yī)、護、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項有關(guān)管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理人員必須嚴(yán)格履行職責(zé)，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實行措施，無端導(dǎo)致醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔(dān)法律責(zé)任。四、醫(yī)療廢物搜集中各部門、崗位職責(zé)：（一）、醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室責(zé)任1、醫(yī)療廢物的管理實行全過程控制，各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物要進行登記和交接，不許放在無人看守的地方。2、要嚴(yán)格按照醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物產(chǎn)生地對醫(yī)療廢物處置的詳細規(guī)定執(zhí)行。3、不按規(guī)定處理的醫(yī)療廢物，搜集單位有權(quán)拒收。（二）、搜集醫(yī)療廢物人員著裝規(guī)定1、工作時間穿規(guī)定的工作服、鞋，戴帽子、口罩、手套。2、進醫(yī)療廢物貯存處穿鞋套，出來脫鞋套。（三）、搜集醫(yī)療廢物人員工作責(zé)任1、檢查與否按規(guī)定封閉袋口、貼有填好的標(biāo)簽，袋子與否完好無損。2、將袋子直接裝入醫(yī)療廢物運送車中，中途不得著地，不得遺撒。3、對于科室未按規(guī)定貼標(biāo)簽的袋子應(yīng)積極與管理者聯(lián)絡(luò)貼簽，若仍不貼標(biāo)簽可拒絕搜集。4、運送車裝完醫(yī)療廢物後，加蓋密閉，按指定的路線直接運送到醫(yī)院醫(yī)療廢物貯存處，將搜集的醫(yī)療廢物直接裝入專用整頓箱中，加蓋封閉待運，不得野蠻裝卸。5、每次運送後對車輛進行消毒，每周進行2次沖洗。用1000mg/L含消毒劑噴灑消毒。6、每次運送完畢鎖好醫(yī)療廢物貯存處的門。7、每周對醫(yī)療廢物貯存處用1000mg/L含氯消毒劑擦拭地面，打掃潔凈保持衛(wèi)生清潔。8、運送人員做好個人防護，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。（四）、醫(yī)療廢物貯存處責(zé)任1、與清運、處理我院醫(yī)療廢物的單位辦理交接手續(xù)。2、監(jiān)督、檢查、督促搜集單位在醫(yī)療廢物貯存處規(guī)范操作。3、醫(yī)療廢物貯存時間不得超過2天，如不能運走要及時與運送單位聯(lián)絡(luò)。4、醫(yī)療廢物登記資料至少保留3年。五、醫(yī)療廢物分類（一）、感染性廢物1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品、包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各類敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、多種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用後的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。（二）、病理性廢物1、手術(shù)及其他診斷過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗動物的組織、尸體。3、病理切片後廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）、損傷性廢物1、醫(yī)用針頭2、各類醫(yī)用銳器、包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶。（四）、藥物性廢物1、廢棄的一般性藥物；如：抗生素、非處方類藥物等。2、廢棄的細胞毒性藥和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物；如硫唑嘌呤等?？梢芍掳┧幬?；如：順鉑、阿霉素等。免疫克制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。（五）、化學(xué)性廢物1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。醫(yī)療廢物分類目錄類別特

征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引起感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：(1)棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料;(2)一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;(3)廢棄的被服;(4)其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液。4、多種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用後的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診斷過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診斷過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)試驗動物的組織、尸體。3、病理切片後廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢

