2025年三基考試題庫

一、單項選擇題1《抗菌藥物臨床應用管理措施》已于2月13曰經(jīng)衛(wèi)生部部務會審議通過，現(xiàn)予以公布，自（A）起施行。A8月1曰B9月1曰C5月1曰D6月1曰2（B）負責本行政區(qū)域內醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用的監(jiān)督管理。A市級以上地方衛(wèi)生行政部門B縣級以上地方衛(wèi)生行政部門C市級以上地方醫(yī)療機構D縣級以上地方醫(yī)療機構3．有關亞胺培南-西司他丁鈉（泰能），下列說法不對的的是（C）A.是一種廣譜的β-內酰胺類抗菌藥物B.推薦的每天最高總劑量不超過每天50毫克/公斤體重或每天4克C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為2:1D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時不適宜選用4．有關注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，下列說法不對的的是（B）A.對青霉素或頭孢菌素類抗生素過敏者禁用B.成人每平常用量為4-6克C．應用本品時應防止飲用品有酒精的飲料D.部分病人用本品可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥5．抗菌藥物分級管理目錄由各（B）制定，報（）立案。A市級衛(wèi)生行政部門制定省級衛(wèi)生行政部門B省級衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生部C當?shù)蒯t(yī)療機構當?shù)匦l(wèi)生行政部門D當?shù)蒯t(yī)療機構上級衛(wèi)生行政部門6．有關頭孢菌素類藥物，下列說法不對的的是（D）。A.一代頭孢對革蘭陽性菌作用強，對革蘭陰性菌作用弱B.三代頭孢對革蘭陰性菌作用強，對革蘭陽性菌作用弱C．一、二代頭孢對銅綠假單胞菌幾乎無作用，而三代頭孢中頭孢哌酮，頭孢他啶等有作用D.頭孢吡肟、頭孢米諾屬于第四代頭孢菌素7、氟康唑和伊曲康唑不推薦用于幾種月如下嬰兒？（C）A.2B.4C.6D.8E.108對的的抗菌治療方案需考慮：（D）。A患者感染病情B.感染的病原菌種類C.抗菌藥作用特點D.以上都對9.

可輔以抗菌藥局部應用的狀況有：（C）A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復發(fā)作性尿路感染C包裹性厚壁膿腫D化膿性腹膜炎10.

下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：（B）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎11.

抗菌藥物分級管理是為了（C）A規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥物臨床合理使用的管理12.

限制使用類抗菌藥是限制：（A）A抗菌藥應用適應證和合用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者13.

下列狀況何種是防止用藥的適應證(D)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關節(jié)移植手術14.

防止用藥用于何種狀況也許有效(D)A用于防止任何細菌感染B長期用藥防止C晚期腫瘤患者D風濕熱復發(fā)15.

外科手術前防止用藥應在何時使用(B)A手術開始前24小時B術前0.5-2小時內C手術開始後2小時D手術結束後2小時16.

手術前防止用藥目的是防止(D)A切口感染B手術深部器官或腔隙的感染C肺部感染D切口感染和手術深部器官或腔隙感染17.外科手術防止用藥多數(shù)不超過(B)A手術後3天B術後24小時C術後1周D用至患者出院18.肝功能減退時，不需調整給藥劑量的藥物為（D）A紅霉素酯化物B利福平C氟康唑D頭孢他啶19.腎功能減退時，需調整給藥劑量的藥物為(A)A頭孢唑林B克林霉素C利福平D大環(huán)內酯類20.新生兒感染時不適宜選用(D)A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素D氨基糖苷類21.氨基糖苷類抗生素不適宜用于(D)A腹腔感染B感染性心內膜炎C革蘭陰性菌敗血癥D孕婦無癥狀菌尿22.下列哪種藥物對銅綠假單胞菌不具抗菌活性(D)A哌拉西林B頭孢哌酮C頭孢他啶D頭孢噻肟23.大腸埃希菌所致尿路感染治療不適宜選用(A)A克林霉素；BSMZ/TMP；C氨芐西林/舒巴坦；D左氧氟沙星24.氨基糖苷類抗生素具一定耳腎毒性，合用于(B)A.中耳炎；B嚴重G-b感染；C扁桃體炎；D小兒尿路感染。25.肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為(D)A.氧氟沙星；B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素26.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時首選:(D)A.氨芐西林/舒巴坦B頭孢唑啉C克林霉素D萬古霉素27.妊娠期可以選用的抗菌藥物有(D)A.

慶大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林28.治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用(D)A甲硝唑B諾氟沙星C氨芐西林D克林霉素29.治療厭氧菌感染可以選用：(D)A氨基糖苷類B頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑30.I類切口手術防止使用抗菌藥物比例不超過（B）A20%B30%C40%D50%31.氨基糖苷類對如下那種細菌抗菌活性差(B)A

大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌32.（A）是本機構抗菌藥物臨床應用管理的第一負責人A醫(yī)療機構重要負責人B醫(yī)療機構分管院長C醫(yī)療機構醫(yī)務科D醫(yī)療機構藥劑科33.有關頭孢呋辛的應用，對的的有(C)A成人常用量為每次1.5~3克2.25--6gB每6小時給藥必要時可q6hC每8小時給藥D每12小時給藥34.(C)應當配置抗菌藥物等有關專業(yè)的臨床藥師。A所有醫(yī)院B三級醫(yī)院C二級以上醫(yī)院35、

鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎，由于耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物(A)

A大環(huán)內酯類藥；B頭孢菌素類；C青霉素；D喹諾酮類藥36、

如下不屬于大環(huán)內酯類藥物的是：(B)

A紅霉素；B慶大霉素；C阿奇霉素；D克拉霉素37、

消除半衰期短者，應一曰多次給藥:(D)A青霉素類；B頭孢菌素類和其他β內酰胺類；C紅霉素、克林霉素D以上都對38、臨床藥師負責對本機構抗菌藥物臨床應用(D)。A提供技術支持B指導患者合理使用抗菌藥物C參與抗菌藥物臨床應用管理工作D以上全對39、

所謂合理用藥是指(D)

A選擇對的的藥物和給藥途徑；B要以最小的社會消耗獲得最大的社會效果；C安全；D以上都對40、

抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內構成了哪三方面的關系？(A)

A：藥物和細菌、藥物和人體、人體和細菌之間的關系；B：抗原和抗體、抗原和補體、抗體和補體之間的關系；C：藥物和細菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關系；D：藥物和細菌、藥物和人體、抗體和細菌之間的關系41、我國抗菌藥物使用不合理的狀況有(D)

A：有適應癥卻沒有用；B：該用高劑量的時候的劑量局限性；C：沒有適應癥卻用了，或使用抗菌藥物劑量過大、療程過長；D：以上都對42、價格昂貴的抗菌藥物在抗菌分級管理規(guī)定中一般列為（C）使用抗菌藥物。A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用43

