婦科疾病的中醫(yī)病機(jī)

婦科疾病的中醫(yī)病機(jī)

病機(jī)，即疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機(jī)理。由于婦女特殊

的生殖器官解剖，其月經(jīng)、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活

動(dòng)均以血為主，以血為用，并受腎一天癸一沖任一胞宮軸的

調(diào)控。因此，婦科疾病的主要病機(jī)，最終必須直接或間接損

傷沖任督帶、胞宮，才能導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生?！夺t(yī)學(xué)源流

論》說(shuō)：“凡治婦人，必先明沖任之脈……沖任脈皆起于胞

中，上循背里，為經(jīng)脈之海，此皆血之所從生，而胎之所由

系，明于沖任之故，則本源洞悉，而候所生之病，則千條萬(wàn)

緒，以可知其所從起J可以說(shuō)以臟腑、天癸、氣血、經(jīng)絡(luò)

為主體，強(qiáng)調(diào)奇經(jīng)之沖、任、督、帶和胞宮、胞脈、胞絡(luò)的

重要性，是婦科不同于其他學(xué)科的病機(jī)特點(diǎn)?，F(xiàn)代中醫(yī)病機(jī)

學(xué)得到較大發(fā)展，也促進(jìn)了中醫(yī)婦科學(xué)病機(jī)的深化研究，婦

科疾病的主要病機(jī)是：臟腑功能失常，氣血失調(diào)，沖任督帶

損傷，胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損，以及腎一天癸一沖任一胞宮

軸失調(diào)。

一、臟腑功能失常

人體是以五臟為中心的有機(jī)整體，臟腑生理功能的紊亂

和臟腑氣血陰陽(yáng)的失調(diào)，均可導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病，其中關(guān)系最

密切的是腎、肝、脾三臟。

1.腎的病機(jī)腎藏精、主生殖，胞絡(luò)系于腎。腎有陰陽(yáng)二

氣，為水火之宅。五臟的陰陽(yáng)，皆以腎陰腎陽(yáng)為根本。腎陰

腎陽(yáng)又互相依存，互相制約，以保持相對(duì)的動(dòng)態(tài)平衡，維持

機(jī)體的正常功能。若先天腎氣不足或房勞多產(chǎn)，或久病大病

“窮必及腎”，導(dǎo)致腎的功能失常，沖任損傷，致發(fā)生婦產(chǎn)

科疾病。臨床上分為腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛及陰陽(yáng)兩虛。

(1)腎氣虛：腎氣，乃腎精所化之氣，概指腎的功能

活動(dòng)。腎氣虛，是指腎的氣化封藏、攝納功能減退的病理狀

態(tài)。腎氣的盛衰與天癸的至與竭，直接關(guān)系到月經(jīng)與妊娠。

沖任之本在腎，若先天腎氣不足或后天損傷腎氣，致精不化

血，沖任血海匱乏，可發(fā)生閉經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、不

孕等；腎氣虛，封藏失職，沖任不固，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)

過(guò)多、崩漏、產(chǎn)后惡露不絕；腎氣虛，胎失所系，沖任不固，

可致胎漏、胎動(dòng)不安、滑胎；腎氣虛，攝納或系胞無(wú)力，則

致胎動(dòng)不安、子宮脫垂。

(2)腎陽(yáng)虛：腎陽(yáng)，即命門之火。腎陽(yáng)虛是指全身機(jī)

能低下，溫煦、氣化及興奮施泄作用減弱的病理狀態(tài)。腎陽(yáng)

