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文檔簡介
《護理藥理》課程PPT課件本課件旨在為護理專業(yè)學(xué)生提供一個全面且易于理解的護理藥理學(xué)習(xí)資源,涵蓋了藥物作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及護理要點等內(nèi)容。課程概述護理藥理護理藥理課程是護理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程。藥物知識學(xué)習(xí)藥物的種類、作用、應(yīng)用、不良反應(yīng)等知識。安全用藥掌握安全用藥的原則和方法,保障患者安全。課程目標(biāo)1掌握藥物的基本知識了解藥物的分類、作用機制、藥理學(xué)基礎(chǔ)、臨床應(yīng)用等。2培養(yǎng)護理用藥的專業(yè)技能學(xué)習(xí)正確的用藥方法、劑量計算、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測等。3提高安全用藥意識了解藥物的相互作用、藥物不良反應(yīng)、藥物中毒等,確?;颊甙踩盟?。課程大綱藥物動力學(xué)吸收、分布、代謝和排泄藥物相互作用藥物之間、藥物與食物之間的相互作用藥物不良反應(yīng)過敏反應(yīng)、藥物中毒等劑量計算正確計算藥物劑量,確保安全用藥藥物動力學(xué)藥物動力學(xué)是指藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程。它描述了藥物在機體中的行為方式,包括藥物濃度變化、代謝產(chǎn)物形成和排泄途徑等。藥物吸收從給藥部位進入血液循環(huán)的過程藥物吸收是指藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程。影響因素藥物的物理化學(xué)性質(zhì)、給藥途徑、患者的生理狀況等因素都會影響藥物的吸收。影響藥物療效藥物吸收的快慢和程度直接影響藥物的療效和安全性。藥物分布1血漿蛋白結(jié)合影響藥物在體內(nèi)的分布和作用時間。2組織分布藥物在不同組織器官的濃度差異影響療效。3血腦屏障保護腦組織,但也會阻礙某些藥物進入腦部。藥物代謝1代謝酶肝臟中存在多種代謝酶,如細胞色素P450酶,負責(zé)將藥物轉(zhuǎn)化為更易于排泄的代謝產(chǎn)物。2代謝途徑藥物代謝主要有兩種途徑:氧化、還原、水解、結(jié)合等。3代謝產(chǎn)物代謝產(chǎn)物通常比原藥更容易溶于水,更容易通過腎臟或膽汁排出體外。藥物清除1腎臟清除主要途徑2肝臟代謝轉(zhuǎn)化為極性代謝產(chǎn)物3肺部排泄揮發(fā)性藥物4膽汁排泄部分藥物藥物相互作用協(xié)同作用兩種藥物聯(lián)合使用,其藥效大于兩種藥物單獨使用時的總和。拮抗作用兩種藥物聯(lián)合使用,其藥效小于兩種藥物單獨使用時的總和。不良反應(yīng)增加兩種藥物聯(lián)合使用,可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生率增加。劑量計算安全用藥正確計算藥物劑量,確保患者安全用藥。精準(zhǔn)劑量根據(jù)患者個體差異,例如年齡、體重、疾病狀況等調(diào)整劑量。藥物不良反應(yīng)1藥物副作用藥物在治療疾病的同時,也會產(chǎn)生一些不利的反應(yīng),這些反應(yīng)稱為藥物副作用。2藥物過敏反應(yīng)某些藥物會引起機體免疫系統(tǒng)的異常反應(yīng),導(dǎo)致過敏反應(yīng)。3藥物中毒過量服用藥物或長期服用藥物,會導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,引起中毒反應(yīng)。過敏反應(yīng)藥物過敏藥物過敏是指機體對藥物及其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng),導(dǎo)致各種臨床癥狀。過敏機制當(dāng)患者再次接觸過敏原時,機體免疫系統(tǒng)會釋放組胺等物質(zhì),引起血管擴張、毛細血管通透性增加,導(dǎo)致過敏反應(yīng)。藥物中毒過量服用藥物中毒通常是由于過量服用藥物導(dǎo)致的。藥物相互作用藥物相互作用也可能導(dǎo)致中毒,尤其是在同時服用多種藥物時。個體差異個體對藥物的敏感度不同,有些人可能對特定藥物的耐受性較低,更容易發(fā)生中毒。護理重點用藥1解熱鎮(zhèn)痛藥2抗生素3抗焦慮藥物4抗抑郁藥物解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林常用藥,解熱鎮(zhèn)痛,抗炎作用,但胃腸道反應(yīng)大布洛芬解熱鎮(zhèn)痛作用強,胃腸道反應(yīng)相對較小,但對肝腎功能有影響對乙酰氨基酚解熱鎮(zhèn)痛作用,胃腸道反應(yīng)小,但長期使用可能造成肝損傷抗生素細菌感染抗生素用于治療細菌引起的感染,包括肺炎、尿路感染、皮膚感染等。