湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃解決方案

湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃解決方案

為了有效地推進(jìn)湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，依據(jù)《湖南省XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的精神，特制定本規(guī)劃方案。

適用范圍

本規(guī)劃方案是指導(dǎo)湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，用于指導(dǎo)湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)，適用于2006年至2010年的湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的全過(guò)程。

授文對(duì)象（讀者）

湖南省XX醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策層。

術(shù)語(yǔ)定義

·HIS：HospitalInformationSystem，廣義醫(yī)院信息系統(tǒng)，指醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、辦公自動(dòng)化系統(tǒng)、系統(tǒng)支持與維護(hù)系統(tǒng)和醫(yī)院網(wǎng)站等。

·HMIS：HospitalManagementInformationSystem，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)。

·CIS：ClinicalInformationSystem，臨床信息系統(tǒng)。

·LIS：LaboratoryInformationSystem，實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)。

·PACS：PictureArchivig&CommunicationSystem，圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)，通常又被稱為醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)。

·ES：專家系統(tǒng)。

·OA：OfficeAutomation，辦公自動(dòng)化系統(tǒng)。

·HIMIS：HealthInsuranceManagementInformationSystem，醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)。

·CPR：Computer-BasedPatientRecord，電子病歷。

5湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體規(guī)劃

5.1湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)框架

根據(jù)《湖南省XX醫(yī)院信息化總體規(guī)劃方案》的規(guī)劃，湖南省XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架如下圖1所示：

圖1湖南省XX醫(yī)院信息化系統(tǒng)框架圖

5.2湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流

湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流如圖2所示：

圖2湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)總體數(shù)據(jù)流圖6湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)規(guī)劃內(nèi)容

6.1醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HMIS）

6.1.1系統(tǒng)功能

醫(yī)院管理信息系統(tǒng)（HospitalManagementInformationSystem，HMIS）的主要功能是支持醫(yī)院的行政管理與事務(wù)處理業(yè)務(wù)，減輕事務(wù)處理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，輔助醫(yī)院管理，輔助高層領(lǐng)導(dǎo)決策，提高醫(yī)院的工作效率，從而使醫(yī)院能夠以少的投入獲得更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

6.1.2主要子系統(tǒng)流程圖

湖南省XX醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程如下圖3所示：

圖3醫(yī)院管理信息系統(tǒng)主要子系統(tǒng)流程圖

6.1.3子系統(tǒng)基本要求和功能

6.1.3.1門診部信息管理系統(tǒng)

門診掛號(hào)系統(tǒng)

1、基本要求：符合國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度和社保局醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。

2、基本功能：

(1)號(hào)表處理功能：號(hào)表建立、錄入、查詢、修改，以及與號(hào)表有關(guān)屬性的處理能力。依據(jù)門診各科醫(yī)生名單，設(shè)定科別、醫(yī)生姓名、職稱（醫(yī)士、醫(yī)師、主冶醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師）、日期、班次（全天、上午、下午、夜間）、診別或坐班性質(zhì)（急診、普通門診、專家門診、?？崎T診）、限號(hào)及加號(hào)等項(xiàng)目生成醫(yī)生作息表（排班表）。

(2)掛號(hào)處理功能：系統(tǒng)應(yīng)支持窗口掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)、限號(hào)掛號(hào)和開放掛號(hào)等模式。根據(jù)病員要求，快速選擇診別、號(hào)別、科別等生成掛號(hào)證。支持退號(hào)、換號(hào)等功能。

(3)查詢功能：在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。

(4)統(tǒng)計(jì)功能：能完成任意時(shí)間段的診別、類別、科別（并可統(tǒng)計(jì)到醫(yī)生）工作量統(tǒng)計(jì)、掛號(hào)收費(fèi)（診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)）統(tǒng)計(jì)；能完成掛號(hào)員、掛號(hào)室工作量及診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)、病歷本費(fèi)統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)、月報(bào)（及任意時(shí)間段）。能即時(shí)完成會(huì)計(jì)科目、收費(fèi)項(xiàng)目和科室匯總等日?qǐng)?bào)、月報(bào)表.門診劃價(jià)收費(fèi)系統(tǒng)

1、基本要求：符合國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度和社保局醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定。

2、基本功能：

(1)門診劃價(jià)功能：可采取多種形式進(jìn)行劃價(jià)；

·由門診醫(yī)生站完成醫(yī)囑錄入時(shí)，后臺(tái)自動(dòng)劃價(jià)（有醫(yī)生工作站時(shí)啟用）；

·由收費(fèi)處劃價(jià)的同時(shí)收費(fèi)（藥品收費(fèi)后應(yīng)有標(biāo)記或提示，便于門診藥房藥從網(wǎng)上調(diào)出已收費(fèi)處方發(fā)藥）；

·門診藥房執(zhí)行藥品發(fā)藥醫(yī)囑時(shí)同時(shí)記帳。

(2)收費(fèi)處理功能：必須按現(xiàn)行科目進(jìn)行錄入收費(fèi)，應(yīng)完成相關(guān)的退費(fèi)、發(fā)票作廢、發(fā)票補(bǔ)打印功能。

(3)打印輸出功能：按上級(jí)統(tǒng)一規(guī)定格式和科目進(jìn)行套打發(fā)票，序號(hào)必須連續(xù)由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成，不出現(xiàn)重號(hào)，應(yīng)具有打印容錯(cuò)功能。在打印收據(jù)過(guò)程中出現(xiàn)故障，必須具有補(bǔ)救措施，以免發(fā)生錯(cuò)誤收費(fèi)和漏費(fèi)。

(4)查詢功能：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。

(5)統(tǒng)計(jì)功能：可按任意時(shí)間段或日、月、年處理收費(fèi)科目匯總，科目明細(xì)匯總，科室費(fèi)用匯總，科室費(fèi)用明細(xì)匯總，必須具有統(tǒng)計(jì)匯兌意外事故的補(bǔ)救處理。

門診病歷管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）病人基本信息登記。

（2）病人就診情況記錄。

（3）病歷借閱管理。

（4）病歷相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析。

門診領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)

基本功能：

（1）門診醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)。

（2）門診科室費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。

（3）門診病人情況查詢。

（4）門診工作情況查詢。

6.1.3.2住院部信息管理系統(tǒng)

入出院處管理系統(tǒng)

1、基本要求：

適應(yīng)醫(yī)療改革的要求，滿足普通病人和社保病人住院需求，必須處理好醫(yī)院與社保局的接口。實(shí)現(xiàn)日常工作處理，如辦理入、出院手續(xù)、繳款手續(xù)及各種報(bào)表；實(shí)現(xiàn)床位管理、費(fèi)用錄入；在病區(qū)無(wú)工作站的情況下必須實(shí)現(xiàn)整個(gè)住院部業(yè)務(wù)的處理。

2、基本功能：

(1)入院手續(xù)：辦理入院病人登記（病案首頁(yè)前半部），支持保險(xiǎn)醫(yī)療、公費(fèi)醫(yī)療及其他醫(yī)療，各種醫(yī)療分開統(tǒng)計(jì)匯總，支持住院號(hào)、病區(qū)、床號(hào)在線查詢。

(2)預(yù)交金管理：收取預(yù)交金（現(xiàn)金、支票等），打印預(yù)交金收據(jù)。

(3)費(fèi)用錄入：我院采用集中式錄入，也要支持分散錄入（為以后準(zhǔn)備）。費(fèi)用錄入界面均應(yīng)有余額提示或報(bào)警。

(4)打印催款單：按預(yù)交金一定比例（可維護(hù)），按病區(qū)、病人進(jìn)行打印催款單。

(5)出院結(jié)帳：辦理病人出院、出院結(jié)帳。支持中途結(jié)帳，轉(zhuǎn)科結(jié)帳、召回等。打印費(fèi)用清單明細(xì)及收據(jù)。打印病人報(bào)銷憑證，憑證格式符合財(cái)政和衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一要求或認(rèn)可的憑證格式和報(bào)銷收費(fèi)科目，符合會(huì)計(jì)制度的規(guī)定；

(6)床位管理：實(shí)現(xiàn)床位分配、空床查詢、包床/退床、轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科處理，病人轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科后床位費(fèi)自動(dòng)結(jié)算。

(7)醫(yī)保功能：醫(yī)保病人作為病人性質(zhì)中的一種費(fèi)別處理，費(fèi)用錄入過(guò)程中，系統(tǒng)自動(dòng)給予醫(yī)保病人有藥品、費(fèi)用限制的提示。根據(jù)撥付比例設(shè)置，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算醫(yī)保病人自負(fù)費(fèi)用、撥付金額。打印醫(yī)療保險(xiǎn)清單、保險(xiǎn)費(fèi)用匯總表及病人自負(fù)費(fèi)用發(fā)票。

