認識檳榔之危害-健康促進課件

維護健康，共創(chuàng)無檳環(huán)境美和科技大學健康事業(yè)管理系助理教授周惠櫻教材取自：國民健康局健康九九衛(wèi)生教育網(wǎng)東華大學李明憲教授維基百科認識檳榔之危害-健康促進認識檳榔馬來西亞、印尼、印度、巴基斯坦、斯里蘭卡、菲律賓、緬甸、泰國、越南、孟加拉、寮國等東南亞地區(qū)、中國大陸華南地區(qū)、中南美洲、非洲東部、馬達加斯加島、太平洋群島，以及臺灣等地均可見檳榔的栽培種植。最大產(chǎn)地：屏東縣、南投縣、嘉義縣、花蓮縣、臺東縣、臺中縣。（依照產(chǎn)量值大小排序）。生長生態(tài)四大要素：雨量、溫度、日光、土壤。臺灣檳榔種植條件：必須是向陽而靜風的小環(huán)境。種植面積/公頃96年50,45897年50,16898年49,094號外：太棒了！檳榔種植面積有逐年下降的趨勢耶！※資料來源：行政院農(nóng)業(yè)委員會農(nóng)糧署//單位：公頃認識檳榔之危害-健康促進檳榔歷史與文化最早記載檳榔文獻的國家–斯里蘭卡（西元前506年）。後輩奉韓愈!為「檳榔祖師」！檳榔中藥效用。原住民生活中扮演角色：飯後水果、零食、重要祭典、繳納稅租、傳情示愛、會議招待品、人際交際破除迷思：1.請不要將檳榔和原住民畫上等號，檳榔對他們來說只是有著種文化發(fā)展情感。2.嚼檳榔人口眾多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，非原住民鄉(xiāng)鎮(zhèn)。認識檳榔之危害-健康促進檳榔分類※一棵檳榔樹正常產(chǎn)量：5把-6把?！话褭壚祁w數(shù)：約200顆-300顆?！崭顧壚品绞剑哼x一把檳榔的其中一顆切開，是白肉就取下一整把，若是紅肉則捨棄?！鶛壚曝溬u方式：菁仔、包葉仔、菁仔乾、雙子星、剖邊檳榔。

加紅灰已去除硬殼認識檳榔認識檳榔之危害-健康促進認識檳榔菁仔乾白灰黃灰雙子星荖葉倒吊子認識檳榔之危害-健康促進檳榔的成份含有大量的粗纖維就像”菜瓜布”檳榔子：粗纖維會造成口腔纖維化6認識檳榔之危害-健康促進檳榔的成份檳榔子：含檳榔鹼，是致癌物白灰：加促檳榔鹼致癌效果荖花：含過量黃樟素，會致肝癌紅灰：加促檳榔鹼致癌效果7認識檳榔之危害-健康促進十個口腔癌患者中，有九個有吃檳榔習慣！檳榔的危害---不含紅灰、白灰、荖花、荖葉的檳榔果實本身就會致癌！中中中中中中中中中吃檳榔中口腔癌機率高!!8認識檳榔之危害-健康促進檳榔在臺灣※檳榔供需四大產(chǎn)地：屏東縣、南投縣、嘉義縣、花蓮縣。熟成順序：受到氣候環(huán)境影響，臺灣菁仔正式採收從6月開始，依序由南到北。屏東→嘉義→南投→花東地區(qū)批發(fā)需求：訪問花蓮檳榔攤業(yè)者得知，花蓮地區(qū)檳榔一年大部分供應(yīng)來源，依序使用花蓮鳳林、屏東地區(qū)與嘉義梅山三地所產(chǎn)的檳榔。雲(yún)林縣

認識檳榔之危害-健康促進嚼檳狀況(資料來源：行政院衛(wèi)生署國民健康局)

18歲以上的成年人嚼檳率男女合計200114.4%1.5%7.9%200216.6%1.2%9.1%200515.8%1.0%8.5%臺灣高嚼檳區(qū)認識檳榔之危害-健康促進嚼檳狀況(資料來源：行政院衛(wèi)生署國民健康局)男性女性

可知初中以上教育程度的中老年人嚼檳榔比率低，由此可提供目前若要推行檳榔防制，從國民義務(wù)教育開始推行深植檳榔危害概念與拒檳行為，或許可降低未來20年的嚼檳率與口腔癌發(fā)生率、死亡率等等。未受正式教育6.81.3小學13.22.9初中以上4.30.1合計8.61.7臺灣中老年人嚼檳狀況第一次嚼檳榔平均年齡表