類型包括青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內(nèi)酯類等,選擇合適的抗生素需根據(jù)感染類型和細菌種類。注意事項長期使用抗生素可能導(dǎo)致細菌耐藥,使用前需咨詢醫(yī)師??菇箲]藥物作用機制通過增強GABA神經(jīng)遞質(zhì)的抑制作用,從而減輕焦慮癥狀。常見類型包括苯二氮卓類、非苯二氮卓類以及其他抗焦慮藥物。護理要點評估患者的焦慮水平、用藥反應(yīng)以及潛在的不良反應(yīng)??挂钟羲幬镞x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)這類藥物通過抑制神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺的再攝取,增加突觸間隙的5-羥色胺濃度,達到抗抑郁作用。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRIs)SNRIs抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,具有更廣泛的抗抑郁作用。三環(huán)類抗抑郁劑(TCAs)TCAs抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取,但副作用相對較大??咕癫∷幬镒饔脵C制阻斷多巴胺受體主要類型典型抗精神病藥和非典型抗精神病藥不良反應(yīng)錐體外系反應(yīng)、代謝異常等抗癲癇藥物苯妥英鈉治療部分性發(fā)作、全身性強直-陣攣性發(fā)作。卡馬西平適用于部分性發(fā)作、全身性強直-陣攣性發(fā)作、混合型發(fā)作。丙戊酸鈉主要治療兒童失神發(fā)作、肌陣攣性發(fā)作。拉莫三嗪用于部分性發(fā)作、全身性強直-陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作。糖皮質(zhì)激素抗炎作用抑制炎癥反應(yīng),減輕炎癥癥狀,如紅腫、疼痛和發(fā)熱。免疫抑制作用抑制免疫系統(tǒng)過度活躍,治療自身免疫性疾病??惯^敏作用緩解過敏反應(yīng),如哮喘、過敏性鼻炎等。利尿劑作用機制通過影響腎臟的重吸收機制,增加尿液的排出,降低血容量和血壓。常見類型包括噻嗪類、袢利尿劑和保鉀利尿劑等,適用于高血壓、水腫等疾病。注意事項需監(jiān)測電解質(zhì)變化,避免脫水,注意藥物相互作用??鼓幬镒饔脵C制抗凝血藥物通過抑制凝血因子的活性,降低血液的凝固能力,預(yù)防和治療血栓形成。主要類型常見的抗凝血藥物包括肝素、華法林、低分子肝素等,分別適用于不同的臨床情況。不良反應(yīng)抗凝血藥物可能引起出血風(fēng)險,因此需密切監(jiān)測患者的凝血功能,并注意用藥安全??寡“逅幬镒饔脵C制抑制血小板聚集,防止血栓形成。臨床應(yīng)用預(yù)防和治療動脈血栓形成,例如心肌梗死、腦卒中。常見藥物阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。強心藥物作用機制增強心臟收縮力,改善心臟功能。常見類型洋地黃類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等。護理要點監(jiān)測心率、血壓、心電圖等指標(biāo)??垢哐獕核幬锢騽p少體內(nèi)水分和鈉含量,降低血壓。β受體阻滯劑阻斷交感神經(jīng)興奮,降低心率和血壓。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑抑制血管緊張素的生成,擴張血管,降低血壓。鈣離子拮抗劑阻斷鈣離子進入血管平滑肌,擴張血管,降低血壓。降脂藥物1他汀類藥物他汀類藥物是目前最常用的降脂藥物,能夠有效降低低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。2膽固醇吸收抑制劑該類藥物可阻止腸道對膽固醇的吸收,降低血漿膽固醇水平。常見的藥物有依折麥布。3貝特類藥物貝特類藥物可激活脂蛋白脂肪酶,增加膽固醇代謝,降低甘油三酯水平。4膽酸結(jié)合樹脂該類藥物可與膽汁酸結(jié)合,減少膽汁酸的再吸收,從而降低血漿膽固醇水平。常見的藥物有考來替泊。常見不良反應(yīng)預(yù)防詳細詢問病史了解患者的過敏史、既往用藥史、家族史等信息,及時識別潛在風(fēng)險。合理用藥嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,選擇合適的藥物劑量和給藥途徑。監(jiān)測用藥反應(yīng)密切觀察患者用藥后的反應(yīng),及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應(yīng)。用藥指導(dǎo)用藥劑量按醫(yī)囑用藥,不可擅自增減藥量。用藥時間按
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