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過敏反應及風險預警制度第一章總則為了保障患者的健康與安全,提高醫(yī)院的醫(yī)療服務質量,特訂立本《過敏反應及風險預警制度》。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院各部門在處理過敏反應和風險預警方面的工作流程和措施,確保醫(yī)療行為安全合理,應對過敏反應及風險預警事故的發(fā)生。第二章過敏反應管理第一節(jié)過敏反應的定義過敏反應是指患者在接受醫(yī)療服務(包含但不限于藥物治療、手術、診斷檢查)過程中顯現(xiàn)的異常生理或生化反應,可能引發(fā)細小到嚴重的不良反應。第二節(jié)過敏反應的分類與評估過敏反應依照病情輕重可以分為四級:輕度過敏反應、中度過敏反應、重度過敏反應和特重度過敏反應。各級別過敏反應的表現(xiàn)和處理方式見附表1、醫(yī)務人員應在每位患者就診前,認真詢問患者的過敏史,并記錄在病歷中。在進行診療和治療操作時,醫(yī)務人員應緊密關注患者的生命體征和病情變動,及時發(fā)現(xiàn)過敏反應的早期征兆。第三節(jié)過敏反應的應對措施與處理一旦發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)過敏反應,醫(yī)務人員應立刻停止相關操作,并采取以下措施:將患者安排在安全區(qū)域,保持患者的呼吸道通暢;立刻呼叫急救人員或緊密監(jiān)護人員供應支持;依據(jù)過敏反應的輕重程度,采取相應的治療措施(見附表1);及時記錄患者的過敏反應及處理過程,并報告相關負責人。醫(yī)務人員應參加過敏反應的應對訓練,并定期更新知識,掌握過敏反應的應急處理技能。第四節(jié)過敏反應的管理醫(yī)院應建立過敏反應管理制度,明確過敏反應的報告、記錄和追蹤程序,落實責任人。過敏反應的報告和記錄應包含但不限于以下內(nèi)容:患者基本信息和過敏史;過敏反應的發(fā)生時間、地方和過程描述;過敏反應的分類和評估等級;過敏反應的處理及結果;相關醫(yī)務人員的簽名和時間。第三章風險預警管理第一節(jié)風險預警的定義風險預警是指醫(yī)院在診療和治療過程中,通過對患者病情和醫(yī)療操作的評估,發(fā)現(xiàn)存在潛在風險并及時采取措施,以防范和減少可能引發(fā)的意外事故。第二節(jié)風險預警的流程和措施醫(yī)務人員應在每位患者就診前進行病情評估,并依據(jù)患者病情和治療計劃,訂立相應的治療方案。醫(yī)務人員應在治療過程中緊密察看患者的生命體征和病情變動,及時發(fā)現(xiàn)可能存在的風險因素。一旦發(fā)現(xiàn)風險預警信號,醫(yī)務人員應立刻采取以下措施:停止相關操作或調(diào)整治療方案;及時尋求相關專業(yè)人員的看法和建議;妥當記錄和報告風險預警事件,并追蹤處理結果。第三節(jié)風險預警的管理醫(yī)院應建立風險預警管理制度,訂立風險預警的報告、追蹤和處理程序,明確責任人和時間節(jié)點。風險預警的報告和記錄應包含但不限于以下內(nèi)容:患者基本信息和診療過程;風險預警的發(fā)生時間、地方和風險因素描述;風險預警的處理和結果;相關醫(yī)務人員的簽名和時間。第四章安全培訓與評估第一節(jié)醫(yī)務人員安全培訓醫(yī)院應訂立醫(yī)務人員安全培訓計劃,定期對醫(yī)務人員進行過敏反應和風險預警的相關培訓。醫(yī)務人員應參加相關培訓,并通過考核評估。第二節(jié)安全意識提升醫(yī)院應加強宣傳和教育,提高患者和醫(yī)務人員的安全意識。醫(yī)務人員應樂觀自動參加安全活動,供應安全看法和改進方案。第五章附則本制度由醫(yī)院負責人負責解釋和修訂。本制度自頒布之日起生效。附表1:過敏反應分類及處理措施過敏反應級別表現(xiàn)特征處理措施輕度過敏反應皮膚發(fā)紅、瘙癢、局部腫脹停止相關操作,察看患者病情變動,必需時予以口服抗過敏藥物中度過敏反應瘙癢、不適、呼吸困難、心動過速、低血壓,但無生命不安全情況停止操作,快速呼叫急救人員,緊密監(jiān)護患者生命體征,予以進一步處理重度過敏反應呼吸急促、氣喘、喉頭水腫、血壓顯著下降、心慌、出冷汗、心動過速、神志不清立刻呼叫急救人員,停止操作,緊密監(jiān)護患者生命體征,予以搶救、治療特重度過敏反應呼吸驟停、休克、意識
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