門診用藥核查管理制度

門診用藥核查管理制度一、目的與范圍1.1目的：為了確保門診用藥過程的安全與準(zhǔn)確性，保障患者的權(quán)益，規(guī)范醫(yī)療行為，訂立本核查管理制度。1.2范圍：本規(guī)章制度適用于本醫(yī)院門診部門的全部醫(yī)務(wù)人員。二、術(shù)語與縮寫2.1術(shù)語：本文中所涉及的術(shù)語定義如下：門診：指醫(yī)院的門診部門，負(fù)責(zé)日常的門診醫(yī)療服務(wù)。用藥：指門診醫(yī)院在治療患者過程中所使用的藥物。核查：指對門診醫(yī)生開具的處方進(jìn)行審核和確認(rèn)的工作。2.2縮寫：本文中所涉及的縮寫定義如下：醫(yī)務(wù)人員：簡稱“醫(yī)員”，指醫(yī)院的從事醫(yī)療工作的職工。三、核查流程與責(zé)任3.1核查流程：門診醫(yī)生開具處方：門診醫(yī)生依據(jù)患者的癥狀與需要，開具藥物處方，并在處方上注明藥物的名稱、用量、使用頻率等信息。門診藥師核查：門診藥師對患者處方進(jìn)行核查，包含藥物的合理性、劑量的準(zhǔn)確性等，確保處方的安全性和合規(guī)性。藥師核查結(jié)果反饋給醫(yī)生：如發(fā)現(xiàn)問題或疑問，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，并提出相應(yīng)的建議和看法。醫(yī)生確認(rèn)核查看法：醫(yī)生收到藥師的反饋后，依據(jù)情況進(jìn)行修訂或確認(rèn)，確保處方的準(zhǔn)確性。藥師出具藥品發(fā)放清單：藥師依據(jù)經(jīng)過核查和醫(yī)生確認(rèn)的處方，出具藥品發(fā)放清單，并進(jìn)行發(fā)藥。3.2責(zé)任：門診醫(yī)生責(zé)任：負(fù)責(zé)開具準(zhǔn)確、合理的處方，并依照要求填寫處方信息。門診藥師責(zé)任：負(fù)責(zé)對處方進(jìn)行核查和審核，確保處方的合法性、合理性和準(zhǔn)確性。醫(yī)生和藥師溝通責(zé)任：醫(yī)生和藥師之間應(yīng)保持良好的溝通，及時(shí)反饋問題和修訂看法。藥師發(fā)藥責(zé)任：依據(jù)核查確認(rèn)的處方，負(fù)責(zé)準(zhǔn)確發(fā)放藥物，并記錄發(fā)放情況。四、核查標(biāo)準(zhǔn)與要求4.1核查標(biāo)準(zhǔn)：核查工作應(yīng)遵守以下標(biāo)準(zhǔn)：藥物安全性：核查藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等信息是否符合臨床實(shí)踐的標(biāo)準(zhǔn)。用藥合理性：核查藥物的劑量、使用頻率、療程等是否符合臨床指南和治療規(guī)范。處方準(zhǔn)確性：核查處方上的藥物名稱、用量、使用頻率等信息是否清楚、準(zhǔn)確?；颊邫?quán)益保護(hù)：核查處方是否對患者供應(yīng)明確的用藥說明和注意事項(xiàng)。病史與藥物相互作用：核查患者的病史與已經(jīng)使用的藥物是否存在相互作用的風(fēng)險(xiǎn)。助記碼與藥品匹配：核查處方涉及的藥品的助記碼與實(shí)際藥品是否匹配。4.2核查要求：核查工作應(yīng)符合以下要求：必需使用醫(yī)院規(guī)定的信息系統(tǒng)進(jìn)行核查，不得私自更改、調(diào)整核查結(jié)果。核查過程應(yīng)及時(shí)記錄，并留存相關(guān)的記錄資料，包含核查看法、修訂情況等。醫(yī)生和藥師應(yīng)保持聯(lián)絡(luò)暢通，及時(shí)溝通問題，確保處方的修訂與確認(rèn)。處方核查應(yīng)及時(shí)進(jìn)行，避開耽擱患者的用藥需求。五、核查結(jié)果處理5.1正常情況：當(dāng)核查工作沒有發(fā)現(xiàn)任何問題時(shí)，藥師應(yīng)依據(jù)核查結(jié)果正常發(fā)放藥物。5.2異常情況：假如核查發(fā)現(xiàn)處方有不合理之處，藥師應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，提出建議和看法，并等待醫(yī)生確實(shí)認(rèn)和修訂。如遇到緊急情況或無法及時(shí)與醫(yī)生溝通時(shí)，藥師應(yīng)暫時(shí)停止發(fā)藥，及時(shí)向相關(guān)負(fù)責(zé)人匯報(bào)，并依照規(guī)定流程處理。對于存在嚴(yán)重違規(guī)行為的處方，藥師應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥，并向相關(guān)部門報(bào)告。六、培訓(xùn)與監(jiān)督6.1培訓(xùn)：醫(yī)院應(yīng)定期開展門診用藥核查相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，包含藥品安全、核查要求、記錄流程等。6.2監(jiān)督：醫(yī)院將建立與落實(shí)監(jiān)督機(jī)制，對門診用藥核查的全過程進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和矯正不合規(guī)行為。6.3檢查與考核：醫(yī)院將定期對門診醫(yī)生和藥師的核查工作進(jìn)行抽查與考核，以確保規(guī)章制度的執(zhí)行情況。七、附則7.1本制度自頒布之日起執(zhí)行，并應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估和修訂，確保適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和實(shí)際需求的變動(dòng)。7.2本規(guī)章制度解