醫(yī)療美容服務風險告知及免責協(xié)議

醫(yī)療美容服務風險告知及免責協(xié)議合同編號：__________甲方（醫(yī)療機構）：名稱：____________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________聯(lián)系方式：________________地址：________________一、引言1.協(xié)議背景鑒于乙方希望通過甲方提供的醫(yī)療美容服務來改善自身外貌或解決相關美容問題，甲方作為專業(yè)的醫(yī)療機構，具備提供相關服務的資質和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療美容服務過程中的權利和義務，告知乙方可能存在的風險，并對相關責任進行約定，以保證醫(yī)療美容服務的順利進行和雙方的合法權益得到保障。二、定義與解釋1.相關術語定義（1）醫(yī)療美容服務：指運用手術、藥物、醫(yī)療器械以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學技術方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進行的修復與再塑的服務。（2）術后護理：指在醫(yī)療美容手術后，為促進傷口愈合、恢復身體功能而進行的一系列護理措施。2.解釋規(guī)則本協(xié)議的解釋應遵循以下規(guī)則：（1）本協(xié)議中的標題僅為方便閱讀而設，不應影響協(xié)議條款的解釋和理解。（2）除非上下文另有明確規(guī)定，本協(xié)議中使用的詞語應具有其通常的含義。三、醫(yī)療美容服務內容1.服務項目明細甲方將為乙方提供以下醫(yī)療美容服務項目：（1）[具體項目名稱1]（2）[具體項目名稱2]（3）2.服務實施流程（1）甲方將在術前為乙方進行詳細的身體檢查和評估，以確定乙方是否適合進行相應的醫(yī)療美容服務。（2）在乙方符合手術條件的情況下，甲方將根據(jù)乙方的需求和實際情況，制定個性化的手術方案，并向乙方進行詳細的解釋和說明。（3）手術將在甲方指定的手術室進行，由具備相應資質的醫(yī)務人員進行操作。（4）術后，甲方將為乙方提供相應的護理指導和隨訪服務，以保證乙方的恢復情況良好。四、風險告知1.一般性醫(yī)療風險（1）醫(yī)療美容服務雖然旨在改善外貌和身體形態(tài)，但仍存在一定的風險。在手術過程中，可能會出現(xiàn)出血、感染、麻醉意外等一般性醫(yī)療風險。（2）盡管甲方將采取一切合理的措施來預防和處理這些風險，但仍不能完全排除其發(fā)生的可能性。2.美容手術特定風險（1）不同的美容手術可能存在特定的風險，例如面部整形手術可能導致面部不對稱、瘢痕形成等；隆胸手術可能出現(xiàn)假體移位、包膜攣縮等。（2）甲方將在術前向乙方詳細說明每種手術可能存在的特定風險，并根據(jù)乙方的情況進行評估和建議。3.術后護理風險（1）術后護理對于手術效果的恢復。如果乙方未能按照甲方的要求進行術后護理，可能會影響手術效果，甚至導致并發(fā)癥的發(fā)生。（2）乙方應嚴格遵守甲方提供的術后護理指導，如按時服藥、保持傷口清潔、避免劇烈運動等。五、患者權利與義務1.患者的權利（1）乙方有權了解醫(yī)療美容服務的相關信息，包括服務內容、手術風險、術后護理等。（2）乙方有權選擇是否接受醫(yī)療美容服務，并在手術前簽署知情同意書。（3）乙方有權要求甲方提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，保護其個人隱私和合法權益。2.患者的義務（1）乙方應如實向甲方提供個人健康狀況、過敏史等相關信息，以便甲方進行準確的評估和制定合適的手術方案。（2）乙方應遵守甲方的各項規(guī)章制度，配合甲方的治療和護理工作。（3）乙方應按照甲方的要求支付相應的醫(yī)療費用。六、醫(yī)療機構權利與義務1.醫(yī)療機構的權利（1）甲方有權根據(jù)乙方的健康狀況和實際情況，決定是否為乙方提供醫(yī)療美容服務。（2）甲方有權要求乙方如實提供個人信息和健康狀況，以便進行準確的診斷和治療。（3）甲方有權按照相關規(guī)定收取醫(yī)療費用。2.醫(yī)療機構的義務（1）甲方應具備相應的資質和能力，為乙方提供安全、有效的醫(yī)療美容服務。（2）甲方應向乙方詳細說明醫(yī)療美容服務的內容、風險和注意事項，保證乙方在知情的情況下做出選擇。（3）甲方應嚴格按照醫(yī)療規(guī)范和操作流程進行手術和護理，保證醫(yī)療質量和安全。（4）甲方應保護乙方的個人隱私和信息安全，不得泄露乙方的相關信息。七、術前準備1.