護(hù)理交接班制度培訓(xùn)-034

護(hù)理交接班制Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.培訓(xùn)人：2021醫(yī)院護(hù)理交接班制度培訓(xùn)01交接班制度內(nèi)容02交接班形式03交接班的護(hù)理不良事件04手術(shù)病人的交接流程05患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接CONTENTONEPart01交接班制度內(nèi)容Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.交接班制度內(nèi)容嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度，要做到“四看、五查、一巡視”。護(hù)士長(zhǎng)必須提前上班巡視病房，進(jìn)行彈性排班。堅(jiān)持物品交接、登記制度。對(duì)規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品、貴重藥品、搶救車、體溫表等物品應(yīng)當(dāng)面交清并簽名，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符必須及時(shí)查清。建立《護(hù)理工作備忘錄》。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)可能出現(xiàn)的差錯(cuò)事故苗頭、安全防范措施、改進(jìn)工作意見及行政管理上需注意的事項(xiàng)逐一記錄，班班主動(dòng)閱讀。每天清晨由護(hù)士長(zhǎng)主持，按順序站立交接班。參加人員必須服裝整潔、思想集中。交班護(hù)士報(bào)告病人動(dòng)態(tài)情況和新入院、危重、手術(shù)前后、特殊檢查等病人的病情變化，要求背誦交班。晨會(huì)中可適當(dāng)安排小講課、提問及示教，布置當(dāng)日工作或應(yīng)注意的問題等。一般不超過20分鐘。各班都應(yīng)按時(shí)進(jìn)行書面及床邊交接班，交班者應(yīng)仔細(xì)回顧本班工作，防止遺忘治療，對(duì)特殊檢查、用藥及病情必須交代清楚，并按規(guī)定為下一班做好充分準(zhǔn)備。交接班制度內(nèi)容醫(yī)囑本您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼各項(xiàng)護(hù)理記錄您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼病室報(bào)告本您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼體溫本您的內(nèi)容打在這里，或者通過復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼交接班制度內(nèi)容五查

一巡視VS新入院術(shù)前準(zhǔn)備危重癱瘓大小便失禁大手術(shù)后病員對(duì)危重、大手術(shù)后及病情有特殊變化的病員，交班人員應(yīng)共同巡視，進(jìn)行床旁交班。交接班制度內(nèi)容三交代一交代四交代二交代術(shù)中、術(shù)后情況及注意事項(xiàng)特殊藥品的劑量、用法、注意事項(xiàng)病情變化和特殊處理護(hù)理醫(yī)囑完成情況交接班制度內(nèi)容不交不接TWOPart02交接班形式Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.交接班形式護(hù)士報(bào)告醫(yī)生報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)文件科主任指示評(píng)價(jià)集體交接交班護(hù)士與接班護(hù)士分別站病人兩側(cè)護(hù)士之間進(jìn)行交接1、神志、生命體征2、傷口敷料、引流管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、通暢、固定共同巡視病房不同病人交接重點(diǎn)交接班的形式交接班形式側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察、生命體征、傷口敷料、引流管、并發(fā)癥側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等危重病人手術(shù)病人出院病人側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系，“三短”“六潔”診斷、處置新病人THREEPart03交接班的護(hù)理不良事件Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.交接班的護(hù)理不良事件靜脈導(dǎo)管脫出或堵塞

當(dāng)班護(hù)士只注意液體是否滴完，未在意液體輸注狀態(tài)是否正常。靜脈輸液部位液體外滲或出現(xiàn)靜脈炎

，護(hù)士對(duì)輸液病人的觀察不到位，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。交接內(nèi)容不全面

藥物、物品等交接不清。皮膚情況交接不清

未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)褥瘡，引起這或那的交接問題。拔管現(xiàn)象病情評(píng)估不足，沒有及時(shí)有效約束。床前交接班言行不規(guī)范

