感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)吳海星學(xué)校安徽衛(wèi)生健康職業(yè)講解_第1頁(yè)
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感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)主講人：吳海星學(xué)校：安徽衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院感染性心內(nèi)膜炎的臨床表現(xiàn)全身感染性表現(xiàn)01心臟受累表現(xiàn)02動(dòng)脈栓塞03周?chē)w征04發(fā)熱，多為張馳熱，少數(shù)無(wú)發(fā)熱或輕微發(fā)熱，畏寒、乏力多汗，貧血、脾大體重減輕等。全身感染性表現(xiàn)心臟受累表現(xiàn)90%有新出現(xiàn)病理性雜音，主要為關(guān)閉不全雜音，以主動(dòng)脈關(guān)閉不全多見(jiàn)或原有雜音改變（粗糙、響亮、音樂(lè)樣）心功能減退（乳頭肌或腱索斷裂、瓣膜穿孔）動(dòng)脈栓塞腦、心臟、脾、腎、腸系膜和四肢為臨床常見(jiàn)的體循環(huán)動(dòng)脈栓塞部位。當(dāng)有右側(cè)心內(nèi)膜炎時(shí)，肺栓塞常見(jiàn)，可突然出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、咯血或胸痛。肺栓塞可發(fā)展為肺壞死、空洞，甚至膿氣胸。栓塞可發(fā)生在機(jī)體任何部位周?chē)w征指和趾甲下線(xiàn)出血Janeway損害瘀點(diǎn)Roth斑Osler結(jié)節(jié)5%患者眼底可見(jiàn)橢圓形黃斑出血伴中央發(fā)白位于手掌或足底，直徑1-4mm無(wú)痛性的小紅斑分布于指或趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié)，有明顯壓痛多見(jiàn)于鎖骨以上皮膚、口腔黏膜及瞼結(jié)膜感染毒素引起毛細(xì)血管出血或微栓塞所致

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