2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試題庫(kù)

2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)

資格考試題庫(kù)（完整版）

一、單選題

1.卵巢惡性腫瘤的主要臨床癥狀是

A、腹痛、腹脹、腹水

B、腹脹、下腹部腫塊、腹水

C、腹水、低熱、消瘦

D、下腹部腫塊、低熱、消瘦

E、腹脹、腹水、消瘦

答案:B

解析：卵巢惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，可在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。主

要表現(xiàn)為腹脹、下腹部腫塊以及腹水。

2.有關(guān)死胎的敘述，下列哪項(xiàng)不正確

A、妊娠14周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱為死胎

B、胎死宮內(nèi)3周以上未娩出可引發(fā)血凝障礙

C、B超檢查是診斷死胎最常用、最方便、最準(zhǔn)確的方法。

D、雌激素能提高死胎患者子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

E、顱骨重疊或脊柱成角變曲是死胎的征象

答案：A

解析：教材描述：妊娠20周后胎兒在宮內(nèi)死亡稱為死胎。

3.經(jīng)產(chǎn)婦，無(wú)難產(chǎn)史，妊娠39周，2小時(shí)前出現(xiàn)規(guī)律宮縮。檢查見(jiàn)宮縮持續(xù)40

秒，間隔3分鐘，胎心144次/分，枕左前位，宮口開(kāi)大4cm,羊膜囊明顯突出，

骨盆檢查正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)為

A、急診室留院觀察

B、破膜后住院

C、立即住院待產(chǎn)

D、急送產(chǎn)房消毒準(zhǔn)備接產(chǎn)

E、灌腸以促進(jìn)產(chǎn)程，減少污染

答案：D

解析：臨產(chǎn)開(kāi)始時(shí)，宮縮間歇期5?6分鐘，持續(xù)約30秒。隨產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮間

歇期漸短，持續(xù)時(shí)間漸長(zhǎng)。母兒狀況佳，適合立即分娩。

4.女性一生中最易發(fā)生骨折的時(shí)期是

A、嬰兒期

B、兒童期

C、青春期

D、老年期

E、圍絕經(jīng)期

答案：D

解析：老年期骨質(zhì)疏松，最易發(fā)生骨折。

5.不是產(chǎn)前檢查對(duì)象的是

A、35歲初產(chǎn)婦

B、夫婦一方有染色體平衡異位

C、夫婦一方有先天代謝疾病

D、曾生育先天性白內(nèi)障

E、孕早期患病毒感染孕婦

答案：D

解析：先天性白內(nèi)障不是遺傳性疾病而是先天疾病，不屬于產(chǎn)前診斷對(duì)象。

6.女，32歲，婚后5年不孕。經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查見(jiàn)

子宮小，活動(dòng)不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細(xì)胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、慢性盆腔炎

C、化膿性輸卵管炎

D、宮腔粘連

E、生殖器結(jié)核

答案：E

解析：紅細(xì)胞沉降率正常參考值:潘氏法：M（男）0-8mm/hF（女）072mm/h。魏

氏法：M（男）075mm/hF（女）0-20mm/h,如果實(shí)驗(yàn)室檢查超過(guò)上述正常值，輔

以臨床表現(xiàn)可以考慮為生殖器結(jié)核。

7.頭先露中最常見(jiàn)的是

A、額先露

B、枕先露

C、臀先露

Ax暫不需處理

B、胸膝臥位

C、激光照射至陰穴

D、外轉(zhuǎn)胎位術(shù)

E、內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)

答案：A

解析：妊娠30周前臀先露多能自行轉(zhuǎn)為頭先露，不需處理。妊娠30周后仍為臀

先露應(yīng)予矯正。

11.患者女性，26歲，初孕婦。妊娠42周，無(wú)宮縮來(lái)院就診。查子宮高度32cm,

枕左前位，胎頭已銜接，胎心率120次/分，進(jìn)行宮縮素激惹試驗(yàn)，宮縮時(shí)重復(fù)

出現(xiàn)晚期減速。本例應(yīng)考慮的病因是

A、胎兒畸形

B、宮縮時(shí)臍帶受壓

C、胎兒缺氧

D、胎兒軀干局部受壓

E、宮縮時(shí)胎頭受壓

答案：C

解析：晚期減速一般認(rèn)為是胎兒缺氧的表現(xiàn)，它的出現(xiàn)提示應(yīng)對(duì)胎兒的安危予以

高度注意。

12.妊娠期白細(xì)胞達(dá)高峰的時(shí)間是

A、26周

B、28周

Cv30周

D、32周

Ex36周

答案：C

解析：白細(xì)胞：妊娠7?8周開(kāi)始輕度增加，至妊娠30周達(dá)高峰，主要為中性粒

細(xì)胞增多。

13.關(guān)于經(jīng)前期綜合癥病因不正確的表述是

A、發(fā)病原因不清

B、可能與環(huán)境壓力有關(guān)

C、可能與個(gè)人的精神心理有關(guān)

D、可能與孕激素水平不足有關(guān)

E、可能與環(huán)雌激素水平不足有關(guān)

答案：E

解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平過(guò)高，引起水鈉潴留，體重增加。雌、

孕激素的代謝異常可能是PMS的病因之一。

14.屬于口服短效避孕片1號(hào)的項(xiàng)目為

A、甲羥孕酮片

B、復(fù)方快諾酮片

C、去氧孕烯雙相片

D、甲地孕酮

E、米非司酮片

答案：B

解析：短效避孕藥是一種雌激素、孕激素的復(fù)方藥物，常用的有復(fù)方快諾酮（口

服避孕片1號(hào)）、復(fù)方甲地孕酮（口服避孕片2號(hào)）及復(fù)方18-甲基快諾酮。

15.生殖器結(jié)核的傳播途徑不包括

A、下行感染

B、淋巴轉(zhuǎn)移

C、性交傳播

D、直接蔓延

E、血行傳播

答案：A

解析：生殖器結(jié)核的傳染途徑包括以下四種：血性傳播、直接蔓延、淋巴傳播、

性交傳播。無(wú)下行感染的傳播途徑。

16.子宮痙攣性狹窄環(huán)屬于

A、協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

B、不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

C、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

D、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E、強(qiáng)直性子宮收縮

答案：B

解析：子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄，持續(xù)不放松，稱

為子宮痙攣性狹窄環(huán)。狹窄環(huán)可發(fā)生在宮頸、宮體的任何部分，多在子宮上下段

交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見(jiàn)。

17.初產(chǎn)婦，孕39周，估計(jì)胎兒體重3800g,臨產(chǎn)16小時(shí)，宮口開(kāi)1cm,以5%

葡萄糖、縮宮素5u靜脈點(diǎn)滴,4小時(shí)后宮口開(kāi)9cm,但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，

腹部檢查，臍下兩指處呈環(huán)狀凹陷，下段有壓痛，胎心正常，導(dǎo)尿呈血性，診斷

為子宮破裂，下列描述正確的是

A、多發(fā)生在妊娠早期

B、破裂均發(fā)生在子宮下段

C、經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生率高于初產(chǎn)婦

D、多數(shù)患者先兆子宮破裂階段不明顯

E、使用宮縮劑不當(dāng)與子宮破裂無(wú)關(guān)

答案：C

解析：子宮體部或子宮下段在妊娠期或分娩期發(fā)生破裂稱子宮破裂，為產(chǎn)科最嚴(yán)

重并發(fā)癥，常引起母兒死亡。

18.屬于胎兒發(fā)育過(guò)程的項(xiàng)目，正確的是

A、妊娠8周末，頭大占整個(gè)胎體一半

B、妊娠20周末，胎兒體重約為500g

C、妊娠24周束，胎兒體重約為1000g

D、妊娠32周末，胎兒體重約為2000g

E、妊娠36周末，胎兒體重約為2800g

答案：A

解析：八版教材中，每個(gè)孕月胎兒體重的數(shù)值如下：12周末，14g（七版教材）

16周末，110g20周末,320g24周末,630g28周末，1000g32周末，1700g36周

末，2500g40周末,3400go

19.初孕婦，25歲。孕32周，因全身浮腫及頭痛來(lái)診，妊娠前即有面部及下肢

浮腫，查血壓160/11.3/14.7kPa),尿液檢查常規(guī)蛋白(+++),可見(jiàn)顆

粒管型及紅細(xì)胞，經(jīng)治療孕37周自然分娩，產(chǎn)后6周，血壓降至128/75rnnHg(1

7/10kPa),尿蛋白(++),水腫(+)。下列診斷以哪種可能性大

A、先兆子癇

B、妊娠合并腎炎

C、慢性腎炎基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

D、妊娠合并慢性高血壓

E、原發(fā)性高血壓基礎(chǔ)上并發(fā)先兆子癇

答案：C

解析：面部及下肢浮腫可以診斷為慢性腎炎，可排除E。重度子癇前期血壓216

0/110mmHg,蛋白尿++~+++。

20.關(guān)于骨盆經(jīng)線下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、對(duì)角徑小于12cm入口前后徑狹窄

B、坐骨結(jié)節(jié)間徑與后矢狀徑之和小于15cm時(shí)為出口狹窄

C、坐骨棘間徑小于9cm為中骨盆狹窄

D、測(cè)量能棘間徑，可以間接推測(cè)中骨盆橫徑

E、恥骨弓角度可反映骨盆出口橫徑之寬度

答案：D

解析：測(cè)量骼棘間徑，可以間接推測(cè)骨盆入口橫徑的大小，不是中骨盆橫徑的大

小。故D錯(cuò)誤。

21.妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防

A、重度子癇前期

B、子癇前期

C、子癇

D、高血壓持續(xù)加重

E、重度子癇前期和子癇

答案：E

解析：妊娠期高血壓疾病治療目的是預(yù)防重度子癇前期和子癇的發(fā)生，降低母胎

圍生期病率和死亡率，改善母嬰預(yù)后。

22.盆腔腹膜結(jié)核與上皮性卵巢癌的鑒別要點(diǎn)不包括

A、腹膜活檢

B、有無(wú)腹水

C、有無(wú)腫塊

D、患病年齡

E、CA125水平

答案：B

解析：卵巢惡性腫瘤大多伴有明顯的腹水，不易與盆腔結(jié)核的腹水或包裹性積液

相鑒別。

23.早產(chǎn)病因的醫(yī)源性因素不包括

A、妊娠期高血壓疾病

B、前置胎盤(pán)

