《創(chuàng)傷骨科橈尺骨骨折》課件

創(chuàng)傷骨科橈尺骨骨折歡迎學(xué)習(xí)創(chuàng)傷骨科橈尺骨骨折課件，本課件將詳細(xì)介紹橈尺骨骨折的解剖、分類、臨床表現(xiàn)、診斷、治療及康復(fù)等方面的知識(shí)，幫助您更好地理解和掌握該疾病的診治方法。課程目標(biāo)11.了解橈尺骨的解剖特點(diǎn)22.掌握橈尺骨骨折的分類33.熟悉橈尺骨骨折的臨床表現(xiàn)44.學(xué)習(xí)橈尺骨骨折的診斷方法55.掌握橈尺骨骨折的治療原則66.了解橈尺骨骨折的并發(fā)癥77.掌握橈尺骨骨折的康復(fù)治療橈尺骨的解剖特點(diǎn)橈骨位于前臂外側(cè)，近端為橈骨頭，與肱骨形成關(guān)節(jié)。橈骨干中部略呈三角形，遠(yuǎn)端為橈骨莖突，與尺骨形成橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，近端為尺骨鷹嘴，與肱骨形成關(guān)節(jié)。尺骨干中部略呈圓柱形，遠(yuǎn)端為尺骨莖突，與橈骨形成橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)。橈尺骨骨折的分類1開放性骨折2閉合性骨折可進(jìn)一步細(xì)分為：3粉碎性骨折4嵌插骨折5橫斷骨折6斜行骨折7螺旋形骨折橈尺骨骨折的臨床表現(xiàn)疼痛骨折部位明顯疼痛，可伴有腫脹、壓痛、畸形。功能障礙前臂活動(dòng)受限，不能正常屈伸或旋轉(zhuǎn)。局部腫脹骨折部位出現(xiàn)腫脹，可伴有皮膚紅腫、皮下瘀血。橈尺骨骨折的診斷X線檢查CT檢查MRI檢查X線檢查X線檢查是診斷橈尺骨骨折最常用的方法，可以清楚地顯示骨折的部位、類型、程度等信息。CT檢查CT檢查可以更清晰地顯示骨折的細(xì)節(jié)，特別是對(duì)于復(fù)雜骨折，如粉碎性骨折、嵌插骨折等，CT檢查可以提供更精確的影像學(xué)資料。MRI檢查MRI檢查可以顯示軟組織的損傷，如韌帶、肌肉、神經(jīng)等，有助于判斷骨折的嚴(yán)重程度和預(yù)后。橈尺骨骨折的治療原則保守治療適用于閉合性、無移位的骨折，以及一些開放性骨折，主要包括手法復(fù)位、石膏固定等。手術(shù)治療適用于開放性、有移位的骨折，以及保守治療無效的骨折，主要包括切開復(fù)位、內(nèi)固定等。保守治療保守治療的目標(biāo)是將骨折的斷端復(fù)位并固定，使其能夠自行愈合。主要包括：手法復(fù)位：將骨折斷端復(fù)位至正常位置，并用石膏固定。石膏固定：將骨折部位固定于一定位置，使其能夠自行愈合。手術(shù)治療手術(shù)治療的目標(biāo)是將骨折的斷端復(fù)位并固定，同時(shí)解決一些保守治療無法解決的問題，如：開放性骨折有移位的閉合性骨折保守治療無效的骨折手術(shù)切口選擇手術(shù)切口的選擇取決于骨折的部位、類型、程度以及患者的具體情況。切口的選擇應(yīng)盡量靠近骨折部位，方便進(jìn)行手術(shù)操作，同時(shí)也要盡量減少對(duì)周圍組織的損傷。橈骨頭粉碎骨折的處理橈骨頭粉碎骨折常伴有肘關(guān)節(jié)功能障礙，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度進(jìn)行選擇。輕度粉碎骨折，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。嚴(yán)重粉碎骨折，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，必要時(shí)進(jìn)行橈骨頭切除或關(guān)節(jié)置換。橈骨頸部骨折的處理橈骨頸部骨折常伴有尺神經(jīng)損傷，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的移位程度進(jìn)行選擇。無移位或輕度移位，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。有明顯移位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定。橈骨干骨折的處理橈骨干骨折是前臂骨折中最常見的類型，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的移位程度進(jìn)行選擇。無移位或輕度移位，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。有明顯移位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定。尺骨近端骨折的處理尺骨近端骨折常伴有肘關(guān)節(jié)功能障礙，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的移位程度進(jìn)行選擇。無移位或輕度移位，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。