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脊髓《人體結(jié)構(gòu)》江蘇護理職業(yè)學(xué)院位置和外形脊髓位于椎管內(nèi),上端在枕骨大孔處與延髓相連,下端在成人平第1腰椎體下緣,新生兒可達第3腰椎體下緣。枕骨大孔第一腰椎腰椎穿刺應(yīng)在第3~4或第4~5腰椎之間進行,以免損傷脊髓。脊髓第一腰椎腰穿位置脊髓位置和外形脊髓呈前后略扁的圓柱狀。頸膨大(連有分布到上肢的神經(jīng))和腰骶膨大(連有分布到下肢的神經(jīng))。脊髓圓錐:脊髓末端,呈圓錐狀。終絲:脊髓圓錐向下延續(xù)的結(jié)構(gòu),細長,沒有神經(jīng)組織。頸膨大

腰骶膨大終絲

脊髓圓錐脊髓位置和外形六條縱溝:前正中裂:1條,脊髓前面正中后正中溝:1條,脊髓后面正中前外側(cè)溝:2條,前正中裂兩側(cè)后外側(cè)溝:2條,后正中溝兩側(cè)后正中溝后外側(cè)溝前正中裂前外側(cè)溝脊髓位置和外形前外側(cè)溝內(nèi)連有脊神經(jīng)的前根前根和后根在椎間孔處匯合成1條脊神經(jīng)。后外側(cè)溝內(nèi)連有脊神經(jīng)的后根每條脊神經(jīng)后根上,都有一個膨大的脊神經(jīng)節(jié)。脊髓脊神經(jīng)位置和外形每對脊神經(jīng)所連的一段脊髓,稱為1個脊髓節(jié)段。脊髓可相應(yīng)分為31個節(jié)段。頸節(jié)(C):8個胸節(jié)(T):12個腰節(jié)(L):5個骶節(jié)(S):5個尾節(jié)(C0)

:1個脊髓位置和外形脊髓節(jié)段對應(yīng)椎骨推算舉例脊髓上頸節(jié)C1-4與同序數(shù)椎骨相對第3頸節(jié)平對第3頸椎下頸節(jié)C5-8上胸節(jié)T1-4與同序數(shù)上1個椎骨相對第3胸節(jié)平對第2胸椎中胸節(jié)T5-8與同序數(shù)上2個椎骨相對第6胸節(jié)平對第4胸椎下胸節(jié)T9-12與同序數(shù)上3個椎骨相對第11胸節(jié)平對第8胸椎腰節(jié)L1-5與第10-12胸椎相對骶節(jié)S1-5尾節(jié)C0與第1腰椎相對內(nèi)部結(jié)構(gòu)由灰質(zhì)和白質(zhì)構(gòu)成。在脊髓正中有一中央管。

1.灰質(zhì):中央,“H”形,由神經(jīng)元胞

體和樹突組成。前角:含運動神經(jīng)元,支配軀干、四肢骨骼肌。后角:含聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元,接受脊神經(jīng)后根傳入的感覺沖動。脊髓中央管

內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)角:T1-L3,含交感神經(jīng)元,是交感神經(jīng)低級中樞。骶副交感核:S2-S4,相當(dāng)于側(cè)角處,是副交感神經(jīng)在脊髓的低級中樞。脊髓“脊髓灰質(zhì)炎”脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病,主要侵犯脊髓灰質(zhì)前角內(nèi)的運動神經(jīng)元,可導(dǎo)致受其支配的肌肉出現(xiàn)弛緩性癱瘓,造成患者肢體終生殘疾。由于脊髓灰質(zhì)炎常發(fā)生于小兒,故又稱“小兒麻痹癥”。

尼日利亞“小兒麻痹癥”患者在進行足球比賽脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)

2.白質(zhì):外周,借表面溝裂分為3個索外側(cè)索:前、后外側(cè)溝之間前索:前正中裂與前外側(cè)溝之間后索:后正中溝和后外側(cè)溝之間脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)(1)上行纖維束薄束和楔束位置:后索功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的本體感

覺和精細觸覺沖動。脊髓丘腦束:位置:前索和外側(cè)索功能:傳導(dǎo)軀干、四肢的痛、溫覺

和粗觸覺。脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)(2)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束:位置:前索和外側(cè)索功能:支配軀干、四肢骨骼肌的隨意運動。脊髓脊髓的功能1.反射功能:脊髓灰質(zhì)存在許多反射的低級中樞,參與一些反射活動,如膝跳反射、排尿和排便反射等。脊髓脊髓的功能

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