頸部檢查講解

頸部檢查正常人頸部直立，兩側(cè)對(duì)稱。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，頸部每側(cè)可分為兩個(gè)大三角區(qū)域頸前三角頸后三角一、頸部外形和分區(qū)正常人頸部直立，兩側(cè)對(duì)稱。根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)，頸部每側(cè)可分為兩個(gè)大三角區(qū)域頸前三角頸后三角一、頸部外形和分區(qū)異常運(yùn)動(dòng)：1、頭不能抬起2、頭部向一側(cè)偏斜（斜頸）二、頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)異常運(yùn)動(dòng)：3、頸部運(yùn)動(dòng)受限并伴有疼痛4、頸強(qiáng)直二、頸部姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)1、頸靜脈正常人立位或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露。平臥時(shí)可見頸外靜脈充盈，充盈水平限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內(nèi)。檢查方法：取30～45度半臥位，觀察。

三、頸部血管1、頸靜脈若（1）平臥位時(shí)若看不到頸靜脈充盈：提示低血容量狀態(tài)

（2）頸靜脈充盈程度超過正常水平，頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高。頸靜脈怒張：見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。

（3）頸靜脈搏動(dòng)：三尖瓣關(guān)閉不全三、頸部血管2、頸動(dòng)脈正常人在安靜狀態(tài)下不易看到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，只在劇烈活動(dòng)后心搏出量增加時(shí)可見。頸動(dòng)脈搏動(dòng)：在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)頸動(dòng)脈的明顯搏動(dòng)，多見主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)及嚴(yán)重貧血病人。動(dòng)脈和靜脈搏動(dòng)的鑒別頭頸部體格檢查力度范圍觸診頸靜脈搏動(dòng)柔和彌散無搏動(dòng)感頸動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)勁膨脹性有搏動(dòng)感且明顯位置：甲狀軟骨下方和兩側(cè)形狀：呈蝴蝶狀大?。杭s15-25g特征：緊帖在氣管的兩側(cè)，部分被胸鎖乳突肌覆蓋，表面光滑，柔軟不易觸及在做吞咽動(dòng)作時(shí)可上下移動(dòng)，借此可與頸前其他包塊鑒別。四、甲狀腺檢查方法：視診四、甲狀腺檢查方法：觸診：（1）甲狀腺峽部（2）甲狀腺側(cè)葉四、甲狀腺甲狀腺腫大可分為三度：Ⅰ度：不能看出腫大但能觸及者；Ⅱ度：能看到腫大又能觸及，但在胸鎖乳突肌外緣以內(nèi)者；Ⅲ度：超過胸鎖乳突肌外緣者。四、甲狀腺臨床意義：1、甲狀腺功能亢進(jìn)“突眼、脖子粗”四、甲狀腺臨床意義：2、單純性甲狀腺腫3、甲狀腺炎四、甲狀腺臨床意義：4、甲狀旁腺腺瘤5、甲狀腺癌四、甲狀腺甲狀腺癌正常人氣管位于頸前正中部。兩側(cè)距離不等則表示氣管有移位。氣管推向健側(cè)：大量胸腔積液