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遠程醫(yī)療服務(wù)提供及保障協(xié)議合同編號:__________甲方(醫(yī)療機構(gòu)):________________地址:____________________________聯(lián)系方式:_______________________乙方(患者):____________________住址:___________________________聯(lián)系方式:_______________________第一章定義及術(shù)語1.1“遠程醫(yī)療服務(wù)”是指甲方通過電子通訊技術(shù),為乙方提供的診斷、治療、咨詢、健康教育等醫(yī)療服務(wù)。1.2“個人信息”指乙方的姓名、聯(lián)系方式、住址、健康狀況等個人隱私信息。第二章服務(wù)內(nèi)容與范圍2.1甲方應(yīng)按照乙方的需求,提供相應(yīng)的遠程醫(yī)療服務(wù)。2.1.1甲方提供的遠程醫(yī)療服務(wù)包括但不限于:病情咨詢、診斷建議、治療方案、醫(yī)學知識普及等。2.2乙方有權(quán)根據(jù)自身需求選擇甲方提供的遠程醫(yī)療服務(wù)。2.2.1乙方應(yīng)如實向甲方提供個人信息及病情,以便甲方提供更加準確的醫(yī)療服務(wù)。第三章服務(wù)質(zhì)量與保障3.1甲方保證提供的遠程醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法規(guī)及行業(yè)標準。3.1.1甲方應(yīng)保證遠程醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)療信息的安全、準確、及時。3.2甲方應(yīng)采取有效措施,保護乙方的個人信息安全。3.2.1甲方不得泄露、篡改、非法使用乙方的個人信息。第四章服務(wù)費用與支付4.1甲方應(yīng)向乙方明確告知遠程醫(yī)療服務(wù)的費用。4.1.1甲方提供的遠程醫(yī)療服務(wù)費用應(yīng)合理、透明。4.2乙方應(yīng)按照甲方告知的費用支付方式,按時支付遠程醫(yī)療服務(wù)的費用。4.2.1乙方支付費用后,甲方應(yīng)向乙方提供相應(yīng)的收費憑證。第五章權(quán)利與義務(wù)5.1甲方有權(quán)要求乙方提供真實的個人信息及病情。5.1.1甲方有權(quán)拒絕為提供虛假信息的乙方提供服務(wù)。5.2乙方有權(quán)要求甲方提供優(yōu)質(zhì)的遠程醫(yī)療服務(wù)。5.2.1乙方有權(quán)對甲方提供的遠程醫(yī)療服務(wù)提出合理建議及投訴。5.3甲方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),保證遠程醫(yī)療服務(wù)的合法合規(guī)。5.3.1乙方應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī),合理使用遠程醫(yī)療服務(wù)。第六章信息保護與隱私權(quán)6.1甲方承諾對乙方的個人信息和醫(yī)療信息進行嚴格保密。6.1.1甲方采取加密措施,保證傳輸過程中的信息不被非法截獲。6.1.2甲方僅將乙方的個人信息用于提供遠程醫(yī)療服務(wù),并遵守相關(guān)隱私保護法律法規(guī)。6.2乙方同意甲方在必要范圍內(nèi)使用其個人信息,以便于提供醫(yī)療服務(wù)。6.2.1乙方有權(quán)要求甲方停止使用其個人信息,并有權(quán)要求刪除或更正其個人數(shù)據(jù)。第七章服務(wù)時間與響應(yīng)7.1甲方承諾在正常工作時間內(nèi)及時響應(yīng)乙方的服務(wù)請求。7.1.1甲方應(yīng)保證在接到乙方服務(wù)請求后,2小時內(nèi)作出響應(yīng)。7.2甲方應(yīng)提供明確的遠程醫(yī)療服務(wù)時間表,包括節(jié)假日和工作時間的安排。7.2.1甲方如因故不能提供服務(wù),應(yīng)及時通知乙方,并提供替代服務(wù)方案。第八章服務(wù)變更與終止8.1若乙方要求變更遠程醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,甲方應(yīng)根據(jù)乙方需求進行調(diào)整。8.1.1甲方在接到變更請求后,應(yīng)在3個工作日內(nèi)完成服務(wù)內(nèi)容的調(diào)整。8.2雙方協(xié)商一致,可以終止本協(xié)議。8.2.1甲方在終止服務(wù)前,應(yīng)提前5個工作日通知乙方,并說明終止原因。8.2.2乙方在終止服務(wù)前,應(yīng)支付完畢所有應(yīng)付費用。