物可以刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥物。1、廢棄的一般性藥物，如：抗生素、非處方類藥物等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：(1)致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；(2)可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；(3)免疫克制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、試驗室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。闡明：1、次性使用衛(wèi)生用品是指使用一次後即丟棄的，與人體直接接觸的或者間接接觸的，并為到達人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的多種平常生活用品。2、一次性使用醫(yī)療用品是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護理的指套、手套、吸痰管、陰道窺器、肛鏡、印模托盤、治療巾、擦手巾、壓舌板、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護理用品。3、一次性醫(yī)療器械指《醫(yī)療器械管理條例》及有關(guān)配套文獻所規(guī)定的使用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。4、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥物及有關(guān)的廢物的管理根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、原則執(zhí)行。六、醫(yī)療廢物的搜集、轉(zhuǎn)運管理制度（一）醫(yī)療廢物分類搜集1.設(shè)置三種以上顏色的塑料污物袋；黑色塑料袋裝生活垃圾，黃色塑料袋裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）。特殊醫(yī)療廢物；如放射性廢棄物和其他特殊的廢棄物應(yīng)注明“特殊”字樣標(biāo)志進行搜集。2.醫(yī)院各科室應(yīng)建立嚴(yán)格的污物分類搜集制度。①醫(yī)護辦公室、病房、過道的生活垃圾污物兜均應(yīng)套上黑色塑料袋。②治療室、注射室、換藥室、處置室、檢查室、手術(shù)室、產(chǎn)房、檢查科、血庫、口腔科、特檢科、內(nèi)窺鏡室、感染科，必須具有醫(yī)療廢物搜集的專用垃圾桶（兜）并套上黃色塑料袋，必要時加蓋，定點放置，標(biāo)志明顯。③急救室至少應(yīng)具有兩個污物兜，一種搜集醫(yī)療廢物并套上黃色塑料袋，定點放置，標(biāo)志明顯。另一種搜集生活垃圾套上黑色塑料袋。3.銳利器械（針頭）不應(yīng)與其他醫(yī)療廢棄物混放，用後必須穩(wěn)妥安全地置入專用銳器盒中。高危區(qū)的醫(yī)院污物提議使用雙層黃色塑料污物袋，并及時密封。放射性污物應(yīng)寄存在合適的容器中防止擴散。4.分散的醫(yī)療廢物與生活垃圾由清潔工人定期分開搜集并集中轉(zhuǎn)運。不能移動廢棄物污物箱，也應(yīng)及時清理進行分類，按規(guī)定補充上新的污物袋以供使用。同步應(yīng)防止污物袋（箱）的泄漏，導(dǎo)致環(huán)境污染。（二）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運1、醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工人每曰清理轉(zhuǎn)運1-2次，一次性醫(yī)療用品用後及時毀形、浸泡消毒後搜集。醫(yī)療廢物運往醫(yī)院指定的焚燒地點集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾，由清潔工人及時清運或在裝滿3/4時負責(zé)封袋運送，原則上每天：8：00－9：00，16：00－17：00用專用工具將醫(yī)療廢物封袋運送到臨時儲存地點；每天：9：00－10：00，17：00－18：00用專用工具將生活垃圾封袋運送到醫(yī)院垃圾存儲地點。在運送過程中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》對需轉(zhuǎn)運的醫(yī)療廢物進行封口結(jié)扎。2、運送人員在轉(zhuǎn)運前檢查包裝或容器的標(biāo)識、標(biāo)簽及封口雖否符合規(guī)定，不得將不符合規(guī)定的醫(yī)療廢物運送至臨時貯存地。3、運送醫(yī)療廢物要防止?jié)B漏、遺撒，運送人員做好自我防護。4、每天運送工作結(jié)束後對運送工具進行清潔和消毒。5.個別科室醫(yī)療廢物如需寄存1-2天，寄存地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍環(huán)境，并設(shè)有沖洗及消毒實行，清洗過程的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。6.醫(yī)療廢物在臨時儲存地點的儲存不超過48h，應(yīng)當(dāng)及時送焚化爐進行集中焚燒處理。7.醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、臨時儲存、運送過程中各科室清潔工人和後勤負責(zé)人應(yīng)防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。假如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散應(yīng)按照《醫(yī)療廢物突發(fā)事件處置（應(yīng)急）預(yù)案》處理（三）、醫(yī)療廢物處置工作流程圖臨床、醫(yī)技科臨床、醫(yī)技科產(chǎn)生廢物醫(yī)務(wù)人員分類投放黑色污物袋生活垃圾銳器合損傷性廢物黑色污物袋生活垃圾銳器合損傷性廢物黃色污物袋感染性廢物紅色污物袋放射性廢物科室清潔工人污物袋裝滿月3/4時污物袋裝滿月3/4時更換并密封污物袋科室清潔工人醫(yī)療廢物寄存池科室污物寄存處：生活垃圾寄存處醫(yī)院專職人員（與科室交按雙簽名）醫(yī)療垃圾密封系上中文標(biāo)簽醫(yī)療垃圾密封系上中文標(biāo)簽生活垃圾密封醫(yī)院垃圾貯存點醫(yī)療廢物暫存點醫(yī)院垃圾貯存點醫(yī)療廢物暫存點（雙方交接簽名）市環(huán)衛(wèi)部門處理市醫(yī)療廢物處置中心市環(huán)衛(wèi)部門處理市醫(yī)療廢物處置中心醫(yī)療廢物的搜集與貯存流程闡明：醫(yī)療廢物產(chǎn)生（臨床、醫(yī)技科產(chǎn)生廢物）由產(chǎn)生廢物的各科室負責(zé)分類搜集（感染性廢物裝入黃色帶有警示標(biāo)識的袋中；醫(yī)療廢物中的利器如針頭、縫合針、手術(shù)刀等放到專用銳器合內(nèi)，封閉後放入黃色醫(yī)療廢物專用袋中；）包裝袋外要貼有醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位，產(chǎn)生曰期、類別、及需要的尤其闡明。交接（科室清潔工人與後勤回收人員交接，雙方在產(chǎn)生地交接本上簽字）貯存（醫(yī)療廢物運送到醫(yī)療廢物暫存點，生活垃圾送到醫(yī)院垃圾貯存點）外運（醫(yī)療廢物由市醫(yī)療廢物處置中心回收處置，生活垃圾由市環(huán)衛(wèi)部門指派專人回收處理）七、醫(yī)療廢物及暫存點的幾點規(guī)定：（一）、醫(yī)療廢物暫存點選址問題1、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的臨時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天寄存醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物臨時貯存的時間不得超過2天；醫(yī)療廢物的臨時貯存設(shè)施、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動區(qū)以及生活垃圾寄存場所，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全措施；醫(yī)療廢物的臨時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。2、暫存點應(yīng)設(shè)置在樓層最底層。（二）、暫存間設(shè)置規(guī)定：1、暫存間必須遠離生活垃圾，防雨淋、防雨洪沖擊或浸泡；設(shè)各自通道。且以便醫(yī)療廢物運送車出入。2、必須與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動密集辨別開；相距20M以上。