有明顯移位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定。尺骨干骨折的處理尺骨干骨折常伴有橈骨干骨折，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的移位程度進(jìn)行選擇。無移位或輕度移位，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。有明顯移位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定。尺骨遠(yuǎn)端骨折的處理尺骨遠(yuǎn)端骨折常伴有腕關(guān)節(jié)功能障礙，治療原則應(yīng)根據(jù)骨折的移位程度進(jìn)行選擇。無移位或輕度移位，可采用保守治療，手法復(fù)位后石膏固定。有明顯移位的，建議進(jìn)行手術(shù)治療，切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定。橈尺骨骨折合并損傷的處理橈尺骨骨折常伴有神經(jīng)、血管、韌帶等組織的損傷，治療原則應(yīng)根據(jù)合并損傷的類型和程度進(jìn)行選擇。神經(jīng)損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，修復(fù)神經(jīng)。血管損傷，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)探查，修復(fù)血管。韌帶損傷，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療。橈尺骨骨折的并發(fā)癥關(guān)節(jié)僵硬骨折愈合后，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限。神經(jīng)損傷骨折導(dǎo)致神經(jīng)受壓或損傷，出現(xiàn)肢體麻木、無力等癥狀。血管損傷骨折導(dǎo)致血管受壓或損傷，出現(xiàn)肢體血供障礙，如缺血、壞死等。延遲愈合骨折愈合時(shí)間超過正常時(shí)間。骨不連骨折斷端不能愈合。并發(fā)癥的預(yù)防預(yù)防并發(fā)癥是治療橈尺骨骨折的重要環(huán)節(jié)，主要包括：早期功能鍛煉：骨折固定后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)僵硬。注意觀察：定期觀察肢體血供、神經(jīng)功能，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。合理治療：選擇合適的治療方法，避免過度損傷周圍組織。橈尺骨骨折的早期康復(fù)早期康復(fù)的目標(biāo)是恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，提高肢體功能。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：在骨折固定后，應(yīng)盡早進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如屈伸、旋轉(zhuǎn)等。肌肉力量訓(xùn)練：在骨折固定后，應(yīng)盡早進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，如握拳、提重物等。日常生活訓(xùn)練：在骨折固定后，應(yīng)盡早進(jìn)行日常生活訓(xùn)練，如穿衣、吃飯、洗漱等。遠(yuǎn)期隨訪骨折愈合后，應(yīng)定期進(jìn)行遠(yuǎn)期隨訪，觀察骨折愈合情況，評(píng)估肢體功能，及時(shí)處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。案例分享本節(jié)將分享一些典型案例，幫助您更好地理解橈尺骨骨折的診斷、治療和康復(fù)。案例一患者，男性，25歲，因車禍導(dǎo)致右前臂疼痛、腫脹，X線檢查顯示右橈骨干骨折，無明顯移位。經(jīng)手法復(fù)位后石膏固定，術(shù)后定期復(fù)查，骨折愈合良好。案例二患者，女性，30歲，因跌倒導(dǎo)致右尺骨遠(yuǎn)端骨折，伴有腕關(guān)節(jié)脫位。經(jīng)手術(shù)切開復(fù)位，并進(jìn)行鋼板固定，術(shù)后定期復(fù)查，骨折愈合良好，腕關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。案例三患者，男性，40歲，因工傷導(dǎo)致左橈骨頭粉碎骨折，保守治療效果不佳。經(jīng)手術(shù)切除橈骨頭，術(shù)后進(jìn)行功能康復(fù)訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)