(8)查詢統(tǒng)計(jì)：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。如：完成對(duì)病人情況、費(fèi)用、欠款的查詢和醫(yī)生及科室工作量、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)和匯總，以及按科別、時(shí)間、項(xiàng)目等的查詢和統(tǒng)計(jì)可查詢總帳及明細(xì)帳。

(9)打印報(bào)表：預(yù)交金總帳、明細(xì)帳，入院病人日（月）報(bào)表、出院病人日（月）報(bào)表，各科室匯總表，在院全院（科室）病人費(fèi)用明細(xì)表、出院全院（科室）病人費(fèi)用明細(xì)表、住院病人收費(fèi)日?qǐng)?bào)表、在院月收入?yún)R總表，出院病人住院費(fèi)用日（月）明細(xì)表，與醫(yī)保有關(guān)的人出院人次及費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)報(bào)表等。

(10)病人一日費(fèi)用清單。

(11)住院財(cái)務(wù)管理功能：包括日、月、年病人預(yù)交金、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總。

(12)收費(fèi)科室工作量統(tǒng)計(jì)功能：完成月、季、半年、年科室工作量統(tǒng)計(jì)；完成月科室、病房、藥房、檢查治療科室工作量統(tǒng)計(jì)和費(fèi)用匯總工作。

(13)系統(tǒng)設(shè)置功能：建立住院收費(fèi)管理工作環(huán)境參數(shù)，設(shè)置、維護(hù)科別、病區(qū)床位設(shè)置、收費(fèi)科目字典、標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)科目、合同單位、湖南省XX醫(yī)院及社保要求的信息等。住院病區(qū)管理系統(tǒng)

基本功能：

(1)具有增加/刪除科室、病房的開放床位。

(2)病人費(fèi)用管理功能：完成病人費(fèi)用錄入、結(jié)帳、費(fèi)用查詢、欠費(fèi)和退費(fèi)管理等。病人費(fèi)用錄入形式有單項(xiàng)費(fèi)用錄入和全項(xiàng)費(fèi)用錄入功能選擇；病人結(jié)帳具備病人住院期間的結(jié)算和出院總結(jié)算，以及病人出院后再召回病人功能；住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能；病人費(fèi)用查詢提供病人(家屬)查詢自己的各種費(fèi)用使用情況；欠費(fèi)和退費(fèi)病人管理功能。

(3)實(shí)現(xiàn)本病房的轉(zhuǎn)床管理、病人轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)病房的床位管理，將病人轉(zhuǎn)后的所有資料及原科室的費(fèi)用處理保存好。

(4)統(tǒng)計(jì)病房床位數(shù)和病人使用床位情況。

(5)病人一日費(fèi)用清單。

(6)查詢病人住院病房、床位情況。

住院病歷管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）病人基本信息登記。

（2）病人就診情況記錄。

（3）病歷借閱管理。

（4）病歷相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析。

6.1.3.3藥房管理系統(tǒng)

門診藥房（中西藥房）管理系統(tǒng)

1、基本要求：必須嚴(yán)格遵循國(guó)家現(xiàn)行的法律、法規(guī)和有關(guān)部門的具體規(guī)定。如：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到"金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷"原則。必須支持社保局有關(guān)規(guī)則。

2、基本功能：

(1)藥品劃價(jià)：利用不同的檢索碼錄入藥品名稱（支持別名），自動(dòng)顯示藥品信息（規(guī)格、單位、價(jià)格、庫(kù)存量、有效期等）。

(2)窗口發(fā)藥：調(diào)出已收費(fèi)的處方，并與手工處方核對(duì)無(wú)誤后發(fā)藥。

(3)藥品入庫(kù)：根據(jù)庫(kù)存藥品上、下限輔助自動(dòng)生成向藥庫(kù)領(lǐng)藥的領(lǐng)藥單，傳輸?shù)剿帋?kù)，藥庫(kù)實(shí)發(fā)數(shù)后打印出庫(kù)單雙方簽字傳回藥房上帳。

(4)庫(kù)存管理：藥品批次、藥品報(bào)增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫(kù)、庫(kù)存鎖定、藥品停用管理。對(duì)藥品的期初、期間出、入庫(kù)、期末結(jié)余的數(shù)量金額進(jìn)行管理，對(duì)特殊藥品、藥品有效期進(jìn)行管理。自動(dòng)盤點(diǎn)生成盤點(diǎn)表和報(bào)増報(bào)損清單。報(bào)増報(bào)損清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫(kù)存。

(5)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：藥品消耗明細(xì)及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細(xì)及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細(xì)及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計(jì)。

(6)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。

(7)病區(qū)發(fā)藥：支持病區(qū)急診發(fā)藥。

住院藥房（中心藥房）管理系統(tǒng)

1、基本要求：必須嚴(yán)格遵循國(guó)家現(xiàn)行的法律、法規(guī)和有關(guān)部門的具體規(guī)定。如：醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，醫(yī)藥分開核算等，以及應(yīng)作到"金額管理、數(shù)量統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷"原則。必須支持社保局有關(guān)規(guī)則。

2、基本功能：

(1)藥品劃價(jià)：利用不同的檢索碼錄入藥品名稱（支持別名），自動(dòng)顯示藥品信息（規(guī)格、單位、價(jià)格、庫(kù)存量、有效期等）。

(2)窗口發(fā)藥：調(diào)出已記帳收費(fèi)的處方，并與手工處方核對(duì)無(wú)誤后發(fā)藥。

(3)支持病房對(duì)病區(qū)一日（多日）擺藥。

(4)藥品入庫(kù)：根據(jù)庫(kù)存藥品上、下限輔助自動(dòng)生成向藥庫(kù)領(lǐng)藥的領(lǐng)藥單，傳輸?shù)剿帋?kù)，藥庫(kù)實(shí)發(fā)數(shù)后打印出庫(kù)單雙方簽字傳回藥房上帳。

(5)庫(kù)存管理：藥品批次、藥品報(bào)增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫(kù)、庫(kù)存鎖定、藥品停用管理。對(duì)藥品的期初、期間出、入庫(kù)、期末結(jié)余的數(shù)量金額進(jìn)行管理，對(duì)特殊藥品、藥品有效期進(jìn)行管理。自動(dòng)盤點(diǎn)生成盤點(diǎn)表和報(bào)増報(bào)損清單（見附表）。報(bào)増報(bào)損清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫(kù)存。

(6)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：藥品消耗明細(xì)及匯總；各科室及醫(yī)生用藥明細(xì)及匯總；特殊藥品的發(fā)藥明細(xì)及匯總；本藥房及發(fā)藥人的工作量統(tǒng)計(jì)。

(7)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。藥庫(kù)（中西藥庫(kù)）管理系統(tǒng)

1、基本要求：藥庫(kù)是醫(yī)院藥品管理最重要的一部分，實(shí)現(xiàn)采購(gòu)分析、應(yīng)付款管理、藥品失效期預(yù)警、成本核算分析等。價(jià)格管理必須符合國(guó)家有關(guān)政策和醫(yī)保規(guī)則。

2、基本功能：

(1)供應(yīng)商管理：對(duì)有業(yè)務(wù)聯(lián)系的供應(yīng)商的一般情況及付款情況進(jìn)行管理。

(2)藥品入庫(kù)：支持多種入庫(kù)類別（采購(gòu)入庫(kù)、調(diào)撥入庫(kù)、退藥入庫(kù)、其他入庫(kù)）打印入庫(kù)單，建立藥品明細(xì)臺(tái)帳。具有入庫(kù)單的作廢及查詢功能。

(3)藥品出庫(kù)：支持多種出庫(kù)類別（藥房領(lǐng)藥、科室領(lǐng)藥、退貨出庫(kù)、其他出庫(kù)等），出庫(kù)單可根據(jù)藥房的領(lǐng)料單自動(dòng)轉(zhuǎn)換生成或直接錄入，打印出庫(kù)單。出庫(kù)到藥房的價(jià)格根據(jù)醫(yī)院要求按某種價(jià)比例執(zhí)行。具有出庫(kù)單的作廢及查詢功能。

(4)庫(kù)存管理：藥品批次、藥品報(bào)增損、藥品借調(diào)、藥品退藥庫(kù)、庫(kù)存鎖定、藥品停用、失效日期的管理。對(duì)藥品的期初、期間出、入庫(kù)、期末結(jié)余的數(shù)量金額進(jìn)行管理，對(duì)特殊藥品、藥品有效期進(jìn)行管理。自動(dòng)盤點(diǎn)生成盤點(diǎn)表和報(bào)増報(bào)損清單（見附表）。報(bào)増報(bào)損清單經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批示后更改庫(kù)存。

(5)調(diào)價(jià)處理：藥品價(jià)格統(tǒng)一由藥庫(kù)管理，任何藥房無(wú)權(quán)修改藥價(jià)。根據(jù)有關(guān)文件進(jìn)行調(diào)價(jià)后，自動(dòng)計(jì)算打印損益情況表，同時(shí)對(duì)所有所藥房同種藥品進(jìn)行調(diào)價(jià)，藥房也應(yīng)自動(dòng)計(jì)算打印損益情況表。