C、子癇

D、重度子癇

E、子宮畸形

答案：E

解析：子宮畸形也是早產(chǎn)的原因之一，但不是醫(yī)源性因素。

24.蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、性腺發(fā)育不良、皮膚病的微量元素

是

A、鈣

B、鐵

C、鋅

D、碘

E、鉀

答案：C

解析：鋅是蛋白質(zhì)和酶的組成部分，缺乏可致流產(chǎn)、胎兒發(fā)育受限、性腺發(fā)育不

良、皮膚病等。推薦孕婦3個(gè)月后，每日從飲食中補(bǔ)鋅20mg。

25.需檢查治療月經(jīng)異常的項(xiàng)目為

A、12歲女孩，月經(jīng)初潮后2年5~7天/2~3個(gè)月

B、月經(jīng)期下腹及腰般部酸痛，不影響學(xué)習(xí)

C、本次月經(jīng)前出現(xiàn)皮膚座瘡

D、14歲女孩，月經(jīng)初潮為13歲，此次月經(jīng)量多，伴貧血

E、49歲婦女，近半年來(lái)月經(jīng)不規(guī)律5天/2~3個(gè)月，量不多，伴輕度潮熱癥狀

答案：D

解析：月經(jīng)期下腹及腰舐部酸痛，不影響學(xué)習(xí)。此選項(xiàng)考慮患者為痛經(jīng)，但不影

響正常的工作學(xué)習(xí)，所以考慮不用檢查治療，但D項(xiàng)中患者此次月經(jīng)量多，已經(jīng)

出現(xiàn)了貧血，說(shuō)明患者在短期內(nèi)出血量大，所以需要檢查治療月經(jīng)的異常。

26.容易形成盆腔膿腫的病原菌為

A、溶血性鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、大腸埃希菌

D、厭氧菌

E、結(jié)核桿菌

答案：D

解析：盆腔膿腫病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、變形桿菌

等。葡萄球菌引起的感染常見(jiàn)于產(chǎn)后、手術(shù)后及傷口感染，感染途徑多為沿陰道、

子宮、輸卵管粘膜上行感染。感染后膿液色黃、稠厚、無(wú)臭味，常伴有轉(zhuǎn)移性膿

腫。鏈球菌是產(chǎn)后感染的主要病原菌，產(chǎn)生的膿液較稀薄，淡紅色，量較多，一

般不并發(fā)轉(zhuǎn)移性膿腫。大腸桿菌是腸道的正常寄生菌，偶爾也可以侵犯陰道，如

大便后擦拭時(shí)由肛門(mén)向陰道方向擦即可引起。大腸桿菌通常情況下不會(huì)致病，但

當(dāng)機(jī)體極度衰弱時(shí)也可以引起嚴(yán)重感染。單純大腸桿菌感染引起的膿液不臭，如

有其他細(xì)菌混合感染時(shí)，膿液稠厚并有糞臭味。厭氧菌是盆腔炎的常見(jiàn)致病菌,

感染后容易形成盆腔膿腫。

27.可能導(dǎo)致過(guò)期妊娠的項(xiàng)目不包括

A、無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多

B、內(nèi)源性前列腺素不足

C、遺傳因素

D、雌激素與孕激素比例失調(diào)

E、胎兒甲狀腺功能不足

答案：E

解析：多數(shù)學(xué)者認(rèn)為過(guò)期妊娠與胎兒腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，下列情況容易導(dǎo)致過(guò)

期妊娠。1.頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容

易發(fā)生過(guò)期妊娠。2.無(wú)腦兒畸胎不合并羊水過(guò)多時(shí)，由于胎兒無(wú)下丘腦，使垂

體-腎上腺軸發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前

身物質(zhì)16a-羥基硫酸脫氫表雄酮減少及小而不規(guī)則的胎兒，不足以刺激宮頸內(nèi)

口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。3.缺乏胎盤(pán)硫酸酯酶，是一種罕見(jiàn)

的伴性隱性遺傳病，均見(jiàn)于懷男胎病例，胎兒胎盤(pán)單位無(wú)法將活性較弱的脫氫表

雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫?，致使發(fā)生過(guò)期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮

后，血漿雌激素值不見(jiàn)升高，即可確診。4.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足

而孕酮水平增高。有作者認(rèn)為過(guò)期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑

制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。其中不包括E項(xiàng)，所以此

題選E。

28.女性，28歲，G1P1,月經(jīng)周期正常，因經(jīng)期延長(zhǎng)、出血量多就診，測(cè)基礎(chǔ)體

溫雙相，但下降緩慢，婦科檢查未見(jiàn)異常，子宮及雙附件B超未見(jiàn)異常。于其月

經(jīng)第6日行診斷性刮宮，此時(shí)子宮內(nèi)膜改變最可能是

A、增殖期

B、分泌期

C、分泌期分泌功能不足

D、混合型子宮內(nèi)膜

E、呈蛻膜樣改變

答案：D

解析：正常月經(jīng)第3?4日時(shí)，分泌期子宮內(nèi)膜已經(jīng)全部脫落。黃體萎縮不全時(shí)，

月經(jīng)期第5?6日仍能見(jiàn)呈分泌反應(yīng)的子宮內(nèi)膜。常表現(xiàn)為混合型子宮內(nèi)膜，即

殘留的分泌期內(nèi)膜與出血壞死組織及新增生的內(nèi)膜混合共存。

29.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于那些人員

A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、護(hù)士、藥劑、醫(yī)技人員

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)及后勤人員

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理、醫(yī)護(hù)、藥學(xué)、后勤等人員

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員

E、管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、藥學(xué)技術(shù)人員

答案：D

解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》適用于管理人員、醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員、

藥學(xué)技術(shù)人員、其他人員（指除以上五類人員外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的其他人員,

主要包括物資、總務(wù)、設(shè)備、信息、統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)、基本建設(shè)、后勤等部門(mén)工作人

員）。

30.子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的依據(jù)是

A、彩色超聲多普勒檢查

B、典型病史及婦科檢查

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡檢查

E、血清CA125測(cè)定

答案：D

解析：子宮腺肌病是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)存在于子宮肌層中，伴隨周圍肌層細(xì)

胞的代償性肥大和增生，約15%患者合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥

與子宮腺肌病雖然都是內(nèi)膜異位，但其組織發(fā)生學(xué)與臨床表現(xiàn)有差別。子宮腺肌

病患者子宮多是均勻性增大，但很少超過(guò)12周妊娠子宮大小，子宮內(nèi)病灶一般

為彌漫性生長(zhǎng)。

31.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過(guò)

A、6小時(shí)

B、8小時(shí)

C、10小時(shí)

D、12小時(shí)

E、14小時(shí)

答案：B

32.某患者，人工流產(chǎn)術(shù)后，不規(guī)則流血15天，藥物治療無(wú)效。子宮稍大，軟,

宮口開(kāi)大，應(yīng)考慮

A、吸宮不全

B、功血

C、子宮復(fù)舊不全

D、子宮內(nèi)膜炎

E、宮頸粘連

答案：A

解析：吸宮不全時(shí)術(shù)后流血超過(guò)10日，血量過(guò)多或流血停止后又有多量流血。

33.不屬于輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥的項(xiàng)目為

A、膀胱損傷

B、腸管損傷

C、感染

D、子宮穿孔

E、血腫

答案：D

解析：輸卵管結(jié)扎術(shù)并發(fā)癥出血、血腫，感染，臟器損傷，絕育失敗，術(shù)后遠(yuǎn)期

并發(fā)癥（腹痛，腹壁傷口慢性感染的延期愈合，神經(jīng)官能癥）

34.下述哪項(xiàng)是早期宮頸癌的癥狀

A、陰道大量排液

B、反復(fù)陰道出血

C、接觸性陰道出血

D、大腿及腰舐部疼痛

E、惡病質(zhì)

答案：C

解析：接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%?80%的患者

有陰道出血現(xiàn)象。多表現(xiàn)為性交后或行婦科檢查，或用力大便時(shí)，陰道分泌物混

有鮮血。

35.子宮內(nèi)膜異位癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為

A、無(wú)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)

B、月經(jīng)異常

C、性交痛

D、痛經(jīng)

E、不孕

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥最典型的癥狀為繼發(fā)性疼痛，并隨局部病變的進(jìn)展而漸進(jìn)

性加重，但并非所有患者都有如此典型的癥狀。

36.胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)的動(dòng)作是指

A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

D、胎頭矢狀徑與母體骨盆橫徑一致

E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相一致

答案：E

解析：胎頭為適應(yīng)骨盆縱軸而旋轉(zhuǎn)，使矢狀縫與母體中骨盆及骨盆出口前后徑相

一致。

37.關(guān)于產(chǎn)褥期母體血液系統(tǒng)的變化正確的是

A、產(chǎn)婦的循環(huán)血量增加10%

B、淋巴細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞增多

C、血小板減少

D、紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后6周正常

E、血容量一般于產(chǎn)后2?3周恢復(fù)正常

答案：B

解析：產(chǎn)褥期母體血液系統(tǒng)的變化是血小板增多；循環(huán)血量增加15%?25%,應(yīng)

