小腿抽筋該如何緊急處置

小腿抽筋該如何緊急處置？01小腿抽筋概念腿抽筋在醫(yī)學(xué)上稱為肌肉痙攣，是指腿部肌肉或肌群突然不自主地強(qiáng)制收縮，引起腿部肌肉緊繃、僵硬、疼痛的癥狀。它通常發(fā)生在夜間或劇烈運(yùn)動(dòng)后，在姿勢(shì)不當(dāng)時(shí)也會(huì)誘發(fā)。其持續(xù)時(shí)間通常為幾秒到幾分鐘，發(fā)作后逐漸緩解，但在肌肉痙攣結(jié)束數(shù)小時(shí)后仍可伴有腿部疼痛和肌肉無(wú)力。02常見(jiàn)原因1、生理原因①肌肉過(guò)度疲勞：劇烈運(yùn)動(dòng)（如長(zhǎng)時(shí)間跑步、長(zhǎng)距離游泳）會(huì)使肌肉內(nèi)的乳酸堆積，大量乳酸刺激肌肉，引起不自主收縮，從而導(dǎo)致腿抽筋。②寒冷刺激：腿部肌肉受到寒冷影響時(shí)，興奮性增高，可導(dǎo)致局部痙攣，例如晚上睡覺(jué)蹬被子使小腿受涼，或者游泳剛下到冷水池時(shí)容易出現(xiàn)腿抽筋現(xiàn)象。③睡眠姿勢(shì)不好：長(zhǎng)時(shí)間仰臥使被子壓在腳面，或者長(zhǎng)時(shí)間俯臥使腳面抵在床鋪上，迫使小腿某些肌肉長(zhǎng)時(shí)間處于絕對(duì)放松狀態(tài)，會(huì)引起肌肉被動(dòng)痙攣。2、營(yíng)養(yǎng)缺乏相關(guān)因素缺鈣：體內(nèi)嚴(yán)重缺鈣時(shí)，會(huì)引起腿部抽筋，甚至可能出現(xiàn)全身抽搐現(xiàn)象。孕婦在孕中、晚期對(duì)鈣的需求量明顯增加（每天1200毫克），如果膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，會(huì)加重鈣的缺乏，容易導(dǎo)致抽筋，并且夜間血鈣水平比日間低，所以小腿抽筋常在夜間發(fā)作。此外，除了鈣缺乏，低血糖、低鎂、低鉀、甲狀旁腺功能不全，以及缺乏維生素B1、維生素B5、維生素B6，也可能引發(fā)抽筋。3、疾病相關(guān)原因①腰椎退變性疾?。貉甸g盤(pán)突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等腰椎退變性疾病，可能會(huì)刺激腰部神經(jīng)根（這些神經(jīng)根構(gòu)成支配下肢的重要神經(jīng)），當(dāng)刺激嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)腿部抽筋、不自主收縮等現(xiàn)象。②全身性疾?。菏肿愦まY、癲癇、肝性腦病、破傷風(fēng)、狂犬病等全身性疾病可能伴有四肢抽搐表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)不清、寒戰(zhàn)、呼吸困難、高熱甚至幻覺(jué)等全身癥狀。③局部血管問(wèn)題：動(dòng)脈血栓形成或者靜脈淤阻現(xiàn)象可能造成腿抽筋，這種情況可能需要服用中藥來(lái)進(jìn)行治療。03小腿抽筋的機(jī)制1、神經(jīng)或神經(jīng)肌應(yīng)激閾值降低抽筋的具體機(jī)制目前尚未完全明確，但大多數(shù)研究認(rèn)為，它可能與神經(jīng)或神經(jīng)肌應(yīng)激閾值降低有關(guān)，導(dǎo)致肌肉的神經(jīng)行動(dòng)頻率突然增加，進(jìn)而引發(fā)肌肉強(qiáng)直收縮。2、肌肉疲勞和代謝產(chǎn)物堆積劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，腿部肌肉頻繁收縮，局部代謝產(chǎn)物乳酸增多，肌肉的收縮與放松難以協(xié)調(diào)，疲勞到一定程度即可引起小腿肌肉痙攣抽筋。3、缺乏礦物質(zhì)鈣、鎂、鉀等礦物質(zhì)對(duì)于維持神經(jīng)和肌肉的正常功能具有重要作用。缺鈣、缺鎂或缺鉀都可能導(dǎo)致肌肉興奮性增高，從而引發(fā)抽筋。4、寒冷刺激寒冷能夠引起肌肉震顫而引起抽筋。5、血液循環(huán)障礙血液循環(huán)受阻也可能導(dǎo)致肌肉抽筋。例如，下肢動(dòng)脈硬化、閉塞可能導(dǎo)致肌肉缺血，從而引起抽筋。6、藥物副作用某些藥物的使用不當(dāng)也可能引起肌肉痙攣，如精神類藥物、利尿劑、抗骨質(zhì)疏松藥物、他汀類藥物等。