小兒驚厥-重慶市兒童醫(yī)院課件

小兒驚厥小兒驚厥是指兒童時期發(fā)生的突發(fā)性、短暫的意識喪失和肢體抽搐，是兒科常見的急癥之一。by驚厥的定義驚厥是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為短暫的、突然的、不受控制的肌肉收縮或痙攣。驚厥是由大腦異常放電引起的，通常伴隨意識喪失或意識水平下降。驚厥是兒童常見疾病，可能由多種原因引起，需要及時就醫(yī)進行診斷和治療。驚厥的分類癲癇性驚厥由于腦部神經(jīng)元異常放電而引起的驚厥。熱性驚厥兒童發(fā)熱時出現(xiàn)的一種短暫的驚厥。其他類型的驚厥包括代謝性疾病、藥物中毒、腦膜炎等引起的驚厥。癲癇性驚厥反復發(fā)作癲癇性驚厥是一種反復發(fā)作的腦部疾病，表現(xiàn)為突然、短暫的意識喪失或行為異常。神經(jīng)元異常放電其發(fā)生原因是腦部神經(jīng)元異常放電，導致腦功能暫時性障礙。各種類型癲癇性驚厥可分為多種類型，表現(xiàn)各異，但都具有反復發(fā)作的特點。熱性驚厥高熱誘發(fā)由高熱引起的驚厥，通常發(fā)生在6個月至5歲兒童，尤其是在發(fā)燒初期。良性表現(xiàn)大多數(shù)熱性驚厥不會造成腦損傷，且隨著年齡增長，發(fā)作頻率會逐漸降低。非癲癇熱性驚厥與癲癇不同，大多數(shù)患兒不會發(fā)展成癲癇。其他類型的驚厥FebrileSeizuresTheseseizuresarecommoninyoungchildrenandareusuallycausedbyafever.InfantileSpasmsInfantilespasmsareatypeofseizurethattypicallyoccursininfantsandarecharacterizedbybrief,suddenmusclecontractions.MyoclonicSeizuresMyoclonicseizuresinvolvesudden,briefmusclejerksthatmayaffectoneormorepartsofthebody.StatusEpilepticusStatusepilepticusisaprolongedseizurethatcanbelife-threatening.驚厥的誘發(fā)因素感染例如腦炎、腦膜炎、敗血癥等。發(fā)熱特別是突然高熱，容易誘發(fā)驚厥。頭部外傷例如跌倒、車禍等造成的腦震蕩或腦挫傷。熱性驚厥的誘發(fā)因素病毒感染呼吸道感染、腸道感染等是常見的誘發(fā)因素。細菌感染中耳炎、肺炎、泌尿道感染等也能引起熱性驚厥。接種疫苗有些兒童在接種疫苗后會出現(xiàn)發(fā)熱，并伴有驚厥。遺傳因素家族中有熱性驚厥史的兒童，更容易發(fā)生熱性驚厥。驚厥的臨床表現(xiàn)意識喪失孩子突然失去意識，眼神呆滯，對周圍環(huán)境沒有反應。肌肉抽搐身體出現(xiàn)不自主的抽動，可能包括四肢、面部或全身。口吐白沫孩子可能會有口吐白沫或流口水，有時還會咬傷舌頭。呼吸急促呼吸可能變得急促，甚至出現(xiàn)呼吸暫停。驚厥發(fā)作時的緊急處理1保持鎮(zhèn)定不要驚慌失措，并立即撥打急救電話。2確保安全將孩子移至安全的地方，避免受到傷害。3保持呼吸道暢通側(cè)臥孩子，確保呼吸道暢通。4觀察并記錄記錄發(fā)作的時間、持續(xù)時間和孩子的表現(xiàn)。熱性驚厥的急性處理保持鎮(zhèn)定當孩子出現(xiàn)驚厥時，家長應保持鎮(zhèn)定，避免過度驚慌。確保安全將孩子平躺，頭部側(cè)向一邊，防止嘔吐物堵塞呼吸道?？焖俳禍赜脺厮潦煤⒆拥纳眢w，幫助降溫，不要用冰塊或冷水。及時就醫(yī)如果孩子持續(xù)驚厥超過5分鐘，或出現(xiàn)意識不清等癥狀，應立即送往醫(yī)院。熱性驚厥的預防措施預防發(fā)熱避免過度穿衣、及時接種疫苗、避免接觸患病兒童?？刂瓢l(fā)熱及時使用退熱藥、物理降溫、保持環(huán)境溫度適宜。癲癇性驚厥的特點1反復發(fā)作癲癇性驚厥通常會反復發(fā)作，這與其他類型的驚厥不同，例如熱性驚厥，通常只有一次發(fā)作。2特定癥狀癲癇性驚厥通常有特定的癥狀，例如抽搐、意識喪失或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，這些癥狀可能因患者而異。3腦部病變癲癇性驚厥通常由腦部病變引起，這可能是由于腦損傷、感染或遺傳因素引起的。癲癇性驚厥的診斷詳細的病史詢問神經(jīng)系統(tǒng)檢查腦電圖檢查癲癇性驚厥的治療1藥物治療針對癲癇性驚厥，醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病史、發(fā)作類型等，選擇合適的抗癲癇藥物進行治療。2手術(shù)治療對于藥物治療效果不佳的患者，醫(yī)生可能會考慮手術(shù)治療，以切除或阻斷癲癇灶。