侵犯病人隱私，或使病人認(rèn)為被忽視。問題一問題二問題三問題四問題五問題六交接班的護(hù)理不良事件輸液交接事件在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。在此錄入上述圖表的綜合描述說明皮膚交接事件在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述藥物事件在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。注射泵/輸液泵事件在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合手術(shù)交接事件在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。交接班的護(hù)理不良事件交班者接班者在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。在此錄入上述圖表的綜合描述說明在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明，在此錄入上述圖表的綜合描述說明。在此錄入上述圖表的綜合描述說明交接班的護(hù)理不良事件交接雙方都沒有履行應(yīng)交接的內(nèi)容，雙方應(yīng)負(fù)責(zé)。交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題，由交班者負(fù)責(zé)。接班后發(fā)現(xiàn)的問題,由接班者承擔(dān)。交接班結(jié)束無(wú)疑問后,交班人員方可下班。FOURPart04手術(shù)病人的交接流程Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.手術(shù)病人的交接流程核對(duì)手術(shù)醫(yī)囑，病歷、影像資料，共同核對(duì)患者信息及腕帶標(biāo)識(shí)患者基本情況，生命體征、有無(wú)活動(dòng)義齒、假肢、備皮、皮膚、過敏史等情況管道情況，如尿管（標(biāo)識(shí)、時(shí)間、是否連接緊密、妥善固定、通暢）、輸液情況（液體名稱、管道通暢、輸液滴數(shù)、穿刺部位等情況）如遇有貴重物品交予家屬保管，并簽字為證做好記錄，簽名手術(shù)病人的交接流程根據(jù)麻醉及手術(shù)方式情況，安置體位，監(jiān)測(cè)患者意識(shí)、瞳孔、生命體征、傷口敷料、鎮(zhèn)痛泵、輸液情況04安置舒適體位、交代注意事項(xiàng)02交接病歷、影像資料、物品06根據(jù)病情情況，準(zhǔn)備床單位及各種監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備01在麻醉記錄單及手術(shù)護(hù)理記錄單上了解患者術(shù)中情況03整理患者病歷資料，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄05手術(shù)病人的交接流程術(shù)后患者床號(hào)姓名管道固定藥物神志瞳孔性別年齡診斷手術(shù)名稱手術(shù)部位術(shù)后時(shí)間接監(jiān)護(hù)儀測(cè)生命征麻醉平面手術(shù)記錄單吸氧管深淺靜脈輸液管道鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)尿管引流管名稱劑量濃度標(biāo)識(shí)時(shí)間連接情況途徑時(shí)間皮膚切口敷料鎮(zhèn)靜情況心理問題是否約束舒適體位總輸液量尿量出血量是否輸血觀察記錄交代注意事項(xiàng)FRIVEPart05患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接Synergisticallyutilizetechnicallysoundportalswithfrictionlesschains.Dramaticallycustomize

empowerednetworksratherthangoal-opportunities.患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接與轉(zhuǎn)出科護(hù)士交接查看病人的神志、瞳孔、生命體征、皮膚、管道情況確認(rèn)無(wú)誤后，雙方在轉(zhuǎn)科交接單上簽名，并注明時(shí)間。接到患者轉(zhuǎn)入通知，應(yīng)事先了解患者基本信息、病情、生命體征情況，根據(jù)患者病情，準(zhǔn)備床單位，并通知醫(yī)生查對(duì)病人當(dāng)日治療完成情況及帶入的藥物查看轉(zhuǎn)出科護(hù)理表格書寫完成情況，若有疑問向轉(zhuǎn)出科護(hù)士提出修正意見。（包括評(píng)估單）患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接轉(zhuǎn)入通知患者情況準(zhǔn)備床單位交接性別年齡病情診斷神志生命體征皮膚管道通知醫(yī)生查看病歷簽名患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接1、根據(jù)醫(yī)囑聯(lián)系患者轉(zhuǎn)科事項(xiàng)，并通知所轉(zhuǎn)科室準(zhǔn)備床單位2、處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：停止本科醫(yī)囑，打印各種護(hù)理記錄單3、責(zé)任護(hù)士與患者或家屬溝通，交代轉(zhuǎn)科相關(guān)程序及轉(zhuǎn)科途中的注意事項(xiàng)4、責(zé)任護(hù)士書寫轉(zhuǎn)科交接單，包括患者的神志、瞳孔、生命體征、全身皮膚情況、管道、藥品、輸液情況5、整理病歷資料，做好登記6、確認(rèn)轉(zhuǎn)送工具符合安全標(biāo)準(zhǔn)護(hù)送患者轉(zhuǎn)科7、攜帶病歷資料護(hù)送患者前往所轉(zhuǎn)科室，危急重癥患者準(zhǔn)備搶救用物8、協(xié)助轉(zhuǎn)入科室護(hù)士妥善安置患者9、詳細(xì)交接患者、神志、瞳孔、病情、生命體征、皮膚、管道情況、治療、護(hù)理、物品，雙方簽字。患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出交接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑通知患者通知所轉(zhuǎn)科室填寫轉(zhuǎn)科交接單準(zhǔn)備床單位停止本科醫(yī)囑打印記錄單交代轉(zhuǎn)科事項(xiàng)神志、瞳孔生命體征藥品、