兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育課件

兒科學(xué)兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第一章緒論[目的要求]1.了解我國兒科學(xué)的發(fā)展和展望.2.熟悉兒科學(xué)的范圍和特點

3.掌握小兒年齡分期和特點兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第一章緒論

第一節(jié)兒科學(xué)范圍和特點

兒科學(xué)的范圍:發(fā)育兒科學(xué)預(yù)防兒科學(xué)臨床兒科學(xué)圍生醫(yī)學(xué)新生兒學(xué)青春醫(yī)學(xué)

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第一節(jié)兒科學(xué)范圍和特點兒科學(xué)的特點：解剖生理生化病理免疫診斷治療預(yù)防

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第二節(jié)小兒年齡分期及特點

胎兒期：精、卵結(jié)合→娩出新生兒期：臍帶接扎→滿28天.

圍生期：胎齡滿28周→生后足7天嬰兒期

：出生→滿1周歲幼兒期：1歲后→滿3周歲學(xué)齡前期：3周歲后→6-7歲學(xué)齡期：6-7歲→12-14歲青春期：女：11-12歲→17-18歲男：13-14歲→18-20歲兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第二節(jié)我國兒科學(xué)的發(fā)展和展望

祖國醫(yī)學(xué)兒科學(xué)的發(fā)展新中國兒科學(xué)的發(fā)展和展望兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第二章生長發(fā)育

第一節(jié)生長發(fā)育及其影響因素

小兒機(jī)體的基本特點處于生長發(fā)育的動態(tài)變化之中生長指各器官、系統(tǒng)和整個身體的長大，是量的增加發(fā)育指細(xì)胞、組織、器官等功能的成熟，是質(zhì)的變化。兩者緊密相關(guān)，不能截然分開。兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第二章生長發(fā)育

[目的要求]1.了解小兒生長發(fā)育的規(guī)律及其影響因素.2.掌握小兒體格生長發(fā)育的各項具體指標(biāo)及評價.3.熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價.兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育一、生長發(fā)育規(guī)律

1.生長發(fā)育的一般規(guī)律由上到下由近到遠(yuǎn)由粗到細(xì)由簡單到復(fù)雜由初級到高級

2.生長發(fā)育的連續(xù)和階段性

3.各器官系統(tǒng)發(fā)育不平衡

4.生長發(fā)育的個體差異兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育二、影響生長發(fā)育的因素

遺傳性別營養(yǎng)生活環(huán)境疾病孕母情況兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第二節(jié)體格生長發(fā)育及評價一、體格生長常用指標(biāo)及測量方法

體重體重的計算公式：

1~6個月體重=出生體重kg+月齡×0.7kg7~12個月體重=6kg+月齡×0.25kg2歲~青春前期體重=年齡×2kg+7(或8)kg

測量方法

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

身長（高）出生時平均為50cm1歲時約為75cm

第二年增長稍慢約10cm2～12歲每年平均增長5～7.5cm2～青春前期身高的推算公式為：身高（cm）=年齡×7+70cm

測量方法

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

坐高上部量下部量坐高/身高：出生0.6714歲0.53

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

頭圍新生兒:34cm3個月:40cm6個月:44cm1歲:46cm2歲:48cm5歲:50cm15歲:55cm(接近成人)

測量方法

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

胸圍出生時：32cm（小于頭圍1~2cm）

1~1.5歲：兩者相等

1歲至青春期前：頭圍+年齡-1cm

測量方法兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育上臂圍:

無條件測身高、體重可測之,以普查<5歲兒的營養(yǎng)狀況.>13.5營養(yǎng)良好

12.5-13.5營養(yǎng)中等

<12.5營養(yǎng)不良

<1歲增長迅速1-5歲增長緩慢

測量方法兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

指距:

正常人:指距略<身高長骨生長異常:>身高1-2cm以上測量方法兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育二、骨骼及牙齒的發(fā)育顱骨后囟2~3個月閉合骨縫3~4個月閉合前囟出生時為1.5~2cm，1~1.5歲閉合閉合過晚閉合過早

