醫(yī)療護理醫(yī)學培訓 小學防艾教育課件

健康教育艾滋病艾滋病(AIDS)艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥（acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS），是由人類免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus,HIV)引起。1981年在美國被確認并首先報道。HIV會破壞人的免疫系統(tǒng)，使人體易于感染其它疾病以及多種復合感染而死亡。3

主要內容

一、艾滋病流行二、艾滋病簡介三、艾滋病預防四、避孕套知識

一

艾滋病流行世界艾滋病流行現狀聯合國艾滋病規(guī)劃署和世衛(wèi)組織《2005年艾滋病流行報告》,截止2005年12月，全球HIV感染者總計4030萬(3670萬~4530萬)人。2005年全球新增HIV感染者490萬(430萬~660萬),有310萬(280萬~360萬)人死于艾滋病。2005年估計每天有1.4萬人新感染。有分析表明,到2010年全球累計約有1億HIV感染者和艾滋病患者。世界艾滋病流行

1981年第一次報告5例艾滋病 2008年累計死亡超過2500萬例每天約有7400人新感染每天約有5500人死于艾滋病中國艾滋病流行1985年6月，一位到中國旅游的美籍阿根廷男青年患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實死于艾滋病。這是我國第一次發(fā)現艾滋病。《中國艾滋病防治聯合評估報告》(2004)

中國艾滋病流行

1985年第一次報告1例艾滋病

截至2010年5月底累計報告感染者/病人746723

其中病人115929例累計死亡超過59973例

截至2009年底存活感染者/病人約74萬其中病人10.5萬人1985年1989年1995年1998年中國艾滋病流行范圍的變化

1985年發(fā)現首例艾滋病病例；1998年全國所有省份報告有HIV感染者。河南拉網普查艾滋病人數2004年9月10日，河南省委省政府召開新聞發(fā)布會:全省既往有償供血人員達28萬，其中檢測出艾滋病感染者2.5萬。中國現階段艾滋病流行特點性傳播已成為主要傳播途徑:

異性傳播+

同性傳播2006年存活感染者/病人44.3％+

14.7％=59%2007年新發(fā)5.0萬感染者44.7％+

12.2％=58%2009年新發(fā)4.8萬感染者42.2％+32.5％=75%中國現階段艾滋病流行特點性傳播已成為主要傳播途徑:

異性傳播+

同性傳播2006年存活感染者/病人44.3％+

14.7％=59%2007年新發(fā)5.0萬感染者44.7％+

12.2％=58%2009年新發(fā)4.8萬感染者42.2％+32.5％=75%13網絡直報艾滋病病毒感染者中傳播途徑構成

中國現階段艾滋病流行特點

遍及各行各業(yè)，流行模式多樣化:

男女之比約為2:1艾滋病疫情呈現出低齡化特點。職業(yè)為學生的報告病例逐年上升異地或異國婚姻造成病例增多輸入性特殊類型病例在一些地區(qū)出現

二艾滋病簡介

二艾滋病簡介HIV模式圖典型病毒顆粒呈球形，直徑100~140nm，20面體。病毒外層包膜上有刺突-與宿主細胞結合。內層衣殼含有病毒編碼的蛋白HIV病毒特性HIV在室溫下液體環(huán)境中可存活15天，大量HIV污染的物品濕潤情況下3天內有傳染性。HIV雖然可怕，但它的傳播力并不是很強，離開人體后，暴露在空氣中，幾分鐘就會死亡。對熱敏感，許多化學物質也都可以使HIV迅速滅活。傳染源與傳播途徑傳染源:

艾滋病患者及HIV感染者。傳播途徑:1.性傳播:

包括同性與異性之間的性接觸。

2.血液傳播:

①輸了污染HIV的血液成分或制品；②共用污染HIV的注射器；③醫(yī)療器具消毒不嚴等。

3.母嬰傳播

4.體液傳播：攜帶HIV的精液、陰道分泌物、乳汁、腦脊液等的傳染性較強；移植或接受HIV感染者的器官、組織或精液等。

HIV一般不會通過日常活動來傳播，如：握手、擁抱、共餐、打噴嚏等。一般蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病病毒。但是艾滋病病人用過的剃刀，牙刷等，可能帶有少量血液和體液；患艾滋病的病人往往還有其他性病，如果和他們共用個人衛(wèi)生用品，即使不被感染艾滋病，也可能感染其他疾病。所以個人衛(wèi)生用品不應該和別人共用。不歧視、關愛、尊重、保密的原則。