防止心衰；紅細(xì)胞沉降率產(chǎn)后3?4周正常。血容量一般于產(chǎn)后2?6周恢復(fù)至未

孕狀態(tài)。

38.若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，臨床表現(xiàn)為

A、僅僅表現(xiàn)為陰蒂較大

B、陰蒂顯著增大，陰道與尿道開(kāi)口于共同的尿生殖竇

C、嚴(yán)重者陰蒂顯著增大似陰莖

D、兩側(cè)生殖隆起部分或完全融合似陰囊，但其中無(wú)睪丸

E、陰莖基底部為尿生殖竇，類似尿道下裂

答案：A

解析：若胎兒在20周以后發(fā)病的女性假兩性畸形，僅僅表現(xiàn)為陰蒂較大；而B(niǎo)C

DE為20周前發(fā)病者的表現(xiàn)。

39.關(guān)于淋病的敘述不正確的是

A、淋菌對(duì)鱗狀上皮有親和力

B、成人主要通過(guò)性接觸直接感染

C、淋病易導(dǎo)致感染性流產(chǎn)

D、淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力

E、淋菌為革蘭陰性雙球菌

答案：A

解析：淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力，極易侵犯并隱匿在女泌尿生殖道而

引起感染。

40.產(chǎn)科最嚴(yán)重的并發(fā)癥

A、子宮破裂

B、產(chǎn)后出血

C、羊水栓塞

D、胎兒窘迫

E、臍帶異常

答案：A

解析：是指在妊娠期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科最嚴(yán)重的并

發(fā)癥。其發(fā)生率是衡量產(chǎn)科質(zhì)量的標(biāo)志之一。

41.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A、多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B、多發(fā)生在經(jīng)產(chǎn)婦

C、病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素敏感

D、假孕療法有效

E、月經(jīng)量減少，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬

答案：B

解析：子宮腺肌病約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥，故A錯(cuò)。多發(fā)生于30~50歲經(jīng)產(chǎn)婦，

故B對(duì)。異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜，故對(duì)卵巢激素不敏感，故C錯(cuò)。假孕療法

無(wú)效，故D錯(cuò)。月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)，繼發(fā)痛經(jīng)，子宮均勻增大和質(zhì)較硬，故

E錯(cuò)。

42.恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至微骨下端間的距離

A、坐骨結(jié)節(jié)間徑

B、出口后矢狀徑

C、入口橫徑

D、中骨盆前后徑

E、真結(jié)合徑

答案：D

解析：出口橫徑平均值約為9cm,是胎先露通過(guò)骨盆出口的徑線。入口前后徑也

稱真結(jié)合徑，恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至舐岬上緣正中間的距離，平均值約為11cm。

出口后矢狀徑為般尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離，平均值約為8.5cm。入口

橫徑為左右骼恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。中骨盆前后徑為恥骨聯(lián)合

下緣中點(diǎn)通過(guò)兩側(cè)坐骨棘連線中點(diǎn)至般骨下端間的距離，平均值約為11.5cm。

43.子宮肉瘤II期指

A、腫瘤局限于宮體

B、腫瘤侵及盆腔

C、腫瘤侵及腹腔組織

D、侵及直腸

E、侵及膀胱

答案：B

解析：子宮肉瘤FIGO分期：I期：腫瘤局限于宮體；II期：腫瘤侵及盆腔；III

期：腫瘤侵及腹腔組織（但不包括子宮腫瘤突入腹腔）；IV期：膀胱和（或）直

腸或有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

44.產(chǎn)婦死亡的首位原因?yàn)?/p>

A、妊娠合并心臟病

B、妊娠期高血壓疾病

C、產(chǎn)后出血

D、羊水栓塞

E、產(chǎn)褥感染

答案：C

45.葡萄胎處理，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清宮

B、必要時(shí)第2次刮宮

C、宮腔內(nèi)刮出物病理檢查

D、術(shù)后嚴(yán)密隨訪至妊娠試驗(yàn)（-）為止

E、囑患者術(shù)后避孕1年

答案：D

解析：葡萄胎術(shù)后隨訪2年，避孕1年。

46.屬于類固醇激素的項(xiàng)目，正確的是

A、因骨架與膽固醇相同，又稱類固醇激素

B、孕酮促進(jìn)水鈉排泄

C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇

D、雄烯二酮主要由卵巢分泌

E、孕激素含19個(gè)碳原子

答案：B

解析：C.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇，還有孕酮。故C錯(cuò)。D.雄烯二酮主

要由腎上腺分泌，故D錯(cuò)。E.孕激素含21個(gè)碳原子，故E錯(cuò)。

47.屬于外陰上皮內(nèi)瘤變特點(diǎn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、多見(jiàn)于45歲左右婦女

B、是指外陰的鱗狀上皮內(nèi)瘤變

C、很少發(fā)展為浸潤(rùn)癌

D、與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)

E、近年發(fā)生率有增加趨勢(shì)

答案：B

解析：外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是一組外陰病變，是外陰癌的癌前期病變，包括外陰

上皮不典型增生及原位癌。外陰皮膚或粘膜鱗形上皮內(nèi)不典型增生由基底層開(kāi)始,

不典型增生程度加重時(shí)向上擴(kuò)展，占的層次增加，另外，還根據(jù)細(xì)胞排列的異常

情況，通過(guò)病理細(xì)胞學(xué)所發(fā)現(xiàn)細(xì)胞不典型增生的程度和所占的范圍，又將其分成

I、II、川級(jí)（即輕、中、重度）。臨床表現(xiàn)：有一部分患者無(wú)癥狀，常見(jiàn)的癥狀

為：1.外陰瘙癢，是常見(jiàn)的主訴，大約60%的病人有此不適；2.自己偶然發(fā)

現(xiàn)外陰結(jié)節(jié)。

48.哪種病變是外陰癌前病變

A、外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生

B、外陰硬化型苔葬

C、外陰硬化型苔S?合并鱗狀上皮細(xì)胞增生

D、外陰白瘢風(fēng)

E、外陰色素減退疾病伴上皮不典型增生

答案：E

解析：癌前病變是指有癌前病變傾向而不足診斷為癌的異常增殖病變。而外陰癌

前病變是指外陰上皮內(nèi)瘤變，包括外陰上皮不典型增生及原位癌。

49.臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值為

A、＜3

B、＞2

C、＜2

D、＞3

E、＜4

答案：A

解析：臍動(dòng)脈S/D比值在妊娠晚期的正常值是小于3。選A。S/D為胎兒臍動(dòng)脈

收縮壓與舒張壓的比值，與胎兒供血相關(guān)，當(dāng)胎盤(pán)功能不良或臍帶異常時(shí)此比值

會(huì)出現(xiàn)異常，在正常妊娠情況下，隨孕周增加胎兒需要增加S下降，D升高，使

比值下降，近足月妊娠時(shí)S/D小于3.妊娠24周前S/D約3.5~5.5,一般不超過(guò)

5.5；24~30周S/D=2.5~5.0,一般不超過(guò)5；30~36周S/D=2.5a一般不超過(guò)4；

36~40周S/D=1.7~3,一般不超過(guò)3。

50.子宮內(nèi)膜癌惡性程度最高的是

A、腺鱗癌

B、腺棘癌

C、內(nèi)膜樣腺癌

D、透明細(xì)胞癌

E、漿液性乳頭樣腺癌

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜癌的病理類型：①腺癌占80%90%,I級(jí)（高分化）：非鱗狀或桑

棋狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域V5%,常局限于子宮內(nèi)膜；n級(jí)（中分化）：分化稍差，腺體

輪廓欠清晰，部分為實(shí)性癌，非鱗狀或桑相狀實(shí)性生長(zhǎng)區(qū)域占6%50%;瓜級(jí)（低分

化或未分化癌）：分化差，腺體結(jié)構(gòu)消失，實(shí)性癌塊為主，非鱗狀或桑相狀實(shí)性

生長(zhǎng)區(qū)域＞50%;②腺癌伴鱗狀上皮化生包括腺癌中含分化良好的良性鱗狀上皮

（腺棘癌）及鱗癌（腺鱗癌）;③透明細(xì)胞癌呈管狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)襯透明的鞋釘狀細(xì)

胞，惡性度高；④漿液性乳頭樣腺癌1/3含有砂粒體，易廣泛累及肌層和脈管,

惡性度極高。

51.我國(guó)發(fā)生尿瘦最常見(jiàn)的原因?yàn)?/p>

A、產(chǎn)傷

B、婦科手術(shù)損傷

C、放射性損傷

D、陰道內(nèi)放腐蝕性藥物

E、膀胱病變

答案：A

解析：絕大多數(shù)尿瘦為損傷所致。在我國(guó)，主要是難產(chǎn)損傷，其次為手術(shù)損傷,

較少為其他損傷或感染所致。

52.最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤應(yīng)為

A、子宮肌瘤

B、外陰脂肪瘤

C、卵巢纖維瘤

D、卵巢成熟畸胎瘤

E、卵巢漿液性囊腺瘤

答案：A

解析：題目問(wèn)的是最常見(jiàn)的女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤，應(yīng)該為子宮肌瘤。常見(jiàn)的良

性卵巢腫瘤有漿液性囊腺瘤。卵巢腫瘤的范圍較女性生殖系統(tǒng)良性腫瘤小很多。

53.宮頸鱗狀上皮化生哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、宮頸鱗狀上皮化生為宮頸陰道部鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮

B、宮頸鱗狀上皮化生一般多見(jiàn)于宮頸糜爛愈合過(guò)程

C、宮頸鱗狀上皮化生的宮頸上皮同宮頸陰道部上皮

D、宮頸鱗狀上皮化生是移行帶儲(chǔ)備細(xì)胞增生而形成的

E、宮頸鱗狀上皮化生可堵塞腺口，可形成宮頸腺囊腫

答案：A

解析：當(dāng)鱗柱交界位于宮頸陰道部時(shí)，暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響,

移行帶柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增生，并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮，繼之柱狀

上皮脫落，而被復(fù)層鱗狀細(xì)胞所替代，此過(guò)程稱為鱗狀上皮化生。

54.胎頭的最大橫徑是

A、枕須徑

B、雙頂徑

C、枕下前因徑

D、雙額徑

E、枕額徑

答案：B

解析：胎頭雙頂徑是胎頭的最大橫徑，兩頂骨隆突之間距離，妊娠足月時(shí)平均值

約為9.3cm。

55.宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)，其分度為

A、I度輕型

B、I重型

C、II度輕型

D、II度重型

E、川度

答案：C

56.輸卵管妊娠典型的臨床癥狀除停經(jīng)外，應(yīng)為

A、腹痛、陰道流血、發(fā)熱

B、腹痛、陰道流血、暈厥、休克

C、腹痛、白帶增多

D、腹痛、陰道流血、惡心、嘔吐

E、痛經(jīng)、白帶增多

答案：B

解析：輸卵管妊娠癥狀1）停經(jīng)：除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外，一般停

經(jīng)6?8周。但約有25%的患者并無(wú)明顯的停經(jīng)史。2）腹痛：是輸卵管妊娠患者

就診的主要癥狀。一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感（輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí)）;

一側(cè)下腹部撕裂樣痛（輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)），疼痛為持續(xù)性或陣發(fā)性，常伴

有惡心嘔吐；若血液局限積聚于直腸子宮陷凹處時(shí)，出現(xiàn)肛門(mén)墜脹感。全腹及肩

胛區(qū)疼痛，是急性內(nèi)出血的血液刺激腹膜及膈肌所致。3）陰道流血：常為短期停

經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則流血，量少，點(diǎn)滴狀，約5%患者表現(xiàn)為大量陰道流血。陰道流

血表明胚胎死亡，系子宮蛻膜剝離所致。4）暈厥與休克：部分患者由于腹腔內(nèi)出

血和劇烈腹痛，很快處于休克狀態(tài)。休克程度取決于內(nèi)出血的速度及出血量，與

陰道流血量不成比例。5）下腹部包塊。

57.屬于女性外生殖器解剖的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、陰阜皮下有豐富的脂肪組織

B、大陰唇富含神經(jīng)末梢

C、小陰唇為一對(duì)縱形皮膚皺裳，表面濕潤(rùn)

D、陰蒂為與海綿體相似的組織

E、陰道前庭為兩側(cè)小陰唇之間的菱形區(qū)

答案：B

解析：大陰唇皮下脂肪中雖然也含有豐富神經(jīng)，但是一般來(lái)講小陰唇富含大量神

經(jīng)末梢，非常敏感。兩者是有一定區(qū)別的。因此上述描述適用于小陰唇。B項(xiàng)欠

妥當(dāng)。

58.經(jīng)期腰骨氏部疼痛2年，查體見(jiàn)子宮正常大，直腸子宮陷凹捫及觸痛結(jié)節(jié)，應(yīng)

詢問(wèn)的重要病史為

A、有無(wú)消瘦

B、有無(wú)發(fā)熱

C、月經(jīng)是否規(guī)則

D、有無(wú)性交痛

E、陰道分泌物是否增多

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜異位癥約30%患者可出現(xiàn)性交痛。多見(jiàn)于直腸子宮陷凹有異位

病灶或因病變導(dǎo)致子宮后傾固定的患者，性交時(shí)由于碰撞及子宮收縮和向上提升

而引起疼痛，一般表現(xiàn)為深部性交痛，月經(jīng)來(lái)潮前性交疼痛更明顯。

59.產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血，取出時(shí)間應(yīng)為

A、8小時(shí)后

B、16小時(shí)后

C、24小時(shí)后

D、36小時(shí)后

E、48小時(shí)后

答案：C

解析：產(chǎn)后子宮收縮乏力大量出血時(shí)，用無(wú)菌紗條填塞宮腔止血，應(yīng)在24小時(shí)

后取出。

60.屬于胎膜早破的項(xiàng)目，正確的是

A、陰道流出多量液體可診斷為胎膜早破

B、羊水pH值5.0

C、陰道液涂片見(jiàn)排列成行的橢圓體可診斷為胎膜破裂

D、血液尿液可使陰道液酸堿度出現(xiàn)假陽(yáng)性

E、陰道液涂片尼羅蘭染色見(jiàn)藍(lán)色胎兒上皮細(xì)胞，可診斷為胎膜早破

答案：D

解析：陰道液pH值測(cè)定平時(shí)陰道液pH值為4.5?5.5,羊水pH值為7.0~7.5,

若陰道液pH值26.5提示胎膜早破。注意血液、尿液、精液及細(xì)菌污染可出現(xiàn)

假陽(yáng)性。

61.女，32歲，婚后5年不孕。經(jīng)量少2年，近8個(gè)月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查見(jiàn)

子宮小，活動(dòng)不良，兩側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)觸及3cmX3cmX2cm腫物，輕壓痛。

紅細(xì)胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造

影提示雙側(cè)輸卵管不通，有串珠樣改變。本例應(yīng)考慮的診斷為

A、子宮內(nèi)膜異位癥

B、化膿性輸卵管炎

C、宮腔粘連

D、生殖器結(jié)核

E、慢性盆腔炎

答案：D

解析：1.輸卵管結(jié)核約占女性生殖器結(jié)核的85%?95%,多為雙側(cè)性，外觀可

有不同的表現(xiàn)：少數(shù)在其漿膜面可見(jiàn)粟粒結(jié)節(jié)，有時(shí)盆腔腹膜、腸管表面及卵巢

表面也布滿類似結(jié)節(jié)，或并發(fā)腹水型結(jié)核性腹膜炎；有的輸卵管增粗肥大，其傘

端外翻如煙斗嘴狀，管腔內(nèi)有時(shí)露出干酪樣物質(zhì)，有時(shí)傘端封閉，管腔內(nèi)充滿干

酪樣物質(zhì)；有的輸卵管增粗，管壁內(nèi)有結(jié)核結(jié)節(jié)；有的輸卵管僵直變粗，峽部有

多個(gè)結(jié)節(jié)隆起。在輸卵管管腔內(nèi)見(jiàn)到干酪樣物質(zhì)。2.子宮內(nèi)膜結(jié)核常由輸卵管結(jié)

核蔓延而來(lái)。早期由于子宮內(nèi)膜炎癥，充血水腫明顯，月經(jīng)量過(guò)多；晚期由于子

宮內(nèi)膜受到不同程度的破壞，最后代以瘢痕組織，可使宮腔粘連變形、縮小，會(huì)

使月經(jīng)量過(guò)少。

62.子宮肌瘤發(fā)生紅色變常見(jiàn)于

A、妊娠期

B、月經(jīng)中期

C、絕經(jīng)過(guò)渡期

D、紅斑狼瘡治療期

E、生育期

答案：A

解析：子宮肌瘤紅色變多見(jiàn)于妊娠期及產(chǎn)褥期，患者一般有肌瘤病史，B超檢查

有助診斷

63.不屬于骨盆底外層范疇的肌肉及筋膜為

A、球海綿體肌

B、坐骨海綿體肌

C、會(huì)陰深橫肌

D、會(huì)陰淺橫肌

E、肛門(mén)外括約肌

答案：C

解析：骨盆底外層：即淺層筋膜與肌肉。在外生殖器、會(huì)陰皮膚及皮下組織的下

面，有一層會(huì)陰淺筋膜，其深面由3對(duì)肌肉及1個(gè)括約肌組成淺肌肉層。淺層肌

包括以下4組：球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫肌、肛門(mén)外括約肌。

64.子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的原因包括

A、盆腔粘連輸卵管蠕動(dòng)受阻

B、未破卵泡黃素化綜合征

C、免疫功能異常

D、黃體功能不足

E、以上均是

答案：E

解析：子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的幾率高于正常婦女。其原因可能有盆腔粘連輸

卵管蠕動(dòng)受阻、未破卵泡黃素化綜合征、黃體功能不足、免疫因子影響受精等。

65.子宮脫垂最少見(jiàn)的病因?yàn)?/p>

A、分娩損傷

B、長(zhǎng)期便秘

C、長(zhǎng)期超負(fù)重勞動(dòng)

D、雌激素水平降低

E、盆底組織先天發(fā)育不良

答案：E

解析：盆底組織先天發(fā)育不良或退行性變子宮脫垂偶見(jiàn)于未產(chǎn)婦，甚至處女，其

主要原因?yàn)橄忍煨耘璧捉M織發(fā)育不良所致。老年婦女盆底組織萎縮退化，亦可繼

發(fā)子宮脫垂。

66.從歷史發(fā)展的角度看，醫(yī)患關(guān)系的典型化類型有

A、主動(dòng)-被動(dòng)型

B、家長(zhǎng)式與民主式

C、指導(dǎo)-合作型

D、共同參與型

E、指導(dǎo)-參與型

答案：B

67.過(guò)期妊娠時(shí)，需立即終止妊娠的項(xiàng)目為

AvB型超聲顯示羊水暗區(qū)6cm

B、尿E/C比值為16

C、川度羊水糞染

D、NST為有反應(yīng)型

E、12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)15次

答案：C

解析：川度羊水糞染說(shuō)明胎兒可能已經(jīng)在宮內(nèi)窘迫，所以需要立即終止妊娠。

68.女，31歲，孕8月余，檢查發(fā)現(xiàn)淋球菌及沙眼衣原體感染，該患者發(fā)生的常

見(jiàn)并發(fā)癥是

A、胎膜早破

B、感染性流產(chǎn)

