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文檔簡(jiǎn)介
2023年軍隊(duì)文職人員(護(hù)理學(xué))知識(shí)點(diǎn)速記速練題庫(kù)(濃縮600
題)
一、單選題
1.破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的:
A\菌血癥
B、局部感染
C、膿毒癥
D、MODS
ExFOS
答案:C
2.再次使用青霉素需重做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)的要求是
A、同一批號(hào)藥品,兩次使用間隔23天
B、同一批號(hào)藥品,兩次使用間隔27天
C、同一批號(hào)藥品,兩次使用間隔N10天
D、不同批號(hào)藥品,兩次使用間隔N3天
E、不同批號(hào)藥品,兩次使用間隔27天
答案:A
解析:對(duì)已接受青霉素治療者停藥3天(72小時(shí))后再用此藥或改用不同生產(chǎn)
批號(hào)(只要改批號(hào),即便不停用,也要重新做皮試)的青霉素制劑,則需重做皮
試;對(duì)有其他藥物過(guò)敏史或變態(tài)反應(yīng)疾病史者應(yīng)慎用。
3.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理,錯(cuò)誤的是:
A、盡快找出病因
B、吸氧
C、禁用甘露醉
D、首選地西泮止驚
E、積極降溫
答案:C
4.下列關(guān)于心絞痛的描述不準(zhǔn)確的是
A、胸痛持續(xù)時(shí)間多在1?5分鐘內(nèi)
B、胸痛一般持續(xù)不超過(guò)15分鐘
C、休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解
D、常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)
E、發(fā)作時(shí)暫時(shí)性血壓降低
答案:E
解析:心絞痛發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)暫時(shí)性血壓升高,其余選項(xiàng)說(shuō)法均正確,故選E。
5.右心衰最常見的癥狀為:
A、勞力性呼吸困難
B、消化道癥狀
C、水腫
D、肝大
E、頸靜脈怒張
答案:C
6.早期診斷病毒性心肌炎,應(yīng)該查相應(yīng)病毒的
Av1周內(nèi)IgG
B、1周內(nèi)IgM
C、2周內(nèi)IgG
D、2周內(nèi)IgM
E、3周內(nèi)IgM
答案:E
7.關(guān)于骨軟骨瘤的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A、初起間歇隱痛,以后逐漸加重
B、可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)
C、夜間疼痛明顯
D、病變部位腫脹、疼痛
E、關(guān)節(jié)功能障礙
答案:B
解析:骨軟骨瘤可長(zhǎng)期無(wú)癥狀,多數(shù)是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)骨性腫塊。
8.男,20歲,被人用刀捅傷半小時(shí)急診入院,入院查體:血壓9.3/6.7kPa(7
0/50mmHg),脈搏快弱,呼吸音減弱。X線示有大量積液陰影,應(yīng)確診為
A、張力性氣胸
B、開放性氣胸
C、損傷性血?dú)庑?/p>
D、損傷性氣胸
E、以上均不是
答案:C
9.7個(gè)月的早產(chǎn)兒,生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房,查體:胸骨左緣第
2肋間聞及3/6級(jí)收縮期雜音,心臟彩超示有動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和左向右分流,考
慮處理方式為
A、立即手術(shù)根治
B、先治療肺炎,待4歲以后手術(shù)治療
C、觀察到3個(gè)月后如不閉合,可考慮手術(shù)治療
D、治療肺炎并口服口引噪美辛治療
E、監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈壓力以決定手術(shù)時(shí)機(jī)
答案:D
10.關(guān)于瘡癥,下列何種說(shuō)法不正確
A、其癥狀表現(xiàn)具有做作、夸大、富有情感色彩,可由暗示而誘發(fā)或終止
B、最有效的治療方法是鎮(zhèn)靜
C、發(fā)病有明顯的心理因素
D、感覺、運(yùn)動(dòng)和意識(shí)改變?nèi)狈ο鄳?yīng)的器質(zhì)性基礎(chǔ)
E、發(fā)病、癥狀和病情均與病人的病前性格特征有關(guān)
答案:B
11.心力衰竭病人低鹽飲食,主要是了減輕
A、右心前負(fù)荷
B、右心后負(fù)荷
C、左心后負(fù)荷
D、左心前負(fù)荷
E、右心前、后負(fù)荷
答案:A
12.再障的治療原則最重要的是
A、對(duì)癥處理
B、控制感染
C、中西醫(yī)結(jié)合
D、加強(qiáng)支持
E、盡量爭(zhēng)取早期治療
答案:E
13.男,30歲,餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛,放射到右肩及后背部,二小時(shí)后疼
痛劇烈,伴惡心,并吐出所進(jìn)食物,仍不緩解,急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽
石癥歷史,間有膽絞痛發(fā)作,查體:痛苦病容,體溫37.2℃,呼吸28次/分,
淺快,律齊。全腹脹,上腹肌緊張,壓痛反跳痛(十)。移動(dòng)性濁音(士兀白細(xì)胞
12X109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶4001I(溫氏法正常值32u)。下列初
步診斷中,不可能的是
A、胃十二指腸潰瘍穿孔
B、急性膽囊炎
C、急性腸梗阻
D、急性胰腺炎
E、急性胃腸炎
答案:E
14.腎功能不全者需行胃癌根治術(shù),術(shù)前準(zhǔn)備下列哪項(xiàng)不正確:
A、肌昔、尿素氮必須在正常范圍才能手術(shù)
B、避免使用對(duì)腎臟有損傷的藥物
C、盡量避免使用血管收縮藥
D、糾正水、電解質(zhì)及酸堿失衡
Ex補(bǔ)足血容量
答案:A
15.在衛(wèi)生資源分配上,要基于每個(gè)人
A、都享有公平分配的權(quán)利
B、實(shí)際的需要
C、能力的大小
D、社會(huì)貢獻(xiàn)的多少
E、在家庭中的角色地位
答案:A
16.下列哪項(xiàng)不是靜脈炎的表現(xiàn)
A、局部組織發(fā)組
B、局部組織腫脹
C、局部組織灼熱
D、局部組織疼痛
E、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線
答案:A
17.患者,女性,57歲,入院診斷為大葉性肺炎,今日患者康復(fù)出院,護(hù)士對(duì)患
者說(shuō):”請(qǐng)多保重,注意按時(shí)復(fù)查“。此語(yǔ)言屬于
A、禮貌用語(yǔ)
B、迎接用語(yǔ)
C、工作用語(yǔ)
D、送別用語(yǔ)
E、介紹用語(yǔ)
答案:D
解析:此語(yǔ)言屬于送別用語(yǔ)。
18.結(jié)腸癌術(shù)后嚴(yán)禁進(jìn)行的護(hù)理操作是
A、留置導(dǎo)尿管病人每天2次進(jìn)行尿道口護(hù)理
B、定期擠壓引流管,保持引流管通暢
C、麻醉恢復(fù)后改為半臥位
D、保持切口周圍清潔、干燥
E、術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻癥狀及時(shí)進(jìn)行灌腸
答案:E
解析:結(jié)腸癌術(shù)后1周內(nèi)出現(xiàn)腸梗阻癥狀避免進(jìn)行灌腸,因?yàn)楣嗄c是腹內(nèi)壓增高,
有可能會(huì)使術(shù)后結(jié)腸傷口裂開。故答案為D。
19.下列哪項(xiàng)是支氣管哮喘病人的每天需水量
A、>1000ml
B、>1500ml
C、>2000ml
D、>2500ml
E、>3000ml
答案:D
20.王先生,40歲,煉鋼工人。工作中不慎被燒傷,川度燒傷面積達(dá)63%。該患
者應(yīng)采用
A、消化道隔離
B、呼吸道隔離
C、接觸隔離
D、嚴(yán)密隔離
E、保護(hù)性隔離
答案:E
21.下列哪項(xiàng)不是慢粒病人進(jìn)入加速期的常見表現(xiàn)
A、不明原因高熱
B、原有效藥物變?yōu)闊o(wú)效
C、乏力、消瘦、盜汗
D、出血突然加重
E、脾臟迅速腫大
答案:C
解析:臨床表現(xiàn)根據(jù)自然病程可分為慢性期、加速期和急性變期。1.慢性期:脾
臟腫大是最突出的體征,質(zhì)地堅(jiān)實(shí)??沙掷m(xù)1?4年。當(dāng)白細(xì)胞極度增高超過(guò)20
0X109/L時(shí)可表現(xiàn)為呼吸窘迫、言語(yǔ)不清、頭暈、中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血等癥狀,
稱之為“白細(xì)胞淤滯癥”。2.加速期發(fā)病后1?4年內(nèi)約70%慢粒白血病病人可
進(jìn)入加速期。主要表現(xiàn)為不明原因的高熱、體重下降、虛弱、脾臟迅速腫大,骨、
關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血、出血。白血病細(xì)胞對(duì)原來(lái)有效的藥物發(fā)生耐藥。3.