7歲以前19.7％14-15歲26.4％

8-9歲9.2％

16-17歲20.0％

10-11歲7.0％

18歲以後4.2％

12-13歲13.5％

人數(shù)3,457認識檳榔之危害-健康促進嚼檳狀況(資料來源：行政院衛(wèi)生署國民健康局)每日平均嚼檳榔粒數(shù)之前三名縣市

21粒以上16-20粒11-15粒6-10粒1-5粒少於1粒第一名雲(yún)林縣35.5％嘉義市13.8％新竹市11.3％高雄市33.7％嘉義縣34.8％苗栗縣49.7％第二名連江縣33.3％臺南市12.7％臺南市19.5％新竹市23.7％桃園縣34.7％彰化縣44.4％第三名嘉義市30.7％高雄縣11.8％臺南縣18.4％花蓮縣20.9％新竹縣33.5％宜蘭縣44.1％認識檳榔之危害-健康促進檳榔與健康你知道嗎？檳榔子本身就是致癌物？國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)：檳榔子歸為第一類中混合物類的致癌物。副作用：流汗、身體腸胃不適、心悸、患心血管疾病。輕微產(chǎn)生全身疲乏、注意力無法集中，記憶有時空白、焦慮、沮喪、心神不寧。嚴重後果：白斑或纖維化、口腔癌。認識檳榔之危害-健康促進相關(guān)醫(yī)學補充口腔白斑/紅斑癥通常發(fā)生在長期飲用酒、菸、檳榔之患者身上。病理學認定是白斑/紅斑是口腔癌之前兆。有口腔白/紅斑癥之患者，未來有高於百分之五十之機率患有口腔癌。認識檳榔之危害-健康促進相關(guān)醫(yī)學補充－口腔黏膜下纖維化(口腔硬化)成因：由於檳榔本身含有大量的粗纖維，在嚼食時會破壞口腔細胞(人未必會察覺)?？谇患毎麜a(chǎn)生大量膠原蛋白進行傷口修補。當膠原蛋白累積時即造成口腔硬化。病癥：患者張口困難、進食困難，對辛、辣味極度敏感(會有燒灼或剌痛感)15認識檳榔之危害-健康促進嚼檳榔的壞處

歷年十大癌癥死亡排行2009年2008年2007年2006年2005年第1名肺癌肺癌肺癌肺癌肺癌第2名肝癌肝癌肝癌肝癌肝癌第3名結(jié)腸直腸癌結(jié)腸直腸癌結(jié)腸直腸癌結(jié)腸直腸癌結(jié)腸直腸癌第4名女性乳房癌女性乳癌女性乳癌女性乳癌女性乳癌第5名胃癌胃癌胃癌胃癌胃癌第6名口腔癌口腔癌口腔癌口腔癌口腔癌第7名攝護腺癌攝護腺癌攝護腺癌攝護腺癌攝護腺癌第8名食道癌子宮頸癌子宮頸癌子宮頸癌子宮頸癌第9名胰臟癌食道癌食道癌食道癌食道癌第10名子宮頸癌胰臟癌胰臟癌胰臟癌胰臟癌檳榔與健康認識檳榔之危害-健康促進嚼檳榔引發(fā)的口腔癌前病變–口腔黏膜下纖維化癥。嚼檳榔引發(fā)口腔癌的第一名代言癌：頰黏膜癌頰黏膜癌僅次於舌癌，佔口腔癌病例的第二位，而且90%左右有嗜嚼檳榔習慣?？谇话┪ｋU因子經(jīng)研究顯示喝酒、抽菸與嚼檳榔得到的口腔癌機率高達123％。

檳榔與健康認識檳榔之危害-健康促進認識加速病變的致癌物

荖花荖葉添加物加速致癌成因：1.檳榔子成份遇到含有碳酸鈣成份白灰或紅灰，唾液呈現(xiàn)鹼性，加速促成口腔癌形成。2.白灰或紅灰加工過程添加化學藥物，例如：工業(yè)香料、人工甘味、防腐劑等，這些對人體健康造成威脅。檳榔與健康認識檳榔之危害-健康促進由流行病學和牙科臨床觀察發(fā)現(xiàn)，臺灣地區(qū)口腔黏膜下纖維化和口腔癌患者有逐漸增加趨勢，而口腔黏膜下纖維化和口腔癌患者中，發(fā)現(xiàn)咀嚼檳榔比率分別為96％和88％。世界衛(wèi)生組織－國際癌癥研究中心認為：同時嚼檳榔和吸菸可導(dǎo)致口腔癌、咽癌、喉癌和食道癌；若嚼檳榔又吸菸並喝酒，則更有加乘的致癌效果。同時檳榔對胃黏膜有刺激性，又具有刺激副交感神經(jīng)的作用，會引起氣喘發(fā)作。檳榔與健康認識檳榔之危害-健康促進下唇黏膜纖維化癥20認識檳榔之危害-健康促進