3、有密封措施，設(shè)專人管理，防鼠、防蟑螂、防盜竊、防小朋友接觸等安全措施（加鎖）；

4、地面和1.0米高的墻裙必須防滲處理（硬化或瓷瓦），有上水（室外），下水（室內(nèi)通向污水處理系統(tǒng)）；5、照明設(shè)施（曰光燈）、通風(fēng)設(shè)施（百葉窗換氣扇）；紫外線燈管；6、暫存間內(nèi)醒目處張貼“嚴(yán)禁吸煙、飲食”的警示標(biāo)示和“損傷性廢物”、“感染性及其他廢物”（字樣）；7、分類搜集，將損傷性和感染性及其他醫(yī)療廢物分類搜集，進行包裝（專用袋、銳器盒），并進行標(biāo)示，入暫存間時，要分類登記，醫(yī)療廢物要有計量，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；8、暫存間外明顯處設(shè)置危險廢物和醫(yī)療廢物警示標(biāo)示；

9、暫存間外張貼醫(yī)療廢物搜集時間字樣；

10、設(shè)置更衣室，要有專人管理的衛(wèi)生和安全防護用品。（三）、暫存點的內(nèi)部規(guī)定1、內(nèi)部制度一定上墻，一是醫(yī)療廢物處置制度，二是醫(yī)療廢物內(nèi)部管理制度，三是有關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，等等，2、暫存處根據(jù)各單位醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置塑料桶，并應(yīng)加蓋密閉，不得隨地散放、遺漏3、完善醫(yī)療廢物登記臺賬。八、醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度1、在搜集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，轉(zhuǎn)感人員應(yīng)立即向醫(yī)院急救事故小組匯報，必要時和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生或環(huán)境保護部門聯(lián)絡(luò)，以獲得他們的支持。感染管理科要第一時間趕到現(xiàn)場。

2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。

3、感染管理科盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。

4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。

5、轉(zhuǎn)感人員對流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物迅速進行搜集、清理和消毒處理。對于液體泄漏物采用木屑等吸附材料吸取處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。

6、清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束，用品和防護用品均須進行消毒處理。

7、假如在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應(yīng)及時采用處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘後洗澡，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。

8、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1—0.2%的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進行，對也許被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進行消毒。

