《醫(yī)療糾紛防范》課件

醫(yī)療糾紛防范一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛〔二〕醫(yī)務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務；

〔三〕限于當時的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項情形中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛一、醫(yī)療糾紛二、醫(yī)療糾紛的防范〔一〕認真學習醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，提高法律意識；認真學習各項醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)，熟悉與日常護理工作相關的法律規(guī)定，結合崗位工作實際，糾正在工作的高風險行為，認真分析法律規(guī)定，找出法律邊界，在實踐中探尋法律模糊區(qū)域的應對措施?！捕持斞陨餍?，嚴格依法依規(guī)開展醫(yī)療活動；謹言慎行，特別要注意考慮到患者家屬在特殊時期對敏感語句、敏感行為的感受，嚴格按照法律法規(guī)的要求開展護理等相關工作，遵守醫(yī)療機構制定各項規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行各種護理臨床工作制度及相關規(guī)程。二、醫(yī)療糾紛的防范〔三〕完善相關資料，告知醫(yī)療風險；完善并妥善保管病歷、檢查單、護理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等關鍵環(huán)節(jié)資料，保證相關資料的真實性、合法性、及時性和有效性，及時告知醫(yī)療風險和其他重要相關事項，尊重患者的自主選擇權。在發(fā)生醫(yī)患糾紛時，特別要注意保證病歷資料等平安，切忌被患者損毀?！菜摹扯苏趹B(tài)度，加強醫(yī)患溝通，建立醫(yī)患互信，減少不必要沖突；端正效勞態(tài)度，尊重患者的人格尊嚴及風俗習慣，加強醫(yī)患溝通，盡早盡快建立醫(yī)患互信，及時消除誤會，注意患方情緒，減少不必要的沖突。二、醫(yī)療糾紛的防范三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例三護士王某酷愛夜生活，常常到夜店喝酒到凌晨三、四點，上班時經(jīng)常精神狀態(tài)不佳。2021年3月26日，王某在為病人輸血時，未注意到血袋內已有嚴重溶血，在簡單核對病人根本信息后為病人輸血。病人輸血后死亡，后經(jīng)鑒定，病人死亡與輸入不合格血液有直接因果關系。思考：1.王某的行為是否違法？2.王某的行為屬于個人行為還是職務行為？應該由有誰承擔責任？三、案例分析案例四張某，實習護士，由于實習表現(xiàn)十分優(yōu)秀，帶教老師在帶教3個月后，認為張某完全可以勝任一般的護理工作。2021年6月2日晚，張某與帶教老師值夜班，帶教老師因有急事外出，留張某一人單獨值班。張某單獨值班時，遇一病人病情惡化，張某獨前去救護，由于護理處理不當，導致病人死亡。思考：1.張某的行為是否違法？2.張某的行為應有誰承擔責任？三、案例分析案例五護士田某，主要負責醫(yī)療廢物轉運。2021年3月12日，張某到隔離病房收集醫(yī)療廢物比醫(yī)院規(guī)定的時間提前了2小時，在轉運醫(yī)療廢物過程中，由于規(guī)定的路線人群比較密集，張某又臨時改變了轉運路線。將醫(yī)療廢物運輸至暫存處后，張某未對運輸工具消毒，隨手掩上門便離開。次日凌晨，當?shù)赝唤当┯辏瑢⑨t(yī)院醫(yī)療廢物暫存處的醫(yī)療廢物沖出，并因此造成了較大范圍的環(huán)境污染，相的幾家村民因此染上了疾病。思考：1.田某的行為是否違法？正確的做法應該是什么？2.田某的行為是個人行為還是職務行為？應該由誰來承擔責任？三、案例分析案例六某醫(yī)院內1科室，由于每天消毒劑用量較大，消毒液都是分裝在大容量的器具中。2021年5月2日，護士李某習慣性的將消毒劑分裝，分裝時也沒注意消毒劑批號和生產日期，將6瓶4月28日過期的消毒劑參加，并將5月1日分裝的消毒液混入使用。分裝后，李某用其對科室各處消毒。5月3日，內1科爆發(fā)了小范圍的醫(yī)院感染。思考：1.李某的行為是否違法？正確的做法應是？2.李某的行為是什么行為？應由誰承擔責任？3.李某在發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染后，應該在多上時間內上報給相關科室？三、案例分析三、案例分析三、案例分析案例九：違反病歷書寫標準：修改病歷與篡改病歷患者關某在河北某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院就醫(yī)時死亡。事后，關某家屬查閱了原始病歷并對其進行了復印。但當家屬再次查閱病歷時，發(fā)現(xiàn)院方有關人員對病歷進行了改動。法院認為：醫(yī)院在對關某進行治療過程中以及治療完畢后，違反病歷書寫規(guī)定，擅自涂改、修改病歷，并且醫(yī)院所提交的病歷中的死亡記錄〔報告〕表與原告所提交的復印件不一致。依據(jù)有關法律規(guī)定，由于醫(yī)院所提交的病歷存在涂改等現(xiàn)象，從而不能反映醫(yī)院在對關某進行治療的真實情況，故醫(yī)院所提供的病歷不具備證據(jù)的客觀性與真實性，醫(yī)院不能據(jù)此來證明其在給關某進行治療的過程中不存在醫(yī)療過錯，依法應承擔舉證不能的法律責任。三、案例分析三、案例分析三、案例分析山東金劍司法鑒定中心魯金司鑒中心[2005]臨析字第2號司法鑒定書分析認為“被鑒定人高秀云所輸?shù)囊后w內有絮狀物并出現(xiàn)抽搐及突然體溫升高等反響，主要是該醫(yī)院沒有嚴格執(zhí)行護理‘三查七對’制度，因此認為醫(yī)院存在過錯〞。宋律師發(fā)表的?代理詞?認為：原告證據(jù)第8號病歷?危重患者護理記錄單?證實，被告實習護士杜某獨立操作，并冒簽護士呂某的姓名，自2004年12月2日11：40AM靜滴奧迪金至1：30PM發(fā)現(xiàn)奧迪金組液體內有絮狀物，為原告輸入變質的奧迪金藥物長達1小時50分。原告在此期間出現(xiàn)1：20PM煩躁不安，兩眼上翻，四肢抽搐，欲嘔吐等體征明顯變化。而被告醫(yī)護人員仍然給予安定5MG肌注，胃復安10MG肌注，再觀察了10分鐘。沒有針對變質藥物致?lián)p問題采取對癥搶救措施。三、案例分析三、案例分析法院審理認為，鄧某與醫(yī)院之間形成醫(yī)療效勞合同關系，醫(yī)院對鄧某和嬰兒應盡醫(yī)療效勞及平安保護