放射科管理與技術(shù)規(guī)范放射科管理制度

放射科管理與技術(shù)規(guī)范-放射科管理制度第一節(jié)放射科組織管理制度一．在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。實(shí)施放射科主任對(duì)放射科各個(gè)部門（包括普通X線診斷、CT、MRI、介入治療等）的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理?？浦魅我话銘?yīng)當(dāng)由學(xué)科帶頭人、高年資醫(yī)生擔(dān)任。二．可分設(shè)副主任或組長(zhǎng)協(xié)助科主任工作。三．住院醫(yī)師應(yīng)實(shí)行不同影像學(xué)方法的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，力求全面掌握影像學(xué)各種方法，以便發(fā)揮綜合診斷的優(yōu)勢(shì)?？剖覒?yīng)鼓勵(lì)高年資主治醫(yī)師按人體解剖系統(tǒng)分專業(yè)深入鉆研，以期成某一方面的專家。技術(shù)人員實(shí)施相對(duì)固定，定期輪轉(zhuǎn)；能夠掌握放射科各種設(shè)備的操作、使用，實(shí)現(xiàn)一專多能。四．全面抓好科室的各項(xiàng)質(zhì)量管理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)?？浦魅我婀芾砗酶鲘徫蝗藛T的工作，有計(jì)劃地安排好各級(jí)人員的專業(yè)培養(yǎng)和提高業(yè)務(wù)水平。第二節(jié)資料存檔保管制度一、X線片、X線檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單、等資料要保存15年。二．線檢查資料要有專門儲(chǔ)藏場(chǎng)地，由專人負(fù)責(zé)，保證資料的完整，不得遺失和破損。三．如有缺片，應(yīng)及時(shí)查找，明確去向。四．每天整理，匯總，歸類。五．借取存檔片由登記室人員負(fù)責(zé)，其他人員不得擅自借取。六．急診借片。根據(jù)急診室要求，急診病人拍片后，可先借片，后寫(xiě)報(bào)告。七．平診借片。借片需由借片醫(yī)生開(kāi)具借片條后至登記室借?。煌饨杵氂薪杵顺鼍呓钘l，留下借片人身份證復(fù)印件及聯(lián)系電話號(hào)碼。第三節(jié)X線攝影室管理制度一．每日上班后應(yīng)先開(kāi)機(jī)、開(kāi)空調(diào)。檢查病人前先作球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱狀態(tài)下檢查患者。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)記錄在案，維修情況也應(yīng)記錄。二．進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對(duì)病人姓名，性別，年齡，科室，床號(hào)，住院號(hào)，攝片部位和會(huì)診單，檢查號(hào)碼是否準(zhǔn)確，嚴(yán)防錯(cuò)號(hào)、重號(hào)和病人重名重姓；應(yīng)除去病人身上金屬、膏藥等物品。對(duì)檢查有不明之處及時(shí)請(qǐng)示本科醫(yī)師或上級(jí)技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。三．?dāng)z影操作時(shí)注意周圍有無(wú)障礙物及諸附件有無(wú)固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應(yīng)有臨床醫(yī)生陪同，協(xié)助移動(dòng)病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發(fā)生意外。四．病人檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫(xiě)曝光條件、日期；特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。五．非本機(jī)操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。六．保持機(jī)房?jī)?nèi)整潔，下班前要及時(shí)關(guān)機(jī)、關(guān)燈和空調(diào)，并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。第四節(jié)暗室管理制度一．每早清潔暗室、洗片機(jī)、打印機(jī)，檢查自來(lái)水、紅燈，備足膠片。二．