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甲亢合并周期性癱瘓主講人：趙紫琳學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院甲亢合并周期性麻痹是甲亢患者常見的神經(jīng)肌肉并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肌無(wú)力以及肢體對(duì)稱性弛緩性癱瘓，常伴有低鉀血癥,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)心律失常并可累及呼吸肌，導(dǎo)致死亡。定義甲亢合并周期性癱瘓低血鉀高血鉀正常血鉀分類低血鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為肢體癱瘓，肌張力降低，腱反射降低或消失，無(wú)肌強(qiáng)直現(xiàn)象。正常血鉀性周期性麻痹臨床表現(xiàn)類似低血鉀性周期性麻痹。高血鉀性周期性麻痹常伴有肌強(qiáng)直現(xiàn)象。甲亢合并周期性癱瘓臨床表現(xiàn)四肢呈弛緩性癱瘓，雙側(cè)對(duì)稱，近心端重于遠(yuǎn)心端。常發(fā)生于進(jìn)食高糖飲食，劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)后。

20~40歲男性多見?；颊叩募卓喊Y狀多隱匿，部分可有甲亢病史或甲亢臨床表現(xiàn)。

體格檢查可見近端肌肉肌力減弱或消失，偶有呼吸肌運(yùn)動(dòng)減弱。腱反射減弱。顱神經(jīng)及感覺功能一般不受影響?；颊呖捎屑卓旱捏w征，甲狀腺腫大可不明顯。

不存在周期性麻痹的家族史及其它低血鉀性麻痹。此病最常見的是低鉀血癥。神經(jīng)肌肉癥狀與血鉀下降速度有關(guān)，下降速度越快，癥狀越明顯。

部分患者可有低磷血癥。血鈣、血鎂一般正常。血清T3增高，TSH下降。部分患者血糖、胰島素濃度升高。約65%的患者血清肌酸激酶升高。實(shí)驗(yàn)室檢查甲亢合并周期性麻痹治療同甲亢，當(dāng)甲亢控制，周期性麻痹

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