下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎47、下列哪種藥物為第二代頭孢菌素（D）A.頭孢硫脒3代B.頭孢地尼3代C.頭孢噻肟3代D：頭孢尼西44、根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳有關抗菌藥物臨床應用管理有關問題的告知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【】38號）文獻，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（D）感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的狀況下，逐漸實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗成果或當?shù)貐^(qū)細菌耐藥監(jiān)測成果選用該類藥物。A.腸道感染B.小區(qū)獲得性呼吸道感染C.小區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染D以上都對45．臨床微生物室開展(D)A微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感試驗等工作B提供病原學診斷和細菌耐藥技術支持C參與抗菌藥物臨床應用管理工作D以上全對46．青霉素G最常見的不良反應是（D）A．肝腎損害B．耳毒性C．胃腸道反應D．過敏反應47．細菌對青霉素產(chǎn)生耐藥性的機制是（B）A．細菌的代謝途徑變化B．細菌產(chǎn)生了水解酶C．細菌細胞膜對藥物通透性變化D．細菌產(chǎn)生了大量PABA(對氨苯甲酸)E．細菌產(chǎn)生了鈍化酶48．治療鉤端螺旋體病應首選的抗生素是（D）A．紅霉素B．氯霉素C．鏈霉素D．青霉素G49．對阿莫西林描述錯誤的是（A）A．對肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱B．胃腸道吸取良好C．為對位羥基氨芐西林D．抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似E．用于下呼吸道感染的治療56．治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應選（D）A．頭孢唑啉B．多粘菌素EC．鏈霉素D．林可霉素E．紅霉素57．頭孢菌素中抗綠膿桿菌作用最強的是（B）A．頭孢曲松B．頭孢他啶C．頭孢哌酮D．頭孢噻吩E．頭孢氨芐58．對頭孢菌素描述錯誤的是（E）A．第一、第二代藥物對腎臟均有毒性B．與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象C．抗菌作用機制與青霉素類似D．與青霉素類有協(xié)同抗菌作用E．第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強59．對大環(huán)內酯類抗生素的描述，錯誤的是（A）A.本類細菌對各藥間有完全的交叉耐藥性B．酯化衍生物可增長口服吸取C．不易透過血腦屏障D．口服重要不良反應為胃腸道反應E．抗菌譜窄，比青霉素略廣60．紅霉素的重要不良反應是（D）紅霉素的不良反應有胃腸道反應，過敏反應，肝臟反應。A．耳毒性B．肝損傷C．過敏反應D．胃腸道反應E．二重感染61．治療支原體肺炎宜首選的藥物是（C）A．鏈霉素B．氯霉素C．紅霉素D．青霉素62．對青霉素過敏的革蘭陽性菌感染者可用（A）A．紅霉素B．氨芐西林C．羧芐西林D．苯唑西林63．萬古霉素的抗菌作用機制是（E）A．干擾細菌的葉酸代謝B．影響細菌腦胞膜的通透性C．克制細菌蛋白質的合成D．克制細菌核酸代謝E．阻礙細菌細胞壁的合成64．急救鏈霉素過敏性休克宜選用的藥是（A）A．葡萄糖酸鈣B．地高辛C．苯海拉明D．地塞米松E．去甲腎上腺素65．廣譜抗菌藥物長期大量應用易導致（C）A過敏反應B雙硫侖樣反應C菌群失調D聽神經(jīng)損害66．如下耳、腎毒性最低的藥物是（E）A．西索米星B．慶大霉素C．妥布霉素D．阿米卡星E．奈替米星67．有關鹽酸左氧氟沙星注射液，下列說法錯誤的是（D）A妊娠期婦女禁用B本品不可以用于小兒C本品應防止與茶堿同步使用D本品可用于圍手術期防止用藥68呼吸機有關肺炎是指機械通氣≥()小時後和停用呼吸機、拔除人工氣道導管()小時後內發(fā)生的新的感染性肺實質炎癥。(A)A48,48B24，48C48,72D72,7269機械通氣最初（B）天內發(fā)生者為早發(fā)性呼吸機有關肺炎A3，B4，C5，D270．不是氟喹諾酮類藥物的共同特點是（B）A．口服吸取好B．細菌對其不產(chǎn)生耐藥性C．抗菌譜廣D．抗菌作用強E．不良反應少71．服用磺胺時，同服小蘇打是由于（A）A．減少不良反應B．增強抗菌活性C．擴大抗菌譜D．增進磺胺藥的吸取E．延緩磺胺藥的排泄72．阿昔洛韋重要合用的疾病是（D）A．甲狀腺功能亢進B．結核病C．白色念珠菌感染D．DNA病毒感染E．血吸蟲病73．有關頭孢噻吩鈉藥物過量，對的的有（D）A．本品無特效拮抗藥B．可予以對癥治療，大量飲水及補液C．可為血液透析和腹膜透析清除D．以上都對74、磺胺類藥物通過克制下列哪種酶而起作用（C）A.一碳基團轉移酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶D.β-內酰胺酶E.DNA回旋酶75在下列藥物中，有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應的藥物為(C)A.青霉素B.氟喹諾酮類C.氨基糖苷類D.頭孢菌素76下列藥物中不屬于β-內酰胺類的是(E)A.拉氧頭孢B.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦77控制醫(yī)院感染最簡樸最有效最以便最經(jīng)濟的措施是(C)A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人78加強抗菌藥物的合理應用，如下哪種說法是錯誤的(A)A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則B.對的合理的實行抗菌藥物給藥方案C.加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D.減少或者延緩多重耐藥的產(chǎn)生79下列抗菌藥物中，對于老年人和小朋友最安全的品種是(C)A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內酰胺類D.氯霉素類80女嬰，5天，發(fā)熱昏迷入院，皮膚黃染，囟門飽滿，病理反射陽性，腦脊液有大量中性粒細胞，首選(B)A.氯霉素B.青霉素GC.磺胺嘧啶D.頭孢哌酮E.慶大霉素81三級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過(B)種。二級醫(yī)院不得超過35種A.35B.50C.60D.7082目前醫(yī)院內抗菌藥物使用率高的影響是(D)A.減輕病人的經(jīng)濟承擔B.減少抗菌藥物有關的藥物不良反應C.節(jié)省衛(wèi)生資源D.導致細菌耐藥性的產(chǎn)生83下列藥物中，體外抗菌活性最強的是(D)A.氧氟沙星B.諾氟沙星C.洛美沙星D.環(huán)丙沙星E.氟羅沙星84下列藥物中屬于四代頭孢的抗菌藥物是（D）A頭孢哌酮B.頭孢西丁2代C.頭孢噻肟D.頭孢吡肟85下列藥物中屬于二代頭孢的抗菌藥物是（B）A.頭孢噻吩B.頭孢尼西C.頭孢西丁D.頭孢噻肟86下列藥物中屬于一代頭孢的抗菌藥物是（A）A.頭孢噻吩B.頭孢尼西C.頭孢西丁D.頭孢噻肟87下列哪些藥物屬于殺菌藥（A）A青霉素類B氯霉素類C大環(huán)內酯類D磺胺類88下列藥物組合有協(xié)同作用的是（D）A青霉素＋螺旋霉素B青霉素＋四環(huán)素C青霉素＋四環(huán)素D青霉素+慶大霉素89青霉素在體內的重要消除方式（B）A肝臟代謝B腎小管分泌排泄C被血漿酶破壞D腎小球濾過90具有一定腎臟毒性的β-內酰胺類抗生素是（C）A第三代頭孢菌素B第二代頭孢菌素C第一代頭孢菌素D天然青霉素91對銅綠假單胞菌感染無效的抗生素是（C）A羧芐西林B頭孢哌酮C頭孢尼西D慶大霉素92對幽門螺旋桿菌作用較強的β-內酰胺類抗生素是（D）A青霉素B氨芐西林C氯唑西林D阿莫西林93大環(huán)內酯類抗生素對哪種病原微生物無效（C）AG+球菌BG-球菌C大腸桿菌D軍團菌E立克次體94呋塞米可增長下列哪種藥物的耳毒性（D）A四環(huán)素B青霉素C磺胺嘧啶D鏈霉素95磺胺甲惡唑口服用于全身感染時與甲氧芐啶合用的原因（A）A增長抗菌作用B減少口服時的刺激C減少尿中磺胺結晶析出D減慢磺胺藥的代謝96可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是（D）A兩性霉素B多黏霉素C四環(huán)素D制霉菌素97治療急慢性骨及關節(jié)感染宜選用（A）A克林霉素B多西環(huán)素C吉他霉素D青霉素98不良反應最小的咪唑類抗真菌藥是（C）A酮康唑B咪康唑C氟康唑D克霉唑99丙磺舒與青霉素合用可增強青霉素療效，其原因是（D）A延緩抗藥性的產(chǎn)生B在殺菌作用上有協(xié)同作用C對細菌代謝有雙重阻斷作D競爭性克制青霉素腎小管的分泌100對銅綠假單胞菌和耐藥金葡萄菌均無效的是（A）A阿莫西林B哌拉西林C苯唑西林D頭孢他啶101抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少許應用102下列抗生素中不屬于殺菌劑的是：(B)

