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文檔簡介
病患病情通報管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了規(guī)范醫(yī)院病患病情的通報工作,確保信息傳遞的及時性、準(zhǔn)確性和保密性,保障醫(yī)院病患的生命安全與健康,依據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療衛(wèi)生法》等相關(guān)法律法規(guī),訂立本管理制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各臨床科室、護理部、醫(yī)務(wù)處及其他相關(guān)部門,以及與本醫(yī)院合作的社會機構(gòu)。第三條定義病患:指在醫(yī)院接受診斷、治療、護理等醫(yī)療服務(wù)的患者。病情通報:指醫(yī)院在診療過程中對病患病情的信息進行及時轉(zhuǎn)達(dá)和溝通。病情通報管理部門:指醫(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)病情通報管理的相關(guān)部門。醫(yī)務(wù)人員:指醫(yī)生、護士、技師等從事醫(yī)療服務(wù)工作的人員。第二章病情通報范圍與時機第四條病情通報范圍重點緊急病例:顯現(xiàn)嚴(yán)重意外、病情惡化或可能危及生命安全的病例。傳染性疾病:確診或疑似傳染性疾病的病例。院內(nèi)感染:發(fā)生院內(nèi)感染或有院內(nèi)感染風(fēng)險的病例。特殊病種:血液透析、器官移植、白血病等特殊病種的病例。罕見病例:罕見或特殊病例,需多學(xué)科專家共同討論的病例。診斷疑點:存在診斷難題或病情發(fā)展異常的病例。第五條病情通報時機重點緊急病例:立刻通報。傳染性疾?。捍_診后立刻通報。院內(nèi)感染:發(fā)現(xiàn)或初步推斷存在院內(nèi)感染風(fēng)險后立刻通報。特殊病種:確診后立刻通報。罕見病例:確診后立刻通報。診斷疑點:診斷異?;虿∏楫惓W儎雍罅⒖掏▓?。第三章病情通報流程與責(zé)任第六條病情通報流程醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)符合病情通報范圍的病患后,應(yīng)立刻向該病患所在科室負(fù)責(zé)人報告,并填寫相關(guān)的病情通報表格。該科室負(fù)責(zé)人收到通報后,應(yīng)立刻對病情進行評估,并依照規(guī)定的通報時機向病情通報管理部門報告。病情通報管理部門接到通報后,應(yīng)立刻核實病情,并訂立相應(yīng)的病情通報方案,確定信息傳遞的渠道和目標(biāo)接收人。病情通報管理部門將通報信息及時轉(zhuǎn)達(dá)給相關(guān)的科室、護理部、醫(yī)務(wù)處及其他相關(guān)部門,并進行記錄和歸檔。第七條病情通報責(zé)任醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)病情符合通報范圍時,應(yīng)立刻提示該病患所在科室負(fù)責(zé)人,并搭配填寫相關(guān)的通報表格??剖邑?fù)責(zé)人應(yīng)確保病情通報的及時性和準(zhǔn)確性,并搭配病情通報管理部門的工作。病情通報管理部門應(yīng)負(fù)責(zé)核實病情,訂立通報方案,并及時轉(zhuǎn)達(dá)通報信息。相關(guān)科室、護理部、醫(yī)務(wù)處及其他相關(guān)部門應(yīng)依照通報要求,及時收取、轉(zhuǎn)達(dá)并記錄通報信息。第四章保密條款第八條信息保密原則嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密法律法規(guī),保護病患個人隱私和醫(yī)療信息安全。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員將病患病情通報信息泄露給未經(jīng)授權(quán)的任何人員或機構(gòu)。病患病情通報信息僅限于醫(yī)療工作需要,嚴(yán)禁用于其他非醫(yī)療目的。第九條信息保密措施病情通報管理部門應(yīng)建立健全信息保密管理制度,加強對獲知通報信息的人員的保密教育和監(jiān)督。相關(guān)部門應(yīng)加強網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)安全管理,確保病情通報信息的機密性和完整性。病情通報信息的傳遞和存儲過程中應(yīng)采取加密和備份等措施,防止信息泄露和丟失。第十條法律責(zé)任任何未經(jīng)授權(quán)泄露病患病情通報信息的醫(yī)務(wù)人員將被追究法律責(zé)任。病患因病患病情通報信息泄露造成損失的,醫(yī)院將承當(dāng)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第五章附則第十一條監(jiān)督與改進病情通報管理部門應(yīng)定期進行病情通報工作的評估和改進,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),提出改進建議,并將評估結(jié)果報告給醫(yī)務(wù)處和院領(lǐng)導(dǎo)。第十二條解釋權(quán)本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,并由醫(yī)院病情通報管理部門負(fù)責(zé)解釋。第十三條生效日期本制度自醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)簽署之日起生效。第十四條附件本管理制度的附件包含:1.病情通報表格2.病情通報流程圖3.保密承諾書以
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