(6)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。如：可查詢藥品入庫(kù)情況、出庫(kù)情況、結(jié)存情況、查詢藥品有效期、藥品分類查詢等。在有關(guān)界面按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。

(7)統(tǒng)計(jì)報(bào)表：打印藥品編碼表、藥品明細(xì)帳、任意時(shí)間段的不同類別藥品出、入庫(kù)數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)、藥品調(diào)價(jià)單、藥品出庫(kù)進(jìn)銷差價(jià)及加成率、藥品消耗統(tǒng)計(jì)表、任意時(shí)間段各科室各藥房領(lǐng)用統(tǒng)計(jì)、以圖形方式統(tǒng)計(jì)各類藥品占入?yún)嚦鰩?kù)庫(kù)存的百分比。藥理分類數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)，劑型分類數(shù)量金額統(tǒng)計(jì)。

6.1.3.4院長(zhǎng)查詢系統(tǒng)

1、基本要求：對(duì)全院各方面情況進(jìn)行全方位綜合查詢

2、基本功能：

(1)門診信息：任意時(shí)間段全院門診、各門診、各科室、醫(yī)生的工作量及費(fèi)用統(tǒng)計(jì)；全院門診、各門診、各科室的工作量及費(fèi)用與前年對(duì)比分析；門診醫(yī)師大處方查詢審查；

(2)住院信息：同門診要求同；另外有關(guān)欠費(fèi)情況信息查詢。

(3)醫(yī)療指標(biāo)：（見原系統(tǒng)打印的醫(yī)療指標(biāo)月報(bào)表），由于病案準(zhǔn)備采用成都市統(tǒng)一病案，待新病案運(yùn)行后應(yīng)，再補(bǔ)做醫(yī)療指標(biāo)月報(bào)表有關(guān)的報(bào)表。

(4)藥品信息：各藥房、藥庫(kù)的庫(kù)存情況，消耗情況，與供貨商的貨款交付情況等；藥品采購(gòu)分析、差價(jià)分析、失效藥品分析、超限報(bào)警藥品、藥品庫(kù)存分析、藥品消耗分析等。

(5)財(cái)務(wù)狀況：包括門急診費(fèi)用分析，全院、分科出院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析，全院、分科在院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析（見附表），住院欠費(fèi)病人清單，全院收入分析，出院病人欠費(fèi)壞帳查詢。

6.1.3.5財(cái)務(wù)監(jiān)管系統(tǒng)

1、基本要求：符合有關(guān)國(guó)家財(cái)務(wù)制度及醫(yī)保有關(guān)政策和規(guī)定。

2、基本功能：

(1)票據(jù)管理：門診、住院有關(guān)票據(jù)進(jìn)行管理。

(2)費(fèi)用審核：對(duì)門診、住院各種收費(fèi)日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)等的審核；

(3)信息查詢：系統(tǒng)模塊各基本功能均應(yīng)具有查詢功能，在各子功能模塊界面也能按有關(guān)條件組合進(jìn)行多種查詢。

(4)統(tǒng)計(jì)功能：

門診各科室、醫(yī)生工作量及收入?yún)R總。

住院各科室工作量及收入?yún)R總。

門診各科室、醫(yī)生收入分類明細(xì)統(tǒng)計(jì)。

住院各科室、醫(yī)生收入分類明細(xì)統(tǒng)計(jì)。

全院分部門工作量及收入分類統(tǒng)計(jì)匯總。6.1.3.6財(cái)務(wù)票據(jù)管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）票據(jù)類型維護(hù)。

（2）票據(jù)入出庫(kù)管理。

（3）票據(jù)領(lǐng)用管理。

（4）票據(jù)回交管理。

（5）票據(jù)作廢。

（6）各種相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)。

6.1.3.7總務(wù)管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）管理醫(yī)院后勤總務(wù)資料，提供總務(wù)物品分類、名稱規(guī)格維護(hù)。

（2）物品入庫(kù)。

（3）物品出庫(kù)。

（4）物品退庫(kù)。

（5）物品報(bào)損。

（6）庫(kù)存維護(hù)。

（7）相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能。

6.1.3.8設(shè)備管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）設(shè)備管理：完成設(shè)備和附件的購(gòu)增操作，處理設(shè)備購(gòu)置論證、年度計(jì)劃、進(jìn)口申請(qǐng)與合同管理、建立購(gòu)進(jìn)設(shè)備帳等。

（2）設(shè)備檔案管理：完成設(shè)備出庫(kù)（領(lǐng)用、向院外調(diào)撥）、折舊、報(bào)廢、使用科室、盤存、維修、計(jì)量等管理，并能適應(yīng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)核算的需要。

（3）物資庫(kù)房管理：處理物資的入出庫(kù)，同時(shí)可進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)物驗(yàn)收和財(cái)務(wù)驗(yàn)收。

（4）報(bào)表統(tǒng)計(jì)、查詢及系統(tǒng)維護(hù)：對(duì)上述各事務(wù)數(shù)據(jù)的檢索查詢及對(duì)各庫(kù)的維護(hù)輸入方法的設(shè)置等。

（5）會(huì)計(jì)事務(wù)管理：處理庫(kù)存物資及器材設(shè)備會(huì)計(jì)的全部帳，保證數(shù)據(jù)的完整一致性。

6.1.3.9人事工資管理系統(tǒng)

1、基本要求：專用于醫(yī)院人事管理和工資管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用軟件。具有醫(yī)院人事檔案資料管理、工資管理，人事檔案和人事工資報(bào)表打印、統(tǒng)計(jì)分析。

2、基本功能：

（1）人事檔案資料管理。

（2）人事檔案綜合查詢。

（3）人事基礎(chǔ)信息設(shè)置。

（4）工資項(xiàng)目及計(jì)算公式設(shè)置維護(hù)。

（5）工資管理。

（6）工資查詢打印。

（7）工資統(tǒng)計(jì)分析。

（8）操作員設(shè)置及操作權(quán)限設(shè)置。6.1.3.10病案管理系統(tǒng)

基本功能：

(1)病人屬性信息：應(yīng)具有對(duì)病人屬性信息輸入完整性功能。

(2)入院診斷：輸入住院病人入院前疾病診斷功能。

(3)錄入住院病人在醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)中主要事件功能。

(4)治療轉(zhuǎn)歸評(píng)價(jià)功能。

(5)醫(yī)院感染評(píng)價(jià)及分析功能。

(6)出院病人診斷：病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)歸，出院診斷。

(7)疾病和手術(shù)分類、統(tǒng)計(jì)和其他多項(xiàng)統(tǒng)計(jì)功能。

(8)自動(dòng)生成病案首頁(yè)，打印出的信息和格式符合衛(wèi)生部有關(guān)首頁(yè)規(guī)定的要求。

(9)病案借閱管理功能：請(qǐng)借處理、在借查詢及病案批量處理。

(10)病案的利用功能：病案能夠提供二次應(yīng)用，為臨床、教學(xué)、科研服務(wù)

6.1.3.11醫(yī)療統(tǒng)計(jì)管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生部門標(biāo)準(zhǔn)報(bào)表。

（2）醫(yī)院內(nèi)部所需的各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表。

6.1.3.12醫(yī)院信息發(fā)布系統(tǒng)

大廳查詢系統(tǒng)

基本功能：提供病員自己查詢其費(fèi)用及檢查治療進(jìn)度的功能，一般以條碼卡或磁卡劃卡查詢。導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)（觸摸顯示屏系統(tǒng)）

基本功能：提供病員了解就醫(yī)過(guò)程，熟悉醫(yī)院的科室設(shè)置、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、技術(shù)力量、專科專家、及婦幼老保健咨詢的窗口。

媒體發(fā)布系統(tǒng)（LED）

1、基本要求：自動(dòng)播放系統(tǒng)（播放內(nèi)容可自行任意組合、剪切、編輯）。

2、基本功能：

（1）藥品信息：自動(dòng)顯示藥品最新信息（規(guī)格、單位、價(jià)格等）。

（2）醫(yī)院介紹：醫(yī)院基本情況介紹，提供病員了解就醫(yī)過(guò)程，熟悉醫(yī)院的科室設(shè)置、設(shè)備優(yōu)勢(shì)、技術(shù)力量、?？茖＜摇⒓皨D幼老保健咨詢的窗口等。

