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門診醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范第一章總則第一條為了規(guī)范門診醫(yī)療技術(shù)操作,提高醫(yī)療質(zhì)量,確?;颊甙踩?,本規(guī)定訂立。本規(guī)定適用于本醫(yī)院門診部全部醫(yī)療技術(shù)操作。第二條醫(yī)院門診部全部醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守本規(guī)定,正確操作醫(yī)療技術(shù),確保醫(yī)療過程中患者的安全和隱私。第二章門診醫(yī)療技術(shù)操作流程第三條門診醫(yī)療技術(shù)操作應(yīng)依照以下流程進(jìn)行:預(yù)約掛號:患者在就診前需提前預(yù)約掛號,準(zhǔn)確填寫個人基本信息和病情描述。等待就診:患者依照預(yù)約時間在候診區(qū)等待就診?;颊呔驮\登記:醫(yī)務(wù)人員核對患者信息并在病歷系統(tǒng)登記。醫(yī)師診斷:醫(yī)師依據(jù)癥狀和體征進(jìn)行診斷和治療方案訂立。醫(yī)療技術(shù)操作:醫(yī)師依據(jù)治療方案進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作,如注射、拔牙、換藥等。醫(yī)囑開具:醫(yī)師訂立醫(yī)囑,包含用藥、用量、用法等。繳費(fèi)結(jié)算:患者依據(jù)醫(yī)囑和實(shí)際治療情況進(jìn)行費(fèi)用結(jié)算。給藥、治療:患者依照醫(yī)囑要求進(jìn)行給藥和治療。就診結(jié)束:患者完成醫(yī)療服務(wù)后離開門診部。第四條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作前應(yīng)認(rèn)真核對患者身份,確認(rèn)患者身份和病情全都,避開誤診和誤治。第五條門診醫(yī)療技術(shù)操作過程中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保證操作環(huán)境的清潔乾凈,操作臺面、器械、藥品等應(yīng)進(jìn)行有效的消毒和滅菌處理,確保操作安全。第六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和考核合格后,方可進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作,未經(jīng)許可不得擅自操作醫(yī)療技術(shù)。第七條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作前應(yīng)自動向患者告知患者的病情、治療方法和預(yù)期效果,并取得患者的知情同意。第八條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時應(yīng)佩戴干凈乾凈的工作服,戴好口罩、帽子和手套,并保持雙手清潔。第九條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時應(yīng)注意操作細(xì)節(jié),遵從醫(yī)療操作規(guī)范,不得隨便更改治療方案或未經(jīng)醫(yī)師同意擅自停止治療。第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對醫(yī)療技術(shù)操作進(jìn)行記錄,認(rèn)真記錄患者的基本信息、病情變動、治療過程和效果等,并及時上報醫(yī)師和相關(guān)部門。第三章門診醫(yī)療技術(shù)操作要求第十一條醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)操作時,應(yīng)遵守以下要求:注射:準(zhǔn)備注射器材應(yīng)先選擇無菌器材,操作前應(yīng)進(jìn)行雙手洗凈,并戴好手套。注射針頭應(yīng)先進(jìn)行消毒,患者皮膚也應(yīng)進(jìn)行消毒。依照正確的注射方法和劑量進(jìn)行注射,保證注射的準(zhǔn)確和安全。拔牙:拔牙前應(yīng)對患者進(jìn)行全面檢查,確保拔牙的必需性。拔牙前應(yīng)進(jìn)行全面消毒,拔牙結(jié)束后應(yīng)囑患者注意口腔清潔和休息,并叮囑患者注意飲食。換藥:換藥前應(yīng)準(zhǔn)備好干凈的器材和藥品,操作前應(yīng)洗凈雙手并戴好手套。換藥時應(yīng)注意傷口情況,避開感染和出血,并囑患者注意傷口清潔和敷藥方法。采血:選擇合適的針頭進(jìn)行采血,采血前應(yīng)向患者解釋采血目的和過程,并得到患者的同意。采血前應(yīng)消毒針頭和采血部位,采血過程中應(yīng)遵從規(guī)范的操作方法,保證采血的安全和準(zhǔn)確。心電圖檢查:進(jìn)行心電圖檢查前,應(yīng)先準(zhǔn)備好心電圖儀器和電極,檢查前應(yīng)向患者解釋檢查目的和過程,并得到患者的同意。操作過程中應(yīng)確保電極的粘貼堅(jiān)固和電信號的清楚,檢查完畢后應(yīng)將結(jié)果記錄并告知患者。第十二條醫(yī)務(wù)人員在門診醫(yī)療技術(shù)操作中應(yīng)注意醫(yī)療器械的正確使用和保養(yǎng),定期檢查器械的有效性和安全性,并定期對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒和清洗。第十三條醫(yī)務(wù)人員在門診醫(yī)療技術(shù)操作中如遇意外情況(如意外出血、過敏反應(yīng)等),應(yīng)立刻停止操作并采取相應(yīng)的急救措施,保證患者安全。第十四條醫(yī)務(wù)人員在門診醫(yī)療技術(shù)操作過程中應(yīng)遵守患者隱私保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)禁將患者的個人信息泄露給外部人員或機(jī)構(gòu)。第四章監(jiān)督與管理第十五條本醫(yī)院門診部設(shè)立醫(yī)療技術(shù)操作質(zhì)控組織,負(fù)責(zé)對門診醫(yī)療技術(shù)操作的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)定期參加相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)和考核,提高醫(yī)療技術(shù)操作水平。醫(yī)療技術(shù)操作質(zhì)控組織應(yīng)組織技術(shù)培訓(xùn)和考核活動。第十七條醫(yī)療技術(shù)操作質(zhì)控組織應(yīng)定期開展醫(yī)療技術(shù)操作的質(zhì)量評估和檢查,對不符合規(guī)定的行為予以相應(yīng)的矯正和懲罰。第十八條患者對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)操作有異議時,可向醫(yī)院門診部投訴,醫(yī)院門診
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