常見(jiàn)臨床急救護(hù)理措施

演講人：日期：常見(jiàn)臨床急救護(hù)理措施目錄急救護(hù)理基本概念與原則常見(jiàn)急癥及對(duì)應(yīng)急救護(hù)理措施特殊情況下急救護(hù)理策略急救護(hù)理中感染控制與預(yù)防措施急救護(hù)理中溝通技巧與心理支持急救護(hù)理培訓(xùn)與質(zhì)量提升策略01PART急救護(hù)理基本概念與原則急救護(hù)理定義急救護(hù)理是指在突發(fā)狀況、急癥、危重癥情況下，為了維持患者生命、減輕病痛、防止病情惡化而采取的緊急護(hù)理措施。急救護(hù)理重要性急救護(hù)理是醫(yī)療救治體系中的重要組成部分，及時(shí)有效的急救護(hù)理能夠挽救患者生命，減少傷殘和后遺癥。急救護(hù)理定義及重要性遵循“先救命后治病、先重后輕、先急后緩”的原則，盡快采取措施，使患者脫離危險(xiǎn)。急救護(hù)理原則包括通氣、止血、包扎、固定、搬運(yùn)等急救措施，以及心肺復(fù)蘇、氣管插管等高級(jí)急救技術(shù)。急救護(hù)理方法急救護(hù)理原則與方法急救人員職責(zé)急救人員應(yīng)具備高度的責(zé)任心和救死扶傷的精神，積極參與急救工作，確?；颊叩玫郊皶r(shí)有效的救治。急救人員技能要求急救人員需掌握急救護(hù)理知識(shí)和技能，包括急救設(shè)備的正確使用、急救藥品的配備與使用、急救技術(shù)的應(yīng)用等。急救人員職責(zé)與技能要求急救設(shè)備與環(huán)境準(zhǔn)備急救環(huán)境準(zhǔn)備急救環(huán)境應(yīng)寬敞、明亮、通風(fēng)良好，便于急救操作和患者轉(zhuǎn)運(yùn)。同時(shí)，應(yīng)保持安靜、整潔，避免干擾和感染。急救設(shè)備包括急救箱、氧氣瓶、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等急救設(shè)備，并定期檢查和維護(hù)，確保其處于良好備用狀態(tài)。02PART常見(jiàn)急癥及對(duì)應(yīng)急救護(hù)理措施CPR效果評(píng)估每次按壓后觀察患者反應(yīng)，包括瞳孔、呼吸、心跳等，直至專業(yè)急救人員到達(dá)。心臟驟停的判斷突然失去意識(shí)，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，呼吸停止或僅有瀕死樣喘息。心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）實(shí)施立即進(jìn)行胸外按壓，按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分，同時(shí)開(kāi)放氣道進(jìn)行人工呼吸，并盡快使用AED進(jìn)行除顫。心臟驟停與心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）急性心梗與溶栓治療護(hù)理配合急性心梗的識(shí)別劇烈胸痛、放射痛、呼吸困難、惡心、嘔吐等癥狀，心電圖呈現(xiàn)特征性改變。溶栓治療前的準(zhǔn)備迅速建立靜脈通道，采集血標(biāo)本，進(jìn)行溶栓治療前的準(zhǔn)備。溶栓治療過(guò)程中的護(hù)理密切監(jiān)測(cè)患者生命體征、心電圖變化，觀察有無(wú)出血傾向，及時(shí)調(diào)整溶栓藥物的劑量。溶栓治療后的護(hù)理定期評(píng)估患者心功能，觀察有無(wú)并發(fā)癥，做好康復(fù)期護(hù)理。腦卒中與快速識(shí)別處理流程腦卒中的識(shí)別突然出現(xiàn)的頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、偏癱、失語(yǔ)等癥狀，疑似腦卒中。02040301院內(nèi)急救措施迅速進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估，進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，根據(jù)病情給予溶栓、抗血小板、降顱壓等治療?？焖僮R(shí)別處理流程立即撥打急救電話，將患者置于安全位置，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。后期康復(fù)護(hù)理制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。檢查患者生命體征、意識(shí)狀態(tài)、傷口情況，確定有無(wú)危及生命的重傷。清除口腔內(nèi)異物，保持頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。對(duì)出血傷口進(jìn)行壓迫止血，使用無(wú)菌敷料包扎，避免感染。評(píng)估患者疼痛程度，給予止痛藥物緩解疼痛，提高患者舒適度。