學(xué)生心臟病免責(zé)協(xié)議書

學(xué)生心臟病免責(zé)協(xié)議書合同編號：__________甲方（學(xué)校名稱）：地址：聯(lián)系方式：法定代表人：乙方（學(xué)生姓名）：身份證號：聯(lián)系方式：地址：丙方（家長/監(jiān)護(hù)人姓名）：身份證號：聯(lián)系方式：地址：一、協(xié)議的背景與目的1.1協(xié)議的背景鑒于學(xué)生的健康狀況對于學(xué)校教育教學(xué)活動(dòng)的順利開展具有重要影響，特別是對于患有心臟病的學(xué)生，需要特別關(guān)注和保障。為了明確學(xué)校、學(xué)生及家長/監(jiān)護(hù)人在學(xué)生心臟病管理方面的責(zé)任和義務(wù)，特制定本協(xié)議。1.2協(xié)議的目的本協(xié)議的目的在于保障學(xué)生的身體健康和生命安全，同時(shí)明確學(xué)校、學(xué)生及家長/監(jiān)護(hù)人在學(xué)生心臟病管理方面的責(zé)任和義務(wù)，避免因心臟病問題引發(fā)的糾紛和責(zé)任爭議。二、定義與解釋2.1相關(guān)術(shù)語的定義（1）“心臟病”：指學(xué)生所患的各類心臟疾病，包括但不限于先天性心臟病、心肌病、心律失常等。（2）“學(xué)?！保褐讣追剿淼慕逃龣C(jī)構(gòu)，包括學(xué)校的教職員工和相關(guān)設(shè)施。（3）“學(xué)生”：指乙方所代表的在學(xué)校接受教育的個(gè)體。（4）“家長/監(jiān)護(hù)人”：指丙方所代表的對學(xué)生負(fù)有監(jiān)護(hù)責(zé)任的個(gè)人。2.2解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應(yīng)遵循以下規(guī)則：（1）本協(xié)議的條款應(yīng)按照其通常的含義進(jìn)行解釋。（2）如本協(xié)議的條款存在歧義，應(yīng)按照有利于保障學(xué)生健康和安全的原則進(jìn)行解釋。三、學(xué)生信息與健康狀況3.1學(xué)生個(gè)人信息乙方應(yīng)向甲方提供以下個(gè)人信息：（1）姓名、性別、年齡、班級等基本信息。（2）家庭住址、聯(lián)系電話等聯(lián)系方式。3.2心臟病相關(guān)健康狀況說明乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供其心臟病的相關(guān)健康狀況信息，包括但不限于：（1）心臟病的類型、診斷時(shí)間、治療情況等。（2）目前的病情狀況，如是否穩(wěn)定、是否需要特殊治療等。（3）醫(yī)生的建議和注意事項(xiàng)。四、學(xué)校的責(zé)任與義務(wù)4.1教育與管理職責(zé)（1）甲方應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的健康教育，包括心臟病的預(yù)防、急救知識(shí)等方面的教育。（2）甲方應(yīng)制定相關(guān)的管理制度，保證學(xué)生在學(xué)校期間的學(xué)習(xí)和生活秩序。4.2安全保障措施（1）甲方應(yīng)提供安全的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，保證學(xué)校的設(shè)施設(shè)備符合安全標(biāo)準(zhǔn)。（2）甲方應(yīng)定期對學(xué)校的設(shè)施設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)排除安全隱患。4.3緊急情況處理程序（1）甲方應(yīng)制定緊急情況處理預(yù)案，包括心臟病突發(fā)的處理程序。（2）在學(xué)生心臟病突發(fā)時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)采取急救措施，并通知家長/監(jiān)護(hù)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。五、學(xué)生的責(zé)任與義務(wù)5.1自我健康管理（1）乙方應(yīng)自覺遵守醫(yī)生的建議和注意事項(xiàng)，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。（2）乙方應(yīng)注意自身的身體狀況，如出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校老師。5.2遵守學(xué)校規(guī)定（1）乙方應(yīng)遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括作息時(shí)間、體育活動(dòng)規(guī)定等。（2）乙方應(yīng)積極參加學(xué)校組織的健康教育活動(dòng)，提高自我保護(hù)意識(shí)。5.3如實(shí)告知健康狀況（1）乙方應(yīng)如實(shí)向?qū)W校老師告知自己的心臟病健康狀況，不得隱瞞病情。（2）如乙方的健康狀況發(fā)生變化，應(yīng)及時(shí)告知學(xué)校老師。六、家長/監(jiān)護(hù)人的責(zé)任與義務(wù)6.1監(jiān)護(hù)責(zé)任（1）丙方應(yīng)履行對乙方的監(jiān)護(hù)責(zé)任，關(guān)注乙方的身體健康狀況。（2）丙方應(yīng)教育乙方遵守學(xué)校的規(guī)章制度和醫(yī)生的建議。