A．喹諾酮類

B．大環(huán)內酯類抑菌

C．糖肽類殺菌

D．頭孢菌素類殺菌

103某患者3周前忽然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是(C)

A．甲硝唑

B．氯林可霉素

C．青霉素

D．潔霉素

E．替硝唑

104經(jīng)驗性使用抗菌藥物應考慮（E）A、某類(種)感染病原譜及其流行病學分布規(guī)律B、病情C、抗菌藥物知識D、耐藥狀況E、以上均是104抗生素治療牙周病的原則是(B)

A．用于牙周基礎治療效果好的患牙

B．用于急性感染的牙周疾病

C．盡量使用抗需氧菌抗生素

D．與特殊細菌有關的早發(fā)性牙周疾病盡量采用全身給藥途徑？105、越權限使用上一級抗菌藥物時間權限為（C）A、8小時B、12小時C、24小時D、48小時106．對頭孢菌素描述錯誤的是（E）A．第一、第二代藥物對腎臟均有毒性B．與青霉素僅有部分交叉過敏現(xiàn)象C．抗菌作用機制與青霉素類似D．與青霉素類有協(xié)同抗菌作用E．第三代藥物對革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強107易透過血腦屏障進入腦脊液的抗真菌藥是(E)

A．制霉菌素B．灰黃霉素C．咪康唑D．酮康唑E．氟康唑108、細菌耐藥率超過（A）的抗菌藥物，應將預警信息及時通報有關醫(yī)務人員？A、30%B、40%C、50%D、60%109對萬古霉素描述錯誤的是（C）

A．僅對革蘭陽性菌有強大殺菌作用B．細菌對它不產(chǎn)生耐藥性

C．與其他抗生素有交叉耐藥性D．治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致的嚴重感染E．較大劑量，嚴重可致耳聾及聽力損害

110治療克林霉素所致假膜性腸炎應選(B)

A．環(huán)丙沙星B．萬古霉素C．紅霉素D．氯霉素E．頭孢氨芐111下列哪種藥物對克林霉素所致假膜性腸炎有效（C）A紅霉素B林可霉素C萬古霉素D阿奇霉素112氨基糖苷類抗生素對哪類細菌無效（D）AG-菌B銅綠假單胞菌C結核桿菌D厭氧菌113．藥學專業(yè)技術人員調劑處方時必須做到（D）。

A．三查七對B．三查拾對C．四查七對D．四查拾對114、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕38號文獻規(guī)定：應嚴格控制（C）藥物作為外科圍手術期防止用藥。A頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內酯類

115、肝功能減退的感染患者，應防止使用（C）。

A．去甲萬古霉素B．頭孢他啶C．利福平D．頭孢曲松

116、引起醫(yī)院內感染的致病菌重要是（B）。

A．革蘭陽性菌B．革蘭陰性菌C．真菌D．支原體

117、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕38號文的規(guī)定，氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療不可用于（A）。

A．院內獲得性呼吸道感染B．小區(qū)獲得性呼吸道感染

C．腸道感染D．小區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

118、加強抗菌藥物的合理應用，如下哪種說法是錯誤的？（A）

A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的基本原則B對的、合理地實行抗菌藥物給藥方案C加強抗菌藥物臨床合理應用的管理D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生119、治療產(chǎn)ESBLs（肺炎克雷伯菌超廣譜β-內酰胺酶()菌感染首選（D）。

A．碳青霉烯類、酶克制劑復合制劑B．三代頭孢、氨基糖苷類

C．氟喹諾酮類、氨基糖苷類D．酶克制劑復合制劑、頭霉素類

120、甲狀腺手術一般不需要使用抗菌藥物，如需用藥應選（A）

A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類

121、剖宮產(chǎn)手術，圍手術期用藥對的的說法是：（C）

A、剖宮產(chǎn)手術防止用藥應首選大環(huán)內酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術術前用藥應在術前30分鐘至2小時內給藥。

C、剖宮產(chǎn)手術圍手術期宜選擇一代頭孢菌素，應在結扎臍帶後給藥。

D、以上都不對

122、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（A）防止葡萄球菌、鏈球菌感染。

A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素

123、圍手術期給藥時，當患者對β-內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（B）防止革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素

124、I類切口手術常用防止抗菌藥物為（A）

A、頭孢唑啉B、頭孢噻肟

C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛

125、防止感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（A）抗菌藥物

A、非限制使用級B、限制使用級C、特殊使用級D、以上都對

126、下列哪個藥物不適宜作為圍手術期防止用藥（C）

A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松127老年感染患者一般不適宜選用：（C）

A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類128、專題整改活動方案規(guī)定，醫(yī)院門診、住院患者抗菌藥物使用率分別不超過（B）A、20%50%B、20%60%C、30%70%D、30%80%

129、專題整改活動方案規(guī)定I類切口手術患者防止使用抗菌藥物比例不超過（B）A、20%B、30%C、40%D、50%

130、專題整改活動方案規(guī)定抗菌藥物使用強度力爭控制在（C）DDD如下A、20B、30C、40D、50131、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于（B）A、20%B、30%C、40%D、50%132、抗菌藥物臨床應用專題治理中抗菌藥物不包括（D）A、抗細菌藥B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體藥C、抗真菌藥D、抗病毒、寄生蟲藥133、世界衛(wèi)生組織對合理使用藥物的定義是（D）A、患者能得到適合于他們的臨床需要和個體需要的藥物以及對的的用藥措施B、藥物必須質量可靠、可獲得C、藥物必須可承擔得起D、以上全都是