左側(cè)頰黏膜纖維化合併開口困難21認識檳榔之危害-健康促進口腔白斑/紅斑癥通常發(fā)生在長期飲用酒、菸、檳榔之患者身上。病理學認定是白斑/紅斑是口腔癌之前兆。有口腔白/紅斑癥之患者，未來有高於百分之五十之機率患有口腔癌。22認識檳榔之危害-健康促進舌右緣側(cè)白斑癥23認識檳榔之危害-健康促進

相關(guān)醫(yī)學補充-口腔癌成因：檳榔本身主成份中：多酚類化合物、檳榔鹼、檳榔素皆為人類致癌物。檳榔常見的添加物：荖藤/荖花有過量黃樟素(超出食用標準之200倍)，過量黃樟素會導(dǎo)致肝癌。部位：口腔癌只是一切發(fā)生於口腔部份癌癥的總稱，另有分類成：鱗狀細胞癌、疣狀癌、骨肉瘤…等。自我檢查：口腔癌的治療中，前期開始進行治療的八成患者可存活五年以上。同時，口腔癌是最容易自我發(fā)現(xiàn)的癌癥。所以我們鼓勵有嚼食檳榔習慣之朋友能夠自我檢查，提早發(fā)現(xiàn)；提早治療。24認識檳榔之危害-健康促進

相關(guān)醫(yī)學補充

-口腔癌檳榔的危害---不含紅灰、白灰、荖花、荖葉的檳榔果實本身就會致癌！十個口腔癌患者中，有九個有吃檳榔習慣！對檳榔致癌的迷思：1.因不肖廠商添加漂白劑等不良物質(zhì)，才會導(dǎo)致檳榔致癌?2.檳榔致癌是因為紅/白灰、荖花等添加物，本身是不會致癌?3.檳榔是藥用的，所以對身體無害?25認識檳榔之危害-健康促進相關(guān)醫(yī)學補充「英國心理學期刊」指出，精神分裂患者嚼食檳榔，有助於減輕病情。研究人員針對70位患者，嚼食檳榔的反應(yīng)進行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)每天嚼食10顆以上時，癥狀比較不激烈，比不吃檳榔的人來得舒服。因為，檳榔含有「arecoline」成份，對人體的影響類似於神經(jīng)訊息傳導(dǎo)物質(zhì)「acetylcholine」。這種物質(zhì)會讓腦部的多巴胺減少，達到類似於精神分裂癥藥物之治療目的。明朝李時珍，認為檳榔可入藥，作為驅(qū)蟲用。在各種中醫(yī)的書籍中，都會述及檳榔是中藥的一味，名叫「大腹皮」，有驅(qū)蟲、健胃、去瘴癘、止痢的功效。過去醫(yī)學不發(fā)達，對檳榔了解不夠，我們的祖先並不知道檳榔是有害的，才會拿檳榔進行嚼食。不應(yīng)再放進嘴巴裡”嚼”。認識檳榔之危害-健康促進

口腔癌口腔癌只是一切發(fā)生於口腔部份癌癥的總稱上唇，潰瘍型唇癌27認識檳榔之危害-健康促進

檳榔與其他口腔疾病關(guān)係28認識檳榔之危害-健康促進

檳榔的其他危害檳榔的危害--吃檳榔會提高牙周病發(fā)生機率迷思：吃檳榔可以顧牙齒，不會得蛀牙?檳榔的粗纖維會不斷傷害牙齦，牙齒。牙齒會磨損，牙床不斷下移。最終將導(dǎo)致牙床無法繼續(xù)提供養(yǎng)份給牙齒，形成牙周病。29認識檳榔之危害-健康促進檳榔的其他危害牙齒的損耗和牙周病孕婦吃檳榔會使早產(chǎn)、流產(chǎn)機率提高。吃檳榔同時會影響免疫系統(tǒng)、提高食道癌、肝癌、心血管疾病等致病率。30認識檳榔之危害-健康促進口腔癌案例我動了4次刀，35次電療現(xiàn)今勇敢站出來拍攝『遺失的微笑』進行宣導(dǎo)31認識檳榔之危害-健康促進口腔癌案例口腔癌會影響到外觀、進食，及寶貴的生命32認識檳榔之危害-健康促進檳榔與健康社區(qū)環(huán)境健康社區(qū)環(huán)境對抗賽--檳榔攤