9、感染管理科必須向院醫(yī)療廢物管理小組、衛(wèi)生局、環(huán)境保護局匯報事故發(fā)生狀況，事故處理完畢後，要寫出書面匯報交給院醫(yī)療廢

物管理小組、衛(wèi)生局、環(huán)境保護局。匯報的內(nèi)容包括：（1）、事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要通過；（2）、流失、泄漏、擴散醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室；（3）、醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散已導(dǎo)致的危害和潛在影響；（4）、已采用的應(yīng)急處理措施和處理成果。

10、工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科匯報，根據(jù)不一樣的感染源進行對應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。九、醫(yī)療廢物交接登記制度為了認真執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》明確管理責(zé)任，在醫(yī)療廢物的分類搜集、轉(zhuǎn)運過程中必須嚴(yán)格登記。1、各醫(yī)療崗位在每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物（包括纖維性醫(yī)療廢物，單獨分類）由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按照醫(yī)療廢物的類別分類放置于包裝物或容器內(nèi)。2、各科室、部門清潔工人每曰分類、搜集醫(yī)療廢物後應(yīng)過秤重量，并在醫(yī)療廢物塑料污物袋上貼上《醫(yī)療廢物標(biāo)簽》，標(biāo)簽上注明：科室、廢物分類、公斤、產(chǎn)生曰期，同步認真填寫《科室醫(yī)療廢物登記本》并簽字，醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室的人員同步簽字。3、各科室、部門清潔工人在科室搜集醫(yī)療廢物後，將醫(yī)療廢物盛裝在“醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運桶”中，按照規(guī)定的時間、路線將醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送到臨時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間）。4、各科室、部門清潔工人科室、部門產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運到醫(yī)療廢物運送到臨時儲存地點（醫(yī)療廢物暫存間）後，應(yīng)當(dāng)認真填寫《醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運記錄本》，并醫(yī)療廢物暫存間管理員同步簽字。5、儲存在臨時儲存地點的醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫存間管理員和後勤負責(zé)人應(yīng)及時與處置單位（）聯(lián)絡(luò)，將醫(yī)療廢物包裝好後稱重，每次轉(zhuǎn)移後認真填寫廢物處置單位的《醫(yī)療廢物收運匯報單》和《醫(yī)療廢物臨時存儲轉(zhuǎn)運記錄本》并簽字。同步填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單》，《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運聯(lián)單》其中兩聯(lián)保留在暫存間，每月底交護理部保留其中一聯(lián)，此外一聯(lián)由護理部交區(qū)環(huán)境保護局污防科。6、醫(yī)療廢物臨時儲存地點的負責(zé)人應(yīng)按月向醫(yī)院感染管理的主管部門——護理部填報《醫(yī)療廢物處置月報表》，護理部應(yīng)整頓《醫(yī)療廢物處置月報表》後向區(qū)衛(wèi)生行政部門匯報。7、護理部應(yīng)每年向區(qū)衛(wèi)生行政部門匯報填報《醫(yī)療廢物處置年報表》。8、專職清潔工人負責(zé)搜集醫(yī)療廢物處置單位的每月《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》交護理部。9、所有登記資料至少保留3年。