HIV感染者與艾滋病病人HIV感染者（攜帶者）：指已經感染了艾滋病病毒，但還沒有出現明顯的臨床癥狀，其外表看起來跟正常人一樣。也就是指艾滋病潛伏期人員。艾滋病病人：指感染了艾滋病病毒，并且已經出現了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。艾滋病潛伏期HIV

在人體內的潛伏期半年到12年不等，平均為6年。兒童平均12個月，成人平均29個月，最長達14.2年，最短僅6日(輸血感染)。此期，病人外表看上去正常，可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。潛伏期患者是重要的傳染源。艾滋病檢測窗口期從受到HIV感染，到體內產生艾滋病病毒抗體，以致能被檢測出來的這一段時間稱為窗口期。在窗口期內，HIV

感染者的血液檢測結果呈陰性。所以檢測結果陰性并不能排除是否感染艾滋病病毒，應過一段時間進行重新檢測。窗口期的長短個體有差異,一般6周到6個月，平均為3個月。窗口期內患者也具有傳染性。艾滋病臨床表現艾滋病臨床癥狀多種多樣，一般初期的癥狀像感冒、可有乏力、食欲減退、發(fā)熱等；隨著病情的加重，癥狀日見增多，如皮膚、粘膚病毒、真菌感染，傷后出血不止等；以后漸漸侵犯內臟器官，出現原因不明的持續(xù)性發(fā)熱；還可出現咳嗽、呼吸困難、持續(xù)性腹瀉便血、肝脾腫大、并發(fā)惡性腫瘤等。由于癥狀復雜多變，每個患者并非上述所有癥狀全都出現。急性HIV皮疹30％~50％有皮疹和粘膜疹。皮疹多為斑疹和丘疹，2～5mm大小，互不融合，數目不等，伴瘙癢，常見于軀干、面部及上肢，可出現脫屑和玫瑰疹樣皮疹。頸淋巴結腫大毛狀粘膜白斑20％伴發(fā)，是HIV感染特異性高的早期體征。表現為稍隆起的白膜，表面呈毛狀(圖33-1)，可查出EB病毒、皰疹病毒等。病毒或細菌感染包括帶狀皰疹、單純皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、隱球菌、口腔念珠菌病、霉菌感染、銅綠假單胞菌感染、分枝桿菌感染。隱球菌病鵝口瘡淋巴瘤皮膚病卡波西(Kaposi)肉瘤艾滋病病人

艾滋病不僅是健康問題，也是社會道德問題。重要性：對個人健康和家庭的影響，對社會經濟發(fā)展的影響（改變了人口構成，人均期望壽命下降，加大了貧富差距，導致貧困人口增加，帶來孤兒和老人贍養(yǎng)問題，衛(wèi)生資源大量消耗，是社會安定的隱患，損害政府形象）長期性：艾滋病具有很長的潛伏期，是一種慢性傳染病。艾滋病對個體健康和家庭的影響

對個人的危害與影響

1.生理健康2.心理健康

對家庭的危害及影響

1.家庭收入減少2.家庭開支增大3.家庭成員心理負擔艾滋病流行對社會經濟發(fā)展的危害

1.改變了人口構成2.減慢經濟發(fā)展3.人均期望壽命下降4.衛(wèi)生資源大量消耗5.加大了貧富差距6.孤兒和老人贍養(yǎng)問題7.損害政府形象8.是社會安定的隱患

世界艾滋病日:12月1日2014年主題：行動起來，向‘零’艾滋邁進

三艾滋病預防

預防為主《易經》“君子以思患而預防之”

《道德經》“其未兆易謀，其脆易破，其微易散。為之于未有，治之于未亂?！薄饵S帝內經》“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”。預防和治療是人類同疾病斗爭的兩種不同手段和方法。預防是一種更高層次的治療。艾滋病預防艾滋病不僅是健康問題，也是社會道德問題。宣傳艾滋病預防知識，打擊色情暴力行為。堅持以德為先，潔身自愛，避免非婚性行為。不輕易輸血和使用血制品，遵從醫(yī)生指導。不共用牙刷、剃須刀、刮臉刀等個人用品。避免接觸艾滋病患者的血液、體液等。防止醫(yī)源性感染，嚴格消毒防護制度。慎重交友、遠離不良場所、遠離毒品等。艾滋病知識調查問卷:

判斷下列說法的對錯：預防艾滋病最主要是潔身自好，遵守性道德。感染HIV的婦女生下的小孩有可能得艾滋病。與HIV感染者共用注射器有可能感染艾滋病。使用未消毒的器械拔牙，可能感染艾滋病。使用未經檢測的血液及制品容易感染艾滋病。與感染者一同學習、工作不會感染艾滋病病毒。任何有可能造成出血的操作，如打針、穿耳洞等都可能傳播艾滋病病毒。艾滋病知識調查問卷:一個外表正常的人不可能是HIV感染者。消除對艾滋病病人及感染者的歧視有利于預防和控制艾滋病的流行。感染HIV的人在發(fā)展成艾滋病病人前可沒有任何癥狀地生活很多年。已經感染HIV的人，只要沒有癥狀，就不會把艾滋病病毒傳給其他人。輸入帶有HIV的血液會得艾滋病。蚊蟲叮咬會傳播艾滋病。HIV感染者都是具有不道德行為的人。

四避孕套知識

避孕套

避孕套能預防性?。ò滩。﹩?？避孕套：避孕套又名陰莖套，是應用最廣的一種男性節(jié)育方法。它是以非藥物的形式阻止受孕，主要用于在性交中阻止人類的精子和卵子結合，防止懷孕。作為一種避孕工具，與其他避孕方法相比，使用方便、副作用少。避孕套原料通常用天然橡膠或聚亞安酯.

避孕套避孕效果如何？美國葛特梅徹研究所報告，避孕套用來避孕的失敗率為10%-15%；日本厚生省報告，避孕套避孕失敗率約為13％－27％；據美國得克薩斯醫(yī)科大學綜合87篇有關文獻后得出結論：避孕套用于避孕有13%的失敗率；《英國社會科學醫(yī)學雜志》則稱，避孕套用于避孕失敗率高達31%。避孕套能預防性?。ò滩。﹩?？美國總統(tǒng)的艾滋病顧問何得雷河·克倫秀博士面對800名學者提向：如果你有機會跟你夢寐以求的對象發(fā)生性關系，但他（她）感染了艾滋病病毒，你是否愿意與他（她）憑借避孕套的保護進行呢？

結果在眾多避孕套廠商及推廣者中沒有一個人舉手。避孕套的自然孔隙在5000納米左右，可以防止直徑為5000納米的人類精子穿過，但HIV的直徑約120納米，人類乳頭瘤病毒直徑約45～55納米，乙肝病毒約40納米。多種病毒遠小于避孕套的自然孔隙，因此，避孕套并不能阻止病毒的傳播。

2001年美國衛(wèi)生與人類服務部(HHS)及美國國家衛(wèi)生研究院等部門，向國會提交關于預防性病的研究報告中說：沒有科學證據表明，避孕套能夠預防性傳播疾病，通過檢查乙肝、艾滋病、淋病、衣原體、梅毒、軟下疳、性病淋巴肉牙腫、生殖器皰疹和尖銳濕疣等9種性傳播疾病，發(fā)現目前廣泛使用的避孕套不能防止任何一種性病的傳播。2004年，美國《家庭計劃研究》（STUDIESINFAMILYPLANNING）指出：至今無任何國家有例子證明，靠宣傳避孕套可遏止性?。ò滩。?。

西方所謂的自由，其實是不負責任和隨意而為，是自私自利的行為，只圖自身暫時的享樂和眼前的利益，而不顧及社會、他（她）人和子孫后代。性自由的后果是性與愛的分離，并造成社會道德日趨敗壞，各種社會問題層出不窮。以美國為例，20年來，曾有數百萬人相信避孕套的“保護措施”，正是這種“抵御艾滋病”的策略，使美國性病及艾滋病的感染率飛速增長，有些州的青少年感染率年年翻番。