（3）藥品廣告：藥品信息廣告。

（4）發(fā)布醫(yī)院通知等。

（5）發(fā)布系統(tǒng)維護(hù)管理。

收費(fèi)窗口發(fā)布系統(tǒng)（窗口夜晶顯示屏）

1、基本要求：時(shí)時(shí)顯示患者費(fèi)用，操作員收費(fèi)流程。

2、基本功能：

（1）顯示藥品明細(xì)、價(jià)格。

（2）顯示費(fèi)用總額。

（3）使醫(yī)院完全透明化。

（4）改善了醫(yī)院的窗口形象。6.2臨床信息系統(tǒng)（CIS）

6.2.1系統(tǒng)功能

臨床信息系統(tǒng)（ClinicalInformationSystem，CIS）的主要功能是支持醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床活動(dòng)，收集和處理病人的臨床醫(yī)療信息，豐富和積累臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，并提供臨床咨詢、輔助診療、輔助臨床決策，提高醫(yī)護(hù)人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務(wù)。

6.2.2子系統(tǒng)基本要求和功能

6.2.2.1檢驗(yàn)室管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）對(duì)門診病人、住院病人進(jìn)行檢驗(yàn)開單。

（2）檢驗(yàn)執(zhí)行，并錄入相關(guān)檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)。

（3）檢驗(yàn)耗材錄入、統(tǒng)計(jì)。

（4）病人檢驗(yàn)單打印。

（5）病人檢驗(yàn)情況明細(xì)匯總報(bào)表。

（6）醫(yī)生開單工作量統(tǒng)計(jì)。

（7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。

（8）科室收入按明細(xì)、匯總統(tǒng)計(jì)。

（9）檢驗(yàn)項(xiàng)目維護(hù)。

（10）與LIS無(wú)縫鏈接。

6.2.2.2放射科管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）對(duì)門診病人、住院病人進(jìn)行放射開單。

（2）檢驗(yàn)執(zhí)行，并錄入相關(guān)放射結(jié)果數(shù)據(jù)。

（3）放射耗材錄入、統(tǒng)計(jì)。

（4）病人放射單打印。

（5）病人放射情況明細(xì)匯總報(bào)表。

（6）醫(yī)生開單工作量統(tǒng)計(jì)。

（7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。

（8）科室收入按明細(xì)、匯總統(tǒng)計(jì)。

（9）放射項(xiàng)目維護(hù)。

（10）與PACS系統(tǒng)無(wú)縫鏈接。

6.2.2.3功能科管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）對(duì)門診病人、住院病人進(jìn)行B超、胃鏡、腦電、心電、激光等醫(yī)技的開單。

（2）功能項(xiàng)目執(zhí)行，并錄入相關(guān)放射結(jié)果數(shù)據(jù)。

（3）耗材錄入、統(tǒng)計(jì)。

（4）病人B超單、胃鏡單、腦電單、心電單、激光單等打印。

（5）病人B超、胃鏡、腦電、心電、激光等情況明細(xì)匯總報(bào)表。

（6）醫(yī)生開單工作量統(tǒng)計(jì)。

（7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。

（8）科室收入按明細(xì)、匯總統(tǒng)計(jì)。

（9）功能科醫(yī)技項(xiàng)目維護(hù)。6.2.2.4病理室管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）對(duì)門診病人、住院病人進(jìn)行病理開單。

（2）病理執(zhí)行，并錄入相關(guān)病理結(jié)果數(shù)據(jù)。

（3）病理耗材錄入、統(tǒng)計(jì)。

（4）病人病理單打印。

（5）病人病理情況明細(xì)匯總報(bào)表。

（6）醫(yī)生開單工作量統(tǒng)計(jì)。

（7）執(zhí)行人工作量統(tǒng)計(jì)。

（8）科室收入按明細(xì)、匯總統(tǒng)計(jì)。

（9）病理項(xiàng)目維護(hù)。

6.2.2.5門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)

1、基本要求：符合醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。

2、基本功能：

（1）自動(dòng)獲取或提供如下信息：

病人基本信息就診卡號(hào)、病案號(hào)、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。

診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等。

醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。

費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。

合理用藥信息、常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。

（2）支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動(dòng)。

（3）提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

（4）提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能。

（5）自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改，同時(shí)提供醫(yī)囑作廢功能。

（6）所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。

（7）支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果，并提供比較功能。

（8）自動(dòng)核算就診費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。

（9）提供打印功能，如處方、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單等，打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。

（10）提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。

（11）自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

6.2.2.6住院醫(yī)生工作站

基本功能：

(1)自動(dòng)獲取或提供如下信息。

1)醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級(jí)、費(fèi)用情況等。

2)診療相關(guān)信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等。

3)醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等。

4)費(fèi)用信息：項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等。

5)合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。(2)支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。

(3)提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典，醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能。

(4)提供處方的自動(dòng)監(jiān)測(cè)和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。

(5)提供長(zhǎng)期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。

(6)支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料：歷次門診、住院信息，檢驗(yàn)撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。

(7)支持醫(yī)生按照國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。

(8)自動(dòng)審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對(duì)所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能，根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑自動(dòng)定時(shí)產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間，一經(jīng)確認(rèn)不得更改。

(9)所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。

(10)支持所有醫(yī)囑和申請(qǐng)單打印功能，符合有關(guān)醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。

(11)提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。

(12)自動(dòng)核算各項(xiàng)費(fèi)用，支持醫(yī)保費(fèi)用管理。

(13)自動(dòng)向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關(guān)的費(fèi)用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。

6.2.2.7門診手術(shù)管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）門診手術(shù)預(yù)管理。

（2）門診手術(shù)安排。

（3）門診手術(shù)劃價(jià)。

（4）手術(shù)物資消耗管理。

（5）門診手術(shù)相關(guān)信息查詢統(tǒng)計(jì)（手術(shù)人次統(tǒng)計(jì)、手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)）。

6.2.2.8住院手術(shù)管理系統(tǒng)

基本功能：

（1）住院手術(shù)預(yù)管理。

（2）住院手術(shù)安排。

（3）住院手術(shù)劃價(jià)、記帳。

（4）手術(shù)物資消耗管理。

（5）住院手術(shù)相關(guān)信息查詢統(tǒng)計(jì)（手術(shù)人次統(tǒng)計(jì)、手術(shù)分類統(tǒng)計(jì)）。

6.3實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）

實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LaboratoryInformationSystem，LIS）的主要功效是通過(guò)與分析儀器的接口實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果的自動(dòng)接收，使工作效率和工作質(zhì)量等到大幅度提高，同時(shí)還可以降低檢驗(yàn)人員的差錯(cuò)率和勞動(dòng)強(qiáng)度；規(guī)范了檢驗(yàn)流程；檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化，提高了分析、存儲(chǔ)的能力。

主要子系統(tǒng)：

·業(yè)務(wù)處理系統(tǒng)：檢驗(yàn)儀器數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室業(yè)務(wù)。

·質(zhì)量控制系統(tǒng)。

·統(tǒng)計(jì)查詢系統(tǒng)。

·檢驗(yàn)科管理系統(tǒng)。

·血庫(kù)管理系統(tǒng)。

·藥物監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

·實(shí)驗(yàn)室專家系統(tǒng)。

另外，還包括與MHIS、CIS系統(tǒng)的集成處理。

目前，湖南省XX醫(yī)院具備數(shù)據(jù)接口的檢驗(yàn)儀器有自動(dòng)生化分析儀等十余臺(tái)，利用現(xiàn)有的檢驗(yàn)設(shè)備，可先組成一個(gè)小型網(wǎng)絡(luò)，再根據(jù)醫(yī)院以后的發(fā)展，進(jìn)一步完善。6.4醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)（PACS）

醫(yī)學(xué)影像信息管理系統(tǒng)通常被稱為圖像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PictureArchivig&CommunicationSystem，PACS），其主要功能是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像資源的共享；加快醫(yī)學(xué)影像的傳輸速度；實(shí)現(xiàn)無(wú)膠片影像管理，降低檢查成本。

實(shí)施PACS的目標(biāo)是以數(shù)字化診斷為核心的整個(gè)影像管理過(guò)程。包括：數(shù)字影像采集、數(shù)字化診斷工作站、影像會(huì)診中心、網(wǎng)絡(luò)影像打印管理、網(wǎng)絡(luò)影像存儲(chǔ)、網(wǎng)絡(luò)影像分發(fā)系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)影像顯示計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)交換系統(tǒng)。

目前，湖南省XX醫(yī)院現(xiàn)有的影像設(shè)備有：數(shù)字化DR、CT個(gè)一套，模擬信號(hào)X光機(jī)個(gè)一套，利用現(xiàn)有的影像設(shè)備，可先組成一個(gè)放射影像網(wǎng)絡(luò)（RIS系統(tǒng)），再根據(jù)醫(yī)院以后的發(fā)展（如添加彩超，窺鏡、核磁、大型DSA等設(shè)備），進(jìn)一步完善。

6.5辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）

醫(yī)院辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OfficeAutomation，OA）的主要功能是實(shí)現(xiàn)辦公流程的電子化，提高了辦公效率和管理水平。其基本功能包括：