C、重度宮頸糜爛

D、滴蟲(chóng)性陰道炎

E、假絲酵母菌陰道炎

答案：A

解析：導(dǎo)致胎膜早破的一個(gè)主要原因就是下生殖道感染：感染可由細(xì)菌、病毒、

弓形體等引起，致病微生物產(chǎn)生蛋白水解酶,降低組織抵抗力，胎膜的強(qiáng)度減弱，

導(dǎo)致易于破裂。

69.持續(xù)性枕后位常發(fā)生于哪型骨盆

A、窄小骨盆

B、男型骨盆

C、扁平骨盆

D、女型骨盆

E、混合型骨盆

答案：B

解析：持續(xù)性枕后位發(fā)生的原因其中一項(xiàng)就是骨盆異常，常發(fā)生于男型骨盆或類

人猿型骨盆。

70.33歲，婦女。婚后7年未孕，痛經(jīng)逐年加重，婦查：宮底韌帶處可觸及黃豆

大結(jié)節(jié)2個(gè)，觸痛明顯，右側(cè)附件可及一5cmX6cm大小包塊活動(dòng)差，半囊半實(shí)，

最有效的確診方法是

A、B超

B、診斷性刮宮

C、宮腔鏡檢查

D、腹腔鏡+組織病理檢查

E、CA125

答案：D

解析：本題診斷為子宮內(nèi)膜異位癥。腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法,

是金標(biāo)準(zhǔn)。

71.屬于繼發(fā)性閉經(jīng)的項(xiàng)目不包括

A、先天性無(wú)陰道

B、藥物性閉經(jīng)

C、精神緊張性閉經(jīng)

D、卵巢早衰

E、Asherman綜合征

答案：A

72.胎頭跨恥征陽(yáng)性的初產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后檢查，不可能出現(xiàn)的項(xiàng)目為

A、病理縮復(fù)環(huán)

B、胎頭銜接

C、胎膜早破

D、胎位異常

E、子宮收縮力異常

答案：B

解析：正常情況下，部分初孕婦在預(yù)產(chǎn)期前2周，經(jīng)產(chǎn)婦于臨產(chǎn)后，胎頭應(yīng)入盆。

若已臨產(chǎn)，胎頭仍未入盆，則應(yīng)充分估計(jì)頭盆關(guān)系。檢查頭盆是否相稱的具體方

法：孕婦排空膀胱，仰臥，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動(dòng)的

胎頭向骨盆腔方向推壓。若胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可以入盆，頭盆相

稱，稱為跨恥征陰性；若胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱為

跨恥征可疑陽(yáng)性；若胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱為跨恥征陽(yáng)

性。對(duì)出現(xiàn)跨恥征陽(yáng)性的孕婦:應(yīng)讓其取兩腿屈曲半臥位，再次檢查胎頭跨恥征，

若轉(zhuǎn)為陰性，提示為骨盆傾斜度異常，而不是頭盆不稱。否則的話，只能進(jìn)行剖

腹產(chǎn)手術(shù)。

73.淋病孕婦經(jīng)陰道分娩的新生兒不會(huì)發(fā)生

A、結(jié)膜炎

B、角膜潰瘍

C、肺炎

D、敗血癥

E、耳聾

答案：E

74.子宮內(nèi)膜異位最常侵犯的部位應(yīng)為

A、輸卵管

B、卵巢

C、子宮后壁下段

D、宮骨氏韌帶

E、直腸子宮陷凹

答案:B

解析：卵巢子宮內(nèi)膜異位癥：最多見(jiàn)，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)卵

巢同時(shí)波及者約為50%。

75.巨大胎兒處理正確的是

A、檢查孕婦有無(wú)糖尿病

B、糖尿病孕婦，無(wú)需檢查胎盤(pán)功能

C、估計(jì)胎兒體重＞4000g,應(yīng)行剖宮產(chǎn)

D、若產(chǎn)程延長(zhǎng)，估計(jì)胎兒體重＞3500g,也可剖宮產(chǎn)

E、經(jīng)陰道分娩，主要危險(xiǎn)是臀位難產(chǎn)

答案：A

解析：對(duì)于巨大胎兒的處理：應(yīng)檢查孕婦有無(wú)糖尿病，有糖尿病者，于妊娠36

周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤(pán)功能情況，擇期引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)；估計(jì)胎兒體重＞4

500g,應(yīng)行剖宮產(chǎn)，若產(chǎn)程延長(zhǎng)，估計(jì)胎兒體重＞4000g,也可剖宮產(chǎn)；經(jīng)陰道

分娩者，主要的危險(xiǎn)是肩難產(chǎn)。

76.胎兒窘迫，胎兒輕度缺氧，血氧降低，首先出現(xiàn)的為

Ax呼吸性酸中毒

B、代謝性酸中毒

C、混合性酸中毒

D、呼吸性堿中毒

E、代謝性堿中毒

答案：A

解析：胎兒血氧降低、二氧化碳蓄積T呼吸性酸中毒

77.29歲，產(chǎn)后8個(gè)月，經(jīng)期延長(zhǎng)，基礎(chǔ)體溫呈雙相，但高溫相下降遲緩，診斷

為

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、稽留流產(chǎn)

C、妊娠

D、無(wú)排卵型功血

E、黃體功能不足

答案：A

解析：子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落：臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)，長(zhǎng)達(dá)9?

10天，基礎(chǔ)體溫雙相型，但下降緩慢。診斷性刮宮在月經(jīng)期第5?6日進(jìn)行，內(nèi)

膜切片檢查仍能見(jiàn)到呈分泌反應(yīng)的內(nèi)膜，且與出血期及增生期內(nèi)膜并存。黃體功

能不足：一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，有時(shí)月經(jīng)周期雖在正常范圍內(nèi)，但卵泡期延

長(zhǎng)、黃體期縮短，以致患者不易受孕或在孕早期流產(chǎn)。子宮內(nèi)膜形態(tài)一般表現(xiàn)為

分泌期內(nèi)膜腺體分泌不良，內(nèi)膜活檢顯示分泌反應(yīng)落后2日。就本題而言，“高

溫相下降遲緩”是子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的表現(xiàn)。題干沒(méi)有提示有停經(jīng)史，故不考

慮C。

78.以下不是更年期功血的特點(diǎn)

A、圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐漸衰退

B、圍絕經(jīng)前期婦女的卵泡近于耗盡

C、卵泡對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下

D、雌激素分泌量銳減

E、下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不成熟

答案：E

解析：E選項(xiàng)是青春期功血的特點(diǎn)。

79.由于阻塞性難產(chǎn)，子宮下段過(guò)度延伸終至破裂原因?yàn)?/p>

A、完全子宮破裂

B、自然破裂

C、不完全子宮破裂

D、創(chuàng)傷性破裂

E、子宮下段破裂

答案：B

80.關(guān)于壓力性尿失禁不正確的表述是

A、是腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出

B、與年齡有關(guān)

C、由逼尿肌收縮壓引起

D、正常狀態(tài)下無(wú)遺尿

E、腹壓突然增高時(shí)尿液自動(dòng)流出

答案：C

解析：壓力性尿失禁是腹壓的突然增加導(dǎo)致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮

壓或膀胱壁對(duì)尿液的張力壓引起的。其特點(diǎn)是正常狀態(tài)下無(wú)遺尿，而腹壓突然增

高時(shí)尿液自動(dòng)流出。如咳嗽，大笑、打噴嚏、跳躍，搬重物時(shí)，尿液不自主地從

尿道口漏出的現(xiàn)象。

81.男性假兩性畸形的發(fā)病機(jī)制不包括

A、外周組織或靶器官雄激素受體缺少

B、21-羥化酶缺失

C、17-羥化酶缺失

D、外周組織或靶器官雄激素受體功能異常

E、外周組織中5a-還原酶缺乏

答案：B

解析：21-羥化酶缺失可導(dǎo)致女性假兩性畸形，而不是男性假兩性畸形的發(fā)病機(jī)

制。

82.口服避孕藥含有下列哪項(xiàng)激素

A、孕激素和雌激素

B、催乳素

C、黃體生成素和促卵泡成熟素

D、雌三醇

E、以上均不是

答案：A

解析：宙體類避孕藥的激素成分是雌激素和孕激素。

83.圍生期指

A、妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

B、妊娠滿30周至產(chǎn)后1周

C、妊娠滿32周至產(chǎn)后1周

D、妊娠滿34周至產(chǎn)后1周

E、妊娠滿36周至產(chǎn)后1周

答案:A

解析：圍生期指從妊娠滿28周（即胎兒體重21000g或身長(zhǎng)235cm）至產(chǎn)后1周

84.屬于女性生殖系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A、外生殖器不包含陰道

B、經(jīng)產(chǎn)婦大陰唇受分娩影響常分開(kāi)

C、內(nèi)生殖器官位于盆腔腹膜內(nèi)

D、骨盆大小及形狀對(duì)分娩有影響

E、骨盆底組織承托盆腔臟器

答案：C

解析：選項(xiàng)C應(yīng)該是位于真骨盆內(nèi)。

85.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因?yàn)椋?/p>

A、輸卵管慢性炎癥

B、輸卵管功能異常

C、輸卵管絕育史

D、子宮內(nèi)膜異位癥

E、宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗

答案：A

解析：輸卵管妊娠最常見(jiàn)的原因是慢性輸卵管炎，炎癥使輸卵管變形，狹窄、蠕

動(dòng)能力差，甚至阻塞，使受精卵運(yùn)行受阻，從而導(dǎo)致不孕。

86.男醫(yī)生為未婚者檢查時(shí)要求應(yīng)是下列何項(xiàng)

