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體液滲透平衡失常及其治療上海東方肝膽外科醫(yī)院麻醉科楊立群俞衛(wèi)鋒

1、基本概念2、滲透濃度監(jiān)測的原理和方法3、體液滲透平衡失常的診治

基本概念滲透(osmosis):水分子由較低濃度溶液側(cè)通過半透膜向較高濃度側(cè)的凈移動滲透克分子濃度：1M溶質(zhì)分子于1L或1kg溶液中產(chǎn)生的濃度為1Osm基本概念晶體滲透壓：血漿中小分子顆粒，包括無機(jī)離子及不離解溶質(zhì)（尿素、葡萄糖等）所產(chǎn)生的滲透壓總和膠體滲透壓：血漿中分子量大于30000的大分子所產(chǎn)生的滲透壓總和實際的血漿蛋白鹽滲透壓（COP）無效滲透分子：能自由通過半透膜的分子有效滲透分子：不能自由通過半透膜的分子基本概念等張溶液：于ICF間不存在滲透梯度，細(xì)胞容積和形狀都不發(fā)生變化的溶液等滲溶液：滲透濃度于血漿滲透濃度相等的溶液(280mOsm/kg)等張溶液均為等滲溶液，反之則不然。滲透濃度監(jiān)測的原理和方法冰點測定法半透膜式測定法計算法計算法滲透間隙體液滲透平衡失常的診治低滲狀態(tài)臨床表現(xiàn)與診斷高滲狀態(tài)高鈉血癥高糖血癥謝謝

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