134、合理用藥原則包括（D）A、安全B、有效C、經(jīng)濟D、以上均是135、增進合理用藥的重要措施對的的有（E）A、制定合理用藥有關的臨床應用指南B、嚴格醫(yī)師和藥師資質，建立抗菌藥物分級管理C、建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監(jiān)測體系D、加大監(jiān)督管理力度，嚴厲查處抗菌藥物使用不合理狀況E、以上均是136、抗菌藥物分幾級進行管理（C）A、一級B、二級C、三級D、四級

137、抗菌藥物分級管理“限制使用類”抗菌藥物使用權限為（B）A、住院醫(yī)以上B、主治醫(yī)以上C、副主任醫(yī)以上D、主任醫(yī)師

138、經(jīng)驗性使用抗菌藥物應考慮（E）A、某類(種)感染病原譜及其流行病學分布規(guī)律B、病情C、抗菌藥物知識D、耐藥狀況E、以上均是139、細菌耐藥率超過（A）的抗菌藥物，應將預警信息及時通報有關醫(yī)務人員？A、30%B、40%C、50%D、60%

140、細菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應當暫停臨床應用（A）A、75%B、80%C、90%D、50%141、每張?zhí)幏讲坏贸^（C）種藥物。A、3B、4C、5D、不限142、處方開具當曰有效。特殊狀況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過（B）天。A、2B、3C、4D、7143、處方管理措施規(guī)定醫(yī)療機構予以取消醫(yī)師處方權的情形有：（E）A、被責令暫停執(zhí)業(yè)；被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書；B、考核不合格離崗培訓期間；C、不按照規(guī)定開具處方或使用藥物，導致嚴重後果的；D、因開具處方牟取私利E、以上均是144、如下哪種抗菌藥物的作用機理是破壞細菌的細胞壁(C)。A、紅霉素B、四環(huán)素C、青霉素D、慶大霉素145、如下哪類抗菌藥物的作用機理是克制細菌DNA的合成(C)。A、四環(huán)素類B、氨基糖甙類C、喹諾酮類D、磺胺類

146、如下屬于時間依賴性抗菌藥物的是(C)。A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星C、替卡西林D、萬古霉素147、聯(lián)合用藥的缺陷是(D)。A、有時可使藥物療效減少，并且出現(xiàn)毒副反應的也許性比單一用藥要高

B、費用會大量增長C、假如不恰當?shù)穆?lián)合使用，會導致耐藥性D、以上皆是148、如下不屬于廣譜抗生素的是(B)。A、氯霉素B、氨曲南C、四環(huán)素D、諾氟沙星

149、長期用喹諾酮藥物會引起心電圖發(fā)生什么變化(B)。A、T波倒置B、QT間期延長C、出現(xiàn)U波D、PR間期延長150、喹諾酮藥物的不良反應有哪些(D)。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增長和光毒性B、骨關節(jié)損害和跟腱炎C、心臟的損害和肝毒性D、以上皆是

151、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強的是(A)。A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢D、四代頭孢152、如下抗菌藥中，抗菌譜最廣的是(D)。A、青霉素B、萬古霉素C、哌拉西林D、阿莫西林153、對綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。A、頭孢唑啉B、頭孢他啶C、頭孢氨芐D、頭孢拉定154、肺炎鏈球菌重要對哪種抗菌藥耐藥（C）。A、喹諾酮類B、頭孢菌素C、大環(huán)內酯類D、氨基糖苷類

？？155、產(chǎn)ESBL肺炎克雷伯菌流行時，應限制（A）。A、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、氨基甙類D、喹諾酮類

156、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見的是（A）。A、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、白葡萄球菌

157、青霉素類的藥物對如下哪些細菌不敏感（D）。A、肺炎鏈球菌B、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌

158、針對耐藥菌，可以采用的措施是（D）。A、理解病人對細菌的耐藥狀態(tài)B、針對耐藥研發(fā)某些新的抗菌藥物C、合理用藥D、以上皆是159、下列哪項藥物聯(lián)合是有利的互相作用（C）A、多潘立酮與654-2B、鏈霉素與慶大霉素C、異煙肼與乙胺丁醇D、四環(huán)素與鈣劑

160、喹諾酮類也許引起新生兒：（A）A、軟骨損害B、腎毒性C、耳毒性D、心肌損害

161、肝功能減退感染患者應防止使用的抗菌藥物是：（A）A、磺胺藥B、青霉素C、頭孢唑啉D、頭孢他啶

162、VRE代表何種耐藥菌：（D）A、青霉素耐藥肺炎鏈球菌B、甲氧西林耐藥金葡菌

C、耐甲氧西林表葡菌D、萬古霉素耐藥腸球菌

163、醫(yī)院感染中常見的MRSA是指何種耐藥細菌？（A）A、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌B、耐萬古霉素金黃色葡萄球菌

C、銅綠假單胞菌D、大腸艾希菌164、青霉素及大多短半衰期頭孢菌素類抗菌藥物使用措施對的的是（A）A、溶于100ml氯化鈉中迅速(30min)靜滴或溶于20~40ml氯化鈉中緩慢(5min)靜推，每隔3~4個半衰期給藥一次B、每曰一次給藥C、加葡萄糖中靜滴D、青霉素鉀鹽可迅速靜脈注射E、可加入堿性溶液165、有關藥物互相作用描述錯誤的是（A）A、對象為一種藥物B、同步或先後經(jīng)相似或不一樣途徑給藥時

C、藥物原有的作用發(fā)生減弱D、出現(xiàn)不應有的效應166、藥物的體內過程是（A）A、吸取、分布、代謝和排泄B、分布C、排泄D、以上全不是

167、清潔手術患者防止應用抗菌藥最佳是在皮膚切開前（A）。A、半小時B、6小時C、12小時D、24小時

168、一般狀況，清潔手術術後用抗菌藥一般不超過（B）。A、12小時B、24小時C、48小時D、72小時169、短時間防止性使用抗菌藥物的長處是（D）A、減少毒副作用B不易產(chǎn)生耐藥菌株C、不易引起微生態(tài)紊亂D、以上都對

170、手術部位醫(yī)院感染的防止中，手術前應注意（D）A、治療原發(fā)病B、加強營養(yǎng)C、對的的術前皮膚準備D、以上都對

171、影響手術部位感染確定的與宿主有關危險原因：（A）A、疾病嚴重指數(shù)B、遠隔感染灶C、鼻腔攜帶金葡菌D、以上都是172、衛(wèi)生部公布的《中國國家處方集》是中國第一部統(tǒng)一的國家級權威性的處方集，處方集的編寫和公布的目的是（D）A、規(guī)范醫(yī)療行為B、提高臨床藥物應用水平C、貫徹臨床途徑管理D、以上均是173、新生兒感染治療不適宜選用：（A）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是174、妊娠期不適宜選用的抗菌藥有：(C)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素175、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（B）

