《寄生蟲學檢驗》課件-廣州管圓線蟲的臨床病理認知

廣州管圓線蟲臨床病理認知《寄生蟲學檢驗》/CONTENTS目錄1PARTONE病例分享2PARTTWO簡介3PARTTHREE形態(tài)4PARTFOUR生活史病例分享01ParasitologicalExaminationPARTONE2006年北京市

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件—

“福壽螺事件”病例分享病例分享2006年5月22日，北京市一名34歲男性，在北京蜀國演義酒樓與同事一起食用“涼拌螺肉”。5月30日出現(xiàn)雙肩疼痛、頸部僵硬，自覺受涼未治療，隨后雙側肋部及頸部皮膚感覺異常、有刺痛感，觸摸及接觸涼水、涼風后加重；至6月10日，活動、翻身、走路時頭痛加重，伴惡心，去中日醫(yī)院就診，后轉入北京友誼醫(yī)院熱帶病研究所門診，臨床診斷為嗜酸性細胞增多性腦膜炎。同一天進餐的同事也出現(xiàn)了相同癥狀。病例分享

6月25日，北京友誼醫(yī)院臨床醫(yī)生到西城區(qū)北京蜀國演義酒樓和該酒樓朝陽區(qū)勁松分店緊急調(diào)查，發(fā)現(xiàn)該酒樓銷售的“涼拌螺肉”為“福壽螺”，2/12只螺中檢測出有廣州管圓線蟲幼蟲。根據(jù)患者共同就餐史和流行病學調(diào)查結果、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查，臨床確診為廣州管圓線蟲病。腦液中第4期幼蟲病例分享北京嚴查福壽螺致病事件簡介02ParasitologicalExaminationPARTTWO廣州管圓線蟲成蟲寄生于齲齒類等哺乳動物肺部血管，幼蟲偶爾可侵犯人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)。是威脅我國人民健康的重要食源性寄生蟲之一。簡介廣州管圓線蟲最早由陳心陶1933年在廣東家鼠及褐家鼠體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。1935年確定為新屬新種，命名為廣州肺線蟲（Pulmonemacantonensis）。1946年由Dougherty（多爾蒂）訂正為廣州管圓線蟲。簡介1945Nomura和Lin首次報道臺灣省1例15歲的男孩腦脊液中獲該蟲幼蟲。1984年朱師海、何競智報道第一例大陸的患者。世界衛(wèi)生組織在2001年將其稱之為“新出現(xiàn)的全球性威脅”的食源性寄生蟲病。我國衛(wèi)生部：在2004年稱之為“新發(fā)傳染病”。簡介形態(tài)03ParasitologicalExaminationPARTTHREE形態(tài)（一）成蟲線狀，體表具微細環(huán)狀橫紋。頭端鈍圓，頭頂中央有一小圓口，缺口囊。廣州管圓線蟲成蟲形態(tài)（一）成蟲雄蟲長11～26mm，交合傘對稱，呈腎形；雌蟲長17～45mm，尾端呈斜錐形。形態(tài)（一）成蟲生殖器官雄蟲為單管型，雌蟲為雙管型,子宮呈白色，與充滿血液的腸管纏繞成紅（褐）白相間醒目的螺旋紋。（二）幼蟲形態(tài)第3期幼蟲外形呈細桿狀，大小為（0.462~0.525）mm×（0.022~0.027）mm，

蟲體無色透明，體表具有兩層鞘，頭端稍圓，尾端驟變尖細（鋼筆尖樣）。（二）幼蟲形態(tài)電鏡下的廣州管圓線蟲生活史04ParasitologicalExaminationPARTFOUR廣州管圓線蟲生活史的完成需要終宿主和中間宿主，經(jīng)歷成蟲、卵、幼蟲三個發(fā)育階段。生活史生活史廣州管圓線蟲生活史生活史生活史特點01成蟲寄生于鼠類（終宿主）的肺動脈內(nèi)。02幼蟲寄生于螺類及蛞蝓（中間宿主）內(nèi)臟、肌肉等處；廣州管圓線蟲Ⅰ期幼蟲（鼠糞）生活史福壽螺蛞蝓生活史生活史特點01成蟲寄生于鼠類（終宿主）的肺動脈內(nèi)。02幼蟲寄生于螺類及蛞蝓（中間宿主）內(nèi)臟、肌肉等處。03轉續(xù)宿主--蛙、蝸牛、魚、蝦、蟹等。生活史轉續(xù)宿主生活史生活史特點04人是本蟲的非正常宿主05感染階段：第3期幼蟲（感染期幼蟲）感染方式：經(jīng)口感染廣州管圓線蟲生活傳播史/SUMMARY小結1.廣州管圓線蟲的形態(tài)。