嚴(yán)重創(chuàng)傷患者初步穩(wěn)定措施初步評(píng)估傷情保持呼吸道通暢止血與包扎疼痛管理03PART特殊情況下急救護(hù)理策略中毒患者洗胃、導(dǎo)瀉等操作技巧洗胃01盡早進(jìn)行洗胃操作，以清除胃內(nèi)毒物。根據(jù)毒物種類選擇合適的洗胃液，注意洗胃液的溫度、濃度和劑量。觀察洗胃過(guò)程中的病情變化，及時(shí)采取措施。導(dǎo)瀉02洗胃后，可灌入瀉藥以清除腸道內(nèi)毒物。選擇適當(dāng)?shù)臑a藥，如硫酸鎂、大黃等。注意導(dǎo)瀉藥物的劑量和用法，避免造成患者腹瀉和脫水。吸附與中和03給予吸附劑如活性炭，可吸附胃內(nèi)毒物，減少吸收。對(duì)于某些毒物，可給予特異性中和劑，如酸中毒時(shí)給予碳酸氫鈉。保持呼吸道通暢04洗胃、導(dǎo)瀉過(guò)程中，要始終保持患者呼吸道通暢，防止誤吸嘔吐物導(dǎo)致窒息。01發(fā)現(xiàn)淹溺患者，應(yīng)立即采取措施將其救出水面，避免長(zhǎng)時(shí)間溺水導(dǎo)致窒息和心臟驟停。迅速救出患者02將患者頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔、鼻腔內(nèi)的泥沙、水草等異物，保持呼吸道通暢。清理呼吸道03若患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的生命體征。心肺復(fù)蘇04采取保暖措施，避免患者體溫過(guò)低。同時(shí)，盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療。保暖與轉(zhuǎn)運(yùn)淹溺患者現(xiàn)場(chǎng)初步處理及轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)安全隔離判斷傷情首先確保自身安全，使用絕緣物體將患者與電源分離，避免觸電事故再次發(fā)生。迅速判斷患者的呼吸、心跳等生命體征，以及電擊部位、傷口情況。觸電患者現(xiàn)場(chǎng)安全隔離和初步救治方法心肺復(fù)蘇若患者呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，同時(shí)撥打急救電話。傷口處理對(duì)于電擊傷口，應(yīng)使用干凈的紗布或繃帶進(jìn)行包扎，避免感染。不可涂抹任何藥物或牙膏等物質(zhì)。緊急處理孕婦出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行緊急處理，如測(cè)量血壓、心率等生命體征，判斷病情嚴(yán)重程度。孕婦突發(fā)狀況應(yīng)對(duì)及轉(zhuǎn)運(yùn)特殊要求01孕婦體位將孕婦置于左側(cè)臥位，以減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，提高回心血量。同時(shí)，保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。02胎兒監(jiān)護(hù)在緊急處理的同時(shí)，要密切關(guān)注胎兒的情況，如胎心、胎動(dòng)等。03快速轉(zhuǎn)運(yùn)在緊急處理后，應(yīng)盡快將孕婦轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)一步治療，確保母嬰安全。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，要保持平穩(wěn)、迅速，避免顛簸和搖晃。0404PART急救護(hù)理中感染控制與預(yù)防措施確保操作在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行，使用無(wú)菌器械和物品。無(wú)菌操作環(huán)境掌握并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，防止交叉感染。無(wú)菌操作技術(shù)對(duì)于患者或病原體攜帶者，需采取接觸隔離措施，避免病原體傳播。接觸隔離嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范010203合理使用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染抗生素使用原則遵循抗生素使用原則，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。針對(duì)易感染部位和病原體，預(yù)防性使用抗生素以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防性用藥在使用抗生素前進(jìn)行藥物過(guò)敏試驗(yàn)，確?；颊甙踩?。藥物過(guò)敏試驗(yàn)采取物理、化學(xué)方法對(duì)患者和病原體攜帶者進(jìn)行消毒。