A氯霉素B喹諾酮C氨芐西林D萬古霉素176、老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：A.氟喹諾酮類B.氨基糖苷類C.β—內酰胺類D.氯霉素類177、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少許應用178、下列哪種手術宜防止性應用抗生素（D）A.疝修補術B.甲狀腺腺瘤摘除術C.乳房纖維腺瘤切除術D.開放性骨折清創(chuàng)內固定術179、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）：A.青霉素B.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬古霉素180、抗菌藥物治療性應用，療程一般宜用至體溫正常，癥狀消退後（C）

A24-48小時B48-72小時C72-96小時D5-7天

181、對于抗菌藥物聯(lián)合應用：下述說法不對的的是（C）

A聯(lián)合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少B一般采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個別狀況

C聯(lián)合用藥後藥物不良反應將增多

D病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥，但不適宜聯(lián)合用藥182、感染患者行細菌學檢查的最佳時機應是（C）A.應用抗菌藥物之後B.長期應用抗菌藥物治療效果不佳時C.應用抗菌藥物之前D.以上都不對183．青霉素G最適于治療細菌感染的菌種是（C）A．肺炎桿菌B．痢疾桿菌C．溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E．變形桿菌184專題整改活動方案指出，對于存在抗菌藥物臨床不合理應用問題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機構應當視情形依法依規(guī)予以（E）A．警告、限期整改B．暫停處方權、取消處方權C．降級使用D．吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》E．以上都對185專題整改活動方案指出，醫(yī)療機構每月組織對()的具有抗菌藥物處方權醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進行點評，每名醫(yī)師不少于()份處方、醫(yī)囑.(A)A25%,50B50%,50C50%,25D20%,50186專題整改活動方案指出，對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且無合法理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權.(B)A2次,B3次,C4次,D5次187接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于(B)A20%B30%C40%D60%188專題整改活動方案指出，二級醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(B)A30種B35種C45種D50種189專題整改活動方案指出，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(A)A2種B3種C4種D5種190專題整改活動方案指出，三代及四代頭孢菌素（含復方制劑）類抗菌藥物口服劑型、注射劑型不超過（）個品規(guī)（C）A8,5B5,5C5,8D8,8191專題整改活動方案指出，碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過（）個品規(guī)（C）A2B4C3D5192專題整改活動方案指出，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過（）個品規(guī)（C）A2B3C4D5193專題整改活動方案指出，深部抗真菌類抗菌藥物不超過（）個品規(guī)（A）A5B6C4D3194抗菌藥物的不合理應用表目前（E）A無指征的用藥B抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤C給藥途徑、給藥次數(shù)不合理D療程不合理E以上都對195、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施，如下哪項不對的（D）。A．病毒性感染者不用B．盡量防止皮膚粘膜局部使用抗菌藥物

C．聯(lián)合使用必須有嚴格指征D．發(fā)熱原因不明者應使用抗菌藥物196、不屬于院內獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是（ D）。A．半合成青霉素+氨基糖苷類 B．克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素+氨基糖苷類 D．頭孢菌素+磺胺類197、下列哪個藥物不適宜作為圍手術期防止用藥（C）A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松198、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔〕38號文獻，一般骨科手術防止用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類D、二代頭孢菌素類199.治療腸球菌屬感染首選（B）A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林200.下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：（C）A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛201.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應的藥物為：（C）A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素202.氨基糖苷類抗生素合用于如下何種病原菌感染：(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是203.大腸埃希菌所致尿路感染治療不適宜選用(A)A阿奇霉素；BSMZ/TMP；C氨芐西林/舒巴坦；D環(huán)丙沙星204.下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素205、應用頭孢哌酮時應給患者補充:(D)A維生素AB維生素B1C維生素CD維生素Kl206、腎功能減退時，必須調整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類B克林霉素C利福平D大環(huán)內酯類207有關氨基糖苷類抗生素，下列說法不對的的是（A）

A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療

B妊娠期、哺乳期患者防止使用

C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量防止使用，有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調整給藥方案

D本類藥物不適宜與強利尿劑合用208、抗結核病藥物中殺菌作用最強的是（A）

A異煙肼

B利福平

C鏈霉素

D吡嗪酰胺209、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（

A）

A青霉素

B多西環(huán)素

C紅霉素

D氯霉素210、老年人和小朋友在應用抗菌藥時，最安全的品種是（C）：

A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β—內酰胺類 D.氯霉素類

211、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用 B.盡量防止皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少許應用212、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應選用（D）A.青霉素 B.頭孢拉啶 C.頭孢哌酮 D.萬古霉素213、ＩＣＵ發(fā)生院內尿路感染的重要病原菌為：（A）A．革蘭陰性桿菌