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育脊柱新生兒:脊柱輕微后凸

3個月:出現(xiàn)頸椎前凸(抬頭)6個月:出現(xiàn)胸椎后凸(能坐)

行走時:出現(xiàn)腰椎前凸

1歲以內(nèi):脊柱生長快于四肢兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

骨化中心

1歲：出現(xiàn)下橈骨骺及頭狀骨的骨化中心

3歲：有4個、6歲時7個

1~9歲：腕部骨化中心數(shù)約等于年齡+110歲：出齊,共10個骨齡超前骨齡落后兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

牙齒

乳牙4～8個月開始萌出

2～2.5歲乳牙出齊，共20個

2歲以內(nèi)乳牙數(shù)為：月齡–(4～6)

恒牙6～7歲乳牙開始脫落換恒牙

17～30歲恒牙出齊，共28～32個

出牙延遲兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

三.青春期的體格生長發(fā)育生長發(fā)育第二個高峰體重生長與身高平行,內(nèi)臟器官增大.

生殖系統(tǒng)發(fā)育,第二性征出現(xiàn).兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育四、體格生長的評價

(一).常用的評價指標(biāo)：均值離差法中位數(shù)百分位法指數(shù)法相關(guān)法生長發(fā)育圖評價法兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育(二).體格生長評價的基本要求:

正確的測量用具及統(tǒng)一的測量方法定期縱向觀參考人群值兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育(三).體格生長評價內(nèi)容:

生長發(fā)育水平生長速度勻稱性兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育第三節(jié).神經(jīng)心理發(fā)育及評價

一.小兒神經(jīng)心理發(fā)育

(一).神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育腦重出生時約370克

6個月：600~700克

1歲：900克

10歲：達(dá)成人的90%

神經(jīng)纖維髓鞘化4歲完成脊髓下端:新生兒第二腰椎

4歲第一腰椎兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育(二).感知發(fā)育視感知聽感知味覺和嗅覺皮膚感覺兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

(三).運(yùn)動發(fā)育粗動作“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”

18個月跑步、倒退走2歲雙足并跳精細(xì)動作4個月：兩手握物,7個月：玩小玩具

9~10個月：食指和拇指捏細(xì)小的東西

1歲：用筆在紙上亂劃

2~3歲：用筷子，解衣扣

4歲后：能穿衣、剪紙、繪畫及書寫等

兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育(四).語言發(fā)育新生兒會用哭聲表達(dá)饑餓和疼痛

2~4個月是咿呀發(fā)音階段

6~7個月發(fā)出單字唇音，如：媽、大

8個月后能發(fā)出雙字重音，如爸爸、媽媽

1歲時才會叫“爸爸、媽媽”

1.5歲-2歲能講2~3個字的詞組，能認(rèn)識和指出身體的部位，能用代詞稱你、我等

3~4歲會用形容詞、副詞等，并會唱歌

5~6歲能講完整的故事兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育

(五).神經(jīng)反射的發(fā)育角膜反射、吞咽反射、瞳孔對光反射等，終生存在吸吮反射出生時存在，1歲后消失握持反射、擁抱反射生后均存在，2~4個月后消失

3~4個月，凱爾尼格（Kernig）征，布魯津斯基（Brudzinski）征可呈陽性巴賓斯基（Babinski）征為病理反射，但在2歲以內(nèi)可呈陽性兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育(六).心理活動的發(fā)展注意的發(fā)展記憶的發(fā)展思維的發(fā)展想象的發(fā)展意志的發(fā)展情緒、情感的發(fā)展個性和性格的發(fā)展早期的社會行為兒科學(xué)緒論、年齡分期、生長發(fā)育神經(jīng)心理發(fā)育的評價

一.能力測驗:

篩查性測試丹佛發(fā)育篩查測試（DDST）圖片詞匯測試（PPVT）繪人測試適用于5—9.5歲兒童入學(xué)合格測試