虛，命門火衰，沖任失于溫煦，下不能暖宮，胞宮虛寒，可

致妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛、宮寒不孕；腎陽(yáng)虛，命門火衰，上

不能暖土，水濕下注，發(fā)為經(jīng)行浮腫、經(jīng)行泄瀉、子腫、子

滿；腎陽(yáng)虛，氣化失司，水液代謝失常，濕聚成痰，痰濁阻

滯沖任、胞宮，可致月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕；腎陽(yáng)虛，氣化

失常，水濕下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，發(fā)為帶下

??；腎陽(yáng)虛，興奮施泄功能減退，可出現(xiàn)性冷淡、閉經(jīng)、排

卵障礙性不孕癥；腎陽(yáng)虛，血失溫運(yùn)而遲滯成瘀，血瘀阻礙

生機(jī)加重腎虛，而發(fā)生腎虛血瘀，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥、多

囊卵巢綜合征等更為錯(cuò)綜復(fù)雜的婦產(chǎn)科病證。

（3）腎陰虛：主要指腎所藏的陰精不足及由此發(fā)生的

病理變化。多因先天不足，素體陰虛或青春期天癸初至或更

年期天癸將竭，或房勞多產(chǎn)，或久病、熱病、大病耗傷腎陰。

腎陰虛精血不足，沖任血虛，血海不能按時(shí)由滿而溢，可致

月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)；腎陰虛，沖任、胞宮胞脈失養(yǎng)，

可致痛經(jīng)、妊娠腹痛或不孕癥；若陰虛生內(nèi)熱，熱伏沖任,

迫血妄行，發(fā)為崩漏、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動(dòng)不安；若腎

陰虛，孕后陰血下聚沖任以養(yǎng)胎元，致令陰虛益甚，肝失所

養(yǎng)，肝陽(yáng)上亢，發(fā)為妊娠眩暈，甚或子癇等。

陰損可以及陽(yáng)，陽(yáng)損可以及陰，若病程日久，往往可導(dǎo)

致腎陰陽(yáng)兩虛，上述病癥可以?shī)A雜出現(xiàn)。

2,肝的病機(jī)肝藏血，主疏泄。性喜條達(dá)，惡抑郁。肝體

陰而用陽(yáng)，具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血流、血量的生理功能，肝

又有易郁、易熱、易虛、易亢的特點(diǎn)。婦人以血為基本，若

素性憂郁，或七情內(nèi)傷，或他臟病變傷及肝木，則肝的功能

失常，表現(xiàn)為肝氣郁結(jié)、肝郁化火、肝經(jīng)濕熱、肝陰不足、

肝陽(yáng)上亢或肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，影響沖任，導(dǎo)致婦產(chǎn)科疾病。