04常見(jiàn)臨床癥狀典型癥狀：腿部肌肉劇烈攣縮，短時(shí)間內(nèi)肌肉張力迅速升高，表現(xiàn)為肌肉僵硬、隆起、疼痛，出現(xiàn)腿抽筋時(shí)會(huì)影響膝關(guān)節(jié)或踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，引起屈伸障礙，持續(xù)時(shí)間在數(shù)秒至數(shù)分鐘，大多需要輔助緩解。全身性癥狀：與誘發(fā)因素相關(guān)，如果是全身性疾?。ㄈ缡肿愦まY、癲癇、肝性腦病、破傷風(fēng)、狂犬病等）引起的腿抽筋，可能會(huì)伴有四肢抽搐表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)不清、寒戰(zhàn)、呼吸困難、高熱甚至出現(xiàn)幻覺(jué)等全身癥狀。局部癥狀：腦卒中可能伴隨腿部肌力異常、肌肉和關(guān)節(jié)攣縮現(xiàn)象，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)游走性疼痛癥狀。05小腿抽筋該怎么辦自我拉伸法：迅速起身，用力將抽筋的腿蹬直，雙手抓住腳趾用力向上扳，身體前傾（類似舞蹈演員壓腿的姿勢(shì)），忍住堅(jiān)持1-2分鐘基本就好了，注意膝蓋一定要蹬直，一定要向上扳腳趾。按摩法：①用手慢慢擠壓按摩抽筋的部位，使小腿肌肉慢慢放松，促進(jìn)血液循環(huán)的恢復(fù)，然后屈伸活動(dòng)腿部，如果覺(jué)得腿涼可考慮熱敷。②用拇指與其余四指對(duì)合，適度用力，從上到下反復(fù)拿捏痙攣側(cè)小腿后側(cè)肌肉5-10分鐘；也可按摩承山穴（位于小腿后正中，伸直小腿或足跟上提時(shí)小腿后方腓腸肌肌腹下出現(xiàn)的三角形凹陷處），采用指揉法或點(diǎn)按法，力度均勻柔和，以有酸、脹、麻的感覺(jué)為度。保暖法：如果上述方法未能完全解除癥狀，可改用熱毛巾、熱水袋敷于腿肚處，能有效促進(jìn)肌肉的血液循環(huán)，緩解痙攣。06常用藥物治療1、碳酸鈣或枸櫞酸鈣對(duì)于低鈣血癥引起的腓腸肌痙攣，應(yīng)口服碳酸鈣或枸櫞酸鈣以補(bǔ)充，必要時(shí)應(yīng)該靜脈補(bǔ)鈣，對(duì)枸櫞酸鈣、碳酸鈣過(guò)敏的人，不適合使用該類藥物，此類藥物可能會(huì)引起便秘、心腎功能不全等不良反應(yīng)，應(yīng)注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，服藥期間不要飲酒和咖啡，避免吸煙，以免抑制鈣的吸收。2、維生素D維生素D可以增加小腸的鈣磷吸收，促進(jìn)骨質(zhì)鈣化。3、肌肉松弛劑可以選用氯唑沙宗，改善腓腸肌痙攣引起的疼痛，改善腓腸肌緊張狀態(tài)。該類藥物可能會(huì)引起頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)，或造成肝腎功能損傷，用藥后應(yīng)注意定期檢查肝腎功能。4、非甾體消炎藥若是腓腸肌痙攣的患者出現(xiàn)疼痛嚴(yán)重，可以使用非甾體消炎藥改善癥狀，可選用塞來(lái)昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等，該類藥物可能會(huì)刺激胃腸道，應(yīng)飯后服用。07運(yùn)動(dòng)綻放青春1、寒冷天氣應(yīng)注意保暖，睡前熱水燙腳，對(duì)小腿肌肉進(jìn)行按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)。2、平時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)選擇柔軟合腳的鞋子，活動(dòng)前注意熱身，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉收縮能力。3、盡量不要長(zhǎng)時(shí)間仰臥或俯臥，可以避免小腿肌肉長(zhǎng)時(shí)間放松導(dǎo)致的肌肉攣縮。4、如果因運(yùn)動(dòng)或高溫出汗量大，需及時(shí)補(bǔ)充液體以避免脫水，但是注意在短時(shí)間內(nèi)不可一次過(guò)量補(bǔ)水，因?yàn)榇罅恳后w可能會(huì)稀釋血液中鈉的濃度，這樣可能導(dǎo)致各種問(wèn)題，包括肌