避孕失敗的補(bǔ)救措施及護(hù)理講解

避孕失敗的補(bǔ)救措施及護(hù)理早期終止妊娠的方法：藥物流產(chǎn)、手術(shù)流產(chǎn)

中期終止妊娠的方法避孕失敗的補(bǔ)救措施一、藥物流產(chǎn)是指應(yīng)用藥物終止早期妊娠的一種避孕失敗的補(bǔ)救措施。目前臨床常用藥物為米非司酮與米索前列醇?！具m應(yīng)證及禁忌證】1.適應(yīng)證2.禁忌證

宮內(nèi)妊娠7周內(nèi)，年齡＜40歲且本人自愿米非司酮禁忌證米索前列醇禁忌證帶器妊娠、異位妊娠【用藥方法】1.頓服法:用藥第1d頓服米非司酮200mg，第3d早上口服米索前列醇0.6mg。2.分服法:米非司酮150mg分次口服，第1d晨服50mg,8~12h后再服25mg，第2d早、晚各服25mg,第3d上午7時(shí)再服25mg。于第3d服用米非司酮lh后服米索前列醇0.6mg。每次服藥前后至少空腹lh?！靖弊饔谩?.胃腸道反應(yīng)2.陰道流血【護(hù)理要點(diǎn)】1.留院觀察6小時(shí)，密切注意陰道出血情況2.檢查排出的絨毛是否完整3.禁止性生活、盆浴1月4.可靠避孕6個(gè)月二、手術(shù)流產(chǎn)手術(shù)流產(chǎn)是采用手術(shù)方法終止妊娠，包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù)?！具m應(yīng)證及禁忌證】1.適應(yīng)證2.禁忌證妊娠10周內(nèi)行負(fù)壓吸宮術(shù)妊娠11~14周行鉗刮術(shù)生殖器官炎癥術(shù)前2次體溫≥37.5℃【并發(fā)癥及處理】1.術(shù)中出血：擴(kuò)張宮頸管后注射縮宮素，并盡快鉗取或吸出妊娠產(chǎn)物。2.子宮穿孔：應(yīng)立即停止手術(shù)。3.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：給予吸氧，一般能自行恢復(fù)。嚴(yán)重者可加用阿托品靜脈注射。【并發(fā)癥及處理】4.吸宮不全或漏吸5.感染【護(hù)理要點(diǎn)】1.術(shù)后在觀察室臥床休息lh2.吸宮術(shù)后休息2周，鉗刮術(shù)后休息2~4周3.禁止性生活、盆浴1月4.可靠避孕6個(gè)月三、中期妊娠終止方法孕婦患有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠或防止先天性畸形兒出生需要終止中期妊娠，可以采取依沙吖啶(利凡諾)引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)?！具m應(yīng)證】1.適應(yīng)證妊娠≥14周至＜28周，患有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠者。妊娠早期接觸導(dǎo)致胎兒畸形因素，檢查發(fā)現(xiàn)胚胎異常【禁忌證】1.患有各種急性感染性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、生殖器官急性炎癥。2.術(shù)前相隔4h兩次體溫均超過37.5℃。3.前置胎盤或腹部皮膚感染者【并發(fā)癥】1.全身反應(yīng)2.陰道流血3.產(chǎn)道損傷4.感染5.胎盤胎膜殘留回顧重點(diǎn)1.