急變期加速期從幾個(gè)月到1?2年即進(jìn)入急變期。主要表現(xiàn)與急性白血病相似,
大多在3?6個(gè)月內(nèi)死于各種并發(fā)癥。
22.目前SLE的急性發(fā)作期首選治療藥物是
A、非窗體類抗炎藥
B、免疫抑制劑
C、免疫增強(qiáng)劑
D、抗瘧藥
E、腎上腺皮質(zhì)激素
答案:E
解析:【考點(diǎn)】SLE的治療【精析】目前SLE仍無(wú)根治方法,治療目的在于控制
病情及維持臨床緩解。主要的治療藥物包括:非留體類抗炎藥、抗瘧藥、腎上腺
糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。其中,腎上腺糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥自身免疫疾
病的首選藥物,可顯著抑制炎癥反應(yīng),抑制抗原抗體反應(yīng)的作用。【避錯(cuò)】本題
部分考生易誤選B,認(rèn)為免疫抑制劑可以控制SLE活動(dòng),減少SLE暴發(fā)應(yīng)為首選,
由于腎上腺糖皮質(zhì)激素可顯著抑制炎癥反應(yīng),抑制抗原抗體反應(yīng)的作用。因此,
本題選E。
23.甲狀腺激素來(lái)源于:
A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞
B、甲狀腺濾泡細(xì)胞
C、甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞
D、甲狀旁腺細(xì)胞
E、甲狀腺腺泡細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞
答案:B
24.王某,68歲。外傷大量失血急診入院。入院時(shí)P120次/分,BP60/40mmHgo
醫(yī)囑留置導(dǎo)尿,其目的是
A、記錄尿量觀察患者的病情變化
B、保持會(huì)陰部的清潔干燥
C、引流潴留的尿液
D、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練
E、尿培養(yǎng)檢查
答案:A
25.宜飯前服用的藥物是
Av顛茄合劑
B、氨茶堿
C、澳化鐵
D、胃蛋白酶合劑
E、維生素C
答案:D
26.不符合門靜脈高壓癥病理改變的是
A、脾大
B、脾功能亢進(jìn)
C、消化道器官淤血
D、腹水形成
E、中心靜脈壓高
答案:E
解析:門靜脈高壓癥的病理:①脾大、脾功能亢進(jìn);②交通支擴(kuò)張,消化道器官
淤血;③腹水。中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相
互關(guān)系,與門脈壓力無(wú)關(guān)。故選E。解題關(guān)鍵:門靜脈高壓癥表現(xiàn)為脾大、脾功
能亢進(jìn)、交通支擴(kuò)張、消化道器官淤血和腹水等。
27.男,40歲。近期反復(fù)出現(xiàn)牙齦出血。查體:面色灰暗,鞏膜無(wú)黃染,頸部及
胸前有蜘蛛痣?;?yàn):Hb:80g/L,WBC:4.0X109/L,血小板:60X109/L,肝功
能檢查:ALT:40U,A:36g/L,G:35g/Lo其出血可能是由于:
A、血小板減少
B、骨髓造血功能障礙
C、過(guò)敏
D、肝硬化
E、營(yíng)養(yǎng)不良
答案:D
28.關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:
A、多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,特別多發(fā)生于多產(chǎn)婦
B、有時(shí)發(fā)生于妊娠期
C、有時(shí)破裂前無(wú)劇烈腹痛
D、胎兒進(jìn)入腹腔后宮縮繼續(xù)存在
答案:A
29.55歲男性患者,反復(fù)咳嗽、咯痰,痰中帶血2周。體溫38.3℃,WBC12X10
9/L,胸片右肺門腫塊影,伴遠(yuǎn)端大片狀陰影,抗炎治療陰影不吸收。有助于盡
快明確診斷的檢查首選
A、CT
B、磁共振
C、胸腔鏡
D、纖維支氣管鏡
E、核素掃描
答案:D
30.女性,45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血二十年,再發(fā)三天入院。查體:體溫3
7.6℃,兩肺可及粗大濕羅音。胸部X線片示兩肺紋理增多及增粗,可見多個(gè)卷
發(fā)狀陰影。最可能的診斷是:
A、肺結(jié)核
B、肺癌
C、支氣管擴(kuò)張
D、肺炎
E、胸膜炎
答案:C
31.甲狀腺功能亢進(jìn)病人為何要補(bǔ)鉀
A、避免腸脹氣
B、避免發(fā)生周期性麻痹
C、大便排鉀多
D、嘔吐排鉀多
E、避免肌無(wú)力
答案:B
32.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于
A、前列腺的大小
B、病人年齡
C、增生的部位
D、是否癌變
E、是否鈣化
答案:C
解析:前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于增生的部位。若前列腺增生的
部位在外腺,由于外腺主要向外側(cè)生長(zhǎng),即使肛門指檢或B超顯示前列腺體積增
大較明顯,甚至達(dá)到III度增生,也未必會(huì)對(duì)尿道造成明顯的壓迫,因而排尿困
難癥狀可能并不嚴(yán)重,甚至可以很輕微。故答案為C。
33.女性,58歲,間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示
右腎中下極4.5cm低回聲腫物,向腎外側(cè)突出對(duì)該病人治療時(shí)手術(shù)切除范圍應(yīng)包
括
A、右側(cè)腎臟
B、右側(cè)腎臟,腎周脂肪囊,腎周筋膜及部分輸尿管
C、右側(cè)腎臟,右側(cè)全長(zhǎng)輸尿管
D、右腎部分切除術(shù)
E、右腎腫瘤摘出術(shù)
答案:B
34.女性,63歲,患肺結(jié)核10年,近一周來(lái)痰中帶血,10分鐘前大咯血約600
毫升,突然血中斷,顏面青紫,牙關(guān)緊閉,此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施是:
A、進(jìn)行人工呼吸
B、使用呼吸興奮劑
C、行導(dǎo)管吸氧
D、輸血補(bǔ)液
E、解除呼吸道梗阻
答案:E
35.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)見于
A、右側(cè)膿胸
B、阻塞性肺氣腫
C、氣胸
D、胸腹腔積液
E、肺炎球菌性肺炎(肺實(shí)變期)
答案:E
36.患者,男性,48歲,支氣管哮喘?;颊吆粑щy,不能平臥,護(hù)士將其床頭
抬高,并給予氧氣吸入,此時(shí)護(hù)士的角色是
A、護(hù)囑制定者
B、教育者
C、臨床護(hù)理者
D、關(guān)懷者
E、研究者
答案:C
37.髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎病人的髓關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是
A、保持休息位
B、保持功能位
C、保持治療體位
D、便于床上排便
E、減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力
答案:E
解析:髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者因關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液,使關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增加。為了
減輕壓力,患者會(huì)取屈曲、外展、外旋體位。
38.男性患者,65歲,有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年,咳、痰、喘加重10
天,血?dú)鈾z查:pH7.21,PaC02?10kPa,Pa02?7.5kPa,HC0-3?27mmoI/L,BE6m
mol/L,據(jù)此結(jié)果該患者酸堿失衡的類型最可能是
A、代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代謝性堿中毒
E、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
答案:E
39.關(guān)于顱內(nèi)壓增高患者防治顱內(nèi)壓驟然升高的護(hù)理措施,下列哪項(xiàng)是不正確
A、臥床休息
B、鼓勵(lì)患者用力排便
C、避免劇烈咳嗽
D、保持呼吸道通暢
E、控制癲癇發(fā)作
答案:B
40.休息對(duì)病人的意義不包括
A、恢復(fù)體重
B、減少消耗
C、恢復(fù)精力
D、促進(jìn)康復(fù)
E、消除疲勞
答案:A
41.患者在硬膜外麻醉下,行畢I式胃大部切除術(shù),手術(shù)順利,一般情況好。返
回病房后,首先采取的臥位是
A、右側(cè)臥位
B、平臥,不去枕
C、頭高足低位
D、中凹臥
E、頭低足高位
答案:B
解析:硬膜外麻醉病人回房后不需要去枕平臥位。因?yàn)橛材ね饴樽泶┐虝r(shí)不穿過(guò)
蛛網(wǎng)膜,不會(huì)引起頭痛,但因交感神經(jīng)阻滯后,血壓受影響,故回病房后亦需平
臥4?6小時(shí),但不必去枕。故答案為B。
42.男,44歲。切傷右手中指,即可來(lái)診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最
簡(jiǎn)便、有效的方法是:
A、以止血鉗夾住出血血管5分鐘
B、冷凍止血
G外用止血
D、應(yīng)用氣囊止血帶
E、加壓包扎清創(chuàng)縫合
答案:E
43.對(duì)肝硬化嘔血患者的正確護(hù)理措施是
A、茉巴比妥鎮(zhèn)靜
B、吸氧
C、溫涼流質(zhì)飲食
D、消除恐懼心理
E、給予半臥位
答案:D
44.《傳染病防治法》規(guī)定為乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理的是
A、狂犬病
B、艾滋病
C、人感染高致病性禽流感
D、病毒性肝炎
E、脊髓灰質(zhì)炎
答案:C
解析:《傳染病防治法》規(guī)定“傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感被列
入乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。”
45.左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭,發(fā)生
A、濕啰音增多
B、下肢水腫減輕
C、腹腔積液消失
D、發(fā)組增加
E、呼吸困難加重
答案:D
46.下列對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的處理措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、嘔吐頻繁用抗驚厥劑
B、煩躁不安用地西泮肌內(nèi)注射
C、頭痛劇烈用阿司匹林
D、解除腦血管痙攣用尼莫地平
E、防止再出血用氨甲芳酸
答案:C
47.藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)的劑量是()
A、中毒量
B、LDsn
C、無(wú)效劑量
D、極量
E、治療量
答案:E
48.下列關(guān)于浸潤(rùn)性突眼的特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確:
A、眼睛自覺癥狀明顯
B、可伴有脛前黏液水腫
C、男性患者比女性患者多
D、可無(wú)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀
E、不侵犯眼外肌和眼球后組織
答案:E
49.患者,女,69歲,腦出血致肢體偏癱。護(hù)士為其進(jìn)行背部按摩,以下操作不
正確的是
A、手掌蘸少許50%乙醇
B、力量由輕至重,再由重至輕
C、按向心方向按摩
D、按摩3?5分鐘
E、用掌心緊貼皮膚
答案:E
解析:背部按摩是以手掌的大小魚際部分緊貼皮膚,作環(huán)形按摩。
50.治療慢性型特發(fā)性血小板減少性紫撅的首選方案為
A、輸新鮮血小板
B、X線脾區(qū)照射
C、使用止血藥
D、使用糖皮質(zhì)激素
E、做脾切除
答案:D
解析:特發(fā)性血小板減少性紫瘢分急性型和慢性型。慢性型特發(fā)性血小板減少性
紫癖可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)生的皮膚、黏膜出血點(diǎn)、瘀斑,或鼻出血、牙齦出血等。糖
皮質(zhì)激素為慢性型的首選藥物,具有降低血管通透性作用,能減少血小板抗體的
生成、降低毛細(xì)血管脆性和刺激骨髓造血。故選D。解題關(guān)鍵:慢性型特發(fā)性血
小板減少性紫痛的首選藥物是糖皮質(zhì)激素。
51?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):
A、多見于老年人,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切
B、發(fā)病部位多起自舐骼關(guān)節(jié),可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展
C、病變多位于腰椎,有低熱消瘦等癥狀
D、多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病,有對(duì)稱性
E、多見于中老年,病變累及椎體,椎間盤較少受累
答案:D
52.一位因甲狀腺腫就診的病人,臨床有輕度甲低表現(xiàn),血漿FT3,FT4均高,T
SH值高,應(yīng)當(dāng)首先考慮的診斷是
A\GravEs病
B、繼發(fā)性甲亢
C、外周組織對(duì)T3,T4抵抗
D、TSH的受體或受體后缺陷
E、原發(fā)性甲低
答案:C
53.關(guān)于洗手的說(shuō)法不正確的是
A、接觸病人、無(wú)菌操作、戴口罩及穿脫隔離衣前后洗手
B、洗手范圍為手心、指縫、手背、手關(guān)節(jié)、指腹、指尖、腕部
C、流動(dòng)水洗手,時(shí)間不少于10?15秒
D、用濕巾紙代替
E、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后
答案:D
解析:①洗手指征:接觸病人前后,特別是在接觸有破損的皮膚,黏膜和侵入性
操作前后;進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生
兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí),戴口罩和穿脫隔離衣前后,
接觸血液、體液和被污染的物品后,脫手套后。②洗手方法:用清潔劑認(rèn)真揉搓
掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部,時(shí)間不少于10?15
秒,流動(dòng)水洗凈。故選D。
54.患者男,年邁。常年患有多種慢性病,近日因心律失常再次入院,感到情緒
不穩(wěn)定,護(hù)士在給老人進(jìn)行護(hù)理中,不符合護(hù)理道德要求的是
A、尊重老人,服務(wù)周到
B、細(xì)心觀察患者,加強(qiáng)巡視
C、尊重老年患者的自主權(quán)
D、尊重老年人的健康權(quán)利要求,完全滿足患病老人的一切要求
Ex注重老年患者的心理保健
答案:D
解析:對(duì)待老年人的護(hù)理道德要求尊重老人,服務(wù)周到,細(xì)心觀察患者,加強(qiáng)巡
視,尊重老年患者的自主權(quán),注重老年患者的心理保健,尊重老年人的健康權(quán)利
要求,滿足患病老人的合理要求。因此答案為D,完全滿足患病老人的一切要求
是不符合護(hù)理道德要求的內(nèi)容。解題關(guān)鍵:了解護(hù)理道德要求的內(nèi)容。
55.某醫(yī)院現(xiàn)擁有床位280張,其護(hù)理組織結(jié)構(gòu)正確的是
A、設(shè)立護(hù)理副院長(zhǎng)一名
B、設(shè)立護(hù)理部主任兩名
C、設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一名
D、設(shè)立護(hù)理部主任兩名,總護(hù)士長(zhǎng)一名
E、設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一名,護(hù)士長(zhǎng)多名
答案:E
解析:我國(guó)醫(yī)院護(hù)理組織結(jié)構(gòu)要求對(duì)于不足300張床位的醫(yī)院,不設(shè)護(hù)理部主任,
排除A、B、D,只設(shè)立總護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)士長(zhǎng)二級(jí)管理,排除C,選E。解題關(guān)鍵:
不足300張床位的醫(yī)院沒有護(hù)理部主任職位。
56.代謝性酸中毒的發(fā)生是
A、由于體內(nèi)H2c增高所致
B、體內(nèi)HC()3-減少所致
C、由于大量利尿所致
D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致
E、體內(nèi)鉀缺乏所致
答案:B
解析:【考點(diǎn)】代謝性酸中毒【精析】代謝性酸中毒的病因:①產(chǎn)酸過(guò)多:如嚴(yán)
重?fù)p傷、腹膜炎、休克、高熱、饑餓等使酸性物質(zhì)生成增多;②失堿過(guò)多:如腸
瘦、膽瘦等使堿性消化液丟失過(guò)多;③排酸減少:如急性腎衰竭時(shí),排印和再吸
收NaHCOs受阻,使血中H'增多和Na血減少。A為呼吸性酸中毒,C、D、E為堿
中毒。故選B?!颈苠e(cuò)】本題大部分考生容易錯(cuò)選A項(xiàng),考生未完全掌握代謝性
酸中毒的發(fā)生機(jī)制及病因;容易與呼吸性酸中毒的知識(shí)點(diǎn)相混淆。代謝性酸中毒
的發(fā)生是體內(nèi)HCO3減少所致,而體內(nèi)H2cOs增高可致呼吸性酸中毒,需區(qū)別掌握,
勿混淆。
57.醫(yī)療事故等級(jí)共有
A、2級(jí)
B、4級(jí)
C、5級(jí)
D、6級(jí)
E、10級(jí)
答案:B
解析:醫(yī)療事故分為4級(jí):一級(jí)事故,指造成患者死亡、重度殘疾的醫(yī)療事故。
二級(jí)事故,指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的醫(yī)療事故。
三級(jí)醫(yī)療事故:指造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的醫(yī)療事
故。四級(jí)醫(yī)療事故,指造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的醫(yī)療事故。
58.心臟病患者出現(xiàn)心源性呼吸困難時(shí),其護(hù)理措施下列哪項(xiàng)不正確
A、囑患者平臥位,以減輕心臟負(fù)擔(dān)
B、保持情緒穩(wěn)定,降低交感神經(jīng)興性
C、給予吸氧
D、加強(qiáng)生活護(hù)理,減少體力活動(dòng)
E、密切觀察呼吸困難、心功能變化情況
答案:A
解析:【考點(diǎn)】心源性呼吸困難的護(hù)理【精析】心源性呼吸困難患者嚴(yán)重呼吸困
難時(shí),協(xié)助端坐位,對(duì)于有低氧血癥者,糾正缺氧對(duì)緩解呼吸困難、保護(hù)心臟功
能、減少缺氧性器官功能損害有重要的意義。應(yīng)與家屬一起安慰鼓勵(lì)患者,幫助
樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,穩(wěn)定患者情緒,以降低交感神經(jīng)興奮性,有利于減輕呼吸
困難。密切觀察呼吸困難有無(wú)改善,發(fā)絹是否減輕,評(píng)估活動(dòng)耐力,制定活動(dòng)目
標(biāo)和計(jì)劃,協(xié)助和指導(dǎo)患者生活自理。本題B、C、D、E均為心源性呼吸困難的
護(hù)理措施,A錯(cuò)誤?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D,認(rèn)為沒必要減少體力活動(dòng),
由于心源性呼吸困難患者活動(dòng)無(wú)耐力,因此,應(yīng)減少體力勞動(dòng),與患者家屬一起
確定活動(dòng)量和持續(xù)時(shí)間,本題B、C、D、E均為心源性呼吸困難的護(hù)理措施,A.
