《心律失常機理》課件

《心律失常機理》課件本課件將深入探討心律失常的機理，從正常心電活動到各種心律失常的類型，以及發(fā)生機制和診斷方法。緒論心律失常概述心律失常是指心臟跳動異常，包括速度、規(guī)律性、強度等方面的變化。常見類型常見的心律失常類型包括竇性心律、心房性心動過速、心房顫動、室性心律失常等。正常心電活動1心臟電活動2竇房結(jié)3心房4心室竇性心律竇房結(jié)正常心律的起源，位于右心房。規(guī)律性心跳規(guī)律且穩(wěn)定，符合正常范圍。頻率成人每分鐘60-100次。心房性心動過速1心房收縮加快心房跳動過快，頻率超過100次/分鐘。2起源于心房心房出現(xiàn)異常的興奮點，導致心房收縮過快。3癥狀表現(xiàn)心悸、頭暈、氣短、胸悶等。陣發(fā)性心房顫動特點心房顫動發(fā)作突然，持續(xù)時間不定，可自行恢復。機制心房快速、不規(guī)則的電活動導致心房顫動。持續(xù)性心房顫動1持續(xù)性心房顫動2持續(xù)時間持續(xù)超過7天。3危害增加腦卒中的風險。預激綜合征額外傳導通路心房和心室之間存在一條額外的傳導通路。心室提前興奮通過額外通路，心室提前興奮。心電圖表現(xiàn)出現(xiàn)短耦聯(lián)、δ波等特征。房室傳導阻滯1第一度房室傳導阻滯2第二度房室傳導阻滯3第三度房室傳導阻滯室性心律失常室性早搏心室提前興奮，導致心跳提前出現(xiàn)。室性心動過速心室跳動過快，頻率超過100次/分鐘。室性顫動心室快速、無規(guī)律的電活動，導致心室無法有效收縮。探討機理為了更好地理解心律失常，我們需要深入了解心肌細胞的生理特性以及心律失常發(fā)生的機制。心肌細胞生理離子通道功能1鈉離子通道參與動作電位的快速上升期。2鉀離子通道參與動作電位的復極化。3鈣離子通道參與動作電位的平臺期，以及心肌收縮。動作電位的產(chǎn)生靜息電位細胞膜內(nèi)外存在電位差。去極化鈉離子內(nèi)流，膜電位上升。復極化鉀離子外流，膜電位下降。動作電位的傳播細胞間隙連接心肌細胞通過細胞間隙連接相互連接。電信號傳遞動作電位通過細胞間隙連接傳播。心肌細胞的不應期絕對不應期心肌細胞無法再受刺激。相對不應期心肌細胞可以被強刺激激發(fā)。心律失常的發(fā)生機制1心律失常2異常興奮點3傳導障礙4心肌細胞不應期改變心肌缺血與心律失常心肌缺血心肌供血不足。細胞膜通透性改變導致離子通道功能異常。動作電位異常出現(xiàn)異常興奮點和傳導障礙。心律失常心律失常發(fā)生。電解質(zhì)失衡與心律失常鉀離子失衡低鉀血癥易導致心律失常。鎂離子失衡低鎂血癥會加重心律失常。鈣離子失衡高鈣血癥易導致心律失常。自主神經(jīng)系統(tǒng)與心律失常1交感神經(jīng)興奮加速心率。2副交感神經(jīng)興奮減慢心率。3神經(jīng)系統(tǒng)異?？赡軐е滦穆墒С！＿z傳因素與心律失常1家族史家族中有心律失?；颊?，更容易患病。2基因突變某些基因突變會導致離子通道功能異常。心室重構(gòu)與心律失常1心室重構(gòu)心室結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。2電信號傳遞受阻導致傳導障礙。3心律失常增加心律失常發(fā)生風險。心肌纖維化與心律失常心肌纖維化心肌組織發(fā)生纖維化，失去彈性。電信號傳播受阻導致傳導障礙和心律失常。離子通道基因突變與心律失常1長QT綜合征鉀離子通道基因突變。2短QT綜合征鈉離子通道基因突變。3布魯加達綜合征鈉離子通道基因突變。診斷心律失常的檢查方法診斷心律失常需要通過多種檢查方法，以確定心律失常的類型、嚴重程度以及病因。心電圖檢查的作用心律評估心跳的頻率、規(guī)律性。心房和心室活動判斷心房和心室的電活動是否正常。傳導通路檢查心臟的電信號傳導是否正常。心電圖檢查的局限性1短暫心律失常無法捕捉到短暫發(fā)生的心律失常。2無癥狀心律失常無法發(fā)現(xiàn)無癥狀的心律失常。動態(tài)心電圖監(jiān)測的優(yōu)勢長時間監(jiān)測持續(xù)監(jiān)測患者的心電活動。記錄心律失常事件記錄患者發(fā)生的心律失常事件。其他診斷方法的應用心臟超聲檢查評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。心臟電生理檢查誘發(fā)心律失常，幫助診斷和治療。小結(jié)心律失常是常見的疾病，了解其機理對診斷和治療至關重要。通過各種檢查