醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)培訓(xùn) 手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)課件

2016

血液科張言榮手衛(wèi)生依從性PDCA循環(huán)管理

Plan手衛(wèi)生依從性調(diào)查情況

手衛(wèi)生（handhygiene）是降低醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的措施。國外資料報(bào)道：醫(yī)院感染80%是由手引起的；國內(nèi)資料顯示：醫(yī)院感染30%由手傳播?？上攵菏中l(wèi)生的重要性，然而，今年一月份、二月份我們科手衛(wèi)生的檢查情況卻不盡如人意：

Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動(dòng)僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)刻點(diǎn)進(jìn)行洗手Plan手衛(wèi)生依從性25Plan衡量指標(biāo)

手衛(wèi)生依從性=

×100%調(diào)查總次數(shù)-未執(zhí)行次數(shù)調(diào)查總次數(shù)Plan手衛(wèi)生重點(diǎn)時(shí)刻1、接觸清潔物品前2、靜脈穿刺前3、接觸患者周圍物品后4、接觸患者后5、更換液體后6、注射前7、加藥前8、接觸患者血液體液后

Plan手衛(wèi)生依從性原因分析真因一缺乏系統(tǒng)手衛(wèi)生知識培訓(xùn)真因二手衛(wèi)生文化氛圍不濃，護(hù)士意識淡薄真因三督查力度不夠，未予績效掛鉤真因四護(hù)理人力資源不足，排班不合理Plan制定措施，提出行動(dòng)計(jì)劃：實(shí)現(xiàn)全科人員手衛(wèi)生依從性≥85%。Do

對策一全員培訓(xùn)及考核Do

對策一全員培訓(xùn)及考核Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策二營造手衛(wèi)生文化氛圍Do對策三合理排班Do對策四加強(qiáng)督察Do對策五加強(qiáng)患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個(gè)別談話相結(jié)合Do對策五加強(qiáng)患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個(gè)別談話相結(jié)合Check調(diào)查資料Check檢查情況

Action評價(jià)

從前期監(jiān)測數(shù)據(jù)可以看出目前我院采取的提高手衛(wèi)生依從性的措施是行之有效的。通過硬件方面的改造，手衛(wèi)生知識的培訓(xùn)、督導(dǎo)、檢查等方式，我院手衛(wèi)生依從性正逐步達(dá)到等級醫(yī)院評審要求。今后我科將繼續(xù)運(yùn)用以上措施，持續(xù)推進(jìn)我科的手衛(wèi)生工作。備用工具&資料Check檢查情況Do對策五加強(qiáng)患者及家屬的監(jiān)督力度集體講解與個(gè)別談話相結(jié)合

Plan手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生:是指醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。本次活動(dòng)僅涉及病房洗手和衛(wèi)生手消毒依從性：也稱順從性、順應(yīng)性指醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)刻點(diǎn)進(jìn)行洗手Plan衡量指標(biāo)

手衛(wèi)生依從性=

×100%