A、上級(jí)醫(yī)生在場(chǎng)

B、家屬在場(chǎng)

C、一個(gè)人即可

D、其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)

E、女醫(yī)生在場(chǎng)

答案：D

解析：男醫(yī)生為未婚者檢查時(shí)應(yīng)其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)

87.38歲孕婦，G3P0,自然流產(chǎn)2次，現(xiàn)妊娠17周，。要排除胎兒畸形，不用

做以下哪項(xiàng)檢查

A、B超檢查

B、羊水染色體檢查

C、腹部平片檢查

D、羊水生化測(cè)定

E、甲胎蛋白測(cè)定

答案：C

解析：雖然腹部平片可以排除部分胎兒畸形，但是射線對(duì)胎兒有害，因此不應(yīng)做

X線檢查。

88.胎膜早破對(duì)母兒的影響不包括

A、誘發(fā)早產(chǎn)

B、宮內(nèi)感染幾率

C、影響產(chǎn)程進(jìn)展

D、增加產(chǎn)褥感染

E、容易發(fā)生臍帶脫垂

答案：C

解析：胎膜早破一般不影響產(chǎn)程進(jìn)展。其他的選項(xiàng)都很明顯會(huì)影響。

89.支持骨盆底最主要的組織為

A、會(huì)陰淺橫肌

B、肛提肌及其筋膜

C、泌尿生殖膈

D、會(huì)陰深橫肌

E、會(huì)陰中心腱

答案：B

解析：骨盆底由外層、中層（指泌尿生殖膈）、內(nèi)層（指盆膈）構(gòu)成。外層即會(huì)

陰淺筋膜淺層肌，包括球海綿體肌、坐骨海綿體肌、會(huì)陰淺橫磯、肛門(mén)外括約肌。

肌肉的肌腱會(huì)合于陰道口與肛門(mén)之間，形成中心腱。泌尿生殖膈由上、下兩層堅(jiān)

韌的筋膜及一層薄肌肉組成；盆膈是骨盆底最堅(jiān)韌的一層，由肛提肌及其筋膜所

組成，是支持盆底的最主要組織。

90.骨盆入口呈橫扁圓型，般岬向前下突出，骨盆入口橫徑正常

A、女型骨盆

B、單純扁平骨盆

C、類人猿型骨盆

D、男型骨盆

E、骨軟化癥骨盆

答案：B

91.骨盆測(cè)量低于正常值的徑線為

A、骨客棘間徑24cm

B、骼崎間徑27cm

C、般恥外徑20cm

D、坐骨棘間徑8cm

Ex坐骨結(jié)節(jié)間徑9cm

答案：D

92.性交后試驗(yàn)每高倍視野有多少個(gè)精子可認(rèn)為正常

A、20個(gè)以上

B、30個(gè)以上

C、40個(gè)以上

D、50個(gè)以上

E、60個(gè)以上

答案：A

解析：具有20個(gè)以上活動(dòng)精子，可認(rèn)為正常。

93.屬于新生兒期的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、出生后4周內(nèi)為新生兒期

B、女性新生兒出現(xiàn)陰道少量流血

C、女性新生兒乳房略隆起，或少許乳汁分泌

D、受胎盤(pán)和母體卵巢產(chǎn)生女性激素影響

E、受胎盤(pán)和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，出生后乳房發(fā)育短期內(nèi)不能消退

答案：E

解析：受胎盤(pán)和母體卵巢產(chǎn)生的女性激素影響，其外陰及乳房等可有一定程度的

發(fā)育，出生后，其短期內(nèi)能消退。

94.孕32周，腹部四步觸診檢查，第一步手法觸及硬而圓的胎兒部分；第二步手

法胎背位于身體的左側(cè)向后，于腹中線左側(cè)及右側(cè)可觸及胎兒肢體。胎方位應(yīng)考

慮為

A、枕左橫位

B、枕左后位

C、舐左橫位

D、舐左后位

E、般右后位

答案：D

解析：四部觸診法第一步是觸摸宮底部，判斷宮底的胎兒部分，圓而硬說(shuō)明胎頭

位于宮底，為臀位，臀位以舐部為指示點(diǎn)。胎背位于左后方，腹部均可觸及小肢

體，說(shuō)明舐部在母體的左后方。故為骰左后位。

95.25歲女性，因月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)一年就診，下列哪項(xiàng)體檢與其主訴有密

切關(guān)系

A、宮頸上前唇有2個(gè)1cmXO.5cm的贅生物

B、子宮體孕2個(gè)月大小，軟

C、子宮體孕8周大小硬，外形不規(guī)則

D、后穹窿觸及痛性結(jié)節(jié)

E、左附件有囊性腫塊

答案：C

96.正常胎位的胎頭銜接是指進(jìn)入骨盆入口平面的是胎頭

A、枕骨

B、頂骨

C、雙頂徑

D、枕額徑

E、枕須徑

答案：C

解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平,

稱為銜接。

97.女，68歲，絕經(jīng)22年，因觸及下腹正中腫塊伴下腹部鈍痛、低熱就診。婦

科檢查：宮頸萎縮，下腹正中觸及子宮如孕3個(gè)月大小，質(zhì)軟，觸痛明顯。此例

應(yīng)考慮為

A、子宮肉瘤

B、宮腔積膿

C、卵巢囊腫感染

D、子宮肌瘤囊性變

E、充盈膀胱

答案：B

解析：宮腔積膿因不多見(jiàn)而易被忽略或誤診。可見(jiàn)于老年婦女或子宮內(nèi)膜癌患者

和宮腔放射治療后以及宮頸和宮腔手術(shù)后。宮腔積膿主要臨床表現(xiàn)：1.主要癥狀

是下腹墜痛，可伴有全身癥狀，發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。2.慢性子宮內(nèi)膜炎而逐

漸形成的宮腔積膿，可以無(wú)明顯癥狀。3.婦科檢查子宮增大，柔軟，有觸痛。宮

旁結(jié)締組織可有明顯增厚，可有附件的炎性包塊。

98.盆腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)屬于

A、子宮性閉經(jīng)

B、卵巢性閉經(jīng)

C、垂體性閉經(jīng)

D、腎上腺性閉經(jīng)

E、下丘腦性閉經(jīng)

答案：B

解析：盆腔放射治療后導(dǎo)致的閉經(jīng)是由于放療對(duì)性腺的破壞導(dǎo)致卵巢分泌的性激

素水平低下，子宮內(nèi)膜不發(fā)生周期性變化而發(fā)生閉經(jīng)。

99.不屬于外陰良性腫瘤的項(xiàng)目為

A、平滑肌瘤

B、神經(jīng)纖維瘤

C、乳頭瘤

D、派杰病

E、汗腺瘤

答案：D

解析：濕疹樣癌又稱Paget病，表現(xiàn)類似濕疹，多發(fā)生于女性乳房。起源于乳腺

導(dǎo)管，繼而累及乳腺、結(jié)締組織及皮膚。也可見(jiàn)于乳房以外，如腋窩、外生殖器、

會(huì)陰及肛門(mén)周圍。此時(shí)稱乳房外濕疹樣癌，可合并大汗腺癌。

100.妊娠不滿37周后的胎膜早破發(fā)生率

A、2%~3.5%

B、2k4%

C、2%~4.5%

D、2%~5%

E、2%~5.5%

答案：A

101.診斷ICP最有價(jià)值的檢查方法是

A、AST測(cè)定

B、ALT測(cè)定

C、血清膽汁酸測(cè)定

D、血清膽紅素測(cè)定

E、產(chǎn)后胎盤(pán)病理檢查

答案：C

解析：血清膽汁酸測(cè)定是診斷ICP最有價(jià)值的方法，血清膽汁酸升高是ICP最主

要的特異性證據(jù)。無(wú)誘因的皮膚瘙癢及膽汁酸211umol/L可作為ICP的診斷。

102.成熟乳是指

A、妊娠晚期分泌的乳汁

B、產(chǎn)后前3天分泌的乳汁

C、產(chǎn)后3天以后分泌的乳汁

D、產(chǎn)后1周以后分泌的乳汁

E、產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁

答案：E

解析：產(chǎn)后14天以后分泌的乳汁為成熟乳，呈白色。

103.女，27歲，妊娠38周臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜1C小時(shí)。肛查：宮口

開(kāi)大5cm,S+1o本例診斷為

A、胎膜早破

B、正常潛伏期

C、正?；钴S期

D、潛伏期延長(zhǎng)

E、第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

答案：C

解析：從規(guī)律宮縮至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦約需8小時(shí)，最大時(shí)限16

小時(shí)，超過(guò)16小時(shí)稱為潛伏期延長(zhǎng)。從宮口擴(kuò)張3cm至宮口全稱活躍期。產(chǎn)婦

約需4小時(shí)，最大時(shí)限8小時(shí)，超過(guò)8小時(shí)稱活躍期延長(zhǎng)。

104.屬于細(xì)菌性陰道病診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、陰道黏膜炎癥改變明顯

B、線索細(xì)胞陽(yáng)性

C、陰道pH值＞4.5

D、陰道分泌物均質(zhì)、稀薄

E、10%氫氧化鉀溶液加于陰道分泌物后產(chǎn)生魚(yú)腥臭味

答案：A

解析：細(xì)菌性陰道病臨床表現(xiàn)：10%?40舟患者無(wú)癥狀，有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道

排液增多，有魚(yú)腥臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或灼燒感。白帶呈灰白色、均勻一

致的稀薄白帶，進(jìn)程陰道黏膜無(wú)明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多。常引起早產(chǎn)、

胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮切除術(shù)后斷蒂感染。

105.關(guān)于子宮破裂不正確的敘述是

A、發(fā)生在患者有子宮手術(shù)史的子宮切口瘢痕處，其原因?yàn)椴荒艹惺軐m內(nèi)壓力的

增加而導(dǎo)致在原子宮瘢痕部位破裂

B、發(fā)生在無(wú)子宮手術(shù)史患者，多因阻塞性難產(chǎn)

C、在產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)，薄弱的子宮下段處易破裂

D、實(shí)施產(chǎn)鉗術(shù)不會(huì)造成子宮破裂

E、根據(jù)發(fā)病原因可分為自然破裂、創(chuàng)傷性破裂

答案：D

解析：根據(jù)發(fā)病原因分類：（1）自然破裂：①發(fā)生在患者有子宮手術(shù)史的子宮

切口瘢痕處，其原因?yàn)椴荒艹惺軐m內(nèi)壓力的增加而導(dǎo)致在原子宮瘢痕部位破裂;

②發(fā)生在無(wú)子宮手術(shù)史患者，多因阻塞性難產(chǎn)，未及時(shí)恰當(dāng)處理，使子宮下段過(guò)

度延伸終致破裂；③在產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)，使子宮強(qiáng)烈收縮，胎兒通過(guò)產(chǎn)道

受阻，在薄弱的子宮下段處破裂。（2）創(chuàng)傷性破裂：在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時(shí)手術(shù)不

當(dāng)，如實(shí)施產(chǎn)鉗術(shù)造成的子宮破裂。

106,屬于無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血的項(xiàng)目，正確的是

A、無(wú)排卵性功血為雌激素撤退性出血

B、主要發(fā)生于青春期和絕經(jīng)過(guò)渡期婦女

C、發(fā)生于青春期為卵泡對(duì)FSH感應(yīng)性低

D、發(fā)生于絕經(jīng)過(guò)渡期主要為L(zhǎng)H無(wú)高峰形成

E、雌激素突破性出血發(fā)生在高水平雌激素引起的閉經(jīng)后

答案：B

解析：（1）青春期功血：主要由于下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞還不夠成熟，下丘腦

和垂體與卵巢間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié)，月經(jīng)中期無(wú)LH高峰形成，因此，

卵巢雖有大量卵泡并有成批的卵泡生長(zhǎng)，但卻無(wú)排卵，卵泡發(fā)育到一定程度即發(fā)

生退行性變，形成閉鎖卵泡。（2）更年期功血：圍絕經(jīng)前期婦女的卵巢功能逐

漸衰退，卵泡近于耗盡，剩余卵泡往往對(duì)垂體促性腺激素的反應(yīng)性低下，故雌激

素分泌量銳減，對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)內(nèi)?，以致促性腺激素水平升高、往往FSH比L

H更高，不形成排卵期前LH高峰，故不排卵，發(fā)生無(wú)排卵性功血。

107.在產(chǎn)后2周內(nèi)必須具備下列哪項(xiàng)表現(xiàn)才可診斷產(chǎn)褥期抑郁癥

A、情緒抑郁

B、體重顯著下降或增加

C、失眠或睡眠過(guò)度

D、疲勞或乏力

E、反復(fù)出現(xiàn)死亡想法

答案：A

解析：在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)下列5條或5條以上的癥狀，但必須具備第（1）條：

（D情緒抑郁。（2）對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅。（3）體重顯著

下降或增加。（4）失眠或睡眠過(guò)度。（5）精神運(yùn)動(dòng)性興奮或阻滯。（6）疲勞

或乏力。（7）遇事皆感毫無(wú)意義或負(fù)罪感。（8）思維能力咸退或注意力渙散。

（9）反復(fù)出現(xiàn)死亡想法。

108.醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)不包括

A、是否有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善

B、是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)

C、是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步

D、是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)壽

E、是否有利于自己的發(fā)展

答案：E

解析：醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)（1）是否有利于患者疾病的緩解和康復(fù)。（2）是否

有利于人類生存和環(huán)境的保護(hù)和改善。（3）是否有利于優(yōu)生和人群的健康、長(zhǎng)

壽。（4）是否有利于醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步。

109.引起子宮脫垂最常見(jiàn)的原因應(yīng)為

A、手術(shù)損傷

B、藥物腐蝕

C、放射線損傷

D、長(zhǎng)期腹壓增加

E、產(chǎn)傷

答案：E

解析：分娩損傷和產(chǎn)褥早期重體力勞動(dòng)為子宮脫垂最主要的發(fā)病原因。

110.女性生殖管道的始基為

A、中腎管

B、泌尿生殖嶗

C、泌尿生殖褶

D、泌尿生殖竇

E、副中腎管

答案：E

解析：生殖崎外側(cè)的中腎有兩對(duì)縱形管道，一為中腎管，為男性生殖管道始基;

另一為副中腎管，為女性生殖管道始基。

111.宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理不包括

A、影響受精卵發(fā)育

B、宮腔內(nèi)自然環(huán)境改變

C、干擾著床

D、宮腔內(nèi)炎性細(xì)胞增多

E、反射性抑制排卵

答案：E

解析：宮內(nèi)節(jié)育器作用機(jī)制①機(jī)械因素；②干擾著床；③毒性作用；④藥物或激

素作用。

112.先兆早產(chǎn)時(shí)，以下哪種藥物不能抑制宮縮

A、利托君

B、拉貝洛爾

C、硝苯地平

D、口引噪美辛

E、硫酸鎂

答案：B

解析：抑制宮縮藥目前常用的藥物有利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、前列腺素合成

酶抑制劑等；鈣拮抗劑可抑制縮宮素和前列腺素的釋放。所以本題選B。

113.25歲，初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)2015年3月10日，于2015年10月13日就診，

檢查宮底在臍上3橫指，枕右前位，胎心率正常，血壓160/110mmHg,尿蛋白2.

9g/24h,本例現(xiàn)在應(yīng)是

A、妊娠30周，宮底高度低于正常

B、妊娠30周，宮底高度符合正常情況

C、妊娠31周，宮底高度低于正常

D、妊娠31周，宮底高度符合正常情況

E、妊娠32周，宮底高度符合正常情況

答案：C

解析：該產(chǎn)婦末次月經(jīng)2015年3月10日，于2015年10月13日就診，妊娠天

數(shù)應(yīng)該是217天（7X30+4+3,其中3月、5月、7月、8月都有31號(hào)），所以

妊娠周數(shù)=217/7=31周，妊娠28周末，宮底高度為臍上3橫指，妊娠32周末宮

底高度在臍與劍突之間，現(xiàn)該產(chǎn)婦宮底高度在臍上3橫指，因此是低于正常的。

114.下列關(guān)于絨癌不正確的是

A、原發(fā)灶位于子宮

B、癌組織可侵入肌壁

C、癌組織與周圍分界清

D、其病理結(jié)構(gòu)為絨毛結(jié)構(gòu)

E、有水泡狀組織

答案：D

解析:絨癌的鏡下觀為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞和合體滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生，不形成絨毛結(jié)構(gòu)。

115.胎兒娩出后3分鐘，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道活動(dòng)性流血，最可能為

A、宮縮乏力

B、陰道靜脈破裂

C、宮頸裂傷

D、胎盤(pán)部分剝離

E、凝血功能障礙

答案：D

解析：胎盤(pán)剝離不全或剝離后胎盤(pán)滯留于宮腔內(nèi)，胎盤(pán)未能娩出而出血量多。

116.外陰癌I期病灶最大直徑小于

Ax1cm

B、2cm

C、3cm

D、4cm

E、5cm

答案：B

解析：I期腫瘤局限于外陰和（或）會(huì)陰，病灶最大直徑W2c明淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移。

117.屬于輸卵管腫瘤的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、良性腫瘤最常見(jiàn)，惡性腫瘤少見(jiàn)

B、良性腫瘤以腺瘤樣瘤多見(jiàn)

C、惡性腫瘤絕大多數(shù)為繼發(fā)性癌

D、原發(fā)性少見(jiàn)，多發(fā)生于絕經(jīng)后

E、預(yù)后較差

答案：A

解析：輸卵管腫瘤甚為少見(jiàn)，而良性較惡性更為少見(jiàn)。輸卵管良性腫瘤的組織類

型繁多，其中腺癌樣瘤相對(duì)多見(jiàn)。其他如乳頭狀瘤，血管瘤，不滑肌瘤，脂肪瘤

等均極罕見(jiàn)。由于腫瘤體積小，無(wú)癥狀，術(shù)前難以診斷，預(yù)后良好。輸卵管惡性

有原發(fā)和繼發(fā)兩種，絕大多數(shù)為繼發(fā)癌，占輸卵管惡性腫瘤的80?90%,原發(fā)灶

多數(shù)位于卵巢和宮體，也可由對(duì)側(cè)輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉(zhuǎn)移而來(lái)。

主要通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶、預(yù)后不良。

118.32歲女性，服用復(fù)方快諾酮避孕，停藥7天仍無(wú)月經(jīng)來(lái)潮，應(yīng)

A、立即停藥改用其他避孕方法

B、于5天后開(kāi)始服第2周期藥物

C、加用黃體酮

D、立即停藥檢查原因

E、于當(dāng)晚開(kāi)始服第2周期藥物

答案：E

解析：停藥7天未來(lái)月經(jīng)，于當(dāng)晚開(kāi)始服第2周期藥物；再次無(wú)月經(jīng)出現(xiàn)，宜停

藥明確原因。

119.宮頸息肉的治療下列哪項(xiàng)最合適：

A、電熨

B、冷凍

C、息肉摘除

D、息肉摘除并送病檢

E、宮頸錐切

答案：D

解析：宮頸息肉行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。

120.患者女性，27歲，G2P0o3年前出現(xiàn)痛經(jīng)，近1年進(jìn)行性加重。婦科檢查:

子宮后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬，活動(dòng)差，子宮后壁及直腸子宮陷凹處可捫及

3個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是？

Ax子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位癥

D、子宮腺肌病+子宮內(nèi)膜異位癥

E、子宮內(nèi)膜癌盆腔轉(zhuǎn)移

答案：D

解析：“子宮后傾位，妊娠8周大小，質(zhì)硬”，是子宮腺肌病的表現(xiàn)?！白訉m后

壁及直腸子宮陷凹處可捫及2個(gè)結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，觸痛明顯”是子宮內(nèi)膜異位癥的表

現(xiàn)。

121.侵葡的特點(diǎn)是

A、水泡樣組織局限宮腔

B、葡萄胎未排出前不會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制?/p>

C、可無(wú)葡萄胎史

D、不發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)格

E、葡萄胎組織侵入子宮肌層

答案：E

解析：A.是良性葡萄胎的特點(diǎn)。B.葡萄胎未排出前會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)榍制希蔅錯(cuò)。C.