B．腸球菌屬

C．銅綠假單胞菌

D．肺炎克雷伯菌

214、胸外科手術後最常見的院內感染菌為：（B）

A．銅綠假單胞菌感染

B．金黃色葡萄球菌

C．腸球菌屬

D．凝固酶陰性葡萄球菌

215、對于頭孢菌素認識錯誤的是

（D）

A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最佳選擇頭孢唑啉

B.伴隨頭孢菌素代別增長，抗陰性菌活性增長

C.伴隨頭孢菌素代別增長，抗菌譜擴寬

D.第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強

216、下列哪種藥物對鮑曼不動桿菌作用最強(B)A氨芐西林舒巴坦B頭孢哌酮舒巴坦C美羅培南D阿米卡星E莫西沙星217.萬古霉素療程一般不超過幾天？（C）A.10B.20C.14D.15E.17,218下列有關圍手術期防止用藥措施錯誤的是（C）A.接受清潔手術者（Ⅰ類切口），術前0.5-2小時內，或麻醉開始時給藥B.假如手術時間超過3小時或失血量不小于1500ml，術中可予以第二劑(長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)C.抗菌藥物的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束後4小時，總的防止用藥時間不超過48小時，個別狀況可延長至72小時D.手術時間較短(<2小時)的清潔手術，術前用藥一次即可219、喹諾酮類藥物抗菌作用機制是（D）A.克制細菌二氫葉酸合成酶B.克制細菌二氫葉酸還原酶C.克制細菌蛋白質合成D.克制細菌DNA螺旋酶E.克制細菌轉肽酶220、氟喹諾酮類藥物的共性有（D）A.抗菌譜廣B.與其他抗菌藥間無交叉耐藥性C.口服吸取好D.以上答案都對221、喹諾酮克制細菌的:（B）A.蛋白質合成B.DNA合成C.RNA合成D.四氫葉酸合成222、慶大霉素的重要不良反應是（D）A.白細胞減少B.肝功能損傷C.紅細胞減少D.腎毒性和耳毒性223、下列哪項不屬于氨基糖苷類藥物的不良反應（D）A.變態(tài)反應B.神經(jīng)肌肉阻斷作用C.腎毒性D.骨髓克制E.耳毒性224、在糞中排泄?jié)舛容^高的藥物為（B）A.磺胺類B.紅霉素C.呋喃類D.喹諾酮類225、使用磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險是由于（D）A.減少白蛋白的產(chǎn)生B.增進紅細胞的循環(huán)C.克制膽紅素的代謝D.競爭血漿白蛋白的膽紅素結合位點E.克制骨髓226、感染性心內膜炎一般療程為：（B）A.4-8周B.4-6周C.2-4周D.3-4周E.5-6周227、內毒素的重要成分是（B）A.蛋白質B.類脂質AC.關鍵多糖D.特異多糖228、清退或者更換獲得抗菌藥物管理工作組（B）以上組員同意後執(zhí)行，并報藥事管理與治療學委員會立案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個月內不得進入本機構藥物采購供應目錄。A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4229、傷寒、副傷寒抗病原治療首選（C）A.青霉素B.氯霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林E.慶大霉素230、對于發(fā)熱病人不應當（A）A.立即應用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱原因C.進行對應病原檢查D.查清病原後再應用抗菌藥物231、下列哪種狀況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（B）A.慢支急性發(fā)作B.病原菌尚未查明的嚴重細菌感染C.急性腎盂腎炎D.急性細菌性肺炎232、下列藥物中不良反應最輕的咪唑類抗真菌藥是（E）A.克霉唑B.甲哨唑C.咪康唑D.酮康唑E.氟康唑233、MRSA肺部感染者可與下列哪類病人同室安頓（D）A.使用呼吸機患者B.氣管切開患者C.開放性創(chuàng)口患者D.MRSA尿路感染患者234、HAP中常見的三種病原體（A）A.金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌B.金黃色葡萄球菌，銅綠假單胞菌，肺炎鏈球菌C.鮑曼不動桿菌，流感嗜血桿菌，大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌，鮑曼不動桿菌，溶血葡萄球菌235、第一種應用于臨床的抗菌藥物是（A）A.磺胺藥B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四環(huán)素236、磺胺類藥物與甲氧芐啶合用易引起下列哪種不良反應（C）A.腎臟損害B.肝臟損害C.白細胞與血小板減少D.變態(tài)反應E.胃腸道反應237、口服用于防治消化道念珠菌病的藥物是（A）A.制霉菌素B.碘苷C.灰黃霉素D.金剛烷胺E.甲哨唑238、氨基苷類抗生素耐藥機制為（D）A.產(chǎn)生鈍化酶，使藥物滅活B.膜通透性變化C.靶位的修飾D.以上均對239．防止性應用抗生素的指征不包括（C）

A．波及感染病灶或切口靠近感染區(qū)的手術

B．操作時間長的手術

C．患者年齡超過60歲

D．腸道手術嚴重糖尿病和長期應用糖皮質激素的病人

240．急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為（A）

A．青霉素

B．多粘菌素

C．林可霉素

D．卡那霉素氨基糖苷類241慢性胃炎可用抗生素治療重要由于（D）

A．有痢疾菌感染

B．有肺炎桿菌感染

C．有軍團菌感染

D．有幽門螺桿菌感染

242男，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗，最佳時間應是（C）

A．高燒時

B．間歇期

C．寒戰(zhàn)時

D．靜脈滴注抗生素時抗生素輸入後

243．病人高某，重癥敗血癥，使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，標本采集部位應選（A）

A．口腔潰瘍面

B．兩側腭弓

C．舌根部

D．扁桃體咽部

244原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應首選（A）

A．青霉素

B．鏈霉素

C．滅滴靈

D．氯林可霉素卡那霉素

245某患者3周前忽然發(fā)冷，發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈，一周前開始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是（C）

A．甲硝唑

B．氯林可霉素

C．青霉素

D．潔霉素替硝唑

246肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標是（B）

A．熱退停藥

B．熱退3天

C．熱退5-7天

D．癥狀體征消失胸片病變消散

247在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的重要原因是（B）

A．膿腫的部位

B．膿液引流不暢，痰液不易排出

C．細菌的種類

D．沒有輸血，沒有長期臥床休息

248女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少許咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見明顯效果，胸片未見異常，你的印象診斷是（B）

A．肺結核

B．支氣管內膜結核

C．肺泡細胞癌

D．過敏性肺炎慢性支氣管炎

249男性，40歲，曾在國外居住數(shù)年，3年前回國，近六個月持續(xù)低熱，伴乏力，周身淋巴結腫大，口腔粘膜反復感染，大量抗生素治療效果不佳，近來體重減輕，血常規(guī)示：白細胞低和貧血。此時應注意哪種疾病更合適（D）

A．結核病

B．白塞病

C．傳染性單核細胞增多癥

D．艾滋病

E．亞急性變應性敗血癥250除使用抗生素外，肺膿腫治療的另一項關鍵措施（D）

A．輸液

B．臥床休息

C．手術治療

D．痰液引流

E．補充營養(yǎng)

251吸入性肺膿腫患者，經(jīng)足量、多種抗生素治療3個月，間有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查：空洞壁增厚，周圍有明顯纖維條索影。深入治療宜選（D）

A．更換廣譜抗生素+甲硝唑

B．支氣管鏡下吸膿+注藥

C．局部穿刺膿腔內注藥

D．手術治療

E．體位引流

252予以肝性昏迷患者腸道抗生素的重要目的是（A）

A．克制腸菌生長

B．減少真菌繁殖

C．防止自發(fā)性腹膜炎

D．防止腸道繼發(fā)性感染

E．消除細菌毒素

253男，30歲，左小腿上段竇道，反復流膿，排碎骨塊，近半個月發(fā)熱，傷口紅腫，流膿，X線片顯示：左脛骨上段增粗，見死骨，其周圍有新生骨，在應用抗生素的同步予以（B）

A．死骨摘除術

B．切開引流

C．抗結核藥物

D．刮除，植骨

E．穿刺抽膿

254男，30歲，頑固性膀胱刺激征，用抗生素後癥狀無明顯減輕。尿中有紅白細胞，3次尿培養(yǎng)陰性，考慮診斷為（B）

A．膀胱炎

B．泌尿系結核

C．泌尿系結石

D．腎盂腎炎

E．膀胱異物

255下列藥物在使用前不需要做皮試的是（A）

A．克林霉素注射液

B．細胞色素C注射液

C．精制破傷風抗毒素

D．硫酸鏈霉素

E．青霉素G

256靜脈滴注青霉素時，可以用作稀釋劑的是（C）

A．5%葡萄糖

B．50%葡萄糖

C．0.9%氯化鈉

D．葡萄糖氯化鈉注射液

E．乳酸鈉林格注射液

257小朋友感染支原體肺炎的首選藥物是（A）

A．大環(huán)內酯類

B．四環(huán)素類

C．氨基糖苷類

D．喹諾酮類

E．青霉素類

258．阿莫西林克拉維酸為復方抗菌制劑，其中克拉維酸的作用是（D）

A．抑菌劑

B．等滲調整劑

C．PH調整劑

D．內酰胺酶克制劑

E．穩(wěn)定劑

259與細菌耐藥性產(chǎn)生無關的是（A）

A．受體數(shù)上調

B．產(chǎn)生滅活酶

C．變化靶部位

D．增長代謝拮抗物

E．變化通透性

260下列哪種藥物會克制骨髓造血功能（B）

A．青霉素

B．氯霉素

C．鏈霉素

D．四環(huán)素

E．紅霉素

二、是非題1．大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過程應用(T)2．治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類(T)3．所有內酰胺類抗生素均不適宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，雖然體外藥敏成果顯示敏感(T)4．氟喹諾酮類藥物不適宜用于未成年人(T)5．應用碳青霉烯類藥物無需合并抗厭氧菌藥物(T)6氟喹諾酮類藥物合用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(F)7．某些頭孢菌素如頭孢哌酮較大劑量使用時可有出血傾向(T)8.