檳榔攤位到處林立街頭，影響交通及環(huán)境美觀。認識檳榔之危害-健康促進嚼食檳榔者常亂吐檳榔汁，不但有礙觀瞻，而且影響環(huán)境衛(wèi)生，又滿地污跡，有損國家形象

檳榔與健康社區(qū)環(huán)境健康社區(qū)環(huán)境對抗賽–檳榔樹成林，水土難久保土石流三大要素：水、坡度、鬆散土石檳榔的根不像造林樹種深根具抓地力（檳榔樹植根淺，大量種植破壞水土保持），但以水土保持的觀點，各縣市政府仍有責任持續(xù)加強取締山坡地違法超限種植檳榔樹的情況。據(jù)估計一公頃的檳榔一年約造成十萬噸水量流失，以目前之檳榔園面積，每年所造成之水量流失約為全省水資源需要量之五分之一。認識檳榔之危害-健康促進檳榔防治藉由對檳榔的認識，檳榔的壞處高於嚼食檳榔好處，口腔癌機率又高於食用菸與酒者，但在我們的生活周遭不管是交通、商店、餐廳、郵局等等…，身邊隨處可見多樣式的菸害防制標語，如下圖，反觀檳榔防制標語設(shè)置尚未受到重視，若要整體提升我國健康社區(qū)形象須積極將檳榔防制拉入。認識檳榔之危害-健康促進檳榔防治大眾捷運法第50條少年不良行為及虞犯預(yù)防辦法第3條少年矯正學校設(shè)置及教育實施通則第71條民用航空法第119-3條民用航空機場客運汽車管理辦法第6條全民健康保險預(yù)防保健實施辦法第3條行政院衛(wèi)生署國民健康局辦事細則第5條兒童及少年福利法第26條兒童及少年福利法第31條兒童及少年福利法第55條酒製造業(yè)良好衛(wèi)生標準第5條屠宰作業(yè)準則第15條試場規(guī)則第7條監(jiān)場規(guī)則第19條臺灣警察?？茖W校學（員）生獎懲規(guī)則第20條臺灣警察?？茖W校學（員）生獎懲規(guī)則第21條臺灣警察專科學校學（員）生獎懲規(guī)則第22條廢棄物清理法第27條學校衛(wèi)生法第24條輻射工作場所管理與場所外環(huán)境輻射監(jiān)測作業(yè)準則第8條癌癥診療品質(zhì)保證措施準則第23條除了日常生活宣導(dǎo)外，為搶救紅唇族，在2009年3月開始提及將促訂「檳榔防制法」，對檳榔危害認知又再拉高層級。在明定法律通過前，目前本國法律也有針對不同對象訂定事宜的法規(guī)，共24條法規(guī)，請大家多多留意及實際運用在各場合間，堅持您拒檳決心！

認識檳榔之危害-健康促進

從歷史文化看檳榔，一時的將檳榔抽離日常生活中不容易，以潛移默化的方式，慢慢的深根在你我生活環(huán)境周圍，長期抗戰(zhàn)請您跟我們一起開始這樣做：

檳榔防治認識檳榔之危害-健康促進38不良嗜好致癌倍率喝酒10倍抽菸18倍嚼食檳榔28倍抽菸+喝酒22倍喝酒+嚼食檳榔54倍抽菸+嚼食檳榔89倍抽菸+嚼食檳榔+喝酒123倍不良嗜好導(dǎo)致口腔癌之危險率

資料來源：國軍菸害暨檳榔防治網(wǎng)認識檳榔之危害-健康促進大家來拒檳認識檳榔之危害-健康促進學生嚼檳榔會怎樣？不會馬上死，但會很難看，為什麼？身上有一股臭味牙齒會變黑嘴巴會紅臉會變國字臉嘴唇會變扁平會交不到異性朋友認識檳榔之危害-健康促進嚼食檳榔的學生想停止嚼檳榔的原因

(資料來源：行政院衛(wèi)生署國民健康局)男（n=1,977）女（n=538）合計影響我和父母親、男女朋友之間的關(guān)係以及影響形象(包括檳榔之味道和污漬)59.9％

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