高風險手術審批和跟蹤制度

高風險手術審批和跟蹤制度一、目的為了確保醫(yī)院高風險手術的安全和質量，保障患者的生命安全，訂立本制度，明確高風險手術的審批程序和跟蹤流程。二、適用范圍本制度適用于我院全部高風險手術的審批和跟蹤管理。三、定義1.高風險手術高風險手術指對患者生命、健康及其生活質量有較大風險的手術，一般包含但不限于以下情況：心臟、大血管手術；腦部手術；器官移植手術；創(chuàng)傷重修手術等。2.手術審批委員會手術審批委員會是由醫(yī)院相關職能部門及專家構成的機構，負責對高風險手術的審批和決策。3.手術跟蹤組手術跟蹤組是由醫(yī)院相關職能部門負責組織的一個工作小組，負責對高風險手術的跟蹤和評估。四、高風險手術審批程序1.手術申請醫(yī)生在決議進行高風險手術后，需要向手術審批委員會提交手術申請，申請料子包含但不限于：病例資料，包含病史、檢查報告、診斷結果等；手術方案和風險評估報告；麻醉方案和麻醉風險評估報告；手術人員和設備配備情況。2.手術審批手術審批委員會收獲得術申請后，將于48小時內召開會議進行審批，審核通過的手術方可進行布置。審批過程中應充分考慮患者的身體情形、風險評估結果、手術的必需性和可行性等因素。3.手術通知手術審批委員會通過書面形式通知患者或其家屬手術時間、地方及相關事項，同時供應手術的風險和可能的并發(fā)癥說明。4.患者知情和書面同意在手術前，醫(yī)生應向患者或其家屬充分解釋手術的風險、后果和可行性，并取得患者的書面同意。五、手術跟蹤流程1.手術前準備手術跟蹤組負責核對手術申請料子的完整性和準確性；跟蹤組對手術中可能顯現的風險點進行評估，并訂立相應的應對方案；跟蹤組組織醫(yī)生和護士進行相關手術培訓和技術討論。2.手術過程跟蹤記錄手術的開始時間、結束時間和手術過程中的關鍵步驟；記錄手術中發(fā)生的異常情況、相關處理和結果；維護手術記錄并存檔。3.手術后評估跟蹤組對手術后的病情進行評估和記錄；依據手術結果及患者的并發(fā)癥情況，進行手術質量評估；對手術結果進行反饋，及時總結經驗教訓，提出改進措施。六、責任與義務1.手術申請人責任負責準備和提交相關的手術申請料子，確保申請料子的準確性和完整性。2.手術審批委員會責任依據相關法規(guī)和制度，審查手術申請，及時作出審批決議；對高風險手術的安全和質量負有監(jiān)督責任；對審批通過的手術進行跟蹤和評估。3.手術醫(yī)生責任供應準確的手術方案和風險評估報告；在手術過程中嚴格執(zhí)行相關的操作規(guī)范和安全措施；在手術后對手術結果及并發(fā)癥進行評估和總結。4.手術護士責任幫助醫(yī)生對患者進行術前準備；監(jiān)護手術過程中的患者生命體征；記錄手術過程中的關鍵信息和操作。5.手術跟蹤組責任負責手術的跟蹤和評估工作，及時對手術的安全和質量進行監(jiān)督和反饋。七、懲罰與嘉獎1.違反制度的行為對違反本制度的相關人員，依照醫(yī)院相關紀律規(guī)定進行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、追責、停職、開除等。2.優(yōu)異表現的嘉獎對在手術安全和質量方面表現優(yōu)異的相關人員，依照醫(yī)院相關嘉獎制度予以嘉獎或表揚。八、附則1.本制度的解釋權歸醫(yī)院全部。2.本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有調整將提前通知相關人員。3.其他未盡事宜，依照醫(yī)院相關制度和規(guī)定執(zhí)行。以上規(guī)章制度為我院的高風險手術審批和跟蹤制度，確?；颊叩?/p>