第一代頭孢菌素重要通過腎臟排泄（T）9

產(chǎn)ESBLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（F）10

腎功能不全時，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應用（F）11

對青霉素過敏性休克患者，亦可應用頭孢菌素（F）12

兩性霉素B靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（F）13

治療假膜性腸炎首選氟康唑（F）14

腎功能不全時禁用氨基糖苷類抗生素（F）15

引起過敏性休克最常見的藥物為青霉素（T）16

氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”，應防止使用（T）17

亞胺培南-西司他丁為治療細菌性腦膜炎的選用藥物（F）18

某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時可有出血傾向(T)19

氟喹諾酮類藥物合用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（F）20.

氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（T）21.

青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過敏反應的藥物不可局部應用（T）22.

SMZ-TMP合用于治療卡氏肺孢菌感染（T）23.當醫(yī)務人員被艾滋病病毒污染的銳器刺傷後，應當立即向近心端局部擠壓傷口，以減少傷口污染。（F）24.清潔-污染手術由于手術部位存在大量人體寄殖菌群，手術時也許污染手術野引致感染，故此類手術需防止用抗菌藥物。（T）25.手術病人常規(guī)防止性應用抗菌藥物可有效防止手術切口感染的發(fā)生。（F）26.甲硝唑和替硝唑口服可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎。（T）27喹諾酮類抗菌藥由于對骨骼發(fā)育也許產(chǎn)生的不良影響，該類藥物防止用于14歲如下未成年人。（F）28.成人傷寒沙門菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選。（T）29.碳青酶烯類抗生素對多種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌和多數(shù)厭氧菌具強大抗菌活性，對多數(shù)β內酰胺酶高度穩(wěn)定，包括對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用均拾分良好。（F）30.使用林可霉素和克林霉素時，應注意假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應及時停藥。靜脈制劑應緩慢滴注，不可靜脈推注。（T）31.青霉素毒副作用少，無論采用何種給藥途徑均可，如靜脈推注、靜脈滴注、鞘內注射等。（F）32.磷霉素治療嚴重感染時需加大治療劑量并常須與其他抗菌藥物聯(lián)合應用，如治療甲氧西林耐藥金葡菌重癥感染時與萬古霉素或去甲萬古霉素聯(lián)合。（T）33.所有氨基糖苷類藥物對葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌均有良好的抗菌作用。（F）34.萬古霉素及去甲萬古霉素合用于耐藥革蘭陽性菌所致的嚴重感染，尤其是MRSA、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染；也可用于對青霉素類過敏患者的嚴重革蘭陽性菌感染。（T）35一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)防止性應用抗菌藥物可有效防止繼發(fā)感染的發(fā)生。（F）36.磺胺類藥可引起腦性核黃疸，因此禁用于新生兒及2月齡如下嬰兒。用藥期間應多飲水，保持充足尿量，以防結晶尿的發(fā)生；必要時可服用堿化尿液的藥物。（T）37.急性氣管-支氣管炎應盡早常規(guī)使用抗菌藥物，以防繼發(fā)肺炎。（F）38.氟胞嘧啶合用于敏感新生隱球菌、念珠菌屬所致全身性感染的治療。本藥單獨應用時易引起真菌耐藥，一般與兩性霉素B聯(lián)合應用。（T）39.兩性霉素B需緩慢避光靜脈滴注，常規(guī)制劑每次靜脈滴注時間為4～6小時或更長；含脂制劑一般為2～4小時。自小劑量開始用藥，逐漸遞增劑量。（T）40.急性感染性腹瀉應盡早使用抗菌藥物防止感染加重。（F）41.治療感染性心內膜炎療程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心內膜炎、真菌性心內膜炎療程需6～8周或更長，以減少復發(fā)率。（T）42.急性胰腺炎自身為化學性炎癥，無應用抗菌藥物的指征；繼發(fā)細菌感染時需用抗菌藥物。（T）43.急性骨髓炎最常見的病原菌為金葡菌。（T）44污染手術是指由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴創(chuàng)等已導致手術野嚴重污染的手術。此類手術需防止用抗菌藥物。（T）45術前已存在細菌性感染的手術，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術、氣性壞疽截肢術等，可以防止用抗菌藥物。（F）46清潔手術一般不需防止用抗菌藥物。（T）47病毒性疾病一般不適宜常規(guī)防止性應用抗菌藥物，但休克、中毒等患者需防止用抗菌藥物。（F）48急性上呼吸道感染是最常見的小區(qū)獲得性感染，大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用抗菌藥物。（T）49急性細菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌重要為C組或G組β溶血性鏈球菌。（F）50急性細菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，或口服阿莫西林，療程均為10天。（T）51急性細菌性中耳炎的病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見，三者約占病原菌的近80％；少數(shù)為A組溶血性鏈球菌、金葡菌等。（T）52急性細菌性中耳炎，中耳有滲液時需采用標本做細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。（T）53急性細菌性中耳炎，初治宜口服阿莫西林，療程7～10天，以減少復發(fā)。（T）54急性細菌性鼻竇炎，初始治療宜選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌的抗菌藥物。（T）55急性細菌性鼻竇炎，局部不適宜用血管收縮藥，以利于鼻竇內膿液引流。（F）56急性氣管-支氣管炎，以病毒感染多見，多數(shù)病例為自限性。（T）57急性氣管-支氣管炎，以對癥治療為主，不適宜常規(guī)使用抗菌藥物。（T）58急性氣管-支氣管炎，很少數(shù)病例可由肺炎支原體、百曰咳博德特菌或肺炎衣原體引起，此時可采用紅霉素等大環(huán)內酯類藥物治療。（T）59慢性支氣管炎急性發(fā)作可由環(huán)境污染、存在變應原或吸煙等許多原因引起。（T）60慢性支氣管炎急性發(fā)作伴痰量增長、膿性痰和氣急加重等提醒也許存在細菌感染的患者，可應用抗菌藥物。（T）61支氣管擴張合并急性細菌感染時，常見病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等。（T）62在病程長、重癥、合并有全身基礎疾病的支氣管擴張癥患者中，肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細菌和銅綠假單胞菌較多見。（T）63小區(qū)獲得性肺炎，盡早開始抗菌藥物經(jīng)驗治療。（T）64小區(qū)獲得性肺炎，住院治療患者入院後應立即采用痰標本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)；體溫高、全身癥狀嚴重者應同步送血培養(yǎng)。（T）65小區(qū)獲得性肺炎，重癥患者選用靜脈給藥，待臨床體現(xiàn)明顯改善并能口服時改用口服藥。（T）66醫(yī)院獲得性肺炎，常見的病原菌為金葡菌，亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等，腸桿菌科細菌少見。（F）67醫(yī)院獲得性肺炎，重癥患者及機械通氣等危險原因患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動桿菌屬及甲氧西林耐藥金葡菌等。（T）68醫(yī)院獲得性肺炎，重視病原檢查，予以抗菌治療前先采用痰標本進行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴重者同步送血培養(yǎng)。