（1）公文檔案管理。

（2）人事信息管理。

（3）信息服務(wù)。

（4）個(gè)人事務(wù)管理。

（5）科研信息管理。

（6）教學(xué)信息管理。

（7）電子會(huì)議系統(tǒng)。

（8）移動(dòng)辦公管理。

（9）其他。

6.6體檢中心管理系統(tǒng)

體檢中心管理系統(tǒng)的主要功能是將體檢的內(nèi)容和相關(guān)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理，以提高效率和縮短診斷時(shí)間。

基本功能：

（1）收費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用自動(dòng)準(zhǔn)確計(jì)算。

（2）各種組合、模版套餐隨意自定義。

（3）電子申請(qǐng)單自動(dòng)發(fā)送。

（4）檢驗(yàn)條形碼自動(dòng)組合。

（5）癥狀、結(jié)果、診斷建義全自動(dòng)生成。

（6）針對(duì)癥狀自動(dòng)提示小結(jié)建議，檢驗(yàn)結(jié)果模式分析得出結(jié)果。

（7）單位體檢總費(fèi)用計(jì)算。

（8）報(bào)告單智能推薦，并自動(dòng)分配打印機(jī)。

（9）支持不同的工作模式。

（10）與其它各系統(tǒng)之間接口無(wú)縫實(shí)現(xiàn)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確且實(shí)時(shí)性高。

（11）廣告費(fèi)用與效果分析、市場(chǎng)工作人員業(yè)績(jī)。

6.7情報(bào)中心管理系統(tǒng)

情報(bào)中心管理系統(tǒng)又稱之為醫(yī)學(xué)圖書館管理系統(tǒng)，主要功能是利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)學(xué)圖書館進(jìn)行管理，包括文獻(xiàn)資源建設(shè)、聯(lián)機(jī)公共目錄建設(shè)和電子閱覽室的建設(shè)等，其中電子閱覽室的主要功能：

（1）國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)漫游。

（2）醫(yī)藥信息、查詢、檢索。

（3）多媒體電子出版物閱覽。

（4）讀者指南和網(wǎng)上服務(wù)。

（5）網(wǎng)上教學(xué)和學(xué)術(shù)交流。

（6）科研開發(fā)、制作。

（7）娛樂(lè)休閑。

（8）其他服務(wù)功能。6.8遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在此主要指遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，是為了增強(qiáng)醫(yī)院間學(xué)術(shù)交流，尋找社會(huì)力量對(duì)疑難病例進(jìn)行遠(yuǎn)程距離會(huì)診，或利用自己的專長(zhǎng)幫助他人，是一種新型的醫(yī)院手段。遠(yuǎn)程醫(yī)療需在醫(yī)院內(nèi)設(shè)一會(huì)診室（主會(huì)場(chǎng)），內(nèi)設(shè)一套遠(yuǎn)程醫(yī)療可視診斷系統(tǒng)，能將會(huì)診的實(shí)況通過(guò)攝像系統(tǒng)將圖像傳送到會(huì)診室投影設(shè)備上，并具有語(yǔ)言交流功能。遠(yuǎn)程醫(yī)院系統(tǒng)可利用ISDN數(shù)字程控交換網(wǎng)或Internet網(wǎng)進(jìn)行雙向交流。在實(shí)施過(guò)程中，必須遵守我國(guó)衛(wèi)生部頒布的《關(guān)于加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診管理的通知》中的精神，并制定相關(guān)規(guī)章制度和做好遠(yuǎn)程醫(yī)療工作的檔案管理。

6.9醫(yī)院網(wǎng)站

醫(yī)院網(wǎng)站的主要功能是對(duì)外宣傳醫(yī)院和醫(yī)療保健知識(shí)等相關(guān)業(yè)務(wù)的窗口。主要包括：

醫(yī)院簡(jiǎn)介

醫(yī)院管理

醫(yī)師風(fēng)采

病友之家

……

6.10社區(qū)醫(yī)療健康系統(tǒng)

社區(qū)醫(yī)療健康系統(tǒng)基本功能：

（1）Web信息發(fā)布

用戶可通過(guò)Internet來(lái)訪問(wèn)湖南省XX醫(yī)院的站點(diǎn)，享受網(wǎng)上醫(yī)療所提供的一切服務(wù)。這些服務(wù)都是通過(guò)Web信息發(fā)布提供給用戶的。

（2）網(wǎng)上醫(yī)生

網(wǎng)上醫(yī)生可給用戶提供符合用戶查詢條件的網(wǎng)上醫(yī)生的信息，并以列表顯示給用戶。醫(yī)生信息包括醫(yī)生的姓名，醫(yī)生的年齡，性別，所在科室，專長(zhǎng)，簡(jiǎn)介及職稱等一些必要的信息，用戶可通過(guò)這些信息來(lái)找尋符合自己要求的醫(yī)生為自己會(huì)診。

（3）網(wǎng)上醫(yī)藥

可給用戶提供符合用戶提交查詢條件的所有藥品的信息，并以列表顯示給用戶。藥品的信息包括藥品的名稱，劑型，規(guī)格，數(shù)量，用藥方法，藥品的價(jià)格，主治功能，銷售藥店，廠家信息，用戶可通過(guò)這些藥品信息來(lái)查找自己所需要的藥品。

（4）門診預(yù)約

用戶通過(guò)瀏覽網(wǎng)上湖南省XX醫(yī)院的Web站點(diǎn)，獲得醫(yī)院的?？坪蛯＜议T診的計(jì)劃安排，可以直接在網(wǎng)上選擇專家和門診時(shí)間，實(shí)現(xiàn)在家掛號(hào)，節(jié)約了患者前往醫(yī)院提前排隊(duì)掛號(hào)的時(shí)間。

（5）住院預(yù)約

用戶通過(guò)瀏覽網(wǎng)上湖南省XX醫(yī)院Web站點(diǎn)，獲得醫(yī)院的病床信息，可以直接在網(wǎng)上選擇自己要住的病床，實(shí)現(xiàn)在家辦理住院手續(xù)，節(jié)約了患者在辦理住院手續(xù)時(shí)的往返奔波。

（6）家庭護(hù)理

用戶可以直接在網(wǎng)上選擇自己所需要醫(yī)院的家庭護(hù)理系統(tǒng)，用戶通過(guò)該醫(yī)院的家庭護(hù)理系統(tǒng)向醫(yī)院提供病人的資料，醫(yī)院家庭護(hù)理系統(tǒng)根據(jù)病人資料信息，對(duì)病人和相關(guān)事物做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃；病人在家接受護(hù)理計(jì)劃的指導(dǎo)下實(shí)現(xiàn)家庭護(hù)理，或者在家接受該醫(yī)院上門護(hù)理，免得患者前往醫(yī)院住院接受治療護(hù)理。

（7）個(gè)人電子病歷

用戶在網(wǎng)絡(luò)上建立一份自己的電子病歷，他的病歷資料及各種檢查結(jié)果均可以自動(dòng)歸納到自己的電子病歷中，隨時(shí)可以查閱，同時(shí)他在任意一家入網(wǎng)醫(yī)院中就診時(shí)，醫(yī)生也可以在授權(quán)的情況下查閱他以前的病歷資料，有利于醫(yī)生的診斷。

（8）醫(yī)療論壇及電子公告板

用戶和醫(yī)生以及醫(yī)生之間可通過(guò)電子公告板互相交流，相互討論并發(fā)表各自的見解，電子公告板，留言板，醫(yī)療論壇相結(jié)合，使得該站點(diǎn)具有更大的用戶群，從而擁有較好的社會(huì)效益。

（9）會(huì)診實(shí)施

病人的家屬可以利用互聯(lián)網(wǎng)在家里就可以參加病人的會(huì)診，利用實(shí)時(shí)視頻方式的會(huì)診過(guò)程，隨時(shí)查看患者病歷和醫(yī)學(xué)圖片、實(shí)時(shí)傳送病歷資料、醫(yī)學(xué)圖片和共享文字。全面實(shí)時(shí)了解親屬的病情和治療情況。

（10）醫(yī)療信息管理

醫(yī)療信息管理作為基本信息的錄入平臺(tái)及確認(rèn)和診斷的窗口。它作為基本信息的錄入可錄入醫(yī)院專科信息表及專家信息表，門診時(shí)間的安排。可確認(rèn)預(yù)約掛號(hào)和預(yù)約病床的病人預(yù)約信息。

（11）遠(yuǎn)程健康指標(biāo)的監(jiān)控

利用一些醫(yī)療設(shè)備終端，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)交換。監(jiān)測(cè)心電、血壓、胎兒等健康指標(biāo)，并根據(jù)這些指標(biāo)由遠(yuǎn)端的醫(yī)學(xué)專家提出相應(yīng)的建議。

（12）居室環(huán)境的監(jiān)控

對(duì)居室的輻射、空氣、溫度、濕度、噪聲、光亮度等環(huán)境指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如果指標(biāo)超出正常的范圍就會(huì)自動(dòng)提示和調(diào)節(jié)。

