輸血服務(wù)規(guī)范及流程圖

輸血服務(wù)規(guī)范及流程圖一、規(guī)范要求：給病人安全、及時(shí)、正確地輸血，達(dá)到最佳治療效果。二、規(guī)范程序：1．核對(duì)醫(yī)囑，詢問病人輸血史，有無輸血并發(fā)癥，向病人（家屬）解釋目的和輸血程序，要求病人及時(shí)報(bào)告不舒適的情況，取得病人的配合。2．確定輸血后，護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、病室／門急診、床號(hào)、血型和診斷，采集血樣，核對(duì)病人的腕帶。3．由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送血庫，雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。4．配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。5．取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。6．認(rèn)真檢查血液質(zhì)量，凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：1）標(biāo)簽破損、字跡不清；2）血袋有破損、漏血；3）血液中有明顯凝塊；4）血漿呈乳糜狀或暗灰色；5）血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；6）未搖動(dòng)時(shí)血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；7）紅細(xì)胞層呈紫紅色；8）過期或其他須查證的情況。7．輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。8．選擇合適的靜脈，嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進(jìn)行輸血。9．輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、血型等，并核對(duì)病人的腕帶，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。10．取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。11．輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。12．輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理：1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；2）立即通知值班醫(yī)師，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知輸血科（血庫）值班人員，返回剩余的血，進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。4）做好病人（家屬）安撫工作。13．輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，并返還輸血科（血庫）保存。14．輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回輸血科（血庫）至少保存24小時(shí)。三、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)：1．病人（家屬）對(duì)解釋和給予的治療表示理解、滿意和配合。2．按醫(yī)囑使病人得到正確的輸血，符合疾病的需要。3．持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的輸血反應(yīng)。4．早期識(shí)別并發(fā)癥并采取相應(yīng)的措施。5．保持記錄準(zhǔn)確、完整。

輸血流程圖核對(duì)醫(yī)囑、輸血通知單核對(duì)醫(yī)囑、輸血通知單詢問輸血史、并發(fā)癥詢問輸血史、并發(fā)癥準(zhǔn)備解釋輸血目的和輸血程序準(zhǔn)備解釋輸血目的和輸血程序抽取血樣核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、抽取血樣核對(duì)姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)、腕帶、病室／門急診、血型和診斷與血庫人員雙方進(jìn)行核對(duì)將血樣送至血庫與血庫人員雙方進(jìn)行核對(duì)將血樣送至血庫核對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。核對(duì)姓名、性別、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、腕帶、血液有效期、配血結(jié)果、保存血的外觀，共同簽名。取血兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，兩人核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。輸血輸血選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無菌操作、輸血原則選擇靜脈，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)、無菌操作、輸血原則兩人帶病歷共同到床旁核對(duì)病人姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診／病室、床號(hào)、兩人帶病歷共同到床旁核對(duì)病人姓