中醫(yī)外科學癰

中醫(yī)外科學癰匯報人：文小庫2024-01-112023REPORTING癰的概述癰的病因病機癰的診斷與鑒別診斷癰的治療癰的預(yù)防與調(diào)護目錄CATALOGUE2023PART01癰的概述2023REPORTING癰是一種由熱毒引起的皮膚疾病，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、疼痛和化膿等癥狀。定義根據(jù)發(fā)病部位的不同，癰可分為頸癰、背癰、肘癰等。分類定義與分類外感熱邪是引起癰的主要原因，熱毒入侵導致氣血瘀滯，形成癰腫。外感熱邪臟腑內(nèi)熱情志內(nèi)傷臟腑內(nèi)熱也是癰發(fā)病的重要機制之一，如脾胃濕熱、肝膽火旺等，可引起皮膚病變。長期情志不舒、憂思惱怒等情志內(nèi)傷因素，也可能導致氣血瘀滯，引發(fā)癰腫。030201發(fā)病機制皮膚紅腫、疼痛，局部發(fā)熱，可觸及硬塊。初期皮膚化膿，形成膿腫，伴有高熱、口渴等癥狀。中期膿腫破潰，排出膿液，疼痛減輕，但愈合緩慢，可能形成疤痕。后期臨床表現(xiàn)PART02癰的病因病機2023REPORTING風、寒、暑、濕、燥、火等六種外感病邪，可引起氣血運行不暢，導致癰的形成。皮膚破損、燙傷、燒傷等外傷，易使外邪入侵，引發(fā)癰腫。外因外傷外感六淫情志內(nèi)傷長期情緒低落、焦慮、抑郁等情志內(nèi)傷，可導致氣血運行不暢，引發(fā)癰腫。飲食不節(jié)過食辛辣、油膩、刺激性食物，可引起脾胃濕熱，導致氣血運行不暢，引發(fā)癰腫。內(nèi)因六淫、外傷、情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)等因素均可導致氣血運行不暢，形成氣血瘀滯，引發(fā)癰腫。氣血瘀滯氣血瘀滯日久，可化生熱毒，熱毒內(nèi)蘊，使皮膚紅腫熱痛，形成癰腫。熱毒內(nèi)蘊病理變化PART03癰的診斷與鑒別診斷2023REPORTING

診斷依據(jù)典型臨床表現(xiàn)局部皮膚紅腫、疼痛、發(fā)熱，可觸及硬塊，周圍皮膚腫脹、發(fā)紅、壓痛明顯。全身癥狀患者常伴有畏寒、發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。實驗室檢查白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例增加。丹毒發(fā)病急，蔓延速度快，局部皮膚紅腫明顯，但無局部壞死和化膿。丹毒蜂窩織炎病變局限于皮下疏松結(jié)締組織，局部紅腫范圍較小，無化膿和壞死。蜂窩織炎癤腫病變局限于毛囊和皮脂腺，局部紅腫范圍較小，無全身癥狀。癤腫鑒別診斷敗血癥癰的感染可引起敗血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促等癥狀。膿毒血癥癰的感染可引起膿毒血癥，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀。休克癰的感染可引起休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊等癥狀。并發(fā)癥PART04癰的治療2023REPORTING中藥內(nèi)服根據(jù)癰的證型，選擇清熱解毒、活血化瘀、托里排膿等功效的中藥進行內(nèi)服，如黃連解毒湯、桃紅四物湯等。中藥外敷采用具有消炎、消腫、止痛作用的中藥研末，外敷于癰的患處，如金黃散、玉露散等。中藥治療針灸治療針刺療法通過針刺相關(guān)穴位，如合谷、曲池等，以調(diào)和氣血、通絡(luò)止痛。艾灸療法對患處及周圍穴位進行艾灸，以溫通氣血、散寒止痛。通過推拿手法，舒緩肌肉緊張，促進局部血液循環(huán)。舒筋活血對患處進行輕柔的按摩，緩解疼痛和腫脹。消腫止痛推拿治療拔罐療法在患處拔罐，以促進氣血流通、緩解疼痛。刮痧療法用刮痧板在患處及周圍刮痧，以活血化瘀、舒緩疼痛。其他療法PART05癰的預(yù)防與調(diào)護2023REPORTING經(jīng)常洗澡，勤換衣物，保持皮膚清潔干燥，避免汗?jié)n和污垢刺激皮膚。保持皮膚清潔衛(wèi)生保持均衡的飲食，攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，增強身體免疫力。加強營養(yǎng)避免皮膚受到外傷、燙傷、摩擦等損傷，如有破損應(yīng)及時處理，預(yù)防感染。避免皮膚破損糖尿病患者和高血脂患者要積極治療原發(fā)病，控制血糖血脂在正常范圍內(nèi)，降低癰的發(fā)生風險。控制血糖血脂預(yù)防措施在醫(yī)生的指導下使用清熱解毒、活血化瘀的藥物進行治療，促進癰的消退。藥物治療局部護理飲食調(diào)理心理調(diào)適保持癰周圍皮膚清潔干燥，避免擠壓、摩擦等刺激，可用碘伏消毒患處，涂抹消炎藥膏等。避免食用辛辣、刺激性食物，多食用清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如蔬菜、水果、瘦肉等。保持心情舒暢，避免焦慮、緊張等不良情緒影響病情康復(fù)。調(diào)護方法如出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀加重的情況，