6.2配合學(xué)校工作（1）丙方應(yīng)積極配合學(xué)校的教育教學(xué)工作，如參加家長會(huì)、溝通學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活情況等。（2）丙方應(yīng)按照學(xué)校的要求，及時(shí)提供乙方的健康狀況信息和相關(guān)證明材料。6.3提供必要支持（1）丙方應(yīng)為乙方的治療和康復(fù)提供必要的支持，包括經(jīng)濟(jì)支持和精神支持。（2）丙方應(yīng)協(xié)助學(xué)校處理乙方在學(xué)校期間發(fā)生的與心臟病相關(guān)的問題。七、免責(zé)范圍與情形7.1因心臟病導(dǎo)致的特定情況免責(zé)在乙方如實(shí)告知心臟病健康狀況且甲方已采取合理的安全保障措施的前提下，如乙方因心臟病突發(fā)導(dǎo)致的身體傷害或其他后果，甲方不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)采取急救措施并通知家長/監(jiān)護(hù)人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。7.2不可抗力因素免責(zé)因不可抗力因素（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭等）導(dǎo)致的學(xué)生心臟病相關(guān)問題，學(xué)校不承擔(dān)法律責(zé)任，但應(yīng)積極采取措施保障學(xué)生的生命安全。八、協(xié)議的生效與期限8.1生效時(shí)間本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。8.2協(xié)議期限本協(xié)議的期限為學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間。學(xué)生畢業(yè)后，本協(xié)議自動(dòng)終止。九、協(xié)議的變更與解除9.1變更條件與程序（1）本協(xié)議的變更需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并簽訂書面變更協(xié)議。（2）如因法律法規(guī)的變更或其他客觀情況的變化，導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款需要變更，雙方應(yīng)按照法律法規(guī)的規(guī)定和公平合理的原則進(jìn)行協(xié)商變更。9.2解除情形與后果（1）如乙方畢業(yè)后或轉(zhuǎn)學(xué)離開甲方學(xué)校，本協(xié)議自動(dòng)解除。（2）如雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照協(xié)議的約定處理相關(guān)事宜。十、通知與溝通10.1通知方式與要求（1）雙方應(yīng)指定聯(lián)系人及聯(lián)系方式，用于本協(xié)議履行過程中的通知和溝通。（2）通知應(yīng)以書面形式（包括郵件、傳真等）發(fā)送，通知送達(dá)對方指定的聯(lián)系人及聯(lián)系方式時(shí)視為送達(dá)。10.2溝通機(jī)制（1）雙方應(yīng)建立定期溝通機(jī)制，共同關(guān)注乙方的學(xué)習(xí)和生活情況以及心臟病健康狀況。（2）如發(fā)生與本協(xié)議相關(guān)的問題或爭議，雙方應(yīng)及時(shí)進(jìn)行溝通，協(xié)商解決。十一、爭議解決11.1協(xié)商解決雙方在本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應(yīng)在一方提出協(xié)商請求后的[具體天數(shù)]日內(nèi)進(jìn)行。11.2調(diào)解途徑如協(xié)商不成，雙方可以選擇向有關(guān)部門申請調(diào)解。調(diào)解應(yīng)在雙方同意的調(diào)解機(jī)構(gòu)進(jìn)行，調(diào)解結(jié)果對雙方具有約束力。11.3訴訟選擇如調(diào)解不成，雙方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān)。十二、法律適用與管轄12.1適用法律本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除等事宜均適用[具體法律法規(guī)]。12.2管轄法院如雙方發(fā)生訴訟，應(yīng)由甲方所在地的人民法院管轄。十三、其他條款13.1協(xié)議的完整性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于學(xué)生心臟病免責(zé)問題的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。13.2協(xié)議的保密性雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。十四、附則14.1協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式三份，甲方、乙方、丙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。14.2簽字與蓋章本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（學(xué)校名稱）（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：____________________日期：__