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文檔簡介
二零二五年度倪俊戚露離婚協(xié)議書:離婚后子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)協(xié)議甲方(承擔(dān)方):甲方名稱:倪俊甲方地址:______甲方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______乙方(承擔(dān)方):乙方名稱:戚露乙方地址:______乙方聯(lián)系方式:______法定代表人(如有):______一、子女醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)描述1.子女信息子女姓名:______子女出生日期:______2.費(fèi)用承擔(dān)方式甲方和乙方共同承擔(dān)子女的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于門診、住院、手術(shù)、康復(fù)等費(fèi)用。甲方和乙方各自承擔(dān)的比例為:甲方承擔(dān)____%,乙方承擔(dān)____%。甲方和乙方應(yīng)按照約定的比例,在子女發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后及時支付相應(yīng)的費(fèi)用。二、費(fèi)用承擔(dān)金額與結(jié)算方式1.費(fèi)用承擔(dān)金額子女每月的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)計為______元。甲方每月應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用為______元,乙方每月應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用為______元。實際費(fèi)用超出預(yù)計部分,由甲方和乙方按照約定的比例承擔(dān)。2.結(jié)算方式甲方和乙方應(yīng)每月在約定的時間內(nèi),通過銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。三、交費(fèi)時間與地點1.交費(fèi)時間甲方和乙方應(yīng)在每月的______日前,將各自承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用支付到位。2.交費(fèi)地點甲方和乙方應(yīng)將醫(yī)療費(fèi)用支付至子女所在醫(yī)院或指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、其他約定1.甲方和乙方應(yīng)共同關(guān)注子女的健康狀況,及時帶孩子進(jìn)行體檢。3.如有特殊情況,甲方和乙方可協(xié)商調(diào)整費(fèi)用承擔(dān)比例或方式。五、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)對乙方承擔(dān)的子女醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,如發(fā)現(xiàn)費(fèi)用不合理或不符合約定,有權(quán)拒絕支付。有權(quán)要求乙方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)憑證和記錄。義務(wù):在乙方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生后,按照約定的比例及時支付費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理子女的醫(yī)療費(fèi)用報銷手續(xù)。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利:有權(quán)要求甲方按照約定的比例支付子女的醫(yī)療費(fèi)用。如甲方未按時支付費(fèi)用,有權(quán)要求甲方支付違約金。義務(wù):對子女的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)責(zé),確保費(fèi)用合理、合規(guī)。及時向甲方提供子女的醫(yī)療費(fèi)用支付憑證和記錄。六、費(fèi)用支付方式與期限1.費(fèi)用支付方式子女的醫(yī)療費(fèi)用支付方式為:甲方按照約定的比例直接支付給乙方,或由乙方墊付后向甲方報銷。2.費(fèi)用支付期限甲方應(yīng)在收到乙方提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證和記錄后的______個工作日內(nèi)支付相應(yīng)的費(fèi)用。七、爭議解決1.爭議解決方式雙方應(yīng)友好協(xié)商解決醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)方面的爭議。如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為______年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。九、合同的變更與解除1.變更本協(xié)議的任何變更需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面變更協(xié)議。變更協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,具有與本協(xié)議同等的法律效力。2.解除除本協(xié)議約定的解除條件外,經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以解除本協(xié)議。若一方出現(xiàn)嚴(yán)重違約行為,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。十、不可抗力1.定義本協(xié)議所稱不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災(zāi)害(如地震、洪水等)、戰(zhàn)爭、政府行為(如政策調(diào)整、禁令等)等。2.責(zé)任免除在不可抗力事件發(fā)生期間,雙方應(yīng)互相通知,并提供相關(guān)證明文件。因不可抗力導(dǎo)致無法履行協(xié)議義務(wù)的一方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)盡力采取措施減少損失。如果不可抗力事件持續(xù)超過______天(具體時長),雙方應(yīng)協(xié)商解決協(xié)議的履行問題,如變更協(xié)議內(nèi)容或解除協(xié)議等。十一、爭議解決1.協(xié)商本協(xié)議履行過程中發(fā)生的爭議,雙方應(yīng)通過友好協(xié)商解決。2.訴訟若協(xié)商不成,雙方同意將爭議提交協(xié)議簽訂地的人民法院進(jìn)行訴訟解決。十二、保密條款1.保密內(nèi)容雙方應(yīng)對在協(xié)議履行過程中知悉的對方個人信息、財務(wù)狀況以及其他機(jī)密信息(包括但不限于子女醫(yī)療費(fèi)用支付情況等)予以保密。2.保密期限保密期限自協(xié)議簽訂之日起至協(xié)議履行完畢后______年(具體時長)止。十三、協(xié)議生效與有效期1.生效本協(xié)議自雙方代表簽字(或蓋章)之日起生效。2.有效期本協(xié)議有效期自生效之日起至雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。甲方代表(簽字):______簽署日期:______年_____
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