喔患者平臥位,以減輕心臟負(fù)擔(dān)錯(cuò)誤。因?yàn)閲?yán)重呼吸困難時(shí),應(yīng)協(xié)助患者取端坐
位。
59.患者男性,39歲,高空墜落傷。查體:BP70/50mmHg,HR100次/分,躁動(dòng),
頭CT示急性硬膜外血腫,最常見于什么血管損傷
A、腦膜中動(dòng)脈
B、腦膜中靜脈
C、靜脈竇
D、板障靜脈
E、腦膜前動(dòng)脈
答案:A
60.下列可以診斷為高血壓的是
A、收縮壓135mmHg,舒張壓85mmHg
B、收縮壓135nlmHg,舒張壓90mmHg
C、收縮壓130mmHg,舒張壓85mmHg
D、收縮壓125nlmHg,舒張壓60mmHg
E、收縮壓130mmHg,舒張壓55mmHg
答案:B
解析:18歲以上成年人收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290mmHg稱高血壓。
61.護(hù)士需要觀察病人一般情況的內(nèi)容包括
A、活動(dòng)耐力
B、用藥效果
C、面色、表情
D、對(duì)治療的反應(yīng)
E、情緒變化
答案:C
解析:表情、面容、皮膚黏膜、姿勢(shì)、體位、嘔吐排泄物
62.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體:左肘腫
脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關(guān)系正常,棱動(dòng)脈搏動(dòng)摸不到,末梢
感覺減退,手指發(fā)涼,被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:
A、肱動(dòng)脈受壓
B、肱動(dòng)脈被刺破
C、損傷后局部反映
D、局部腫脹
E、淋巴回流受阻
答案:E
63.飯后的外文縮寫是
Avst
B、qd
C、ps
D、pc
Exde
答案:D
64.患者男性,12歲。突發(fā)神志障礙2小時(shí)。查體:呼吸慢,血壓增高,右側(cè)瞳
孔散大,雙側(cè)對(duì)光反射消失。頭顱CT示右側(cè)穎葉血腫。最可能的診斷為
A、腦瘤出血
B、腦動(dòng)脈瘤破裂出血
C、腦動(dòng)靜脈畸形出血
D、MoyaMoya病
E、出血性腦梗塞
答案:C
65.麻疹最常見的并發(fā)癥是:
A、支氣管肺炎
B、營(yíng)養(yǎng)不良
C、維生素缺乏
D、腦炎和亞急性硬化性全腦炎
E、結(jié)核病惡化
答案:A
66.李先生,46歲?;技毙灾匕Y胰腺炎,監(jiān)測(cè)HR106次/分,BP96/60mmHg,R22
次/分,動(dòng)脈血氧分壓66mmHg,尿液10ml/h,尿比重1.002。患者目前最緊急
的并發(fā)癥是
A、心功能不全
B、肺衰竭
C、腎衰竭
D、血容量不足
E、體內(nèi)抗利尿素分泌過(guò)多
答案:C
解析:患者出現(xiàn)少尿且尿比重偏低,血壓正常,因此考慮為腎衰竭。
67.強(qiáng)直性脊柱炎的臨床表現(xiàn):
A、多見于老年人,膝關(guān)節(jié)病變常見,疼痛與關(guān)節(jié)活動(dòng)關(guān)系密切
B、發(fā)病部位多起自般骼關(guān)節(jié),可沿脊柱向頭側(cè)發(fā)展
C、病變多位于腰椎,有低熱消瘦等癥狀
D、多發(fā)于女性,手足等小關(guān)節(jié)先發(fā)病,有對(duì)稱性
E、多見于中老年,病變累及椎體,椎間盤較少受累
答案:B
68.下列哪項(xiàng)是直接加重左心室后負(fù)荷的瓣膜病變
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣狹窄
D、肺動(dòng)脈瓣狹窄
E、二尖瓣關(guān)閉不全
答案:A
解析:左心室血液經(jīng)主動(dòng)脈瓣進(jìn)入體循環(huán),主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí),血液流出左心室阻
力增加,加重了后負(fù)荷。
69.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是:
A、心率>160次/min、體溫>39℃、腹瀉
B、心率加快、血壓高、頭暈,頭痛
C、心悸、氣促、嘔吐、腹瀉
D、發(fā)絹、鼻翼扇動(dòng)、心悸、出汗
E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難
答案:A
70.百白破的組成下列哪項(xiàng)是對(duì)的
A、破傷風(fēng)類毒素、白喉類毒素、百日咳桿菌菌液液
B、破傷風(fēng)滅毒活疫苗、白喉類毒素、百日咳桿菌外毒素
C、白喉?xiàng)U菌菌液、破傷風(fēng)類毒素、百日咳桿菌菌液
D、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)戒毒活疫苗、百日咳減毒活疫荏
E、白喉減毒活疫苗、破傷風(fēng)減毒活疫苗、百日咳桿菌毒素
答案:A
71.女,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,來(lái)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有垂腕,垂指畸形。
那種治療方法痛苦小,穩(wěn)妥
A、立即切開復(fù)位內(nèi)固定,同時(shí)探查并修復(fù)受損神經(jīng)
B、骨牽引
C、手法復(fù)位,夾板固定
D、手法復(fù)位,石膏管型固定
E、手法復(fù)位,懸垂石膏固定,觀察3個(gè)月,垂腕垂指無(wú)回復(fù)再行手術(shù)治療
答案:E
72.男性,20歲,活動(dòng)后心悸氣急2月。檢查發(fā)現(xiàn)肝大,質(zhì)地中等,表面平滑、
有壓痛,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,下肢壓陷性水腫。最可能的診斷是
A、肝硬化腹水
B、肝癌伴腹水
C、肝結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎
D、腎病綜合征伴腹水
E、右心衰竭、肝淤血伴腹水
答案:E
73.患兒.6歲。右璇關(guān)節(jié)疼痛跛行2個(gè)月,髓關(guān)節(jié)屈曲,托馬斯(Thomas)征陽(yáng)
性,X線片髓關(guān)節(jié)間隙消失,骸臼破壞,股骨頭模糊不清,診斷為
A、額關(guān)節(jié)結(jié)核
B、髓關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎
C、兒童股骨頭骨軟骨病
D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E、短暫性滑膜炎
答案:A
解析:璇關(guān)節(jié)結(jié)核常見于兒童和青少年,導(dǎo)致的畸形有髓關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋
畸形和患肢短縮等??筛鶕?jù)托馬斯(Thomas)征判斷骸關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形,本病人
此兩項(xiàng)檢查均為陽(yáng)性。X線檢查早期可見局限性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)囊腫脹,關(guān)節(jié)間
隙變窄及邊緣性骨破壞。該患者的表現(xiàn)可診斷為髓關(guān)節(jié)結(jié)核c故答案為A。解題
關(guān)鍵:熟知髓關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)。
74.觀察病人的瞳孔時(shí),下列哪項(xiàng)不必觀察
A、對(duì)光反應(yīng)
B、形狀
C、大小
D、是否對(duì)稱
E、視力情況
答案:E
75.屬于護(hù)士的權(quán)利是
A、當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者
B、遵守法律、法規(guī)和操作條例
C、發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出
D、保護(hù)患者隱私
E、患者病情轉(zhuǎn)危,立即報(bào)告醫(yī)生
答案:E
76.患者男,65歲。因心力衰竭入院,患者呼吸困難,住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)
A、通知醫(yī)生,并立即做術(shù)前準(zhǔn)備
B、了解患者有何護(hù)理問(wèn)題
C、立即護(hù)送患者入病室
D、先衛(wèi)生處置再入病房
E、介紹醫(yī)院的規(guī)章制度
答案:C
解析:根據(jù)患者目前的癥狀呼吸困難,在入院后應(yīng)該立即給予安排床位,吸氧,
心電監(jiān)護(hù)等措施,從而可以緩解患者癥狀。所以選項(xiàng)C是正確的。解題關(guān)鍵:如
遇危重患者要立即安排入病房,便于觀察病情。
77.胃潰瘍的好發(fā)部位
A、胃后壁
B、幽門前壁
C、胃大彎
D、胃小彎
E、賁門旁
答案:D
78.I型呼吸衰竭可出現(xiàn)
A、低氧血癥不伴有二氧化碳潴留
B、低氧血癥伴有二氧化碳潴留
C、僅有二氧化碳潴留
D、血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg
E\Pa02>70mmHg
答案:A
79.新生兒敗血癥常見的并發(fā)癥是()
A、肺炎
B、化膿性腦膜炎
C、腎炎
D、化膿性骨髓炎
E、中耳炎3
答案:B
80.局麻藥內(nèi)加腎上腺素的主要目的是
A、增強(qiáng)麻醉藥的效能
B、加快藥物的吸收代謝
C、預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)
D、局部血管收縮,延緩藥物吸收
E、對(duì)抗局麻藥的副作用
答案:D
81.十二指腸潰瘍大出血需進(jìn)行手術(shù)治療的情況不包括
A、出血甚劇,短期出現(xiàn)休克
B、不久前曾出現(xiàn)過(guò)類似的大出血
C、正在進(jìn)行十二指腸潰瘍藥物治療
D、病人年齡在40歲以下
E、病人伴有動(dòng)脈粥樣硬化癥
答案:D
82.患者,男,72歲,因右下肢股骨頸骨折入院,給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。患者
情緒緊張,主訴患肢疼痛。評(píng)估患者后,護(hù)士應(yīng)首先解決的護(hù)理問(wèn)題是
A、軀體移動(dòng)障礙
B、疼痛
C、焦慮
D、生活自理缺陷