（13）健康教育

通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)接受基本的健康常識(shí)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的在線培訓(xùn)。

（14）診所聯(lián)網(wǎng)

可以與社區(qū)內(nèi)小型診所聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享。6.11電子病歷系統(tǒng)

電子病歷系統(tǒng)的主要功能集中在病人信息的采集、存儲(chǔ)、展現(xiàn)、處理、保密等功能。

電子病歷是以電子化方式管理的關(guān)于個(gè)人終身健康狀態(tài)和醫(yī)療保健行為的信息。電子病歷系統(tǒng)是包括支持病歷信息的采集、存儲(chǔ)、處理、傳遞、保密和表現(xiàn)服務(wù)的所有元素構(gòu)成的系統(tǒng)。

·采集功能包括了各種來(lái)源數(shù)據(jù)的手工錄入和自動(dòng)化采集。

·存儲(chǔ)功能包括提供永久、持續(xù)的病人信息的存儲(chǔ)及備份。

·加工處理功能包括面向病人醫(yī)療提供原始信息的各種處理、面向其它用途提供統(tǒng)計(jì)分析。

·傳遞功能指集成分散的病人信息所需的傳遞和其他共享要求的病人信息傳遞。

·保密功能提供病人信息不被未授權(quán)者的使用的保護(hù)服務(wù)。

·展現(xiàn)功能指根據(jù)使用者需要以其更合適的形式來(lái)展現(xiàn)病人的信息的服務(wù)。

電子病歷可以劃為三個(gè)階段：

·第一階段是電子病案階段，其主要目標(biāo)是圍繞病人信息處理的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)的信息化。

·第二階段是電子病歷階段，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)以病人為中心的信息集成和存儲(chǔ)管理。

·第三階段是個(gè)人健康記錄階段，其主要目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)分布不同地方的病人病歷和健康信息的集成。

6.12"一卡通"系統(tǒng)

"一卡通"系統(tǒng)的主要功能是實(shí)現(xiàn)卡類信息管理，從而簡(jiǎn)化掛號(hào)、住院等消費(fèi)操作；記錄客戶信息；實(shí)現(xiàn)內(nèi)部考勤、門禁管理等。

6.13條形碼系統(tǒng)

條形碼系統(tǒng)的主要功能是利用條形碼的管理，規(guī)范物流和倉(cāng)庫(kù)管理，提高物流效率和精度。

6.14超市管理系統(tǒng)

超市管理系統(tǒng)的主要功能是對(duì)超市的物流進(jìn)行管理，提高其精度和效率。

6.15系統(tǒng)支持及維護(hù)系統(tǒng)

1、基本要求：用以設(shè)置醫(yī)院的基本環(huán)境信息。

2、基本功能：

（1）治療收費(fèi)一級(jí)、二級(jí)、明細(xì)項(xiàng)目維護(hù)、收費(fèi)信息分類打印。

（2）醫(yī)院科室結(jié)構(gòu)一級(jí)、二級(jí)、明細(xì)項(xiàng)目維護(hù)、科室信息分類打印。

（3）院職工信息維護(hù)、職工信息分類打印。

（4）系統(tǒng)操作角色維護(hù)。

（5）操作員權(quán)限維護(hù)（角色授權(quán)、特殊授權(quán)管理）、權(quán)限信息分類打印。

（6）病區(qū)床位信息維護(hù)。

（7）掛號(hào)類別維護(hù)。

（8）門診手式掛號(hào)、手工收費(fèi)、門診工作情況數(shù)據(jù)處理。

（9）期初藥庫(kù)、藥房庫(kù)存虛擬。

（10）參數(shù)信息維護(hù)（大量系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置的可滿足不同醫(yī)院的各種需求）。

（11）每日住院費(fèi)用自動(dòng)累加監(jiān)控。

（12）操作員操作記錄監(jiān)控。

（13）期初實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)初始化。

（14）系統(tǒng)應(yīng)用程序更新上傳與自動(dòng)下載更新。

（15）數(shù)據(jù)庫(kù)自動(dòng)備份。A.實(shí)時(shí)性的實(shí)現(xiàn)

對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，醫(yī)療數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)傳輸是十分重要的。數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸，是指前臺(tái)工作站取得醫(yī)療信息，并將這些信息實(shí)時(shí)記入后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)中。此方式對(duì)于用戶是透明的，也就是說(shuō)，從工作站角度來(lái)看，所有的醫(yī)療信息在每一時(shí)刻與后臺(tái)完全一致，從后臺(tái)來(lái)看，所有醫(yī)療信息記錄在每一時(shí)刻與前臺(tái)完全一致。

B.工作人員權(quán)限管理

由于醫(yī)院中各個(gè)工作人員有不同的工作內(nèi)容，不需要每個(gè)人都知道其他所有人員的工作數(shù)據(jù)，在前臺(tái)工作站上，不同的科室和任務(wù)需要嚴(yán)格地劃分；另外，為了區(qū)分不同收款員的收支款項(xiàng)，這些都需要用到工作人員的權(quán)限管理。我們的作法是采用簽到方式，每個(gè)在工作站上進(jìn)行操作的人員，均有口令控制，不同的人針對(duì)其工作內(nèi)容有不同的操作權(quán)限，而且對(duì)于每個(gè)簽到的人員，實(shí)時(shí)與后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行權(quán)限驗(yàn)證。這樣，就可以保證數(shù)據(jù)的安全性。在后臺(tái)，有權(quán)限管理模塊，專用于人員權(quán)限的維護(hù)，隨時(shí)指定權(quán)限與口令，就可即時(shí)生效。

C.對(duì)賬

在每日收費(fèi)結(jié)束或是收款員交接班時(shí)，系統(tǒng)可以打印出收費(fèi)情況，如收費(fèi)分科核算日?qǐng)?bào)，處方量統(tǒng)計(jì)、處方金額、操作員工作量、金額的統(tǒng)計(jì)日?qǐng)?bào)，交款收據(jù)等。

6.16與財(cái)務(wù)系統(tǒng)AC900接口

目前，湖南省XX醫(yī)院財(cái)務(wù)科已在使用由江蘇一家軟件公司開發(fā)的財(cái)務(wù)軟件AC900，使用效果較好。因此，為節(jié)約投資，未來(lái)的醫(yī)院管理系統(tǒng)必須和AC900系統(tǒng)集成。

基本功能：

（1）與AC900實(shí)現(xiàn)無(wú)逢接口。

（2）實(shí)現(xiàn)憑證自動(dòng)傳遞。

（3）統(tǒng)計(jì)門診費(fèi)用、住院費(fèi)用、藥品金額、調(diào)價(jià)盈虧表、總務(wù)物質(zhì)等各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

6.17與醫(yī)保系統(tǒng)接口

湖南省XX醫(yī)院是湖南省、長(zhǎng)沙市、長(zhǎng)沙縣、天心區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位，長(zhǎng)沙市醫(yī)保中心單病種醫(yī)療費(fèi)用包干結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省、長(zhǎng)沙市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院，長(zhǎng)沙市特困企業(yè)職工醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省、長(zhǎng)沙市離休干部醫(yī)療保障門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，湖南省工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，長(zhǎng)沙市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種初審醫(yī)院，與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心的醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)（HIMIS）的數(shù)據(jù)交換十分頻繁，因此，醫(yī)保接口必須能對(duì)醫(yī)保需求給予充分的支持。

基本功能：醫(yī)保接口部分必須滿足衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件基本功能規(guī)范》中關(guān)于醫(yī)保接口功能規(guī)范的以下要求：

1．下載內(nèi)容及處理：

實(shí)時(shí)或定時(shí)的從上級(jí)醫(yī)保部門下載更新的藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單、各種政策參數(shù)、政策審核函數(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算表、醫(yī)療保險(xiǎn)拒付明細(xì)、對(duì)帳單等，并根據(jù)政策要求對(duì)藥品目錄、診療目錄、服務(wù)設(shè)施目錄、黑名單進(jìn)行維護(hù)。

2．上傳內(nèi)容及處理：實(shí)時(shí)或定時(shí)向上級(jí)醫(yī)保部門上傳。

1)門診掛號(hào)信息、門診處方詳細(xì)信息、門診診療詳細(xì)信息、門診個(gè)人帳戶、支付明細(xì)等信息。

2)住院醫(yī)囑、住院首頁(yè)信息、住院個(gè)人帳戶支付明細(xì)、基金支付明細(xì)、現(xiàn)金支付明細(xì)等信息。

3)退費(fèi)信息：包括本次退費(fèi)信息，原費(fèi)用信息、退費(fèi)金額等信息。

4)結(jié)算匯總信息：按醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的分類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類匯總。