3生活方式干預患者應保持規(guī)律的生活，避免熬夜、過度勞累、情緒激動，保持良好的睡眠習慣，減少誘發(fā)因素。癲癇性驚厥的預后良好預后大多數(shù)兒童癲癇在適當?shù)闹委熛驴梢钥刂瓢l(fā)作，并過上正常的生活。影響預后因素癲癇類型的嚴重程度、發(fā)作頻率、治療方案的有效性等因素都會影響預后。持續(xù)治療持續(xù)的治療和監(jiān)測對于預防發(fā)作和改善預后至關(guān)重要。癲癇性驚厥的并發(fā)癥腦損傷反復發(fā)作可能導致腦組織損傷，影響認知功能。心理問題長期患病可能造成心理壓力和社會適應困難。發(fā)育遲緩嬰幼兒期發(fā)作可能影響腦發(fā)育，導致智力或運動發(fā)育障礙。驚厥的長期預防措施定期體檢定期體檢能及早發(fā)現(xiàn)潛在問題，為預防驚厥提供保障。遵醫(yī)囑服藥對于確診為癲癇的兒童，應遵醫(yī)囑按時服藥，控制病情。健康生活方式保持規(guī)律作息，合理飲食，適量運動，有助于提高免疫力。家長需要了解的知識驚厥發(fā)作的癥狀了解驚厥發(fā)作時的表現(xiàn)，以便及時采取措施。急救措施掌握簡單的急救方法，在緊急情況下能夠有效地幫助孩子。預防措施學習如何預防驚厥的發(fā)生，降低孩子患病的風險。日常護理了解孩子在日常生活中的注意事項，幫助孩子更好地恢復。家長的配合很重要積極配合醫(yī)生認真聽取醫(yī)生的建議，按時服藥，并做好日常護理工作。關(guān)注孩子病情密切觀察孩子的癥狀變化，及時發(fā)現(xiàn)問題，并及時就醫(yī)。提供詳細病史向醫(yī)生提供孩子完整的病史，包括出生情況、既往病史、家族史等。及時就醫(yī)很關(guān)鍵及時就醫(yī)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)驚厥癥狀，家長應立即帶孩子到醫(yī)院就診。專業(yè)醫(yī)生的診斷專業(yè)醫(yī)生能根據(jù)孩子的具體情況，做出正確的診斷，并制定相應的治療方案。定期復查監(jiān)測很必要定期復查可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化。監(jiān)測可以評估治療效果和預后。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整治療方案。保持良好的生活習慣營養(yǎng)均衡提供多樣化的食物，包含充足的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。適度運動鼓勵孩子進行戶外活動，增強體質(zhì)，提高免疫力。充足睡眠確保孩子擁有充足的睡眠，有利于身體和大腦的恢復。保障兒童的生長發(fā)育飲食均衡提供營養(yǎng)豐富的食物，滿足兒童生長發(fā)育需求。充足睡眠保證充足的睡眠時間，促進生長激素分泌。適度運動鼓勵兒童進行戶外活動，增強體質(zhì)，促進骨骼發(fā)育。家長心理輔導很必要幫助家長理解孩子驚厥的病因和治療方案，減輕他們的焦慮和擔憂。提供心理支持，幫助家長克服恐慌和不安情緒，更好地應對孩子的病情變化。建立良好的溝通渠道，鼓勵家長積極參與孩子的治療和康復，并及時向醫(yī)生反饋情況。專業(yè)醫(yī)生的指導很重要正確診斷專業(yè)醫(yī)生的診斷可以幫助您準確了解孩子的病情，并制定有效的治療方案。合理治療醫(yī)生會根據(jù)孩子的具體情況選擇合適的藥物和治療方法，確保治療的安全性和有效性?？茖W護理醫(yī)生會提供專業(yè)的護理指導，幫助您更好地照顧孩子，避免一些潛在的風險。小兒驚厥的總結(jié)早期診斷早期診斷是關(guān)鍵，可以幫助及時控制病情。合理治療合理治療可以減輕病情，避免反復發(fā)作。良好預后大多數(shù)小兒驚厥患者預后良好，可以正常生活。醫(yī)生-家長溝通很重要了解孩子情況醫(yī)生需要詳細了解孩子的病史，包括發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素等，以便做出準確的診斷和治療方案。告知家長注意事項醫(yī)生需要向家長解釋孩子的病情，告知他們?nèi)绾巫o理孩子，以及如何預防再次發(fā)作。解答家長疑問家長可能會對孩子的病情有很多疑問，醫(yī)生需要耐心解答，幫助他們消除疑慮，減輕焦慮。醫(yī)生-家長合作很關(guān)鍵共同目標醫(yī)生和家長目標一致，共同為孩子健康努力。信息共享及時溝通，及時反饋孩子情況，確保治療方案有效執(zhí)行。共同努力醫(yī)生提供專業(yè)指導，家長認真執(zhí)行，共同克服困難，戰(zhàn)勝疾病。提高家長的認知意識了解疾病幫助父母更深入了解小兒驚厥的病因、癥狀、治療方法和預防措施。掌握技能教會父母在孩子發(fā)作時如何正確處理，例如如何安全地讓孩子側(cè)臥、如何觀察孩子的病情變化等。預防為主引導父母養(yǎng)成良好的生