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文檔簡介
病區(qū)護(hù)理巡查管理制度第一章總則第一條目的本制度旨在加強對病區(qū)護(hù)理工作的管理,確?;颊叩陌踩c照料質(zhì)量,提高醫(yī)療服務(wù)水平。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部病區(qū)的護(hù)理巡查工作。第三條定義護(hù)理巡查:指醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人和護(hù)士長或?qū)X?zé)人員定期對病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評估,以確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全性。護(hù)理巡查記錄表:指對護(hù)理巡查過程中的發(fā)現(xiàn)、問題、整改情況等進(jìn)行記錄的表格。第二章巡查的內(nèi)容和時間第四條巡查內(nèi)容巡查對象:病區(qū)的護(hù)理人員、護(hù)理設(shè)備、護(hù)理環(huán)境、護(hù)理文書等。巡查重點:患者的安全與照料質(zhì)量、護(hù)理操作的規(guī)范性、衛(wèi)生與消毒情況、疫情防控措施等。第五條巡查時間每日巡查:護(hù)士長或?qū)X?zé)人員每日對各病區(qū)進(jìn)行巡查,確保護(hù)理工作的日常運行。定期巡查:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人定期對各病區(qū)進(jìn)行巡查,評估護(hù)理質(zhì)量。第六條巡查頻次每日巡查:每個病區(qū)每天至少進(jìn)行一次巡查,遇到特殊情況如突發(fā)事件或疫情暴發(fā),需加強巡查頻次。定期巡查:醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人每月至少對各病區(qū)進(jìn)行一次定期巡查。第三章巡查的程序和要求第七條巡查程序計劃布置:護(hù)士長或?qū)X?zé)人員每天訂立巡查計劃并通知病區(qū),醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人訂立定期巡查計劃并提前通知各病區(qū)。巡查準(zhǔn)備:巡查人員攜帶巡查記錄表,準(zhǔn)備相關(guān)資料和工具。巡查過程:對巡查內(nèi)容進(jìn)行逐項檢查,并記錄問題和整改情況。巡查總結(jié):巡查結(jié)束后,巡查人員與病區(qū)負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),提出改進(jìn)看法和建議。報告匯總:巡查人員將巡查結(jié)果整理并報告給醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人。第八條巡查要求巡查人員應(yīng)持有相關(guān)職稱和專業(yè)知識,熟識護(hù)理工作流程和標(biāo)準(zhǔn)。巡查人員應(yīng)按時到達(dá)巡查地方,嚴(yán)格依照巡查計劃進(jìn)行巡查。巡查過程中,巡查人員應(yīng)客觀、公正、細(xì)致地進(jìn)行檢查,不得偏袒或鄙視任何一方。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時記錄,并向病區(qū)負(fù)責(zé)人提出整改要求和時間布置。報告匯總時,巡查人員應(yīng)將巡查結(jié)果真實、準(zhǔn)確地反映,對發(fā)現(xiàn)的問題提出明確的改進(jìn)措施和建議。第四章巡查的整改和督導(dǎo)第九條整改要求病區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)依據(jù)巡查結(jié)果訂立整改方案,并明確整改責(zé)任人和時間。整改方案應(yīng)具體明確問題、目標(biāo)和措施,確保問題得以解決。整改過程中,病區(qū)負(fù)責(zé)人應(yīng)及時報告整改進(jìn)展情況,并接受醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人的督導(dǎo)和引導(dǎo)。第十條督導(dǎo)和考核醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人應(yīng)對巡查結(jié)果進(jìn)行督導(dǎo)和考核,及時跟進(jìn)整改進(jìn)展情況。巡查情況和整改情況應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門進(jìn)行報告。第五章懲罰和嘉獎第十一條懲罰措施對于顯現(xiàn)嚴(yán)重護(hù)理失誤、安全隱患等問題,病區(qū)負(fù)責(zé)人和相關(guān)責(zé)任人應(yīng)依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,包含但不限于扣減績效工資、降低崗位級別、停職整改等。對于多次發(fā)生同一問題或有意拖延整改的情況,可視情況予以警告、調(diào)離崗位、解聘等懲罰。第十二條嘉獎措施對于在巡查過程中發(fā)現(xiàn)問題并及時整改的病區(qū)、護(hù)士長或?qū)X?zé)人員,可予以稱贊和嘉獎,包含但不限于記功、提升崗位級別、加薪等。對于在護(hù)理質(zhì)量和安全管理方面表現(xiàn)優(yōu)秀的病區(qū),可予以榮譽稱呼和嘉獎。第六章附則第十三條保密要求巡查人員應(yīng)對巡查過程中所了解到的患者信息、醫(yī)院內(nèi)部管理信息等保密,不得泄露和濫用。第十四條本制度的解釋權(quán)本制度由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人解釋,并依據(jù)實際情況進(jìn)行調(diào)整和增補。第十五條施行時間本制度自頒布之日起生效。以上為病區(qū)護(hù)理巡查管理制度的內(nèi)容,旨在加強對病區(qū)護(hù)理工作的管理,確保
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