《頸部血管超聲檢查》課件

頸部血管超聲檢查本課程將介紹頸部血管超聲檢查，包括解剖學(xué)基礎(chǔ)、檢查目的、適應(yīng)癥、禁忌癥、方法、正常表現(xiàn)和常見病變的超聲表現(xiàn)。課程簡(jiǎn)介解剖學(xué)基礎(chǔ)回顧頸部血管的解剖結(jié)構(gòu)，包括動(dòng)脈和靜脈系統(tǒng)。檢查目的了解頸部血管超聲檢查的目的和適應(yīng)癥。方法與表現(xiàn)學(xué)習(xí)頸部血管超聲檢查的方法、正常表現(xiàn)和常見病變的超聲表現(xiàn)。頸部血管解剖復(fù)習(xí)1血管2動(dòng)脈將血液從心臟輸送到全身各個(gè)器官。3靜脈將血液從全身各個(gè)器官輸送回心臟。頸部血管分布動(dòng)脈系統(tǒng)主要包括頸動(dòng)脈系統(tǒng)和椎動(dòng)脈系統(tǒng)。靜脈系統(tǒng)主要包括內(nèi)頸靜脈和外頸靜脈系統(tǒng)。頸動(dòng)脈系統(tǒng)1頸內(nèi)動(dòng)脈供應(yīng)大腦前部、內(nèi)側(cè)和部分外側(cè)區(qū)域。2頸外動(dòng)脈供應(yīng)頭部、面部、頸部、甲狀腺、食道等組織。頸內(nèi)動(dòng)脈起始起始于頸總動(dòng)脈分叉處。走行向上走行，進(jìn)入顱內(nèi)，成為大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈。供應(yīng)區(qū)域供應(yīng)大腦前部、內(nèi)側(cè)和部分外側(cè)區(qū)域。頸外動(dòng)脈1起始起始于頸總動(dòng)脈分叉處。2走行向上走行，供應(yīng)頭部、面部、頸部、甲狀腺、食道等組織。3分支分支包括甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈等。椎動(dòng)脈起始起始于鎖骨下動(dòng)脈。走行穿過(guò)頸椎橫突孔，進(jìn)入顱內(nèi)，與對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈匯合成基底動(dòng)脈。供應(yīng)區(qū)域供應(yīng)腦干、小腦、脊髓等部位。靜脈系統(tǒng)內(nèi)頸靜脈收集頭部和頸部的血液，匯入鎖骨下靜脈，最終流回心臟。外頸靜脈收集頭部和頸部的表淺血液，匯入鎖骨下靜脈，最終流回心臟。內(nèi)頸靜脈1起始起始于顱內(nèi)，匯集腦部和眼部的靜脈血液。2走行沿頸部?jī)蓚?cè)下降，與鎖骨下靜脈匯合形成靜脈角。3匯入?yún)R入鎖骨下靜脈，最終流入上腔靜脈，回流至心臟。外頸靜脈1起始起始于耳后靜脈和顳淺靜脈匯合處。2走行沿頸部?jī)蓚?cè)下降，匯入鎖骨下靜脈。3匯入?yún)R入鎖骨下靜脈，最終流入上腔靜脈，回流至心臟。頸部血管檢查目的診斷診斷頸部血管病變，如動(dòng)脈硬化、狹窄、夾層、血栓形成等。評(píng)估評(píng)估頸部血管病變的程度和發(fā)展趨勢(shì)，為治療提供參考。監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)頸部血管病變的治療效果和進(jìn)展。頸部血管檢查適應(yīng)癥腦卒中預(yù)防腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，識(shí)別潛在的血管病變。頭痛排除血管性頭痛，評(píng)估血管病變對(duì)頭痛的影響。眩暈排除椎動(dòng)脈狹窄或血栓形成引起的眩暈。頸部腫塊評(píng)估頸部腫塊的性質(zhì)和來(lái)源，排除血管病變。頸部血管檢查禁忌癥出血傾向如凝血功能障礙、嚴(yán)重肝病等，可能導(dǎo)致檢查過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)。