E、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
答案:B
解析:護(hù)理診斷的排序原則:①按馬斯洛的人類基本需要層次論進(jìn)行排序,優(yōu)先
解決生理需要,并且應(yīng)將對(duì)生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的問(wèn)題排在最前面。②注
重患者的主觀感受,在無(wú)原則沖突的情況下,可考慮患者認(rèn)為最重要的問(wèn)題予以
優(yōu)先解決。③排序不是固定不變。④一般先解決現(xiàn)在問(wèn)題,但有時(shí)潛在的護(hù)理診
斷和合作性問(wèn)題比現(xiàn)存問(wèn)題更重要,需要列為首優(yōu)問(wèn)題。該患者并無(wú)出現(xiàn)威脅其
生命的問(wèn)題,根據(jù)排序原則②,應(yīng)選擇B選項(xiàng)。
83.男,40歲。乙型肝炎病史已10年,2年前擬診肝硬化。1周來(lái)出現(xiàn)腹脹及鞏
膜黃染,腹水檢查為血性滲出液。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最為重要
A、尿膽紅素及尿膽原檢查
B、肝功能檢查
C、血AFP檢查
D、肝B超檢查
E、肝活檢
答案:C
84.結(jié)核菌素試驗(yàn)后正確的看結(jié)果的時(shí)間為
A、24?48小時(shí)
B、48?72小時(shí)
C、3?7天
D、1?3周
E、20min
答案:B
解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)在注射48?72小時(shí)觀察和記錄結(jié)果,手指輕摸硬結(jié)邊緣,
測(cè)量硬結(jié)的橫徑和縱徑,得出平均直徑二(橫徑+縱徑)/2,而不是測(cè)量紅暈直徑,
硬結(jié)直徑W4mm為陰性,5-9mm為弱陽(yáng)性,1079mm為陽(yáng)性,220或雖<20mm但
局部出現(xiàn)水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。故本題應(yīng)選D。
85.30歲,女性,3年前產(chǎn)一死嬰,近2年煩渴多飲,日飲水量波動(dòng)在1.5?15L,
夜間飲水量明顯少于白天,月經(jīng)正常,無(wú)消瘦或乳房萎縮,入院后對(duì)主動(dòng)限水耐
受性好,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎剡_(dá)1.018,CT檢查未見垂體或鞍區(qū)異常,最可能的診斷
是
A、席漢病
B、顱咽管瘤
C、完全性尿崩
D、部分性尿崩
E、精神性多飲
答案:E
86.患者男,55歲?;际改c潰瘍,突然出現(xiàn)嘔血,面色蒼白,脈搏140次/
分,血壓65/40mmHg,遵醫(yī)囑輸血400ml,目的是補(bǔ)充
A、抗體
B、血容量
C、血小板
D、凝血因子
E、血紅蛋白
答案:B
解析:患者有失血的表現(xiàn),脈搏快,血壓降低,可判斷是有失血性休克,因此要
立即輸血補(bǔ)充血容量,因此B是正確答案。其余選項(xiàng)與失血的病史無(wú)關(guān),故不對(duì)。
解題關(guān)鍵:結(jié)合患者病情判斷是失血性休克,需要補(bǔ)充血容量。
87.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.188,PaC0275mmHg,Pa0250mmHg,HCO3-2
7.6mmol/L,BE-5mmol/L,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是
A、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
B、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
C、代謝性堿中毒
D、代謝性酸中毒
E、呼吸性酸中毒
答案:A
88.對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是
A、鱗癌
B、腺癌
C、小細(xì)胞癌
D、大細(xì)胞癌
E、黏液癌
答案:C
解析:上皮組織的惡性腫瘤分為鱗癌、腺癌和基底細(xì)胞癌。鱗癌常發(fā)生于皮膚、
口腔、唇、食管等處,有些部位發(fā)生鱗狀上皮化生,也稱為鱗癌,如支氣管、膀
胱等,鱗癌對(duì)放療中度敏感,排除A。腺癌多發(fā)生在胃腸道、膽囊、子宮體等部
位,對(duì)放療是低度敏感。黏液癌屬于腺癌的一種,因其分泌大量黏液又稱為膠樣
癌,對(duì)放療也屬于低度敏感,排除B、E。小細(xì)胞癌對(duì)放射療法敏感性較高,故
本題選C。解題關(guān)鍵:對(duì)放射療法最敏感的腫瘤類型是小細(xì)胞癌,鱗癌次之,腺
癌最低。
89.患者有獲得公正、平等的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)的權(quán)利,這主要是指患者權(quán)利中的
A、醫(yī)療平等權(quán)
B、隱私保護(hù)權(quán)
C、醫(yī)療自主權(quán)
D、知情同意權(quán)
E、身體所有權(quán)
答案:A
90.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于
A、通氣/血流比例失調(diào)
B、彌散障礙
C、肺組織通氣不足
D、動(dòng)靜脈分流
E、無(wú)效腔通氣
答案:C
91.張先生,45歲。診斷為高血壓,因血壓控制不理想反復(fù)來(lái)診。護(hù)士為其講解
發(fā)病因素不包括
A、體重過(guò)重
B、自身免疫缺陷
C、遺傳因素
D、長(zhǎng)期精神緊張
E、年齡因素
答案:B
92.開始出現(xiàn)中國(guó)高等護(hù)理教育是在
A、1956年
B、1934年
G1918年
D、1954年
E、1907年
答案:B
93.男,25歲。因騎跨傷4小時(shí)排尿困難來(lái)院。查尿道口滴血,會(huì)陰青紫,皮下
淤斑,在嚴(yán)密消毒下插入雙腔導(dǎo)管流出正常尿液,該患者繼續(xù)治療的最佳方案
A、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置2周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張
B、繼續(xù)留置導(dǎo)尿管留置1周,以后適當(dāng)尿道擴(kuò)張
C、手術(shù)施行尿道修補(bǔ)術(shù)
D、恥骨上膀胱造瘦
E、不留置導(dǎo)尿管讓其自然排尿
答案:A
94.下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細(xì)胞腫瘤
A、胚胎癌
B、絨毛膜上皮癌
C、惡性畸胎瘤
D、精原細(xì)胞腫瘤
E、間質(zhì)細(xì)胞腫瘤
答案:E
95.男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏
膜黃染,有明顯腹水。門脈高壓,急性上消化道出血的緊急處理
A、三腔管氣囊壓迫止血
B、垂體后葉加壓素
C、脾、腎靜脈分流術(shù)
D、門腔靜脈分流術(shù)
E、胃底周圍血管離斷術(shù)
答案:A
96.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是
A、操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作
B、透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃
C、應(yīng)用Y或0形管,可使腹膜透析感染率明顯下降
D、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,1?3次/日
E、準(zhǔn)確填寫透析記錄,每24小時(shí)總結(jié)一次出入量
答案:B
解析:腹膜透析是利用腹膜作為透析膜,用配制的透析液灌注腹腔,根據(jù)膜平衡
原理,使腹膜血管和透析液之間的可透過(guò)物質(zhì),根據(jù)其濃度梯度及其形成的滲透
濃度不同,使溶質(zhì)從濃度高的一側(cè)通過(guò)半透膜向濃度低的一側(cè)移動(dòng),而水分則從
滲透濃度低的一側(cè)向濃度高的一側(cè)移動(dòng),達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡,從而使體內(nèi)代謝廢物和
過(guò)多的電解質(zhì)進(jìn)入透析液排出體外,體內(nèi)所需物質(zhì)也可通過(guò)透析液擴(kuò)散到腹膜血
管內(nèi)。護(hù)理診斷/問(wèn)題:1.恐懼與缺乏透析療法知識(shí)有關(guān)。2.舒適的改變與腹痛、
灌注或排出液體速度過(guò)快、透析液溫度和成分不當(dāng)、腹腔感染有關(guān)。3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
腹膜透析時(shí)蛋白質(zhì)和氨基酸丟失甚多,易出現(xiàn)低蛋白血癥。4.潛在并發(fā)癥腹痛。
護(hù)理要點(diǎn):1.心理護(hù)理透析前向患者說(shuō)明腹膜透析的目的、過(guò)程和防止透析反應(yīng)
的措施,以消除緊張和恐懼。2.透析中護(hù)理(1)透析過(guò)程各環(huán)節(jié)要嚴(yán)格無(wú)菌操
作。(2)透析液灌注速度不宜過(guò)快,每次2000mL;間歇性腹膜透析時(shí),透析液
保留腹腔內(nèi)30至60分鐘;連續(xù)性非臥床腹膜透析時(shí),保留腹腔內(nèi)4至8小時(shí)。
(3)保持透析管通暢,詳細(xì)記錄注入量、排出量及透析液的顏色。(4)嚴(yán)密觀
察有無(wú)腹痛、肺部感染、腹膜炎和水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào),并及時(shí)報(bào)告值班
醫(yī)生。3.透析后護(hù)理(1)密切觀察置管局部有無(wú)滲血、滲液,井及早處理。(2)
每天換敷料1次。(3)觀察全身情況,包括生命體征、體重及水腫有否減退,
并記錄。4.合理營(yíng)養(yǎng)給予含各種氨基酸的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。必要時(shí)靜脈輸入白蛋白。
5.預(yù)防腹痛調(diào)節(jié)好透析液溫度,掌握好透析液進(jìn)出的速度。健康指導(dǎo):1.觀察局
部有無(wú)滲血、滲液。
97.診斷糖尿病的主要依據(jù)是:
A、尿糖測(cè)定
B、血胰島素測(cè)定
C、血糖測(cè)定
