呼氣試驗(yàn)、HP抗體檢測、快速尿激酶實(shí)驗(yàn)、糞便Hp抗原檢測等臨床檢測作用及要點(diǎn)

呼氣試驗(yàn)、HP抗體檢測、快速尿激酶實(shí)驗(yàn)、糞便Hp抗原檢測等臨床檢測作用及要點(diǎn)呼氣試驗(yàn)（UBT）這是最常見的檢查手段，包括碳13和碳14，二者的準(zhǔn)確度基本無差別，都在95%以上。只是碳13相對(duì)放射劑量更小，適用于12歲以下兒童和哺乳期和孕期婦女。一般來講，這個(gè)檢查只要是陽性，那就是現(xiàn)癥感染。

但是這個(gè)檢查常常會(huì)出現(xiàn)假陰性，原因可能在于：一個(gè)月內(nèi)服用了抗生素、清熱解毒類中草藥或中成藥，甚至某些保健品；中藥如黃連、黃芩、大黃、蒲公英等草藥以及含有這些成分的成藥；14天之內(nèi)服用了抑酸劑（就是xx拉唑類、xx替丁類）、鉍劑（如果膠鉍、麗珠得樂、次碳酸鉍等）；疾病因素：消化性潰瘍活動(dòng)出血、胃惡性腫瘤、伴有彌漫性腸化生的重度萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎，由于患者胃內(nèi)細(xì)菌負(fù)荷量減少，可能會(huì)導(dǎo)致檢測結(jié)果假陰性；

4、某些能暫時(shí)抑制HP的食物，比如生吃大蒜等。

建議：

1、做呼氣試驗(yàn)前，一定要停用上述的相關(guān)藥物，空腹4小時(shí)以上，檢查前3小時(shí)不抽煙、喝刺激性飲料，吃過藥后，不要說話，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性；

2、有上述疾病者，如果陰性，最好再結(jié)合其他檢測方法等其他檢查相互印證。

HP抗體檢測（血清學(xué)檢測）

就是常說的的抽血化驗(yàn)，通常的項(xiàng)目叫胃功能三（四）項(xiàng)檢測，或幽門螺桿菌抗體檢測。

它可以反映一段時(shí)間內(nèi)Hp感染狀況;是唯一不受近期用藥和胃內(nèi)局部病變影響的檢測方法。

由于它檢測的是Hp抗體，即使陽性僅能確定曾經(jīng)感染，不能確定是否現(xiàn)癥感染。也就是說你曾經(jīng)感染過，已經(jīng)根除后，還會(huì)出現(xiàn)陽性。

但是如果是陰性，就可斷定沒有感染。就是說，它的陰性結(jié)果很可靠。

注意：

1、血清抗體定性檢測不能用于治療后的復(fù)查。

2、血清學(xué)方法在消化性潰瘍活動(dòng)出血、胃MALT淋巴瘤、伴有彌漫性腸化生的重度萎縮性胃炎情況下可作為現(xiàn)癥感染的診斷手段，尤其當(dāng)其他檢測方法檢測結(jié)果陰性時(shí)。

快速尿激酶實(shí)驗(yàn)（RUT）

在做胃鏡時(shí)候，醫(yī)生會(huì)取出來一小塊胃粘膜組織，在專用試紙上測試，很快就出結(jié)果。是最快速、方便、經(jīng)濟(jì)的一種侵入性檢測方法。

但是由于以下原因，它也會(huì)出現(xiàn)假陰性：

1、由于Hp在胃里分布的密度不均勻，取材往往不能確定正好取到；

2、觀察者的主觀因素、觀察時(shí)間、試劑質(zhì)量、以及實(shí)驗(yàn)環(huán)境的濕度、溫度都會(huì)影響結(jié)果；

3、與呼氣試驗(yàn)一樣，受某些藥物的影響：H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑、抗菌藥物、胃酸缺乏和出血，這些都會(huì)增加出現(xiàn)假陰性的可能。

建議：

該試驗(yàn)如果為陽性，則可斷定為現(xiàn)癥感染；

如果為陰性，而又有Hp感染癥狀，則需要結(jié)合其他檢查手段。

糞便Hp抗原檢測（SAT）

是一種操作簡便、快速和安全的非侵入性檢測方法，其敏感性和特異性均在90%以上，可與13C-尿素呼氣試驗(yàn)或14C-尿素呼氣試驗(yàn)相媲美，尤其適用于依從性差的兒童。受試者只需留取糞便標(biāo)本而不需口服任何試劑，適用于所有年齡（包括兒童和老人）和所有類型（包括孕婦）的患者，且無任何毒性反應(yīng)。由于檢測的是Hp抗原，因此可準(zhǔn)確反應(yīng)Hp的現(xiàn)癥感染情況，陽性則可認(rèn)定為現(xiàn)癥感染。注意：受檢者可以在早晨留取糞便做Hp抗原檢測，腹瀉糞便或過度浸泡的糞便視為不合格的標(biāo)本，不可用于檢測。這是造