開放性傷口檢查部位存在開放性傷口，可能導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)。局部感染檢查部位存在局部感染，可能導(dǎo)致感染加重。頸部血管檢查方法B超檢查法原理利用超聲波的反射原理，通過(guò)探頭發(fā)射和接收超聲波，形成血管圖像。優(yōu)點(diǎn)無(wú)創(chuàng)、安全、快捷、經(jīng)濟(jì)，可用于動(dòng)態(tài)觀察血管血流。彩色多普勒檢查法原理利用多普勒效應(yīng)，通過(guò)檢測(cè)血流速度和方向，以顏色顯示血流信息。用途可直觀顯示血流方向和速度，評(píng)估血管狹窄程度和血栓形成情況。連續(xù)波多普勒檢查法1原理連續(xù)發(fā)射超聲波，接收反射波，測(cè)量血流速度和方向。2用途常用于評(píng)估血管狹窄程度、血栓形成情況和血流方向。脈沖波多普勒檢查法1原理發(fā)射短脈沖超聲波，接收反射波，測(cè)量血流速度和方向。2用途可測(cè)量特定區(qū)域的血流速度，評(píng)估血管狹窄程度和血流阻力。頸部血管正常超聲解剖頸內(nèi)動(dòng)脈顯示為管腔清晰，管壁光滑，血流速度均勻，方向一致。頸外動(dòng)脈顯示為管腔清晰，管壁光滑，血流速度略低于頸內(nèi)動(dòng)脈。椎動(dòng)脈顯示為管腔清晰，管壁光滑，血流速度較慢，方向一致。內(nèi)頸靜脈顯示為管腔清晰，管壁光滑，血流速度緩慢，方向一致。外頸靜脈顯示為管腔清晰，管壁光滑，血流速度緩慢，方向一致。頸內(nèi)動(dòng)脈正常超聲表現(xiàn)1管腔管腔清晰，邊界規(guī)則，管壁光滑。2血流血流速度均勻，方向一致，無(wú)明顯湍流。3其他無(wú)明顯斑塊、狹窄或血栓形成。頸外動(dòng)脈正常超聲表現(xiàn)管腔管腔清晰，邊界規(guī)則，管壁光滑。血流血流速度略低于頸內(nèi)動(dòng)脈，方向一致，無(wú)明顯湍流。其他無(wú)明顯斑塊、狹窄或血栓形成。椎動(dòng)脈正常超聲表現(xiàn)管腔管腔清晰，邊界規(guī)則，管壁光滑。血流血流速度較慢，方向一致，無(wú)明顯湍流。其他無(wú)明顯斑塊、狹窄或血栓形成。內(nèi)頸靜脈正常超聲表現(xiàn)1管腔管腔清晰，邊界規(guī)則，管壁光滑。2血流血流速度緩慢，方向一致，無(wú)明顯湍流。3其他無(wú)明顯血栓形成或管腔擴(kuò)張。外頸靜脈正常超聲表現(xiàn)1管腔管腔清晰，邊界規(guī)則，管壁光滑。2血流血流速度緩慢，方向一致，無(wú)明顯湍流。3其他無(wú)明顯血栓形成或管腔擴(kuò)張。頸部血管病變超聲表現(xiàn)動(dòng)脈硬化性變血管壁增厚，管腔狹窄，血流速度加快，可伴有斑塊形成。動(dòng)脈狹窄血管管腔明顯縮小，血流速度加快，可伴有湍流。動(dòng)脈夾層血管壁出現(xiàn)裂隙，血流進(jìn)入血管壁間隙，形成夾層。靜脈曲張靜脈擴(kuò)張，管腔變大，血流速度減慢，可伴有血栓形成。動(dòng)脈硬化性變斑塊形成血管壁上出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，形成斑塊。管壁增厚血管壁增厚，彈性降低，管腔狹窄。血流改變血流速度加快，可伴有湍流。動(dòng)脈狹窄管腔狹窄血管管腔明顯縮小，血流阻力增加。血流速度加快血流速度加快，可伴有湍流。風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致腦缺血，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。動(dòng)脈夾層1血管壁裂隙血管壁出現(xiàn)裂隙，血流進(jìn)入血管壁間隙。