消毒措施對(duì)傳染病患者和疑似傳染病患者采取隔離措施，防止病原體傳播。隔離措施定期對(duì)消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，確保消毒效果達(dá)標(biāo)。消毒效果監(jiān)測(cè)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度個(gè)人防護(hù)措施嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，防止交叉感染。手衛(wèi)生健康監(jiān)測(cè)定期進(jìn)行健康檢查，發(fā)現(xiàn)感染癥狀及時(shí)隔離治療。接觸患者時(shí)采取必要的個(gè)人防護(hù)措施，如戴口罩、手套等。醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)要求05PART急救護(hù)理中溝通技巧與心理支持主動(dòng)詢問(wèn)患者及其家屬的感受和需求，傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，理解他們的處境和心情。主動(dòng)詢問(wèn)與傾聽(tīng)用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及其家屬解釋急救護(hù)理的目的、步驟和可能的風(fēng)險(xiǎn)，確保他們理解并同意。清晰準(zhǔn)確的表達(dá)尊重患者及其家屬的意愿和選擇，不強(qiáng)迫他們接受任何治療或操作。尊重患者及其家屬與患者及其家屬建立良好溝通渠道通過(guò)安慰和鼓勵(lì)的話語(yǔ)，幫助患者緩解緊張和恐懼情緒，增強(qiáng)自信心。消除緊張情緒提供安全感陪伴與關(guān)注盡可能保持急救環(huán)境的安靜、整潔和舒適，讓患者感受到安全和溫暖。時(shí)刻關(guān)注患者的狀態(tài)和變化，給予及時(shí)的陪伴和照顧，讓患者感受到不孤單。提供心理支持和安慰，減輕恐懼感提供備選方案如有多種治療方案可供選擇，應(yīng)客觀介紹各方案的優(yōu)缺點(diǎn)，讓患者及其家屬自主選擇。介紹治療方案詳細(xì)向患者及其家屬介紹治療方案、藥物使用、注意事項(xiàng)等，確保他們了解并遵循。解釋預(yù)期效果向患者及其家屬解釋治療可能帶來(lái)的效果和改善，幫助他們建立合理的期望和信心。解釋治療方案和預(yù)期效果，增強(qiáng)信心01持續(xù)觀察與評(píng)估持續(xù)觀察患者的生命體征、病情變化和心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。跟進(jìn)患者需求，提供個(gè)性化服務(wù)02個(gè)性化護(hù)理方案根據(jù)患者的具體情況和需求，制定個(gè)性化的護(hù)理方案，提供有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)。03提供后續(xù)支持為患者提供后續(xù)的健康指導(dǎo)和康復(fù)建議，幫助患者順利度過(guò)康復(fù)期，恢復(fù)健康。06PART急救護(hù)理培訓(xùn)與質(zhì)量提升策略包括急救流程、急救藥物使用、生命體征監(jiān)測(cè)、急救設(shè)備操作等。基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，提高急救人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。急救模擬演練通過(guò)競(jìng)賽形式，激發(fā)急救人員學(xué)習(xí)急救技能的積極性。急救技能競(jìng)賽定期組織急救知識(shí)技能培訓(xùn)010203加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)定期進(jìn)行團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)，提高團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。組建急救小組，明確各成員職責(zé)，加強(qiáng)溝通與協(xié)作。急救團(tuán)隊(duì)組建通過(guò)模擬演練和實(shí)戰(zhàn)，評(píng)估團(tuán)隊(duì)成員之間的默契度。團(tuán)隊(duì)默契度評(píng)估制定明確的急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保急救護(hù)理的規(guī)范性和有效性。制定急救質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)定期對(duì)急救質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并進(jìn)行整