淺談磁共振讀片課件

淺談磁共振讀片磁共振臨床應(yīng)用范圍中樞神經(jīng)系統(tǒng)成像；腹部成像；四肢骨關(guān)節(jié)成像；其他（五官、鼻竇等）胸部掃描：高場(chǎng)+CE本院磁共振機(jī)器介紹1.美國(guó)GE：低場(chǎng)(0.35T)、永磁型、開放式2.西門子：高場(chǎng)1.5T，超導(dǎo)3.掃描范圍：頭顱、脊柱、四肢骨關(guān)節(jié)、腹部、盆腔優(yōu)勢(shì)：中樞神經(jīng)系統(tǒng)3.基本掃描：平掃、增強(qiáng)4.功能成像：DWI、MRA、MRCP、MRU、MRM、IAC-MRI、 SWI、DTI、MRS兒童檢查需要哪些準(zhǔn)備5歲以下及不合作患兒需在睡眠狀態(tài)下掃描攜帶水合氯醛（最好能多帶一支以防灑落）去除頭皮靜脈留置針（如有）腹部檢查前禁食、禁水2小時(shí)以上增強(qiáng)掃描：留置針+對(duì)比劑+注射器*水合氯醛由掃描醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況安排患兒服藥，不要讓患兒在病房服藥后去磁共振掃描。造影增強(qiáng)磁共振檢查禁忌癥

心臟起搏器胸主動(dòng)脈瘤夾，大動(dòng)脈夾耳蝸植入－電子耳蝸人造心臟瓣膜電極助聽器、分流器哈氏棒、骨骼釘具有鐵磁性植入物：假體、金屬網(wǎng)、金屬線、彈片、假牙體內(nèi)有胰島素泵、神經(jīng)刺激器者妊娠三個(gè)月以內(nèi)者(不建議)如何識(shí)別序列圖像脈沖序列的類型與特點(diǎn)：T1加權(quán)：脂肪為亮信號(hào)、腦脊液為暗信號(hào)，優(yōu)點(diǎn)：解剖結(jié)構(gòu)顯示清楚，圖像采集清楚。缺點(diǎn)：對(duì)病理狀態(tài)和水腫顯示不清楚。T2加權(quán)：脂肪為亮信號(hào)、腦脊液為亮信號(hào)。優(yōu)點(diǎn)：對(duì)病理狀態(tài)和水腫有中等敏感度，具有良好的脊髓造影效果。缺點(diǎn)：軟組織結(jié)構(gòu)顯示不清，費(fèi)時(shí)。脂肪抑制T2加權(quán)：脂肪為非常暗信號(hào)、腦脊液為亮信號(hào)，優(yōu)點(diǎn)：對(duì)病理狀態(tài)和水腫有高敏感度，具有最佳的脊髓造影效果。缺點(diǎn)：軟組織結(jié)構(gòu)顯示不清，費(fèi)時(shí)。體內(nèi)主要組織成分信號(hào)水：長(zhǎng)T1（黑-低信號(hào)）長(zhǎng)T2（白-高信號(hào)）軟組織：等T1（灰-等信號(hào)）等T2（灰-等信號(hào)）；空氣及骨皮質(zhì)：無(wú)信號(hào)（黑）；脂肪：短T1（白-高信號(hào)）較長(zhǎng)T2（灰白-較高信號(hào)）；T1加權(quán)像

(T1weightedimage,T1WI)采用短TR，短TE，主要反映組織間T1差別的作用；T1WI有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)T2加權(quán)像

（T2weightedimage,T2WI）采用長(zhǎng)TR，長(zhǎng)TE，主要反映組織間T2差別的作用；T2WI有利于顯示病變組織FLAIR-壓水去除游離水的信號(hào)，更好的突出病變T2FLAIR脂肪抑制-壓脂F(xiàn)S—Fatsaturation-高場(chǎng)STIR---低場(chǎng)T2FS--T2增強(qiáng)圖像寄生蟲水成像MRCP：磁共振胰膽管成像MRU：磁共振尿路成像IAC-MRI：磁共振內(nèi)耳成像MRCPMRU

IAC-MRI血管成像MRAMRVCE-MRAMRAMRVCE-MRA肝臟血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤彌散成像-DWIT1低信號(hào)-長(zhǎng)T2高信號(hào)-長(zhǎng)Flair高信號(hào)DWI高信號(hào)（彌散障礙，布朗運(yùn)動(dòng)受限所致）水腫信號(hào)T1低信號(hào)-長(zhǎng)T2高信號(hào)-長(zhǎng)Flair高信號(hào)DWI正常（與梗塞鑒別）肝衰-水腫正常出血-血腫血