（T）69醫(yī)院獲得性肺炎，宜采用注射劑，病情明顯好轉或穩(wěn)定後也不適宜改用口服藥。（F）70肺膿腫常見病原菌為肺炎鏈球菌、腸桿菌科細菌及厭氧菌（重要為口腔厭氧菌）等，金葡菌少見。（F）膿腫，抗菌藥物總療程不適宜超過4周，病情明顯好轉或穩(wěn)定後應及時停藥。（F）胸治療，給藥劑量要足夠充足，療程宜長。一般應于體溫正常後2周以上，患者周圍血白細胞恢復正常，X線胸片顯示胸液吸取，方可考慮停藥，以防止膿胸復發(fā)。總療程3～6周。（T）73慢性膿胸患者不應采用外科處理。（F）74急性單純性上、下尿路感染，多見于門、急診患者，病原菌80%以上為金葡菌。（F）75急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，治療療程一般為3～4周。（F）76根據(jù)臨床體現(xiàn)、病原菌和試驗室檢查成果，可將前列腺炎分為細菌性和非細菌性兩類。（T）77細菌性腦膜炎，宜選用殺菌劑，用最大治療劑量靜脈給藥。（T）78腦膿腫患者經(jīng)積極抗菌治療後，不提議手術引流。（F）79敗血癥，及早進行病原學檢查，在予以抗菌藥物治療前應留取血液及其他有關標本送培養(yǎng)，并盡早開始抗菌藥物的經(jīng)驗治療。（T）80敗血癥病情危急，治療初始階段需靜脈給藥，以保證療效；病情穩(wěn)定後可改為口服或肌注。（T）81靜脈留置導管患者感染敗血癥，常見致病菌為金葡菌。（F）82外科傷口感染敗血癥，常見致病菌為表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌。（F）83.對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期防止應用。（T）84氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等對母體和胎兒均有毒性作用者，妊娠期防止應用；確有應用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效。（T）85.青霉素類、頭孢菌素類等β內酰胺類和磷霉素等藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。（T）86哺乳期患者應用任何抗菌藥物時，均宜暫停哺乳。（T）87新生兒應用氯霉素後也許發(fā)生的不良反應為腦性核黃疸。（F）88新生兒應用磺胺藥及呋喃類後也許發(fā)生的不良反應為腎、耳毒性。（F）89新生兒應用四環(huán)素類後也許發(fā)生的不良反應為齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。（T）90緊急狀況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于1天用量。（T）91無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細問詢患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗。（T）92青霉素類藥物過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地急救，并立即給病人注射腎上腺素，并予以吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質激素等抗休克治療。（T）93全身應用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（青霉素腦?。?，此反應易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。（T）94青霉素可以用于鞘內注射。（F）95所有頭孢菌素類對甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬抗菌作用均差。（T）96第四代頭孢菌素可用于中性粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗治療。（T）97頭孢菌素類禁用于對任何一種頭孢菌素類抗生素有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者。（T）98氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用也許加重前者的腎毒性，應注意監(jiān)測腎功能。（T）99頭孢哌酮可導致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可防止出血；本藥亦可引起戒酒硫樣反應。用藥期間及治療結束後72小時內應防止攝入含酒精飲料。（T）100碳青霉烯類抗生素對甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用很好。（F）101亞胺培南/西司他丁也許引起癲癇、肌陣攣、意識障礙等嚴重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應。（T）102腎功能不全者及老年患者應用碳青霉烯類抗生素時應根據(jù)腎功能減退程度減量用藥。（T）103有青霉素類過敏史的患者確有應用頭孢哌酮/舒巴坦的指征時，必須在嚴密觀測下慎用。（T）104中度以上腎功能不全患者可以使用β內酰胺類藥物，不需調整劑量。（F）105所有氨基糖苷類藥物對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用均差。（T）106任何一種氨基糖苷類的任一品種均具腎毒性、耳毒性（耳蝸、前庭）和神經(jīng)肌肉阻滯作用。（T）107紅霉素等大環(huán)內酯類（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素等重要由肝臟清除，但并無明顯毒性反應發(fā)生，肝病時仍可正常應用，但需謹慎，必要時減量給藥，治療過程中需嚴密監(jiān)測肝功能。（T）108氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等藥物肝功能減退患者應防止使用。（T）109對于氨基糖苷類抗生素，肝功能減退者需減量使用。（F）110老年患者，尤其是高齡患者接受青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物時，應按輕度腎功能減退狀況減量給藥，可用正常治療量的2/3～1/2。（T）111成人傷寒沙門菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選。（T）112紅霉素及克拉霉素嚴禁與特非那丁合用，以免引起心臟不良反應。（T）113肝病患者和妊娠期患者可以應用紅霉素酯化物。（F）114使用林可霉素或克林霉素藥物時，應注意假膜性腸炎的發(fā)生。（T）115萬古霉素和去甲萬古霉素屬糖肽類抗生素，不適宜用于：（1）防止用藥；（2）MRSA帶菌者；（3）粒細胞缺乏伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗用藥；（4）局部用藥。（T）116萬古霉素屬妊娠期用藥B類，妊娠期患者宜慎用。（F）117磷霉素與?內酰胺類、氨基糖苷類聯(lián)合時多呈協(xié)同抗菌作用。（T）118用硝基咪唑類藥物期間嚴禁飲酒及含酒精飲料。（T）119硝基咪唑類藥物也許引起粒細胞減少及周圍神經(jīng)炎等。（T）120制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少喹諾酮類藥物的吸取，應防止同用。（T）121感染性心內膜炎，應采用最大治療劑量。（T）122感染性心內膜炎，療程宜充足，一般4～6周；人工瓣膜心內膜炎、真菌性心內膜炎療程需6～8周或更長，以減少復發(fā)率。（T）123腹腔感染一般為腸桿菌科細菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等厭氧菌的混合感染。（T）124急性胰腺炎自身為化學性炎癥，無應用抗菌藥物的指征；繼發(fā)細菌感染時需用抗菌藥物。（T）125骨關節(jié)感染經(jīng)驗治療應選用針對金葡菌的抗菌藥物。（T）126骨關節(jié)感染治療時，抗菌藥物可以作局部注射。（F）127急性化膿性骨髓炎療程4~6周。（T）128急性關節(jié)炎療程2～4周。（T）129褥瘡感染常為需氧菌感染。（F）130淋巴管炎及急性蜂窩織炎重要由化膿性鏈球菌引起。（T）131皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數(shù)量少者如膿皰病，只需局部用藥。（T）132細菌性陰道病的最常見病原體為陰道加德納菌、多種厭氧菌和動彎桿菌屬。（T）133醫(yī)療機構應當嚴格執(zhí)行《處方管理措施》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《抗菌