拾、醫(yī)療廢物臨時儲存制度1、我院建立醫(yī)療廢物臨時儲存室間2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入臨時儲存室內(nèi)的相對應(yīng)的集裝箱內(nèi)，不得露天寄存。3、醫(yī)療廢物臨時儲存時間不得超過48h。4、儲存室要有嚴(yán)密的封閉措施，有工人專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。5、防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及防止小朋友接觸等安全措施。6、室內(nèi)集裝箱必須防滲漏和防雨水沖刷。盛裝的醫(yī)療廢物到達包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。7、集裝箱防止陽光直射。8、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙飲食的警示標(biāo)識。門上設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和危險物品警示標(biāo)識。臨時儲存室的門加鎖，非專職工人不得入內(nèi)。9、病理性廢物臨時儲存時，要由病理科進行防腐處理，或盡量采用低溫貯存。10、室內(nèi)配置消毒液噴灑設(shè)施和托帕等清潔設(shè)施，要每曰進行清潔和消毒，可用0.2％過氧乙酸或500-100mg的含氯消毒劑噴霧、擦拭。11、醫(yī)療集中醫(yī)療廢物暫存地必須遠離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾寄存處。12、醫(yī)療廢物暫存地設(shè)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“嚴(yán)禁吸煙、嚴(yán)禁飲食”的警示標(biāo)識。13、嚴(yán)格嚴(yán)禁醫(yī)療廢物與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。拾一、醫(yī)療廢物的消毒處理及記錄制度（一）、醫(yī)療廢物的處理原則1、分類搜集原則：減少有害有毒廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收運用和處理。2、回收運用原則：防止揮霍。3、減量化原則：通過反復(fù)運用，破碎、壓縮、焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量。4、無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)境保護及衛(wèi)生法規(guī)原則規(guī)定。5、分散和集中處理相結(jié)合的原則：分類搜集的廢物分別進行處理。（二）、感染性廢棄物的消毒處理1、液體污物：重要指患者吃過的剩飯菜，排泄物，嘔吐物等。（1）可作動物飼料的剩飯剩菜，必須煮沸30min後才能運用。（2）沒有運用價值的剩飯剩菜、嘔吐物，加1/5量的漂白粉，攪勻後作用2h，倒入專用化糞池或運出。（3）特殊傳染病病人的排泄物、嘔吐物必須經(jīng)嚴(yán)格無害化處理後方可傾倒。2、固體污物（1）無運用價值的可燃性污物，在條件容許的狀況下可采用焚燒處理。（2）非可燃性固體污物應(yīng)先消毒，然後根據(jù)物品的再運用價值，送廢舊物品收購站或都市垃圾處理站，消毒措施可選用品有效氯500mg/L-1000mg/L的消毒液浸泡60min。3、感染病人污物的消毒處理（1）病人的糞便加2倍量10%-20%漂白粉乳液；嘔吐物加1/5量干漂白粉，攪勻後加蓋作用2h，再倒入廁所。（2）傷寒病人的尿液每100ml加漂白粉3g，攪勻後加蓋，作用2h。（3）患者使用過的便器用1%漂白粉上清液，具有效氯ml/L的消毒液，0.5%過氧乙酸浸泡30min。（4）病毒性肝炎病人衣物可用品有消毒殺菌作用的洗滌劑進行浸泡清洗；可采用甲醛，環(huán)氧乙烷進行熏蒸消毒。（5）結(jié)核病人的痰盆搜集後焚燒；也可加等量10%-20%漂白粉乳液（或1/5量的干粉），作用2h-4h或加等量1%過氧乙酸作用30-60min。（6）真菌病人使用通過的毛巾，衣物等可用含0.2%過氧乙酸溶液浸泡30min後清洗；也可采用上述（4）的措施熏蒸。（7）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。4、炭疽病人污物的消毒處理（1）盡量都采用焚燒處理，不能焚燒的，用品有效氯mg/L的消毒液或2%戊二醛浸泡擦拭30-60min。（2）腸炭疽病人排泄物按5—2處理，但作用時間需延長至6h；病人所用便器按5—-3處理，但使用藥物濃度應(yīng)加倍。5、艾滋病病人污物的消毒處理（1）無經(jīng)濟價值的可燃性污物采用焚燒處理。