在此背景下，美國政府開始在全國開展“貞潔”和禁欲教育，并且不再支持避孕，教育重點是青少年人群。五年來不但未婚女子懷孕率下降了2/3，而且艾滋病的發(fā)生率也明顯降低。美國醫(yī)學專家考本先生說：“作為一個醫(yī)生，我所能開出的避免性病的最后處方，是禁欲直到結婚，并且終身和一位沒有感染性病的配偶互相保持一夫一妻關系。”

中國健康教育研究所性病艾滋病研究室朱琪主任在《中國性教育的歷史使命》中講到：青霉素發(fā)明后的40和50年代，歐美國家已經用得相當普遍，當時青霉素對淋病、梅毒都是特效藥，而且避孕套也一直在被用來預防性病，但是為什么淋病、梅毒到現在還在流行？造成性病艾滋病流行難于控制的關鍵還是人的不健康行為，靠特效藥和避孕套是不可能最終解決艾滋病問題的。

前全國人大常委會副委員長許嘉璐曾講到烏干達預防艾滋病的成果。1990年，非洲的烏干達是全球愛滋病病毒感染率最高的國家，15至19歲少女的艾滋病毒感染率是38％，有15%成年人受感染。當年，從小學一年級開始進行“貞潔、忠誠，預防艾滋病道德教育”，一直到中學畢業(yè)，也就是9年。到1998年時，少女的艾滋病毒感染率就下降到了7.3%。2000年，成人感染率減少了三分之二到5%！這是非洲唯一的成功減少愛滋病病毒感染率的國家，減幅為全球之冠。

道德的缺失不僅能夠加速性?。ò滩。┑膫鞑ズ头簽E，而且可導致其它更嚴重的身心疾病和社會問題。正如全國人大常委會原副委員長許嘉璐所言：我們中華民族的優(yōu)秀文化底蘊深厚。我國的艾滋病毒感染率之所以不會像有些外國專家預計的那么高，原因就在于我們民族深厚的文化底蘊。道德作為一種精神財富，是預防性?。ò滩。┤≈槐M、用之不竭的巨大衛(wèi)生資源。忽視了這一點，也就失去了我們的一個重大資源優(yōu)勢。

道德能夠解決生物醫(yī)學科學所不能解決的難題，體現了道德高于自然科學的社會功能。從社會醫(yī)學的角度來說，道德決定人的意識形態(tài)和思想觀念，進而支配著每個人的態(tài)度和行為，健康的行為寓于健康的道德觀念?！暗聻榱⑷酥尽边@是中華文明代代相傳，民族繁衍、昌盛的重要原因。中華民族幾千年來所一直提倡的性道德和性保守，不是男權主義至上，也不是封建禮教對女性的壓迫和束縛，而是從大局出發(fā)，對人體自身身心健康、子孫后代及社會和諧興旺的高瞻遠矚和防患于未然。

總結避孕套不是安全套，它不能防御性?。ò滩。?，只能給人們心理上的安全感，使人們更麻痹喪失警惕，反而助長了不良行為，促進了性病的流行與蔓延。避孕套也解決不了由此引發(fā)的一系列比性?。ò滩。┻€要嚴重得多的其他社會問題。

“前車之覆，后車之鑒”，“道德健康、潔身自愛”才是唯一保護自己、家庭、社會，健康向上的辦法。

歷史告訴我們：戰(zhàn)爭可以統(tǒng)治一時經濟可以維持一世優(yōu)秀文化才可以統(tǒng)領千秋萬世要想毀滅一個民族、一個國家，什么“武器”最見效？不是槍炮，而是文化意識！中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是最大的生產力！

習近平主席：

“要通過研讀優(yōu)秀傳統(tǒng)文化書籍，吸收前人在修身處事、治國理政等方面的智慧和經驗，養(yǎng)浩然之氣，塑高尚人格，不斷提高人文素質和精神境界。備用工具&資料

歷史告訴我們：戰(zhàn)爭可以統(tǒng)治一時經濟可以維持一世優(yōu)秀文化才可以統(tǒng)領千秋萬世要想毀滅一個民族、一個國家，什么“武器”最見效？不是槍炮，而是文化意識！中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是最大的生產力！

道德能夠解決生物醫(yī)學科學所不能解決的難題，體現了道德高于自然科學的社會功能。從社會醫(yī)學的角度來說，道德決定人的意識形態(tài)和思想觀念，進而支配著