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未成年被害人司法救助申請(qǐng)書甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲乙雙方在未成年被害人司法救助過程中的權(quán)利和義務(wù)。b.通過本協(xié)議,甲方同意為乙方提供司法救助服務(wù),乙方同意接受甲方的救助。c.本協(xié)議的簽訂旨在保障未成年被害人的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公平正義。第二條司法救助內(nèi)容a.乙方為未成年被害人提供法律咨詢、心理疏導(dǎo)、醫(yī)療救助等服務(wù)。b.甲方負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)部門,為乙方提供必要的資源和支持。c.乙方在提供司法救助服務(wù)過程中,應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī),保護(hù)未成年被害人的隱私。第三條服務(wù)流程a.乙方在發(fā)現(xiàn)未成年被害人后,應(yīng)及時(shí)向甲方報(bào)告,并提供相關(guān)情況說明。b.甲方在收到乙方報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并決定是否提供司法救助。c.甲方為乙方提供司法救助服務(wù)時(shí),應(yīng)確保救助過程高效、便捷。第四條費(fèi)用承擔(dān)a.乙方在提供司法救助服務(wù)過程中產(chǎn)生的合理費(fèi)用,由甲方承擔(dān)。b.甲方承擔(dān)的費(fèi)用包括但不限于:律師費(fèi)、心理咨詢費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等。c.乙方在提供司法救助服務(wù)過程中,不得向未成年被害人及其家屬收取任何費(fèi)用。第五條保密條款a.雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容以及未成年被害人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對(duì)方同意,任何一方不得向任何第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或未成年被害人的個(gè)人信息。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)向守約方支付違約金,違約金數(shù)額由雙方協(xié)商確定。c.若違約行為給對(duì)方造成損失的,違約方還應(yīng)賠償對(duì)方的實(shí)際損失。第七條爭(zhēng)議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.協(xié)商不成的,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。b.本協(xié)議有效期為____年,自生效之日起計(jì)算。c.協(xié)議期滿前____個(gè)月,雙方應(yīng)協(xié)商是否續(xù)簽本協(xié)議。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,由雙方另行協(xié)商解決。甲方代表簽字:__________乙方代表簽字:______
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