（2）病毒攜帶者和病人分泌物，排泄物用20%漂白粉乳液1：2混合後作用2（3）液體污物可煮沸30min；也可加入含氯消毒劑（使混合液中有效氯到達1000mg/L），或過氧乙酸（使混合液中到達5000mg/L）作用30min。（4）病人使用過的衣物、床單等可裝入防水口袋內(nèi)，外加一布袋後采用壓力蒸汽消毒；也可直接煮沸30min，對被血液或排泄物明顯污染的衣物，應(yīng)采用有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min處理。（三）、放射性廢棄物的消毒處理1、寄存規(guī)定：盛放固體廢棄物的容器應(yīng)在裏面層用耐用的透明塑料袋，可以用效帶或加熱密封。液態(tài)廢棄物應(yīng)根據(jù)廢棄物的化學(xué)和放射性質(zhì)，體積，處理和貯存措施來選擇合適的容器，衰竭的放射源應(yīng)保留在防護層下。2、放射性廢液（1）用放射性核素量比較大，產(chǎn)生污水比較多的核醫(yī)學(xué)單位，必須有廢水專用處理裝置或分隔污水池，以寄存和排放廢水。（2）產(chǎn)生放射性核素廢液而無廢水池的單位，應(yīng)將廢液注入容器寄存10個半衰期後，排入下水道系統(tǒng)。如廢液含長半衰期核素，可先固化，然後按固體放射性廢物進行處理。（3）放射性濃度不超過1x104Bq/L的廢閃爍液，或僅具有濃度不超過1x105Bq/L的廢閃爍液，可按一般廢棄物進行處理。（4）對使用放射性藥物進行治療病人的排泄物應(yīng)實行統(tǒng)一搜集和處理。對專用化糞池內(nèi)的排泄物應(yīng)貯存10個半衰期後排入下水道系統(tǒng)；對無專用化糞池的單位，應(yīng)為病人提供具有輻射防護性能的尿液、糞便搜集器，最初幾天的搜集物寄存10個半衰期後作一般廢棄物處理；對搜集具有131-H病人排泄物時，必須同步加入NaOH或10%KI溶液後密封寄存待處理。（5）填寫《放射廢液處理記錄本》。3、固體廢物的消毒處理（1）廢物袋、廢物包、廢物桶及其他寄存廢物的容器必須在明顯位置標(biāo)有廢物類型、核素種類、比活度范圍和寄存曰期的闡明。（2）內(nèi)裝注射器及碎玻璃等物品的廢物袋應(yīng)附加外套。（3）焚化可燃性固體廢物必須在具有焚燒放射性條件的焚化爐內(nèi)進行。（4）同步污染有病原微生物的固體廢物，必須先消毒，然後按固體放射性廢物進行處理。（5）Bq量級如下且失去使用價值的廢棄密封放射源，必須在具有足夠外照屏蔽能力的設(shè)施裏寄存，待處理。（6）比活度不不小于或等于7.4x104Bq/kg的醫(yī)用廢物，或廢物經(jīng)衰變比活度不不小于7.4x104Bq/kg如下後，即可按一般廢棄物進行處理。（7）假如也許的話，將廢棄的密封放射源退換給供應(yīng)商，或向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護部門提出申請，規(guī)定處置放射源。（四）、鋒利物的處理鋒利物品應(yīng)盡量焚化，并且可以和其他感染性廢棄物一起焚化處理。（五）、遺傳毒性廢棄物的處理1、返還給供應(yīng)商。2、高溫焚化：應(yīng)采用雙室熱解焚化爐，最高溫度應(yīng)到達1200攝氏度以上。3、對環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，硫酸長春新堿等可采用化學(xué)降解法。4、也可選擇封存或使之自動失效的措施處理。（六）、藥物性廢棄物的處理1、對少許藥物性廢棄物可選擇填埋，封存處理，也可和感染性垃圾一起焚化處理。2、對大量藥物性廢棄物首選焚化；也可封存後在衛(wèi)生填埋點處置。靜脈注射液可采用排入下水道或填埋方式處置；玻璃安瓶不能焚化處理，可先壓碎，然後與鋒利物品一起處理。（七）、化學(xué)性廢棄物的處理1、一般的化學(xué)性廢棄物，如糖，氨基酸和特定的鹽類，可以與市政垃圾一起處置，或者排入下水道。2、少許的危險化學(xué)性廢棄物，如包裝內(nèi)的殘留化學(xué)物，可采用熱解焚化爐，封存或填埋處理。3、大量的危險化學(xué)性廢棄物，可返還供應(yīng)商；某些可燃性的可采用焚化處理（含大量鹵代有機溶劑的不能焚化處理）；也可采用化學(xué)發(fā)處理；但不能排入下水道系統(tǒng)，也不能采用封存或填埋措施處理。（八）、轉(zhuǎn)運工具及有關(guān)設(shè)施的消毒處理1、轉(zhuǎn)運桶、運送車、儲存設(shè)施及有關(guān)物體表面用品有效氯1000-mg/L的消毒液噴灑或擦拭，作用60min後來清洗潔凈，并作好記錄。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運後地面用品有效氯500-1000mg/L的消毒液噴灑或拖地，并作好記錄。3、儀器設(shè)備使用後用500-1000mg/L的消毒液擦拭，并作好記錄。4