3．醫(yī)療保險(xiǎn)病人費(fèi)用處理：

1)根據(jù)下載的政策參數(shù)、政策審核函數(shù)對(duì)醫(yī)保病人進(jìn)行身份確認(rèn)，醫(yī)保待遇資格判斷。

2)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行費(fèi)用劃分，個(gè)人帳戶支付、基金支付、現(xiàn)金支付確認(rèn)，扣減個(gè)人帳戶，打印結(jié)算單據(jù)。

3)校醫(yī)療保險(xiǎn)指定格式完成對(duì)上述信息的上傳。

4)在醫(yī)院信息系統(tǒng)中保存各醫(yī)療保險(xiǎn)病人劃分并支付后的費(fèi)用明細(xì)清單和結(jié)算匯總清單。

4．醫(yī)療保險(xiǎn)接口系統(tǒng)維護(hù)：

1)對(duì)下載的藥品目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)中的藥品字典的對(duì)照維護(hù)。

2)對(duì)下載的診療目錄與醫(yī)院信息系統(tǒng)各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。

3)對(duì)下載的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施與醫(yī)院信息系統(tǒng)中各有關(guān)項(xiàng)目的對(duì)照維護(hù)。

4)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用匯總類別與醫(yī)院信息系統(tǒng)中費(fèi)用匯總類別的對(duì)照維護(hù)。

5)對(duì)疾病分類代碼的對(duì)照維護(hù)。6.18與銀行系統(tǒng)接口

銀行帳戶結(jié)算業(yè)務(wù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的應(yīng)用目前國(guó)內(nèi)還比較少，隨著醫(yī)療改革的進(jìn)行，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)不斷改善，病人的觀念的改變，將來(lái)病人到醫(yī)院就診也會(huì)和消費(fèi)者到商場(chǎng)購(gòu)物一樣，采用刷卡付費(fèi)或銀行轉(zhuǎn)帳，因而如何將銀行的業(yè)務(wù)和醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程結(jié)合起來(lái)，使病人在醫(yī)院的消費(fèi)也和在商場(chǎng)的消費(fèi)一樣，方便、快捷。銀行與醫(yī)院的接口方案如圖4所示：

圖4銀行與醫(yī)院的接口方案圖

在醫(yī)院放置一臺(tái)前置機(jī)，通過(guò)專線(或電話線)與銀行中心的通信機(jī)相連接，同時(shí)在醫(yī)院端前置機(jī)連入醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)中，通過(guò)前置機(jī)將醫(yī)院所需的業(yè)務(wù)和銀行連接起來(lái)，同時(shí)前置機(jī)又作為網(wǎng)關(guān)將醫(yī)院的局域網(wǎng)和廣域網(wǎng)隔開。醫(yī)院的收費(fèi)終端通過(guò)內(nèi)部局域網(wǎng)與前置機(jī)連接。

前置機(jī)上必須提供以下服務(wù)：

..（1）終端檢驗(yàn)功能，完成POS終端的合法性校驗(yàn)。

..（2）卡密碼校驗(yàn)功能，完成卡密碼的合法性檢驗(yàn)。

..（3）消費(fèi)交易申請(qǐng)，完成消費(fèi)交易,返回交易流水號(hào)。

..（4）反交易申請(qǐng)，完成指定交易的取消。

..（5）對(duì)照功能，提供醫(yī)院端和銀行的對(duì)照功能。

7湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)基礎(chǔ)性工作規(guī)劃

7.1建立完善的立體的安全保障體系

由于醫(yī)院性質(zhì)的特殊性，其信息系統(tǒng)的安全性也有著遠(yuǎn)高于一般企事業(yè)單位的要求，必須建立一套立體的安全系統(tǒng)，它包括：設(shè)備安全系統(tǒng)、防火墻系統(tǒng)、防病毒系統(tǒng)、數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)、訪問(wèn)控制系統(tǒng)、安全管理制度等。

·設(shè)備安全系統(tǒng)

·所有中央設(shè)備應(yīng)設(shè)置兩套，如服務(wù)器、主交換機(jī)等，基于"容災(zāi)"的要求，還需考慮服務(wù)器的異地設(shè)置。

·電源保護(hù)采用不間斷電源（UPS）或備用發(fā)電機(jī)組。

·機(jī)房的靜電防護(hù)要求：其接地電阻要求在4歐姆以下。

·防雷系統(tǒng)：分別安裝通信接口防雷保安器、電源防雷保安器及接地線處理。

·防火墻系統(tǒng)

防火墻是網(wǎng)絡(luò)的第一道防線，十分重要。目前主要采用國(guó)外產(chǎn)品，如Checkpoint的Firewall-I、TIS的Gauntlet、BNT的BorderWall等。

·防病毒系統(tǒng)

防病毒系統(tǒng)既有預(yù)防病毒的功能，也有殺毒的功效，為集中管理，一般采用網(wǎng)絡(luò)版軟件，目前主流產(chǎn)品有卡巴斯基、趨勢(shì)、諾頓等。

·數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)

數(shù)據(jù)庫(kù)的備份與恢復(fù)是數(shù)據(jù)庫(kù)管理員維護(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)安全性和完整性的重要操作。綜合使用全面數(shù)據(jù)庫(kù)備份、增量備份和事務(wù)日志備份可以大幅度提高數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的安全性，將丟失數(shù)據(jù)的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

·訪問(wèn)控制系統(tǒng)

訪問(wèn)控制是網(wǎng)絡(luò)安全防范和保護(hù)的主要策略，其目的是防止對(duì)網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行未授權(quán)的訪問(wèn)。通常是通過(guò)系統(tǒng)管理員根據(jù)用戶的使用權(quán)限進(jìn)行控制。

·安全管理制度

建立信息網(wǎng)絡(luò)安全管理制度是一切網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)應(yīng)用的基礎(chǔ)和根本保障，

如：

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出入管理制度。

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)各工作崗位職責(zé)、操作規(guī)程。

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級(jí)、維護(hù)制度。

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全檢查制度。

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)急制度。

·信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員循環(huán)任職制度。7.2建立醫(yī)院級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)

·建立醫(yī)院級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)（ORACAL、MS-SQL-SERVER）和桌面數(shù)據(jù)庫(kù)，有效支持醫(yī)院管理應(yīng)用系統(tǒng)的運(yùn)行。

·運(yùn)用先進(jìn)的數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)全面整合和信息共享。

7.3計(jì)算機(jī)軟硬件、網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)

·建立醫(yī)院內(nèi)部單一的、可拓展的公共基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)的智能服務(wù)功能，確保各軟件之間的兼容。

·支持和確保醫(yī)院管理應(yīng)用系統(tǒng)的相互對(duì)接和有效集成。

·采用先進(jìn)、高效的方式，將醫(yī)院內(nèi)聯(lián)網(wǎng)與外聯(lián)網(wǎng)連接（包括互聯(lián)網(wǎng)）。

7.4建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度

在建設(shè)醫(yī)院信息化長(zhǎng)期和連續(xù)發(fā)展的動(dòng)態(tài)過(guò)程中，引入項(xiàng)目管理生命周期的控制管理。遵循國(guó)際、國(guó)家信息標(biāo)準(zhǔn)。建立起一系列技術(shù)規(guī)范和管理制度，制定信息化工作的權(quán)限職責(zé)、處理規(guī)程、考核辦法和應(yīng)急處置預(yù)案等。以及與公司合作開發(fā)方面，簽訂聯(lián)系制度、工作流程、測(cè)試方法和評(píng)估方案。通過(guò)嚴(yán)格、規(guī)范的規(guī)章制度保證系統(tǒng)工程的建設(shè)和系統(tǒng)的運(yùn)行。有時(shí)，可能還需要行政、醫(yī)療等跨部門參與調(diào)控與協(xié)調(diào)，甚至不得不介入行政措施予以保障，共同解決各環(huán)節(jié)存在的關(guān)鍵問(wèn)題。

7.5全員信息化培訓(xùn)

提高全員信息化意識(shí)和運(yùn)用信息技術(shù)的能力是醫(yī)院信息化產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)院信息化建設(shè)工程的推進(jìn)，湖南省XX醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)各類人員進(jìn)行信息化培訓(xùn)。對(duì)醫(yī)院管理人員而言，轉(zhuǎn)變觀念是首當(dāng)其沖的，相當(dāng)多的人并沒有意識(shí)到醫(yī)院信息化是與醫(yī)院所有領(lǐng)導(dǎo)和員工都息息相關(guān)的大事；不少的人把計(jì)算機(jī)系統(tǒng)理想化，一旦工作中、生產(chǎn)中出現(xiàn)問(wèn)題和矛盾時(shí)，就要求應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理，總認(rèn)為利用計(jì)算機(jī)可以解決所有的問(wèn)題，事實(shí)上很多問(wèn)題是由于體制、管理等深層問(wèn)題所引起，不解決這些問(wèn)題，即使應(yīng)用了計(jì)算機(jī)，也僅僅停留在打打文字和報(bào)表打印的低級(jí)水平上，解決不了關(guān)鍵問(wèn)題。