（1）肝氣郁結(jié)：肝氣郁結(jié)，則血為氣滯，瘀阻沖任,

發(fā)生痛經(jīng)、經(jīng)行乳房脹痛、閉經(jīng)、妊娠腹痛、缺乳、不孕癥、

盆腔炎；肝氣郁結(jié)，疏泄失司，沖任失調(diào)，血海蓄溢失常,

則可發(fā)生月經(jīng)先后無(wú)定期。肝郁化熱化火，熱擾沖任血海,

迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡

露不絕；氣火上炎，則發(fā)為經(jīng)行頭痛、經(jīng)行吐貶、經(jīng)行情志

異常、乳汁自出；肝郁犯胃，胃失和降可發(fā)生妊娠惡阻。

(2)肝經(jīng)濕熱：肝郁乘脾，脾失健運(yùn)，濕從內(nèi)生，濕

郁化熱，濕熱之邪下注任、帶，使任脈不固，帶脈失約，可

發(fā)生帶下病、陰癢。濕熱蘊(yùn)結(jié)胞中，或濕熱瘀結(jié)，瘀阻沖任，

沖任不暢，發(fā)生盆腔炎、^疲、不孕等。

(3)肝陰不足：肝藏血，體陰而用陽(yáng)。若素體肝腎陰

虛，或失血傷陰，或熱病傷陰，肝陰不足，沖任虧虛，血海

不盈，可致月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、不孕癥等；肝血不足，經(jīng)前、

經(jīng)時(shí)、孕期陰血下注沖任血海，陰血益虛，血虛生風(fēng)化燥,

發(fā)生經(jīng)行風(fēng)疹塊、妊娠身癢。

(4)肝陽(yáng)上亢：肝血素虛，經(jīng)前或孕后陰血下聚沖任、

胞宮，陰血益虧，肝陽(yáng)偏亢，出現(xiàn)經(jīng)前頭痛、經(jīng)行眩暈、子

暈；陰虛陽(yáng)亢，陽(yáng)化風(fēng)動(dòng)，肝火愈熾，風(fēng)火相煽，發(fā)為子癇。

3,脾的病機(jī)脾為后天之本，氣血生化之源，脾主中氣而

統(tǒng)血。脾的病機(jī)主要是脾失健運(yùn)、脾失統(tǒng)攝及脾虛下陷。

(1)脾失健運(yùn)：脾氣素虛，或飲食失宜、勞倦過(guò)度傷

脾，或木郁侮土，脾虛氣弱，健運(yùn)失常，氣血生化不足而脾

虛血少，沖任虧虛，血海不盈，可出現(xiàn)月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、

閉經(jīng)、胎萎不長(zhǎng)、產(chǎn)后缺乳；或素體陽(yáng)虛，或過(guò)食寒涼生冷，

或膏粱厚味損傷脾陽(yáng)，脾陽(yáng)不振，運(yùn)化失職，水濕流注下焦，

濕聚成痰，痰濕壅滯沖任、胞宮，可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、

不孕、瘢痕、多囊卵巢綜合征等；脾失健運(yùn)，濕邪內(nèi)生，損

傷任、帶，任脈不固，帶脈失約，發(fā)生帶下病。

（2）脾失統(tǒng)攝：脾氣虛弱，中氣不足，統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，沖

任虧虛而不固，可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、崩漏、胎漏、

產(chǎn)后惡露不絕、乳汁自出。

（3）脾虛下陷：脾氣虛而下陷，則可見(jiàn)月經(jīng)過(guò)多、崩

漏、陰挺。

脾與胃互為表里，如脾胃虛弱，孕后經(jīng)血不瀉，沖氣偏

盛，循經(jīng)上逆犯胃，胃失和降，發(fā)為惡阻。

4.心的病機(jī)“心主神明”“心主血脈”“胞脈者屬心而絡(luò)

于胞中二若憂愁思慮，積郁在心，心氣不得下通于腎，胞

脈閉阻，可出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、不孕；心火偏亢，腎水不

足，則水火失濟(jì)，出現(xiàn)臟躁、產(chǎn)后抑郁等。孕后血聚養(yǎng)胎,

陰血愈虛，陰不濟(jì)陽(yáng)，心火偏亢，擾動(dòng)心神，可致妊娠心煩，

心火偏亢，移入小腸，傳入膀胱，發(fā)為子淋。

5.肺的病機(jī)肺主氣、主肅降，朝百脈而輸精微，通調(diào)水

道。若陰虛火旺，經(jīng)行陰血下注沖任，肺陰益虛，虛火灼傷

肺絡(luò)，則出現(xiàn)經(jīng)行吐螞；若肺失宣降、不能通調(diào)水道，可引

起子嗽或妊娠小便異常、產(chǎn)后小便異常。

人是一個(gè)有機(jī)的整體，臟腑是相生相克互相影響的，與

婦科關(guān)系最密切的腎、肝、脾之間更是難以分割，常出現(xiàn)腎

虛肝郁、肝郁脾虛、腎脾兩虛、腎虛血瘀、腎虛肝郁脾虛等

復(fù)雜的病機(jī)，故應(yīng)在錯(cuò)綜復(fù)雜的正邪斗爭(zhēng)中抓住主要的病機(jī)

并作動(dòng)態(tài)的因果轉(zhuǎn)化的觀察。

二、氣血失調(diào)

婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的生理活動(dòng)均以血為本又需耗血,

致使機(jī)體處于血常不足，相對(duì)氣常有余的狀態(tài)。如《靈樞?五

音五味》篇所說(shuō)：“婦人之生，有余于氣，不足于血，以其

數(shù)脫血也?！闭f(shuō)明氣血失調(diào)是婦產(chǎn)科疾病的重要病機(jī)。由于

氣和血是相互依存，相互滋生的，氣為血之帥，血為氣之母，

氣病可以及血，血病可以及氣，所以臨證時(shí)既要分清在氣在

血的不同，又要注意氣和血的相互關(guān)系。

1.氣分病機(jī)氣分病機(jī)有氣虛、氣陷、氣滯、氣逆的不同。

(1)氣虛：是指氣的能量不足及由此引起氣的功能減

退的病理狀態(tài)。素體虛弱，或勞倦過(guò)度傷氣，或久病大病正

氣受損，或肺、脾、腎的功能失常，影響氣的生成，而發(fā)生

婦科諸疾。如肺氣虛，衛(wèi)外不固，易出現(xiàn)經(jīng)行感冒、產(chǎn)后自

汗、產(chǎn)后發(fā)熱；中氣虛或腎氣虛，均可致沖任不固，發(fā)生月

經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏、乳汁自出。

(2)氣陷：是指中氣虛而下陷的病理，可發(fā)生子宮脫

垂、崩漏。

(3)氣滯：是指氣推動(dòng)血和津液的運(yùn)行不暢，導(dǎo)致相

應(yīng)臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)的生理功能失常的病理狀態(tài)。如肝氣郁

結(jié)，疏泄失調(diào)，則沖任血海阻滯，可發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)

先后無(wú)定期、不孕等；氣行不暢，津液停滯，可致水濕不化，

痰濕內(nèi)生，發(fā)生經(jīng)行浮腫、子腫、閉經(jīng)、不孕癥；氣郁化火，

火熱之邪上擾神明，下迫沖任血海，可發(fā)生經(jīng)行情志異常、

產(chǎn)后抑郁、臟躁、月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏等。

(4)氣逆：是指氣升降失常，上升太過(guò)的病理。肺主

氣主肅降，肺氣上逆，可發(fā)生子嗽。胃氣宜降，若胃氣上逆，

可致經(jīng)行嘔吐、惡阻。

2.血分病機(jī)病在血分，有血虛、血瘀、血熱、血寒之分。

(1)血虛：血虛是指陰血匱乏、血的營(yíng)養(yǎng)與滋潤(rùn)功能

不足的病理狀態(tài)。導(dǎo)致血虛的原因常見(jiàn)三個(gè)方面：一是耗血

出血過(guò)多，尤其是月經(jīng)過(guò)多、血崩或孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后大出

血，致使機(jī)體處在血虛狀態(tài)；二是氣血生化不足，脾胃虛弱

或營(yíng)養(yǎng)不良，可致氣血來(lái)源匱乏；三是腎精不足，精化血、

血生精，精血同源而互生，精虧則血少。各種原因?qū)е碌难?/p>

虛，足以影響婦女健康。《婦人大全良方》指出：“婦人以血

為基本?！敖?jīng)、孕、產(chǎn)、乳均以血為用，血虛可致沖任血海

匱乏，不能由滿而溢，或失于濡養(yǎng)，可發(fā)生月經(jīng)后期、月經(jīng)

過(guò)少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、妊娠腹痛、胎動(dòng)不安、滑胎、胎萎不長(zhǎng)、

產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后身痛、產(chǎn)后血?jiǎng)?、不孕等諸多婦科病。

(2)血瘀：是指血液停積、血流不暢或停滯，血液循

環(huán)障礙的發(fā)生、發(fā)展及繼發(fā)變化的全部病理過(guò)程。血寒、血

熱、血虛、氣滯、氣虛、出血、久病、腎虛等均可導(dǎo)致血瘀，

進(jìn)而發(fā)生痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)、胎動(dòng)不

安、異位妊娠、產(chǎn)后腹痛、惡露不絕、產(chǎn)后發(fā)熱、不孕、

痕等。

(3)血熱：是指血分伏熱，使脈道擴(kuò)張，血流加快，

甚至迫血妄行的病理狀態(tài)。若因素體陽(yáng)盛血熱，或過(guò)食辛熱

或誤服助陽(yáng)暖宮之品，或外感熱邪，熱擾沖任，迫血妄行而

出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)先期、崩漏、經(jīng)行吐帆、胎漏、產(chǎn)后發(fā)

