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顳下頜關(guān)節(jié)強直的概念及病因口外教研室關(guān)節(jié)強直概念1關(guān)節(jié)強直病因2關(guān)節(jié)強直概念PART01關(guān)節(jié)強直概念是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)導致關(guān)節(jié)固定、運動喪失??煞譃殛P(guān)節(jié)內(nèi)強直和關(guān)節(jié)外強直。1.關(guān)節(jié)內(nèi)強直是由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變,最后造成關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連,也有人稱為真性關(guān)節(jié)強直。2.關(guān)節(jié)外強直是病變位于關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、粘膜或深層肌肉組織,形成頜間瘢痕攣縮,也有人稱為假性關(guān)節(jié)強直。3.同時存在稱混合性強直顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)強直病因PART02真性關(guān)節(jié)強直病因病因:多發(fā)生于15歲以下兒童,成人較少見。(1)感染:是過去常見的病因。局部感染以化膿性中耳炎最常見。因為中耳與顳下頜關(guān)節(jié)相鄰,兒童期兩者在巖鼓裂處僅僅隔以薄層軟組織,化膿性中耳炎時膿液直接擴散到顳下頜關(guān)節(jié),使關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)受到破壞。下頜骨骨髓炎也可擴散到關(guān)節(jié)。血源性感染如膿毒血癥及敗血癥所致化膿性關(guān)節(jié)炎等較為少見。顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)強直(2)創(chuàng)傷:是目前關(guān)節(jié)強直的主要原因,下頜骨髁突骨折、頦部創(chuàng)傷所至關(guān)節(jié)囊內(nèi)出血或髁突骨折未經(jīng)及時正確處理、分娩時產(chǎn)鉗損傷了顳下頜關(guān)節(jié)等均可繼發(fā)關(guān)節(jié)強直。病理:纖維性強直和骨性強直。顳下頜關(guān)節(jié)疾病顳下頜關(guān)節(jié)強直假性關(guān)節(jié)強直病因過去常見病因是壞疽性口炎(走馬疳),現(xiàn)已罕見?,F(xiàn)在常見病因:損傷;顏面部各種損傷、理化燒傷、放射治療、頜間隙感染等造成面頰部組織瘢痕。病理:
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