D、血C-肽測(cè)定
E、糖化血紅蛋白測(cè)定
答案:B
98.急性腎盂腎炎患者取中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)有診斷意義的是
A、細(xì)菌數(shù)大于
B、細(xì)菌數(shù)大于
G細(xì)菌數(shù)大于105/ml
D、細(xì)菌數(shù)小于1051nl
E、細(xì)菌數(shù)在IO??105ml
答案:C
解析:【考點(diǎn)】腎盂腎炎輔助檢查【精析】中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌數(shù)大于IO,
/ml為真性菌尿,診斷尿路感染。IO,?105/ml為可疑,復(fù)查。小于107ml為污
染,故本題選C?!颈苠e(cuò)】本題部分考生容易錯(cuò)選E,考生未完全掌握腎盂腎炎
輔助檢查。IO,?105/ml為可疑,考生容易記憶混淆,中段尿進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)細(xì)菌
數(shù)大于10%nl為真性菌尿。考生需區(qū)別掌握。
99.尿路感染最常見的感染途徑是
A、下行感染
B、上行感染
C、血行感染
D、淋巴道感染
E、直接感染
答案:B
100.可明確胃潰瘍部位、并可經(jīng)活檢做病理及幽門螺桿菌檢查的輔助檢查方法是
A、血清學(xué)檢查
B、胃腸鋼劑造影
C、纖維胃鏡檢查
D、幽門螺桿菌檢測(cè)
E、胃液分析
答案:C
101.下列哪項(xiàng)是細(xì)菌性肝膿腫最常見的致病菌
A、大腸埃希菌、鏈球菌
B、-大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌
C、金黃色葡萄球菌、類桿桿菌
D、金黃色葡萄球菌、鏈球菌
E、鏈球菌、類桿桿菌
答案:B
102.患者女性,60歲,患高血壓心臟病10年,近半年患者體力活動(dòng)明顯受限,
輕度日?;顒?dòng)即可引起呼吸困難、心悸,此患者目前心功能處于
A、I級(jí)
B、II級(jí)
C、川級(jí)
D、IV級(jí)
E、V級(jí)
答案:C
解析:【考點(diǎn)】心功能分級(jí)【精析】I級(jí):患者患有心臟病,但平時(shí)一般活動(dòng)不
引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。II級(jí):體力活動(dòng)輕度受限。休息時(shí)
無(wú)自覺癥狀,但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀,休息后很快緩解。川級(jí):體力活
動(dòng)明顯受限。休息時(shí)無(wú)癥狀,低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀,休息較
長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解。IV級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)。休息時(shí)亦有心衰的癥狀,
體力活動(dòng)后加重?!颈苠e(cuò)】本題部分考生易選D,由于未掌握心功能分級(jí)的具體
內(nèi)容而誤選。本題患者體力活動(dòng)明顯受限,輕度日?;顒?dòng)即可引起呼吸困難、心
悸,很明顯屬于心功能III級(jí)。故選C。
103.患者男,49歲。因“急性腦出血”入院,目前患者不能喚醒,呼吸不規(guī)則,
血壓70/40mmHg,大小便失禁,兩側(cè)瞳孔散大,角膜反射消失,對(duì)針刺無(wú)反應(yīng),
其意識(shí)狀態(tài)是
A、嗜睡
B、昏睡
C、淺昏迷
D、深昏迷
E、意識(shí)模糊
答案:D
解析:昏迷即意識(shí)活動(dòng)喪失,對(duì)外界各種刺激或自身內(nèi)部的需要不能感知。可有
無(wú)意識(shí)的活動(dòng),任何刺激均不能被喚醒。深昏迷:隨意活動(dòng)完全消失,對(duì)各種刺
激皆無(wú)反應(yīng),各種生理反射消失,可有呼吸不規(guī)則、血壓下降、大小便失禁、全
身肌肉松弛、去大腦強(qiáng)直等。故選D。解題關(guān)鍵:深昏迷對(duì)疼痛、喚醒無(wú)反應(yīng),
無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作,腱反射、光反射消失,生命體征顯著變化。
104.提示急性腹膜炎病人病情惡化的重要指標(biāo)是
A、腹脹加重
B、腸鳴音減弱
C、嚴(yán)重板狀腹
D、腹部壓痛明顯
E、出現(xiàn)腹膜刺激征
答案:A
解析:腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張時(shí)腹膜炎的標(biāo)志體征,稱為腹膜刺激征。腹
肌緊張的程度與病因、病人的全身狀況有關(guān)。腹脹加重視病情惡化的一項(xiàng)重要標(biāo)
志。故答案選擇A。
105.脫隔離衣錯(cuò)誤的是
A、從袖里拉下衣袖,勿使清潔的手污染
B、先松開腰帶在前面打活結(jié)
C、塞好衣袖再刷手
D、脫下的隔離衣應(yīng)污染面朝外投入污物袋中
E、刷手后解衣領(lǐng)
答案:D
106.對(duì)于既有發(fā)熱和出血傾向,又伴有肝、脾腫大的患者,為明確診斷,最有價(jià)
值的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A、肝功能
B、腎功能
C、血常規(guī)
D、骨髓檢查
E、CT
答案:D
解析:骨髓檢查是臨床上常用的容易普及而且有效的診斷檢查方法之一。骨髓檢
查可用于造血系統(tǒng)疾病的診斷,如對(duì)白血病的鑒別診斷、各種貧血的鑒別診斷、
多發(fā)性骨髓瘤和血小板增加或減少性疾病的診斷。
107.下列毒物進(jìn)入人體將導(dǎo)致細(xì)胞氧化酶功能抑制、組織缺氧的是
A、硫化氫
B、有機(jī)磷農(nóng)藥
C、富化物
D、濃硫酸
E、一氧化碳
答案:C
108.肌肉注射引起硬結(jié)的主要原因是
A、同時(shí)注射多種藥物
B、注入不易吸收溶劑
C、未做到“兩快一慢”
D、針頭粗長(zhǎng),進(jìn)針太深
E、病人肌肉結(jié)實(shí)
答案:B
109.輸入11.2%乳酸鈉的主要目的是
A、補(bǔ)充電解質(zhì)
B、供給熱量
C、利尿脫水
D、糾正酸中毒
E、糾正堿中毒
答案:D
解析:11.2%乳酸鈉溶液的滲透壓為20001?01/1_,為6張
110.合并有重癥肌無(wú)力的縱隔腫瘤,是
A、胸腺瘤
B、畸胎瘤
C、心包囊腫
D、神經(jīng)源性腫瘤
E、淋巴源性腫瘤
答案:A
111.患兒,男,3歲,因高熱、驚厥、腹瀉入院,診斷為“中毒性菌痢”,為該
患兒測(cè)體溫最適宜的方法是
A、水銀體溫計(jì)測(cè)口溫
B、水銀體溫計(jì)測(cè)肛溫
C、遠(yuǎn)紅外線測(cè)溫儀測(cè)量體溫
D、電子體溫計(jì)測(cè)肛溫
E、電子體溫計(jì)測(cè)腋溫
答案:E
解析:測(cè)量體溫時(shí)應(yīng)根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法?;颊哂畜@厥表現(xiàn),不能
測(cè)口腔溫度,排除A選項(xiàng);患者腹瀉不可由直腸測(cè)量,排除BD選項(xiàng);遠(yuǎn)紅外線
測(cè)溫儀用于人群密集,需要快速測(cè)量體溫者,排除C選項(xiàng)。
112.女性,50歲,突發(fā)頭痛嘔吐2周,癲癇發(fā)作3次,5年前行右乳癌根治術(shù),
頭顱CT示左額部大片低密度影,有占位效應(yīng),據(jù)此診斷為
A、腦梗死
B、腦炎
C、腦膜瘤
D、腦轉(zhuǎn)移瘤
E、腦膜炎
答案:D
113.關(guān)于原發(fā)性肝癌患者的疼痛護(hù)理,哪項(xiàng)不正確
A、使用鎮(zhèn)痛泵
B、提供舒適,安靜的環(huán)境
C、與別人交談,分散患者的注意力
D、遵照醫(yī)喔應(yīng)用止痛藥
E、限制止痛藥的應(yīng)用
答案:E
解析:解除疼痛是改善病人生活質(zhì)量的重要組成部分。85%的病人口服止痛藥后,
疼痛會(huì)大大緩解。恰當(dāng)?shù)妮o助止痛方法,如鎮(zhèn)靜劑或抗抑郁藥等可取得更好的效
果,當(dāng)口服困難時(shí)可改變給藥途徑如應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵等。同時(shí)還應(yīng)該給患者提供一個(gè)
舒適,安靜的環(huán)境,使他們多與別人交談分散注意力,也可起到止痛的作用。故
選Eo
114.男性19歲訓(xùn)練時(shí)倒立不穩(wěn),枕部處于墊上,出現(xiàn)雙上肢麻木,活動(dòng)無(wú)力,
頭稍歪向一側(cè),不敢轉(zhuǎn)動(dòng)可能為何損傷:
A、寰椎前脫位
B、寰椎單側(cè)半脫位
C、樞椎齒突基底部骨折
D、寰椎后宮骨折
E、寰椎后脫位
答案:B
115.不屬于尿頻的是
A、排尿次數(shù)增多,量不增多
B、排尿次數(shù)增多,量很少
C、排尿次數(shù)不增多,量很多
D、排尿次數(shù)增多,量增多
E、排尿次數(shù)增多,有尿痛
答案:C
116.角膜移植病人出院時(shí),告訴病人保護(hù)手術(shù)眼的注意事項(xiàng),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
()
A、戴護(hù)眼鏡
B、每天用氯霉素眼藥水滴術(shù)眼
C、每天用地塞米松眼藥水滴術(shù)眼
D、不揉擦術(shù)眼
E、每天用阿托品眼藥水滴術(shù)眼
答案:E
117.患者,女性,67歲,單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,180/110mmHg,血常規(guī)示H
b:8g/dl,血8叫:27.48加01/1_,前:504.2二0)01/匚診斷為慢性腎衰竭,引起
該患者貧血最重要的原因是
A、鐵的攝入減少
B、毒素抑制骨髓造血
C、毒素使紅細(xì)胞壽命縮短
D、葉酸缺乏
E、腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素戒少
答案:E
解析:慢性腎衰竭貧血原因?yàn)榈谝唬阅I衰竭病人最常見的貧血就是紅細(xì)胞生
成素減少引起的,紅細(xì)胞生成素主要由腎小球近球細(xì)胞、髓質(zhì)間質(zhì)細(xì)胞產(chǎn)生。慢
性腎衰竭時(shí),除了腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素的部位受損外,血紅蛋白對(duì)氧的親和力