第九章法律責任與糾紛解決9.1如因甲方服務(wù)瑕疵導致乙方損失,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)法律責任。9.1.1甲方由于故意或重大過失導致乙方損害的,應(yīng)承擔賠償責任。9.2雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的糾紛,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。9.2.1若協(xié)商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第十章其他條款10.1本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。10.1.1本協(xié)議的有效期為1年,自生效之日起計算。10.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商,并簽訂補充協(xié)議。10.2.1補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。10.3本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。10.3.1本協(xié)議的任何修改或補充均應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽署。第十一章不可抗力11.1雙方同意,由于不可抗力事件導致的任何一方無法履行本協(xié)議項下的義務(wù),受影響的一方在合理期限內(nèi)提供相應(yīng)證明后,可免除或部分免除其責任。11.1.1不可抗力事件包括但不限于自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、行為、網(wǎng)絡(luò)故障等。11.2若發(fā)生不可抗力事件,受影響的一方應(yīng)立即通知對方,并采取一切合理措施減輕不可抗力事件的影響。12.1.1受影響的一方在不可抗力事件結(jié)束后,應(yīng)盡快恢復履行本協(xié)議項下的義務(wù)。第十二章通知12.1雙方之間的任何通知、請求或其他通信,應(yīng)以書面形式進行。12.1.1書面通知可通過郵件、快遞或直接送達等方式發(fā)送。12.2通知在發(fā)送至對方指定的聯(lián)系地址或聯(lián)系郵箱后,視為已送達。12.2.1雙方應(yīng)及時更新各自的聯(lián)系信息,并保證對方能夠及時接收通知。第十三章轉(zhuǎn)讓與分包13.1未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得將其在本協(xié)議項下的權(quán)利和義務(wù)轉(zhuǎn)讓給第三方。13.1.1任何一方在轉(zhuǎn)讓其權(quán)利和義務(wù)時,應(yīng)保證受讓方具備履行本協(xié)議的能力。13.2甲方不得將其在本協(xié)議項下的服務(wù)義務(wù)分包給其他機構(gòu)或個人。13.2.1若甲方需委托第三方提供部分服務(wù),應(yīng)提前通知乙方,并保證第三方服務(wù)符合本協(xié)議要求。第十四章終止后的義務(wù)14.1本協(xié)議終止后,雙方仍需遵守本協(xié)議中關(guān)于保密、知識產(chǎn)權(quán)保護的相關(guān)條款。14.1.1雙方應(yīng)繼續(xù)保護對方的商業(yè)秘密和知識產(chǎn)權(quán),直至該等信息或權(quán)利不再具有保密性或知識產(chǎn)權(quán)保護期限屆滿。14.2本協(xié)議終止后,甲方應(yīng)繼續(xù)為乙方提供已開始但未完成的遠程醫(yī)療服務(wù)。14.2.1乙方應(yīng)支付已完成服務(wù)的費用,雙方按照本協(xié)議約定的條款進行結(jié)算。第十五章一般條款15.1本協(xié)議構(gòu)成雙方關(guān)于遠程醫(yī)療服務(wù)提供及保障的完整協(xié)議,取代了所有以前的口頭或書面協(xié)議和談判。15.1.1本協(xié)議的任何修改或補充均應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽署。15.2本協(xié)議的任何條款的無效或不可執(zhí)行,不影響其他條款的有效性和可執(zhí)行性。15.2.1若本協(xié)議的任何條款被認定為無效或不可執(zhí)行,雙方應(yīng)協(xié)商制定替代條款,以盡可能實現(xiàn)原條款的商業(yè)目的。簽字部分:甲方(醫(yī)療機構(gòu)
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