熱；若肝郁化熱，熱性炎上，可致經(jīng)行頭痛、經(jīng)行情志異常；

若素體陰虛，經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳數(shù)傷于血，陰血益虧，陰虛生

內(nèi)熱，熱擾沖任，沖任不固，發(fā)生月經(jīng)先期、崩漏、胎動(dòng)不

安、產(chǎn)后惡露不絕。

(4)血寒：是指血脈凝滯收引、機(jī)體功能減弱的病理

狀態(tài)。血寒常因經(jīng)期、產(chǎn)后正氣不足，感受寒邪，寒凝沖任、

胞宮，或素體陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生，血為寒凝，沖任失暢，功能

減退，發(fā)生痛經(jīng)、月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)、妊娠腹痛、

產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后身痛、宮寒不孕癥等。

氣血互相滋生、互相依存，故在病機(jī)上往往氣病及血,

血病及氣，血?dú)獠缓停瑲庋?，虛?shí)錯(cuò)雜，常見(jiàn)氣滯血瘀、

氣虛血瘀、氣血兩虛等病機(jī)。

三、沖、任、督、帶損傷

婦產(chǎn)科疾病的病理機(jī)制與其他各科的區(qū)別，在于必須直

接或間接的損傷沖、任、督、帶、胞宮、胞脈、胞絡(luò)或生殖

軸?！秲?nèi)經(jīng)》首先指出了任、督為病可致“帶下瘦聚”和“不

孕”等婦科病機(jī)，《諸病源候論》強(qiáng)調(diào)了沖任和胞內(nèi)損傷的

婦科病機(jī)。沖任督帶損傷的常見(jiàn)病機(jī)是沖任損傷、督脈虛損

和帶脈失約。

1.沖任損傷任通沖盛才有正常的月經(jīng)與妊娠。沖、任二

脈皆起于胞中，環(huán)繞唇口。“沖為血?！薄盀槭?jīng)脈之?！保?/p>

能調(diào)節(jié)十二經(jīng)的氣血；“任主胞胎二為陰脈之海，與足三陰

經(jīng)肝、脾、腎會(huì)于曲骨、中極、關(guān)元，因此任脈對(duì)人身的陰

經(jīng)有調(diào)節(jié)作用；天癸對(duì)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育與生殖及衰老的影

響，主要通過(guò)沖任二脈以實(shí)施，因此沖任損傷必然導(dǎo)致婦產(chǎn)