認(rèn)真做好職工計(jì)算機(jī)知識(shí)的外部培訓(xùn)和內(nèi)部培訓(xùn)兩個(gè)方面是必要的。外部培訓(xùn)，指通過(guò)參加社會(huì)培訓(xùn)形式取得計(jì)算機(jī)操作等級(jí)合格證書，使他們具備計(jì)算機(jī)操作的基礎(chǔ)能力，拉近人機(jī)對(duì)話的距離。內(nèi)部培訓(xùn)，即網(wǎng)絡(luò)和HIS實(shí)際應(yīng)用操作的專題培訓(xùn)。通常由醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心組織實(shí)施，讓職工適應(yīng)手工到計(jì)算機(jī)轉(zhuǎn)變的過(guò)程。那種認(rèn)為只需要內(nèi)部培訓(xùn)或外部培訓(xùn)的做法，實(shí)踐證明效果較差。其次，區(qū)別對(duì)待兩個(gè)層次即年輕操作員與年長(zhǎng)醫(yī)務(wù)人員的不同差別。對(duì)由于年齡關(guān)系學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)的確有一定困難的專業(yè)骨干，不強(qiáng)求一刀切。宜采用個(gè)別輔導(dǎo)的形式，解決他們想學(xué)又怕學(xué)不會(huì)、要用又不會(huì)用的尷尬境地。使他們能夠體面地進(jìn)入醫(yī)院信息系統(tǒng)，掌握在信息世界中獲得信息的基本方法，支持并促進(jìn)醫(yī)院信息化的建設(shè)。

7.6再造醫(yī)院管理流程

醫(yī)院的管理百年來(lái)一直被認(rèn)為是經(jīng)典的管理，直到近幾年把醫(yī)院推向市場(chǎng)后，這種在慣性下運(yùn)行的傳統(tǒng)管理模式才受到了挑戰(zhàn)。一名留學(xué)美國(guó)歸來(lái)創(chuàng)辦醫(yī)院管理公司的胡力中博士說(shuō)："人們習(xí)慣于從醫(yī)療的角度看醫(yī)院的管理，但醫(yī)院其實(shí)也像工業(yè)生產(chǎn)一樣，每一個(gè)病例都運(yùn)行在規(guī)范嚴(yán)格的軌道上。規(guī)范嚴(yán)格的工藝流程能克服人們之間的不均一，即使操作者的道德、素質(zhì)有好有差。"他把醫(yī)院作為企業(yè)來(lái)管理，把復(fù)雜的大手術(shù)拆分成規(guī)范的簡(jiǎn)單細(xì)節(jié)。像賓館前廳管理一樣，把醫(yī)院的衛(wèi)生老大難徹底改變了面貌。醫(yī)院信息化是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的助推器，再造管理流程聚焦點(diǎn)與職業(yè)院長(zhǎng)胡先生的思路不謀而合。

醫(yī)院是知識(shí)密集、技術(shù)密集的特殊性服務(wù)行業(yè)，醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平是發(fā)展的基礎(chǔ)，但管理作用體現(xiàn)在補(bǔ)充、延伸和提升這一高科技含量潛能要素的附加值。從病員、醫(yī)生和社會(huì)三個(gè)面向出發(fā)，運(yùn)用再造工程理論和信息技術(shù)，深入對(duì)優(yōu)勢(shì)業(yè)務(wù)全過(guò)程藥品、醫(yī)療和財(cái)務(wù)三個(gè)主要信息流向進(jìn)行流程分析和作業(yè)分析，編制程序圖和過(guò)程圖，再造業(yè)務(wù)與管理的規(guī)范化、程序化。如：病員頗為抱怨門診"三長(zhǎng)一短"（掛號(hào)、付費(fèi)、取藥排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)生看病時(shí)間短）的現(xiàn)象，是長(zhǎng)期困擾醫(yī)院管理者的一件麻煩事情。通過(guò)信息流的拆分與整合，復(fù)雜的流程處理成簡(jiǎn)單的程序。應(yīng)用木桶原理加高掛號(hào)、付費(fèi)、取藥流程中最短的一塊木桶板，"三長(zhǎng)一短"弊端迎刃而解了。另外，把煩瑣復(fù)雜的工作從手工作業(yè)中解放出來(lái)，改變管理者獲得信息的途徑也是醫(yī)院信息化業(yè)務(wù)信息流程再造的一個(gè)基本要求。常常一個(gè)工作流程的改動(dòng)，可以引起減員增效的神奇效應(yīng)。

未來(lái)的管理將是"圓形管理"，所有組織成員處在同一平面，這一管理結(jié)構(gòu)應(yīng)該是靈活的、流動(dòng)的，每個(gè)人都能在這個(gè)結(jié)構(gòu)體系中釋放自己的能量。業(yè)務(wù)流程再造與組織重組將是一個(gè)雙向作用的過(guò)程。重組引發(fā)了許多變化，并不僅限于工作方式。職位設(shè)計(jì)、組織結(jié)構(gòu)、管理系統(tǒng)--任何與工作有聯(lián)系的事物--必須作為一個(gè)整體來(lái)重新設(shè)計(jì)。換句話說(shuō)，重組是一項(xiàng)對(duì)組織中許多方面產(chǎn)生改變的巨大工程。一方面業(yè)務(wù)流程再造對(duì)組織發(fā)生影響，信息與科技貫穿組織的整個(gè)活動(dòng)，扁平的團(tuán)隊(duì)組織將逐步替代縱向的控制組織，重組圍繞結(jié)果而不是任務(wù)來(lái)組織。另一方面組織結(jié)構(gòu)的改變更加適應(yīng)變幻莫測(cè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。這種改革促使形成一種新的醫(yī)院文化，信息化的高知識(shí)型醫(yī)院管理文化氛圍，以引導(dǎo)和支持員工行為和組織行為，協(xié)調(diào)員工目標(biāo)與組織目標(biāo)的一致。

再造工程并不提供某種定型的管理模式，而是提出一套全新的改革作業(yè)程序的思想和方法。運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)的力量從根本上重新設(shè)計(jì)業(yè)務(wù)流程，來(lái)獲得醫(yī)院管理表現(xiàn)上巨大的提高。共同特征是將多種工作匯集在一起，工作步驟自然地進(jìn)行，程序備有多種模式，減少不產(chǎn)生附加價(jià)值的工作，給工作人員決策權(quán)。服務(wù)性行業(yè)的醫(yī)院，提供給病員的價(jià)值是醫(yī)療與服務(wù)相結(jié)合的效用。醫(yī)院服務(wù)的特點(diǎn)是無(wú)形的產(chǎn)出，而且在產(chǎn)出的同時(shí)即被消費(fèi)掉；服務(wù)的需求即時(shí)發(fā)生，在需要服務(wù)的時(shí)候必須即刻得到響應(yīng)；服務(wù)要求高度的個(gè)性化，服務(wù)的過(guò)程中保持高度接觸性。視病員為上帝，把醫(yī)院對(duì)病員的服務(wù)管理向賓館對(duì)客人的服務(wù)管理看齊。再造不能一絲不茍按部就班地進(jìn)行。再造工程是從掉進(jìn)深淵的威脅中逃脫出來(lái)的唯一的希望。

7.7關(guān)鍵人才的培養(yǎng)

醫(yī)院信息化，關(guān)鍵是人才。在醫(yī)院信息化進(jìn)程中，必須把人才培養(yǎng)作為醫(yī)院信息化的重要基礎(chǔ)工作來(lái)抓，大力引進(jìn)和培養(yǎng)既懂醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理、又懂信息化的復(fù)合型管理人才，培育和建立自己的軟件應(yīng)用和維護(hù)隊(duì)伍。

復(fù)合型管理人才不是想有就能有的人才，而是需要湖南省XX醫(yī)院長(zhǎng)期的培養(yǎng)才能獲得的人才。因此公司要建立醫(yī)院信息化人才培養(yǎng)、競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)機(jī)制，培養(yǎng)醫(yī)院自己的信息化人才，創(chuàng)造能發(fā)揮人才作用的環(huán)境，尊重他們，并以事業(yè)留人，以感情留人，使他們?cè)卺t(yī)院信息化建設(shè)中發(fā)揮出巨大的作用，成為醫(yī)院信息化建設(shè)的推動(dòng)力。

對(duì)在醫(yī)院信息化建設(shè)中起重要作用的關(guān)鍵人才，要加大收入分配方面的激勵(lì)。

7.8實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化

實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)管理數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理。對(duì)照先進(jìn)醫(yī)院找差距，提高定額、計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)的管理水平。數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)和錄入必須建立嚴(yán)格的責(zé)任制度，確保數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、一致性和適時(shí)性，重要數(shù)據(jù)要盡量實(shí)現(xiàn)自動(dòng)采集和生成。

8湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)思想和基本原則

8.1湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)思想

湖南省XX醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的指導(dǎo)思想是："總體規(guī)劃、分