有葡萄胎史，故C錯(cuò)D.可發(fā)生宮旁、肺及陰道轉(zhuǎn)移，故D錯(cuò)。

122.嬰幼兒陰道炎常見(jiàn)于

A、3歲以下

B、4歲以下

C、5歲以下

D、6歲以下

E、7歲以下

答案：C

解析:嬰幼兒陰道炎常見(jiàn)于5歲以下的幼女。因雌激素缺乏,局部抵抗力低造成。

常見(jiàn)病原體為：大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、淋病奈氏菌、滴蟲(chóng)等。病原體的

傳播通常是經(jīng)過(guò)成人的間接傳播造成。此外，衛(wèi)生不良、二便污染也是致病原因。

123.孕婦24歲，初次妊娠，36周，之前孕期檢查正常，2天前自覺(jué)胎動(dòng)少，今

日無(wú)胎動(dòng)，檢查超聲提示胎兒心臟搏動(dòng)消失，應(yīng)如何處理

A、引產(chǎn)

B、繼續(xù)妊娠

C、剖宮產(chǎn)

D、給予吸氧治療

E、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

答案：A

解析：超聲提示胎兒心臟搏動(dòng)消失說(shuō)明胎兒已經(jīng)死亡，沒(méi)有提示有剖宮產(chǎn)指征,

應(yīng)給予引產(chǎn)，減少母體傷害。

124.Sheehan綜合征最常見(jiàn)的原因是

A、胎盤(pán)早期剝離

B、輸卵管妊娠

C、前置胎盤(pán)

D、產(chǎn)后失血性休克

E、不全流產(chǎn)大出血

答案：D

解析：又稱席漢氏綜合癥。當(dāng)產(chǎn)后發(fā)生大出血，休克時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就可造成腦垂體

前葉功能減退的后遺癥，表現(xiàn)為消瘦，乏力，脫發(fā)，畏寒，閉經(jīng)，乳房萎縮等,

嚴(yán)重者可致死。臨床上稱之為席漢氏綜合癥。

125.下列哪項(xiàng)屬于重度中暑

A、體溫高達(dá)41?42℃

B、口渴

C、多汗

D、心悸

Ex惡心

答案：A

解析：1.中暑先兆發(fā)病急驟，發(fā)病前多有短暫的先兆癥狀稱為中暑先兆，表現(xiàn)為

口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無(wú)力。此時(shí)體溫正?；虻蜔帷?.輕度中暑

體溫開(kāi)始升高238.5℃,出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴，扉

子布滿全身。3.重度中暑體溫高達(dá)41?42℃,呈稽留熱型，可出現(xiàn)謔妄、抽搐、

昏迷。面色蒼白、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)，數(shù)小時(shí)內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。幸

存者也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。

126.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)不包括

A、月經(jīng)紊亂

B、乳房脹痛

C、潮熱

D、激動(dòng)易怒

E、陰道黏膜變薄

答案：B

解析:更年期綜合征的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)度不定，一般約2?5年，嚴(yán)重者可達(dá)10余年。

1.月經(jīng)紊亂絕經(jīng)前約70%婦女出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，多為月經(jīng)周期不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間及

月經(jīng)量不一，生育力低下。2.精神、神經(jīng)癥狀潮熱、出汗為典型癥狀。面部和頸

胸部皮膚陣陣發(fā)紅，伴有“烘熱”感，繼之出汗。持續(xù)時(shí)間短者數(shù)秒，長(zhǎng)則數(shù)分

鐘，癥狀輕者每日發(fā)作數(shù)次，重者十余次或更多；精神過(guò)敏、情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為

易激動(dòng)、抑郁多疑，不能自我控制。3.泌尿、生殖道的改變外陰皮膚干皺，皮下

脂肪變薄；陰道干燥和皺裳變平，彈性減退，致性交疼痛；盆底松弛；乳房萎縮、

下垂。尿道縮短，粘膜變薄，括約肌松弛，常有尿失禁；膀胱粘膜變薄，易出現(xiàn)

反復(fù)發(fā)作的膀胱炎。4.心血管系統(tǒng)的變化絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率增高。5.骨質(zhì)

疏松絕經(jīng)后雌激素不足使骨質(zhì)吸收增加。骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)

丟失變疏松，最后可能引起骨骼壓縮、體格變矮小。嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折，梭骨遠(yuǎn)端、

股骨頸、椎體等部位易發(fā)生。

127.胎頭高直位描述正確的是

A、胎頭的冠狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上

B、高直后位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方

C、高直后位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體

D、胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

E、胎頭高直前位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

答案：D

解析：當(dāng)胎頭以它的矢狀縫落于骨盆入口平面的前后徑上時(shí)稱為胎頭高直位，是

一種特殊的胎頭異常位置。胎頭高直位又可分為高直前位和高直后位兩種，高直

前位是胎兒的枕骨在母體恥骨聯(lián)合后方，高直后位指胎兒枕骨位于般岬前。胎頭

高直前位時(shí)，胎背靠近腹前壁，不易觸及胎兒肢體，胎心位置稍高，在近腹中線

聽(tīng)得最清楚。胎頭高直后位時(shí)，胎兒肢體靠近腹前壁，有時(shí)在恥骨聯(lián)合上方可清

楚觸及胎兒下亥頁(yè)。胎頭高直前位時(shí)，若骨盆正常、胎兒不大、產(chǎn)力強(qiáng)，應(yīng)給予充

分試產(chǎn)機(jī)會(huì),加強(qiáng)宮縮促使胎頭俯屈，胎頭轉(zhuǎn)為枕前位可經(jīng)陰道分娩或陰道助產(chǎn)。

若試產(chǎn)失敗再行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩。胎頭高直后位因很難經(jīng)陰道分娩，一經(jīng)確診

應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)。

128.關(guān)于絨癌病理錯(cuò)誤的敘述是？

A、海綿狀

B、無(wú)固定形態(tài)

C、單個(gè)或多個(gè)

D、與周圍組織界線清

E、滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生并形成絨毛結(jié)構(gòu)

答案：E

解析：絨癌鏡下滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生但不形成絨毛結(jié)構(gòu)，并廣泛侵入子宮肌層和破

壞血管，造成出血壞死。腫瘤不含間質(zhì)和自身血管，靠侵蝕母體血管而獲得營(yíng)養(yǎng)

物質(zhì)。

129.不屬于孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項(xiàng)目為

A、圍生兒死亡率

B、孕產(chǎn)婦死亡率

C、新生兒死亡宰

D、死產(chǎn)率

E、晚期新生兒死亡率

答案：D

解析：孕產(chǎn)期保健效果指標(biāo)的項(xiàng)目有孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率、圍生兒死亡

率、晚期新生兒死亡率，它們?cè)谠u(píng)估孕產(chǎn)期保健效果起著非常重要的作用。

130.屬于葡萄胎處理的項(xiàng)目，錯(cuò)誤的是

A、40歲以上婦女可行子宮切除術(shù)

B、一經(jīng)確診，應(yīng)盡快清官

C、1周后均應(yīng)行第二次刮宮

D、刮出物應(yīng)常規(guī)送病理檢查

E、術(shù)后嚴(yán)密隨訪

答案：C

解析：清除宮腔內(nèi)容物：確診后應(yīng)及時(shí)清宮，多采用吸刮術(shù)，有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生完成。

術(shù)前應(yīng)注意全身檢查，作好各種準(zhǔn)備應(yīng)急工作，術(shù)中注意出血及子宮穿孔，子宮

小于12周可以一次刮凈，子宮大于12周或術(shù)中一次刮凈有困難時(shí)，可在1周后

作第二次刮宮，刮出物必須送組織學(xué)檢查，注意選擇近宮壁部位新鮮無(wú)壞死組織

送檢。為減少出血和預(yù)防子宮穿孔，可使用縮宮素，但注意應(yīng)用時(shí)機(jī)。

131.子宮胎盤(pán)附著面感染或復(fù)舊不全多發(fā)生于產(chǎn)后

A、2周左右

B、3周左右

C、4周左右

D、5周左右

E、6周左右

答案：A

解析：子宮胎盤(pán)附著面血管在分娩后即有血栓形成，繼而血栓機(jī)化、血管變窄、

阻塞。若胎盤(pán)附著面感染、復(fù)舊不全則引起出血。多發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

132.關(guān)于沙眼衣原體引起的感染的敘述，不正確的是

A、宮頸管黏膜炎

B、子宮內(nèi)膜炎

C、輸卵管炎

D、盆腔炎

E、易侵襲子宮肌層

答案：E

解析：沙眼衣原體主要感染柱狀上皮和移行上皮而不向深層侵犯。

133.診斷葡萄胎最有價(jià)值的