降低,單位血紅蛋白對(duì)氧的利用率增加,腎臟缺血相對(duì)不嚴(yán)重,產(chǎn)生紅細(xì)胞生成
素的主要刺激減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成素的產(chǎn)生明顯減少。還有毒素抑制骨髓,慢
性腎衰竭時(shí)血中蓄積的某些毒性物質(zhì)對(duì)骨髓有直接抑制作用,導(dǎo)致造血功能障礙。
第二,如果慢性腎衰竭的患者的紅細(xì)胞破壞增多也是引起貧血的原因之一,這是
由于尿毒癥時(shí)高多胺血癥導(dǎo)致紅細(xì)胞壽命縮短,發(fā)生自溶,尿毒癥時(shí)紅細(xì)胞代謝
障礙和紅細(xì)胞脆性增加,致紅細(xì)胞自溶,微血管病變使紅細(xì)胞受到機(jī)械損傷而破
壞,脾功能亢進(jìn)。第三,紅細(xì)胞丟失增加,慢性長(zhǎng)期上消化道或下消化道隱性出
血,實(shí)驗(yàn)室經(jīng)常抽血化驗(yàn)或透析器中殘留血的損失,可加重慢性腎衰竭患者的情
況。還可能由于其他疾病導(dǎo)致,如高血壓、糖尿病等等,部分疾病可能影響造血
功能,也可能影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良而誘發(fā)此現(xiàn)象的發(fā)生。
118.結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是
A、腸瘦
B、下消化道出血
C、急性胃穿孔
D、腸梗阻
E、腹腔膿腫
答案:D
解析:記憶題型,結(jié)核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是腸梗阻,也可見腸穿孔、腸屢、
腹腔內(nèi)膿腫等。
119.男性,60歲,有高血壓病史,于夜間發(fā)生陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴,并咳粉
紅色泡沫樣痰,應(yīng)考慮為0
A、支氣管哮喘
B、心源性哮喘
C、氣管異物
D、肺氣腫
E、呼吸衰竭
答案:B
解析:患者夜間陣發(fā)性呼吸困難伴喘鳴,并咳粉紅色泡沫樣痰,這是心源性哮喘
的表現(xiàn)。
120.張力性氣胸主要的病理生理改變是
A、縱隔向健側(cè)移位
B、縱隔撲動(dòng)
C、胸壁反常呼吸運(yùn)動(dòng)
D、肺內(nèi)氣體對(duì)流
E、皮下氣腫
答案:A
121.急性血源性骨髓炎早期診斷最主要的依據(jù)是
A、全身中毒癥狀嚴(yán)重
B、局部持續(xù)性疼痛,患肢不愿活動(dòng)
C、干箭端明顯深壓痛
D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多
E、骨髓穿刺抽得膿性液體,查有化膿性細(xì)菌
答案:E
解析:局部分層穿刺對(duì)急性血源性骨髓炎早期診斷具有重要的價(jià)值,即在壓痛明
顯處進(jìn)行穿刺,抽出混濁液體或血性液作涂片檢查與細(xì)菌培養(yǎng),涂片中發(fā)現(xiàn)大量
膿細(xì)胞或細(xì)菌,即可明確診斷。故選E。解題關(guān)鍵:骨髓穿刺抽得膿性液體,查
有化膿性細(xì)菌可確診急性血源性骨髓炎。
122.小兒營(yíng)養(yǎng)所需的必需氨基酸較成人多出的一種是
A、亮氨酸
B、綴氨酸
C、色氨酸
D、組氨酸
E、蘇氨酸
答案:D
解析:組氨酸對(duì)成人為非必需氨酸,但對(duì)幼兒卻為必需氨基酸。在慢性尿毒癥患
者的膳食中添加少量的組氨酸,氨基酸結(jié)合進(jìn)入血紅蛋白的速度增加,腎原性貧
血減輕,所以組氨酸也是尿毒癥患者的必需氨酸。在組氨酸脫粉酶的作用下,組
氨酸脫竣形成組胺。組胺具有很強(qiáng)的血管舒張作用,并與多種變態(tài)反應(yīng)及發(fā)炎有
關(guān)。此外,組胺會(huì)刺激胃蛋白酶與胃酸。故此題D答案。
123.最嚴(yán)重的早期輸液反應(yīng)是
A、過(guò)敏休克反應(yīng)
B、疾病感染
C、發(fā)冷反應(yīng)
D、心率加快
E、發(fā)熱反應(yīng)
答案:A
124.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要:
Av2?3周
B、4?5周
C\6?8周
D、9?10周
E、E?12周
答案:C
125.人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是
Av下丘腦
B、腺垂體
C、神經(jīng)垂體
D、甲狀腺
E、腎上腺
答案:A
解析:【考點(diǎn)】?jī)?nèi)分泌系統(tǒng)解剖【精析】下丘腦處于下丘腦-垂體-靶腺軸的頂端,
下丘腦是人體最重要的內(nèi)分泌器官,是神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌聯(lián)系的樞紐;可分泌多
種調(diào)節(jié)肽和促激素,發(fā)揮十分重要的生理功能,故本題選A?!颈苠e(cuò)】部分考生
容易錯(cuò)選D項(xiàng),考生未完全掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)解剖的知識(shí)點(diǎn),人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌
腺是甲狀腺,而題目中是最重要的內(nèi)分泌器官,考生若不認(rèn)真審題也容易錯(cuò)選。
人體最重要的神經(jīng)內(nèi)分泌器官是下丘腦,考生勿混淆。
126.采用吹入呼氣的人工呼吸法時(shí),成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個(gè)是正
確的?
A、5%
B、16%
C、20.9%
D、32%
Ex47%
答案:B
127.按WHO分類標(biāo)準(zhǔn),IV型狼瘡性腎炎病理改變?yōu)椋篈.由上皮下小的lg
AvIgMvIgA.CIq,CKC2沉積所致
B、電鏡檢查時(shí)偶可見到系膜區(qū)電子密集物沉積
C、可再分成a、b、c及d4個(gè)亞型
D、以上均是
答案:D
128.通過(guò)洗手可以清除99%以上的細(xì)菌的種類是
A、常駐菌
B、暫時(shí)性細(xì)菌
C、致病菌
D、金黃色葡萄球菌
E、大腸埃希菌
答案:B
解析:有效的洗手可清除手上99%以上暫時(shí)性細(xì)菌。
129.缺血性心臟病最常見的病因是:
A、主動(dòng)脈瓣狹窄
B、心肌肥厚
C、嚴(yán)重貧血
D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
130.昏迷病人口唇呈櫻桃紅色,常提示
A、一氧化碳中毒
B、洋地黃中毒
C、阿托品中毒
D、亞硝酸鹽類中毒
E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
答案:A
131.女,38歲,尿頻、尿急、尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,
尿常規(guī)白細(xì)胞充滿/HP,紅細(xì)胞10?20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎
盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好
A、繼續(xù)抗結(jié)核治療
B、右腎切除術(shù)
C、全身支持療法+抗結(jié)核治療
D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)
E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
答案:E
132.患者女,58歲。因尿毒癥收入院,查Hb70g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙
有關(guān)的臨床表現(xiàn)是
A、神經(jīng)癥狀
B、氮質(zhì)血癥
C、代謝性酸中毒
D、貧血
E、胃腸道癥狀
答案:D
解析:貧血的產(chǎn)生是由于尿毒癥時(shí)腎組織損害嚴(yán)重,分泌功能出現(xiàn)紊亂,紅細(xì)胞
生成素產(chǎn)生不足,骨化三醇降低等。代謝性酸中毒屬于酸堿平衡失調(diào),A、B、E
均不屬于內(nèi)分泌功能障礙,不符合題意。故而選D。解題關(guān)鍵:腎臟能分泌和合
成一些物質(zhì),起到調(diào)節(jié)人體生理功能的作用。它主要分泌腎素、前列腺素,產(chǎn)生
促紅細(xì)胞生成因子、紅細(xì)胞生成素等。
133,食管癌術(shù)前準(zhǔn)備階段對(duì)能吞咽的患者給予
A、高熱量,低蛋白,高維生素半流食
B、禁食
C、高熱量,高蛋白,高維生素半流食
D、低熱量,高蛋白半流食
E、低熱量,低蛋白流食
答案:C
134.某患者因誤服敵百蟲導(dǎo)致中毒,給予抗膽堿藥后出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮
紅、口干、皮膚干燥、心率加快等表現(xiàn),此時(shí)癥狀稱為
A、阿托品化
B、阿托品中毒
C、中間型綜合征
D、毒蕈堿樣癥狀
E、煙堿樣癥狀
答案:A
解析:阿托品的五大臨床表現(xiàn)為:(1)皮膚干燥,面色潮紅;(2)瞳孔散大;(3)肺部
啰音顯著減少或消失;(4)心率加快至120140次/min;(5)意識(shí)障礙減輕,輕度躁
動(dòng)不安;并沒有C.皮膚濕冷
135.內(nèi)服藥的藥瓶上應(yīng)貼有哪種顏色的標(biāo)簽
A、藍(lán)色
B、黑色
C、紅色
D、黃色
E、綠色
答案:A
136.男,35歲,右手中指近節(jié)指骨腫脹,疼痛。查體:右手中指近節(jié)指骨彭隆,
皮膚顏色正常,輕微壓痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限。可能行最大的診斷:
A、骨囊腫
B、內(nèi)生軟骨瘤
C、骨巨細(xì)胞瘤
D、骨軟骨瘤
E、骨結(jié)核
答案:D
137.申請(qǐng)注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生,應(yīng)在教學(xué)或綜合醫(yī)院完成臨床實(shí)習(xí),其時(shí)限至
少為
A、6個(gè)月
B、8個(gè)月
C、10個(gè)月
D、12個(gè)月
E、3個(gè)月
答案:B
138.我國(guó)正常人門靜脈的壓力是
A、8?10cmH20
B、13?24cmH20
C\25?30cmH2。
D、33?44cmH2。
E\43?54cmH2。
答案:B
解析:我國(guó)正常人的門靜脈壓力為1.27?2.35kPa(13?24cmH20),平均為1.