患者術前檢查（1）乙方應在甲方規(guī)定的時間內進行術前檢查，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖等項目。（2）甲方將根據(jù)檢查結果評估乙方的身體狀況，確定乙方是否適合進行手術。如果乙方的檢查結果不符合手術要求，甲方有權暫?；蛉∠中g。2.術前告知與同意（1）甲方將在術前向乙方詳細說明手術方案、手術風險、術后護理等內容，并向乙方提供相關的書面資料。（2）乙方應認真閱讀并理解甲方提供的信息，如有疑問應及時向甲方咨詢。在充分了解手術相關情況后，乙方應簽署知情同意書，表示同意接受手術。八、手術過程1.手術操作規(guī)范（1）甲方將嚴格按照醫(yī)療美容手術的操作規(guī)范進行手術，保證手術的安全性和有效性。（2）手術過程中，甲方將密切觀察乙方的生命體征和手術情況，及時處理可能出現(xiàn)的問題。2.手術中的特殊情況處理（1）在手術過程中，如出現(xiàn)意外情況或并發(fā)癥，甲方將根據(jù)具體情況采取相應的緊急處理措施，并及時告知乙方或其家屬。（2）如果需要改變手術方案或進行額外的治療，甲方將征得乙方或其家屬的同意，并簽署相關的知情同意書。九、術后護理與隨訪1.術后護理指導（1）術后，甲方將為乙方提供詳細的護理指導，包括傷口護理、飲食注意事項、休息和活動要求等。（2）乙方應嚴格按照甲方的護理指導進行護理，如有任何疑問或異常情況，應及時與甲方聯(lián)系。2.隨訪安排（1）甲方將根據(jù)乙方的手術情況和恢復情況，安排定期的隨訪。隨訪內容包括檢查傷口愈合情況、評估手術效果、解答乙方的疑問等。（2）乙方應按照甲方的要求按時進行隨訪，如有特殊情況不能按時隨訪，應提前通知甲方并另行安排時間。十、免責條款1.法定免責情形（1）因不可抗力導致甲方無法履行本協(xié)議的，甲方不承擔責任。不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰(zhàn)爭、行為等。（2）在醫(yī)療美容服務過程中，如因乙方自身的健康原因或不遵守甲方的醫(yī)囑導致的不良后果，甲方不承擔責任。2.約定免責情形（1）乙方在簽署本協(xié)議前，已充分了解醫(yī)療美容服務的風險和注意事項，并自愿承擔相應的風險。因此，對于因醫(yī)療美容服務可能產(chǎn)生的一切后果，乙方同意免除甲方的責任，但甲方存在故意或重大過失的除外。（2）如果乙方在術后未能按照甲方的要求進行護理，導致手術效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥，甲方不承擔責任。十一、爭議解決1.協(xié)商解決雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民調解委員會申請調解。2.仲裁或訴訟選擇（1）如果協(xié)商或調解不成，雙方同意將爭議提交[仲裁機構名稱]進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均具有約束力。（2）或者，雙方也可以選擇向有管轄權的人民法院提起訴訟。在訴訟過程中，雙方應遵守法院的相關規(guī)定和程序，積極配合法院的審理工作。十二、通知與送達1.通知方式本協(xié)議項下的任何通知或通訊應以書面形式作出，并通過以下方式送達：（1）專人送達：通知方應將通知送達至對方的住所地或通訊地址。（2）郵寄送達：通知方應將通知通過掛號信或特快專遞的方式郵寄至對方的住所地或通訊地址。（3）郵件送達：通知方應將通知發(fā)送至對方指定的電子郵箱。2.送達地址確認雙方應在本協(xié)議中確認各自的住所地、通訊地址和電子郵箱等信息。如一方的信息發(fā)生變更，應及時書面通知對方。因一方未及時通知對方導致通知無法送達的，由該方承擔相應的法律后果。十三、協(xié)議變更與終止1.協(xié)議變更條件本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關的變更或補充協(xié)議。未經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，任何一方不得擅自變更本協(xié)議的內容。2.協(xié)議終止情形（1）本協(xié)議履行完畢后，自動終止。（2）雙方協(xié)商一致，可以提前終止本協(xié)議。（3）如一方違反本協(xié)議的約定，另一方有權提前終止本協(xié)議，并要求違約方承擔相應的違約責任。十四、其他條款1.法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用[法律適用地]的法律。2.協(xié)議份數(shù)本協(xié)議一式兩份，甲