科諸疾。沖任損傷有寒熱虛實(shí)和不調(diào)之異。主要表現(xiàn)為沖任

虧虛、沖任血熱、沖任寒凝、沖任阻滯、沖任不調(diào)等。

(1)沖任虧虛：先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn)，或失血

傷陰，導(dǎo)致沖任虧虛，血海不盈，發(fā)生月經(jīng)后期、月經(jīng)過(guò)少、

閉經(jīng)、胎漏、胎動(dòng)不安、胎萎不長(zhǎng)、不孕。

(2)沖任血熱：素體陽(yáng)盛血熱，或過(guò)食辛熱助陽(yáng)之品，

或感受熱邪。亦有肝郁化熱或陰虛生內(nèi)熱者。熱擾沖任，迫

血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多、崩漏、胎漏、產(chǎn)后惡露

不絕等。

（3）沖任寒凝：素體陽(yáng)虛，寒從內(nèi)生?；蚪?jīng)期冒雨涉

水，寒邪從肌膚客于沖任。寒主收引，主凝滯。寒凝沖任,

影響氣血生化及運(yùn)行，發(fā)為月經(jīng)后期、痛經(jīng)、妊娠腹痛、不

孕等。

（4）沖任阻滯：素體脾虛濕盛，痰濕內(nèi)生，流注沖任，

或經(jīng)期、產(chǎn)后余血未凈而合陰陽(yáng)；或氣滯、寒凝、熱灼致瘀

均可阻滯沖任、胞宮，發(fā)為痛經(jīng)、月經(jīng)后期、閉經(jīng)、瘢疲、

不孕。

（5）沖任失調(diào)：先天腎氣不足或房勞多產(chǎn)傷腎，封藏

失司。抑郁恚怒傷肝，疏泄無(wú)度。若腎虛肝郁，則開(kāi)合失宜，

沖任失調(diào)，血海蓄溢失常，發(fā)為月經(jīng)先后無(wú)定期。

2.督脈虛損督脈與腎、心、肝的關(guān)系密切，督脈行背,

與足太陽(yáng)相通，“貫脊屬腎”，得命火溫養(yǎng)；”上貫心入喉”,

得心火之助；又與肝脈“會(huì)于巔”，得肝陽(yáng)以為用。故稱督

脈為“陽(yáng)脈之海”，總督諸陽(yáng)。督脈與任脈同起于胞宮，交

會(huì)于“齦交”穴，二脈協(xié)同調(diào)節(jié)人身陰陽(yáng)脈氣的平衡，維持

胞宮的生理功能。如外感六淫邪毒，內(nèi)傷臟腑氣血，損傷督

脈，致督脈虛損，則發(fā)生婦科病，如《素問(wèn)?骨空論》所言:

“督脈……此生病……其女子不孕J以及陰陽(yáng)平衡失調(diào)所

致的閉經(jīng)、崩漏、經(jīng)斷前后諸證、絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松癥。

3.帶脈失約帶脈束腰一周，約束諸經(jīng)?！堆C論》指出:

“帶脈下系胞宮……屬于脾經(jīng)J從循行路徑看，橫行之帶

脈與縱行之沖、任、督間接相通并下系胞宮。帶脈的功能主

要是健運(yùn)水濕，提攝子宮，約束諸經(jīng)。故帶脈失約可導(dǎo)致帶

下病、胎動(dòng)不安、滑胎、子宮脫垂等。

四、胞宮、胞脈、胞絡(luò)受損

胞宮借經(jīng)絡(luò)與臟腑相連，完成其生理功能。胞宮或子宮、

胞脈、胞絡(luò)受損的病機(jī)，主要有形質(zhì)異常、藏瀉失司、痰瘀

閉阻、手術(shù)創(chuàng)傷。

1.形質(zhì)異常是指子宮的形態(tài)、位置及質(zhì)地的異常變化導(dǎo)

致婦科疾病的機(jī)理。子宮形質(zhì)異常由先天發(fā)育不良和后天損

傷所致，可出現(xiàn)幼稚子宮、子宮畸形、子宮過(guò)度屈曲、子宮

肌瘤等，還有手術(shù)或炎癥損傷子宮、胞脈、胞絡(luò)，導(dǎo)致月經(jīng)

不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、滑胎、^瘦、不孕等病證。

2.藏瀉失司子宮具有似臟“藏”的功能，又具有似腑“瀉”

的功能，且藏瀉有序。若先天腎氣不足或房事所傷，久病大

病失血傷精，精血不充，使沖任不能通盛，子宮蓄藏陰精匱

乏，藏而不瀉可發(fā)生月經(jīng)后期、閉經(jīng)、帶下過(guò)〃、胎死不下、

滯產(chǎn)、難產(chǎn)、過(guò)期妊娠；若腎氣不固，肝氣疏泄太過(guò)，或脾

虛不攝，導(dǎo)致子宮藏納無(wú)權(quán)，瀉而不藏，可發(fā)生經(jīng)期延長(zhǎng)、

月經(jīng)過(guò)多、崩漏、帶下病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、惡露不絕。

3,痰瘀閉阻是指病邪客于胞宮后，使胞宮或子宮閉塞或

阻滯而產(chǎn)生婦科疾病的病機(jī)。《金匱要略》首先提出：“婦人

經(jīng)水閉不利，臟堅(jiān)癖不止，中有干血”及“血結(jié)胞門”等婦

科病的病機(jī)；《諸病源候論》認(rèn)為：“婦人月水不通……風(fēng)冷

邪氣客于胞內(nèi)，傷損沖任之脈……致胞絡(luò)內(nèi)