76kPa(18cmH20)左右。在門靜脈高壓癥中,門靜脈壓力可高達(dá)2.94?4.90kPa
(30?50cmH20),當(dāng)壓力小于2.45kPa(25cmH20)時(shí),食管胃底曲張靜脈很少
破裂出血。故答案為B。
139.男性患者,30歲,曾患肺結(jié)核,體檢發(fā)現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑,
指紋,乳暈也有色素沉著??赡艿脑蚴?/p>
A、腎上腺皮質(zhì)功能減退
B、狀腺機(jī)能亢進(jìn)
C、甲狀腺機(jī)能減退
D、肥大癥
E、Cushing綜合征
答案:A
解析:
140.診斷呼吸衰竭的血?dú)鈽?biāo)準(zhǔn)是
AvPaO2<8.6kPa(65mmHg)和(或)伴有PaC02>7.3kPa(55mmHg)
B、Pa02<6.7kPa(50mmHg)和(或)伴有PaC02>8.OkPa(60mmHg)
C、Pa02<8.OkPa(60rwnHg)和(或)伴有PaC02>7.3kPa(55mmHg)
D、Pa02<8.0kPa(60mmHg)和(或)伴有PaC02>6.7kPa(50mmHg)
ExPa02<8.6kPa(65mmHg)和[或)伴有PaC02>6.7kPa(50mmHg)
答案:D
解析:在海平面大氣壓下,于靜息條件下呼吸室內(nèi)空氣,并排除心內(nèi)解剖分流和
原發(fā)于心排血量降低等情況后,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴
有二氧化碳分壓(PaC02)高于6.65kPa(50mmHg),即為呼吸衰竭(簡(jiǎn)稱呼衰),
故選D。解題關(guān)鍵:呼吸衰竭是動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg),或伴
有二氧化碳分壓(PaC02)高于6.65kPa(50mmH)。
141.社區(qū)護(hù)士向某工廠職工宣講職業(yè)防護(hù)。其中講解女性如果發(fā)生了工作期間長(zhǎng)
發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)器,頭皮完全撕脫時(shí),其處理方法應(yīng)該是
A、用消毒液清洗后,隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院
B、用無(wú)菌輔料包裹后,放置于有冰容器中送醫(yī)院
C、用無(wú)菌敷料包裹后,隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院
D、不做任何處理送醫(yī)院
E、不需要保留和處理
答案:C
解析:頭皮完全撕脫時(shí),應(yīng)用無(wú)菌敷料包裹頭皮,防止細(xì)菌感染,隔水放置于有
冰的容器中送醫(yī)院,可減少頭皮的耗氧量,避免直接接觸水,防止細(xì)胞吸水腫脹。
故答案為Co
142.腦血管造影不適用于診斷0
A、癲癇
B、腦動(dòng)脈瘤
C、腦變性病
D、顱內(nèi)腫瘤
E、腦血管畸形
答案:A
143.從上午8:00開始輸液,要求5小時(shí)內(nèi)輸入1000mL液體,此時(shí),每分鐘滴
數(shù)應(yīng)調(diào)節(jié)為
Ax40滴
B、50滴
C、60滴
D、70滴
E、80滴
答案:B
144.齒狀線以下的組織
Ax覆蓋黏膜
B、痛覺敏感
C、血液回流入門靜脈
D、由自主神經(jīng)支配
E、由直腸上、下動(dòng)脈供血
答案:B
解析:齒狀線是直腸和肛管的交界線,具有重要的臨床意義。位于齒狀線以下的
組織被覆皮膚,由軀體神經(jīng)支配,痛覺敏銳,由肛管動(dòng)脈供應(yīng),血液回流入下腔
靜脈。故答案為B。
145.患者女,剖宮術(shù)后7小時(shí)不能自行排尿,誘導(dǎo)排尿失敗,擬進(jìn)行導(dǎo)尿,應(yīng)為
患者安置的體位是
A、膝胸臥位
B、右側(cè)臥位
C、去枕仰臥位
D、頭低足高位
E、屈膝仰臥位
答案:E
解析:導(dǎo)尿前協(xié)助患者取屈膝仰臥位,因此E是正確答案。膝胸臥位用于矯正胎
位,故A錯(cuò)誤。右側(cè)臥位護(hù)士不方便操作,B錯(cuò)誤。去枕仰臥位一般為術(shù)后體位,
C錯(cuò)誤。頭低足高位用于引流,排除D。解題關(guān)鍵:取屈膝仰臥位,兩腿略外展,
易暴露外陰,便于護(hù)士操作。
146.頑固性哮喘發(fā)作宜選用
A、琥珀酸氫化可的松或地塞米松
B、喘定
C、氨茶堿
D、氯喘
E、舒喘靈
答案:A
147.女性,32歲,哮喘急性發(fā)作入院。入院查體發(fā)現(xiàn)過(guò)度通氣體征,與肺氣腫
十分相似,此時(shí)最好的鑒別方法是A.拍攝X線胸片
A、測(cè)定RV、TL
B、測(cè)定RV/TLC%
C、給支氣管舒張藥物,待呼吸困難緩解后再拍攝X線胸片,測(cè)定RV、TLC
D、高分辨CT
E、支氣管鏡檢查
答案:C
148.男性患者,47歲,反復(fù)上腹痛10余年,近1個(gè)月疼痛加重,五肽促胃液素
刺激試驗(yàn)示胃酸缺乏,進(jìn)一步的診治方案首選
A、抗?jié)兯幬镏委?個(gè)月
B、手術(shù)治療
C、X線鋼餐檢查
D、胃鏡檢查加活檢
E、連續(xù)糞便隱血檢查
答案:D
149.患者體檢發(fā)現(xiàn)腹壁靜脈曲張,其血流方向,臍以上向上流,臍以下向下流,
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)
A、結(jié)核性腹膜炎
B、老年人或消瘦的人
C、下腔靜脈阻塞
D、上腔靜脈阻塞
E、肝硬化,門靜脈高壓
答案:E
150.預(yù)后最差的肺癌是
A、鱗形細(xì)胞癌
B、小細(xì)胞癌
C、腺癌
D、大細(xì)胞癌
E、細(xì)支氣管肺泡癌
答案:B
151.自理模式的提出者是
A、漢斯?希爾
B、佩普勞
C、奧瑞姆
D、愛瑞克森
E、馬斯洛
答案:C
解析:【考點(diǎn)】護(hù)理理論【精析】自理模式的提出者是奧瑞姆,他提出了自護(hù)理
論,為護(hù)理學(xué)理論知識(shí)體系的建立及發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。故本題選C項(xiàng)?!颈?/p>
錯(cuò)】部分考生容易錯(cuò)選D項(xiàng),考生未完全區(qū)別掌握幾種常用護(hù)理理論,容易混淆。
自理模式的提出者是奧瑞姆,考生需識(shí)記。
152.以下哪項(xiàng)是護(hù)理倫理學(xué)研究的核心問(wèn)題
A、醫(yī)護(hù)關(guān)系
B、護(hù)患關(guān)系
C、醫(yī)醫(yī)關(guān)系
D、護(hù)理人員同醫(yī)學(xué)科研的關(guān)系
E、護(hù)護(hù)關(guān)系
答案:B
解析:護(hù)理倫理學(xué)作為應(yīng)用科學(xué),研究護(hù)理人員、患者、患者家屬、其他醫(yī)務(wù)人
員及社會(huì)之間的關(guān)系,但最終的核心目的是處理好護(hù)理人員和患者之間關(guān)系,其
他關(guān)系的協(xié)調(diào)也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展,故選B。解題關(guān)鍵:護(hù)患關(guān)系
是護(hù)理倫理學(xué)的核心研究對(duì)象,其他關(guān)系的研究也是為了促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)
展。
153.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰竭,且心功能差,輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量
在
A、30?10mL
B、10?20mL
C、50mL
D、20?30mL
Ex40?50mL
答案:D
154.判斷肺結(jié)核有無(wú)傳染性最主要的依據(jù)是
A、血沉
B、結(jié)核菌素試驗(yàn)
C、反復(fù)痰中帶血
D、胸部X線檢查
E、痰涂片找結(jié)核菌
答案:E
155.單純水腫型胰腺炎不應(yīng)有的表現(xiàn)是
A、腹痛
B、腹脹
C、休克
D、嘔吐
E、發(fā)熱
答案:C
解析:【考點(diǎn)】急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)【精析】急性水腫型胰腺炎主要癥狀為腹
痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱。而出血壞死型胰腺炎的癥狀除上述情況外,又因
胰腺有出血、壞死和自溶,故又可出現(xiàn)休克、高熱、黃疸以至腸麻痹、腹膜刺激
征以及皮下出現(xiàn)淤血斑等?!颈苠e(cuò)】選項(xiàng)A、B、D、E是急性單純水腫型胰腺炎
的臨床表現(xiàn),而C.休克在急性出血性壞死性胰腺炎的時(shí)候發(fā)生,故本題答案為Co
156.心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例為
A、4:1
B、6:1
C、8:1
D、10:2
E、15:1
答案:E
論是雙人或單人操作時(shí),心外按壓與人工呼吸次數(shù)的比例均為30:2(15:1),
故選E。
157.有脊髓受壓的頸椎過(guò)伸性損傷一般:
A、1天以內(nèi)
B、1天7周
C、1-2周
D、2-3周
E、3-4周
答案:D
158.男性,6
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