《外科護理學》課件-創(chuàng)傷的護理要點

手術室醫(yī)生PPTUTQUI.AENDAPUDIEILISIS.EIUSRACFELARSEADPM.ANIHILNCDHUA.ETEORRUPTCTUSINALUTAMSAUSACCSAHAE創(chuàng)傷病人的護理要點目錄12急救護理閉合性損傷病人的護理3開放性損傷病人的護理4并發(fā)癥的護理5心理護理6健康指導急救護理PART.1一、急救護理解除窒息，保持呼吸道通暢：盡快解開衣領，清除呼吸道異物、血塊和分泌物；有舌后墜時應托起下頜，或將舌牽出口外固定；必要時可進行氣管插管或氣管切開，條件不具備時可用粗針頭經環(huán)甲膜插入氣管通氣。02心跳呼吸驟停者，立即實施口對口人工呼吸和胸外心臟按壓。01立即有效止血：現(xiàn)場止血可根據(jù)具體情況選擇指壓止血、加壓包扎、填塞壓迫、止血帶法。03包扎：嚴密包扎傷口和保護脫垂的臟器。04一、急救護理妥善固定骨折，以減輕疼痛，避免骨折端損傷血管和神經，便于轉送病人，應對骨關節(jié)損傷或較重軟組織損傷病人進行簡易固定?？捎脢A板、繃帶等作固定材料，也可就地取材，用木板、竹竿、樹枝等。在無材料可取時，上肢可固定于胸部，下肢固定于健側下肢。06改善呼吸功能：開放性氣胸需要封閉胸壁傷口；多處肋骨骨折時需控制反常呼吸；血胸或氣胸病人必要時進行胸膜腔穿刺抽出氣體或血液。05補充血容量：立即建立靜脈通路，輸入平衡鹽液或血漿代用品。低血容量休克病人使用抗休克褲。07經過急救處理，待傷情穩(wěn)定、呼吸好轉、骨折固定、傷口包扎后，指定專人護送傷者到醫(yī)院進一步治療。08閉合性損傷病人的護理PART.2（一）閉合性損傷的護理二、閉合性損傷病人的護理一般護理01病情觀察02治療配合03開放性損傷病人的護理PART.31.術前準備2.術后病情觀察（一）開放性損傷的護理三、開放性損傷病人的護理（1）預防感染（2）防治休克（3）傷口護理（4）功能鍛煉（一）開放性損傷的護理三、開放性損傷病人的護理3.治療配合并發(fā)癥的護理PART.4四、并發(fā)癥的護理傷口感染01擠壓綜合征02休克03應激性潰瘍04四、并發(fā)癥的護理凝血功能障礙05器官功能障礙06創(chuàng)傷后應激障礙07心理護理PART.5五、心理護理關心病人的心理狀態(tài)，加強與之溝通，減輕其心理壓力，緩解焦慮和恐懼心理；做好病人家屬的工作，使其積極配合治療和護理。健康指導PART.6六、健康指導（1）向病人和家屬講解易引起損傷的危險因素，介紹發(fā)生損傷時自救的常識。（2）向病人說明影響傷口愈合的因素，強調各項治療措施的必要性。（3）鼓勵病人積極鍛煉，增加飲食，加強營養(yǎng)，促進機體盡早康復。IIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIIII

創(chuàng)傷病人的急救護理要點1.現(xiàn)場急救2.閉合性損傷3.開放性損傷小結

1、張某21歲，左小腿被鈍性暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理下列哪項是錯誤的：A．局部制動B．抬高患肢C．血腫加壓包扎D．早期局部熱敷E．血腫若進行性增大，需切開止血2、王某，嚴重擠壓傷患者，護理時除嚴密觀察生命體征外，還應特別注意：A．意識狀態(tài)B．肢端溫度C．局部疼痛情況D．尿量E．末梢循環(huán)情況課后作業(yè)

3、王某，男，28歲。跑步時不慎將右踝關節(jié)扭傷，2小時來醫(yī)院就診，局部青紫、腫脹明顯。此時該如何處理：A．局部用熱水濕敷B．局部用冷水濕敷C．給予紅外線理療D．局部按摩E．冷熱交替濕敷4、劉某，女性，25歲，被濃硫酸化學燒傷后，首選的急救處理是：A．大量清水沖洗B．應用中和劑C．涂抹消毒液D．及時清創(chuàng)E．鎮(zhèn)靜止痛5、李先生，因下肢擠壓傷致血鉀升高，出現(xiàn)心動過緩，心律不齊。應