檢查清潔洗片機(jī)和打印機(jī)各部分結(jié)構(gòu)，檢查運(yùn)轉(zhuǎn)狀況，包括循環(huán)、補(bǔ)液、顯影和干燥、溫度。三．洗片機(jī)工作前先走廢片數(shù)張，并記錄走片時(shí)間是否正常。打印機(jī)每天工作前先作，確定情況正常再進(jìn)行日常工作，并裝滿膠片。四．定期檢查、清潔暗盒；看看有無(wú)破損、污跡，并做好記錄。五．暗室工作人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)燈，非暗室人員無(wú)特殊情況不得入內(nèi)。六．下班前進(jìn)行安全檢查，包括電源、水源、空調(diào)、洗片機(jī)和打印機(jī)等，并做好桌面衛(wèi)生保潔工作。第五節(jié)CT室管理制度一．非工作人員不得進(jìn)入機(jī)房，工作期間不得在機(jī)房?jī)?nèi)喧嘩，保持工作環(huán)境安靜。二．機(jī)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁吃零食，保持機(jī)房整潔。三．工作人員不得擅自使用機(jī)器做工作以外的病人。四．工作人員在工作期間，應(yīng)注意安全，防止意外情況發(fā)生。五．維持機(jī)房溫度和濕度恒定，保證機(jī)器處于正常工作環(huán)境。六．工作人員應(yīng)愛(ài)護(hù)公物。托架等。CT室一切附屬設(shè)備應(yīng)放在指定位置，不得亂放。七．護(hù)理人員應(yīng)在每日工作結(jié)束前，對(duì)高壓注射器進(jìn)行清理。八．技師、醫(yī)生、護(hù)理人員的工作應(yīng)遵守操作規(guī)程。九．應(yīng)定期對(duì)機(jī)器做清潔、CT值校正等日常維護(hù)工作，并做好記錄。十．所有病人資料應(yīng)及時(shí)保存，防止丟失。第六節(jié)綜合讀片制度一．設(shè)立專門的讀片室。二．科主任和高年制醫(yī)師每天組織全科醫(yī)生、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生讀片。三．由值班醫(yī)師事先準(zhǔn)備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。四．讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史，分析影像，得出初步結(jié)論，并提出需解決或存在的疑問(wèn)，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜臺(tái)各種影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。五．記錄疑難病例討論結(jié)果。第七節(jié)疑難讀片討論制度一、定期舉行疑難讀片討論或每天綜合讀片時(shí)選取疑難病例，開(kāi)展科室內(nèi)討論。二、定期或不定期與相關(guān)科室聯(lián)合讀片。做到明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)的讀片，準(zhǔn)備讀片內(nèi)容并負(fù)責(zé)聯(lián)系相關(guān)科室的讀片。三、對(duì)疑難介入手術(shù)病例，應(yīng)由多科室聯(lián)合讀片，制訂最佳手術(shù)方案，并報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。四、記錄疑難讀片結(jié)果。第八節(jié)手術(shù)隨訪制度一、明確分工，指派專人負(fù)責(zé)各系統(tǒng)疾病的手術(shù)病例追查工作，并作好記錄，或每周安排人員負(fù)責(zé)手術(shù)病例追查。二、登記疑難病例，定期安排醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)或臨床隨訪。三、定期或不定期進(jìn)行手術(shù)隨訪結(jié)果討論，每年至少6次。四、定期統(tǒng)計(jì)影像診斷的正確率。第九節(jié)設(shè)備維修保養(yǎng)制度一．設(shè)備定期維護(hù)（每三個(gè)月進(jìn)行一次）．設(shè)備機(jī)械性能維護(hù)：安全裝置檢查，各機(jī)械限位裝置有效性檢查，各種運(yùn)動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)檢查，操作完整性檢查。設(shè)備電氣性能維護(hù)：各種應(yīng)急開(kāi)關(guān)有效性檢查，透視曝光參數(shù)。劑量檢測(cè)：每六個(gè)月進(jìn)行一次。進(jìn)行一次水模檢查。二．日常維護(hù)（每日進(jìn)行）開(kāi)機(jī)前確保機(jī)房環(huán)境條件（溫度、濕度等）要符合設(shè)備要求。每日開(kāi)機(jī)后先檢查機(jī)器是否正常；有無(wú)